抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症5例

目的 探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特点.方法 分析2004年4月至2006年4月收治的5例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床资料.结果 5例均由他巴唑所致,4例在服药2个月内发生粒细胞缺乏症,1例在4个月后发生.5例均治愈.粒细胞恢复时间为停药2周内.结论 粒细胞缺乏症为严重的不良反应,在甲亢患者开始药物治疗的2个月内,应高度警惕粒细胞缺乏症的发生.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )合并粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用 ,其发生率约为 0 1 %～ 0 5 % [1 ] ,极易引起感染、败血症、脓毒血症、休克 ,甚至诱发甲亢危象而危及生命 ,是甲亢致死的主要原因之一。本文对收治的应用抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症 9例甲     

抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症8例临床观察

甲状腺功能亢进 (甲亢 )合并粒细胞缺乏症是甲亢患者应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗中最严重的副反应 ,易引起感染、败血症、休克 ,甚至甲亢危象而危及生命。我们就本院 1996年以来收治的ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症 8例作一临床观察 ,并探讨其发病机制及治疗方法。1　病例报告8例病例 ,全部是 1996～ 1999年因Ｇｒａｖｅｓ病合并粒细胞缺乏症住院的患者。男女比是 1∶4,年龄为 18～ 6 2岁。全部病例均突然出现 39℃以上的发热 ,咽痛及粒细胞缺乏 ,排除其它疾病尤其是血液系统疾患引起的粒细胞缺乏症。1·1　ＡＴＤ的种类及剂量　在发生粒细胞…     

甲巯咪唑致甲状腺功能亢进患者粒细胞缺乏症12例临床治疗分析

目的探讨甲状腺功能亢进患者接受甲巯咪唑治疗导致粒细胞缺乏症的治疗方法及其临床疗效。方法选择2013年1月至2015年12月在本院接受治疗的12例甲巯咪唑致甲状腺功能亢进患者粒细胞缺乏症为研究对象,采用重组人粒细胞集落刺激因子进行治理,统计患者的临床疗效。结果 12例患者经治疗后均痊愈出院;平均退热时间为(7.6±2.1)d,平均粒细胞恢复时间为(6.5±1.8)d。治疗后患者的白细胞和粒细胞较治疗前大幅度增长,治疗前后对比差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子应用于甲巯咪唑致甲状腺功能亢进患者粒细胞缺乏症的治疗取得了良好的临床疗效,患者的粒细胞恢复情况良好,值得大力推广。     

赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症治疗体会

目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞在停用赛治4周内恢复8例,停用赛治8周内恢复6例,无死亡病例。结论粒细胞缺乏症为抗甲亢药物少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始治疗2个月内定期复查血常规,高度警惕粒缺的发生。     

抗甲状腺药物引起粒细胞减少症32例诊治分析

目的探讨抗甲状腺药物引起粒细胞减少症的治疗原则.方法对确诊甲状腺功能亢进症并服用抗甲状腺药致粒细胞减少症的32例患者的临床资料进行分析总结.结果32例患者经治疗后,粒细胞恢复正常.结论抗甲状腺药物致粒细胞减少症的预后与发现的是否及时密切相关.     

甲亢合并急性粒细胞缺乏症6例临床分析

目的　通过回顾性分析6例甲亢合并急性粒细胞缺乏症患者临床特征及抢救经过,探讨治疗该疾病的有效措施。方法　6例甲亢患者均以发热、急性上呼吸道感染伴粒细胞缺乏以急诊收入院。入院后停用所有可致白细胞减低药物,并给予静脉抗炎,皮下注射格拉诺赛特,辅以糖皮质激素及其他对症支持治疗,同时口服卢戈液控制甲亢。结果　6例患者均抢救成功,体温降至正常,白细胞水平恢复,甲亢病情平稳。住院时间1 4～2 1d。之后接受了1 31 I治疗。结论　对甲亢伴高热患者应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速调动骨髓造血机能提升白细胞,合理应用糖皮质激素,并积极治疗原发病的综合治疗措施具有较好疗效。     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症过程中注意鉴别诊断的意义

临床在应用抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)过程中,对治疗初期就出现甲状腺功能减退症(甲减)患者的临床资料进行回顾性分析,与未发生甲减的患者进行比较,并做进一步检查,提示在初诊确诊为甲亢的患者,应注意与多种伴血清甲状腺激素水平升高的甲状腺炎相鉴别.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床诊治体会

