肝豆状核变性误诊为功能性精神病4例报告

肝豆状核变性是常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病。我院自1977年至1990年间共收5例,其中4例以精神症状为首发症状,多年来被误诊为功能性精神病。现将其误诊情况分析报告如下:例1,李××,男,17岁。因孤僻、懒散、进行性智能减退、易激惹6个月于1986年9月3日入院。躯体及神经系统检查无阳性发现。精神检查:意识清,未引出幻觉妄想,情感反应平淡,注意力集中,记忆、智能差,意志活动减退,无自知力。化验 GPT5~u,ZnTT9~u,白蛋白65.4%,球     

椎基底动脉血栓形成1例报告

现将我院所见1例椎基底动脉血栓形成引起延脑软化报告于下:杨××,男,31岁,干部。因腹泻5月而发现上腹部肿块2月余入外科.于剑突下扪及掌大肿物、质硬、随呼吸上下移动,肝右叶未扪及,脾肋下3横指,疑肝硬化脾肿大.血轧血红蛋白70%,红细胞346万,白细胞5,800,中性6/66,淋巴21,单核5,血小板640,100,肝扫描为左叶肝占位性病变。入院后于胸_(9-10)硬膜外麻醉下剖腹探查,术中见肝正常,行脾切除,肝左叶活检,病理为脾郁血贫血性梗死,肝无明显改变。术中出血约400多毫升,输血600毫升,血压90/60～200/120,术终100/80,术后108～124/60～80。     

肝性脊髓病二例报告

肝性脊髓病临床少见,最早由Zieve(1960年)报告二例,笔者见到二例,现报告如下: 例1,朱××,男,39岁,工人。10年前患慢性肝炎,85年3月患肝硬化,门脉高压症、精索鞘膜积液(右)。85年4月劳累后出现精神症状,诊断“肝昏迷”,经治好转。5月发生消化道出血,9月来我院行“脾切+脾静脉分流+门奇离断”手术。86年2月发现双下肢渐无力,5月症状加重。不能行走,感觉及二便均正常。检查:慢性病容,面色灰暗,颈软,心、肺正常,腹部饱满,肝浊音界缩小,肝肋下未触及,无腹水征,神经系统:颅神经(一),双上肢正常,双下肢肌张力明显增高,肌力Ⅲ°～Ⅳ°,双膝腱反射亢进,双踝阵挛(+),     

白血病合并截瘫2例报告

白血病引起神经并发症——截瘫比较少见,且早期常易误诊为脊髓炎。我院近几年来,经确诊为白血病107例中合并有截瘫者仅1例,加上1963年9月我院收治的1例女病人,共2例。后1例且合并妊娠,该病人曾分娩1女婴,现已12岁,仍健在。兹一并报道如下。例1:秦××,男,35岁,农民,住院号1538。因双下肢麻木、无力14天伴尿潴留7天入院。体查:浅在淋巴结无肿大,心肺未见异常,未扪及肝脾,胸_(10)水平以下痛觉消失,两下肢截瘫(肌力约Ⅰ度)。右侧划蹠试验阳性,血沉130毫米水柱,脊液动力试     

临床病理讨论(2)——发热、头痛、右侧偏瘫

患者 李××,女,16岁,未婚,农民,因发热半月余伴右侧偏瘫1天于1985年2月14日入院。 患者半月前开始发热,伴头痛,呕吐,经当地医院治疗无效于2月9日来我院门诊。检查:神清,无脑膜刺激征,腰穿CSF正常,拟为“上感”给予一般治疗,症状无改善。2月13日晚9     

癫痫为首发症状的脑内海绵状血管瘤一例

患者 男,22岁。因痫性抽搐5年余,近半年加重就诊。1980年2月突发意识表失、四肢抽搐。3个月后再次发作。检查:神清,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,眼底双侧视盘边界模糊,静脉增粗。CT扫描于右顶部可见2.5×1.5cm类圆形高密度均匀影。于1985年6月17日开颅检查,见肿块为3×4×2cm,     

脑室持续外引流加脑脊液置换术治疗脑室出血铸型

我科自1997年2月至1999年2月对8例脑室出血铸型患者应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿脑脊液置换术,结合内科学常规治疗取得较满意的效果。现报道如下。1　资料11　一般资料:8例患者均有头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征,3例瞳孔大小不等,3例伴抽搐发作,6例入院时血压明显升高,其中5例为脑出血继发脑室出血,一般情况见表1。表1　8例脑室出血铸型患者一般情况性别年龄出血病因出血部位Ｃｒａｅｂ[1]评分女49高血压病Ⅳ、Ⅲ、双侧侧脑室11左侧基底节1.5ｃｍ×2.81ｃｍ×2ｃｍ女57高血压病Ⅳ、Ⅲ、右侧侧脑室10右侧基底节区5.3ｃｍ×6ｃｍ×4…     

旋毛虫病脑动脉炎引起偏瘫1例报告

近几年来,西藏、云南先后报道了大量旋毛虫病,但未见旋毛虫病脑动脉炎引起偏瘫的报道。现将我们所见1例报告如下。 李××,男,36岁,工人,家住十堰公社。患者于1982年2月初感双小腿胀痛,逐渐遍及全身肌肉痛,但尚能坚持工作。2月26日晨起发现眼睑及双下肢浮肿,肌肉痛加重,行走困难,门诊治疗无效。3     

神经科、精神科联合临床病理讨论会

病史摘要陈××,男,61岁,工程师。末次住院(第八次)85年2月27日,总病程32年。兴奋、失眠、胡言乱语,行为紊乱,加剧一周。伴全身震颤,神志模糊,拒食,拒药三天。     

奋乃静引起再生障碍性贫血1例

患者女,21岁。2000年2月无明显原因出现失眠,疑人迫害,恐惧害怕,生活懒散,孤僻。2000年3月20日首次来我院门诊,患者无家族遗传病史,无有毒物质接触及药物过敏史;月经正常,周期为28天,经期3至5天,色、量正常。体格检查:神志清,皮肤、粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心、肺、肝、肾无异常,神经系统检查无异常。查血常规示:RBC:3.56×10~(12)/L,WBC:4.2×10~9/L,N:0.6,L:0.4,Hb:118G/L;尿常规、肝功、心电图、肝胆脾B型二维超声检查、脑电地形图检     

脑出血误诊为TIA 12例分析

<正>几年来,我们遇到12位脑出血的患者,但临床表现类似TlA,因此被误诊为TIA,后经CT证实是小量脑出血,患者年龄40-74岁,平均57岁。其中8例血压升高(