甲状腺功能亢进症病人采用抗甲状腺药物治疗后，有2％～7％的病人发生不同程度的不良反应，如皮疹、药物热、肝功能受损、白细胞减少、粒细胞缺乏症等。粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的不良反应，可危及病人的生命。我们分析了我院1995-2005年因抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症而住院的病人52例，现就其临床表现、抢救措施分析讨论如下。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床诊治体会

甲状腺功能亢进症病人采用抗甲状腺药物治疗后,有 2％-7％的病人发生不同程度的不良反应,如皮疹、药物热、肝功能受损、白细胞减少、粒细胞缺乏症等。粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的不良反应,可危及病人的生命。我们分析了我院1995-2005年因抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症而住院的病人52例,现就其临床表现、抢救措施分析讨论如下。     

Graves病甲状腺功能亢进首选糖皮质激素治疗作用和安全性研究

目的对Graves病甲状腺功能亢进(GD甲亢)初发和复发者首选糖皮质激素治疗,观察其不同给药途径、不同剂量的疗效及安全性。方法对101例GD患者据用药不同分三组,甲基强的松龙组(甲强龙,A组,n=46)40mg/d静滴,强的松(B组,n=27)30mg/d组,强的松(C组,n=28)15mg/d组。结果治疗2周时三组FT3、FT4水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01),但各组间比较差异无统计学意义。A、B两组减低FT3显效率均高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组甲状腺缩小及肝损坏下降程度均大于C组(P0.05),且无明显不良反应的发生。结论糖皮质激素2周可明显降低甲状腺功能水平,使患者症状明显改善,并减少抗甲状腺药不良反应的危险性。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者医院感染的研究

目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者发生医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床选择敏感抗菌药物提供参考。方法选取2010年5月-2013年5月34例甲状腺药物致粒细胞缺乏发生医院感染患者为研究对象,分析感染病原菌的分布和对抗菌药物的耐药性,所有数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果粒细胞缺乏症患者医院感染部位以呼吸道感染为主占41.18%,其次为泌尿系和皮肤软组织,分别占26.47%和11.76%;共分离病原菌42株,其中革兰阴性菌19株占45.24%、革兰阳性菌20株占47.62%、真菌3株占7.14%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素和美罗培南耐药率最低,均为0;主要革兰阴性菌则对美罗培南、亚胺培南耐药率最低,均为0;对其他抗菌药物的耐药率均>20.00%。结论甲状腺药物致粒细胞缺乏合并医院感染以呼吸道常见,加强细菌培养、药敏试验,早期应用敏感抗菌药物至关重要。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治分析

目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床诊断及治疗分析.方法 选择某院2009年5月～2011年5月收治的糖尿病合并甲亢的患者50例,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组50例患者经治疗后临床症状多在1～2月明显缓解,体重增加.血清Fr3、FT4、TSH呈正常恢复,餐后2h血糖控制在7.1～11.2 mmol/L,空腹血糖控制在5.2～7.1mmol/L,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并甲状腺功能亢进在早期明确诊断,并制定个性化的治疗方案,合理应用降糖药物和抗甲状腺药物,能提高综合治愈率,降低并发症发生率,改善患者生存质量.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症17例临床分析

目的：探讨抗甲状腺药物（ATD）引起粒细胞缺乏症的临床特点，治疗及转归。方法：对17例因服用ATD致粒细胞缺乏症患进行回顾性分析。结果；单独应用糖皮质激素氢化可的松（HCSS）和联合应用重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）均有效，有效率达100％，但HCSS与G－CSF联合应用效果更明显，粒细胞恢复正常时间更短，17例患中，82．9％，的粒细胞缺乏症发生在ATD治疗后的2个月以内。结论：对服用ATD均应常规监测外周血白细胞，尤其在开始治疗的前2个月，以尽早发现，及时治疗，HCSS和G－CSF治疗ATD所致粒细胞缺乏症疗效肯定，但对生症病例，应用HCSS与G－CSF联合治疗优于单独应用HCSS治疗，若合并感染，应加用抗生素。     

甲状腺素在甲状腺疾病中的应用

随着敏感甲状腺功能试验的开发,临床对甲状腺疾病的认识不断深入,甲状腺素在临床治疗中所起的作用亦愈见重要。现甲状腺素的治疗主要应用于以下四大领域:甲状腺功能减退症(甲减)的生理性替代治疗;抑制甲状腺肿大;甲状腺癌的抑制性治疗;与抗甲状腺药物联合治疗甲状腺功能亢进(甲亢)。如何掌握甲状腺素治疗的方法和时机,是临床工作中常面临的问题。现就甲状腺素的临床应用进行综述。一、治疗甲减(一)临床显性甲减甲减患者终身甲状腺素替代治疗是惟一有效的治疗方法。1.起始剂量:目前尚无甲状腺素起始剂量的循证依据,经验学认为:(1)50μg/d,3～…     

抗甲状腺药物加醋酸泼尼松联合治疗Graves病的临床观察

本文观察 1995 - 2 0 0 1年我院门诊和住院的Ｇｒａｖｅｓ病 90例患者 ,用单纯抗甲状腺药物常规治疗和抗甲状腺药物加醋酸泼尼松联合治疗 ,对两种疗法的疗效进行分析。报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　Ｇｒａｖｅｓ病患者共 90例 ,男 36例 ,女5 4例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 36 5岁 ,病程 1个月～ 8年。所有患者均符合甲亢诊断标准 (ＴＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 升高 ,ＴＳＨ下降 ) ,初诊甲亢 6 8例 ,甲亢复发2 2例。甲状腺Ⅰ度肿大ＷＢＣ <4 .0× 10 9/Ｌ及Ｈｂ在86～ 90ｇ/Ｌ者 6例 ,甲状腺Ⅱ度肿大者 5 6例 ,Ⅲ度肿大伴…     

血清T_3、T_4、TSH、TGA、TMA—RIA、吸~(131)I试验联合监测对甲亢患者在抗甲状腺药物治疗中的临床应用

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者在药物治疗过程中,及时了解药物作用下的甲状腺功能变化,是做到合理用药,提高疗效的重要手段。为此,自1988年5月至1990年10月我们用血清 T_3、T_4、TSH、TGA、TMA—RIA、吸~(131)Ⅰ试验联合监测一组用抗甲状腺药物治疗的甲亢患者的甲状腺功能变化,并对其临床应用进行探讨。现报告如下。     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床研究

目的分析在甲状腺功能亢进患者中应用抗甲状腺药物治疗的临床效果。方法从人民医院内分泌科择取89例甲状腺功能亢进患者,所选患者均行以抗甲状腺药物治疗,分析临床疗效,并对照分析治疗前后游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)。结果经治疗发现,89例患者中,41例痊愈,45例治疗有效,3例无效,临床总有效率为96.63%。相比于治疗前,治疗后患者的FT3、FT4、TT3、TT4均下降,P0.05。结论在甲状腺功能亢进患者中应用抗甲状腺药物治疗的效果显著,可以降低甲状腺素指标,具有显著临床价值。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少的因素分析（附122例报告）

目的探讨抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病致粒细胞减少症的发病机制、临床表现、治疗方法以及防治措施。方法对122例抗甲状腺药物致粒细胞减少的Graves病患者的临床资料进行回顾分析,分析患者根据不同粒细胞计数采取的治疗措施并比较其疗效。结果粒细胞减少症多数发生在服药后2～8周,且与ATD的剂量有关。对于严重粒细胞缺乏患者重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗效果不佳,粒细胞恢复所需时间较长。结论在使用ATD治疗Graves病时应密切监测血白细胞的变化,尤其在初治阶段;出现粒细胞减少时及时采取防治措施,发生粒细胞缺乏时应及时停用抗甲状腺药物,并积极给予糖皮质激素、G—CSF等有效的升白药物治疗。     

甲亢难治,难在哪里?

正目前临床上甲亢(甲状腺功能亢进)治疗手段主要有三:抗甲状腺药物、放射性131碘及手术治疗。每种疗法都有各自的优缺点,需要根据患者的具体情况合理选用。我国甲亢患者大多首选抗甲状腺药物(ATD)治疗,其优点是方便无创、疗效比较肯定、不会导致永久性甲减,缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时会引起较严重的药物不良反应。人们常说甲亢难治,在笔者看来,难就难在病情容易复发和药物的副作用大,如果能较好地解决了这两个问题,那么,甲亢治疗之难也将不复存在。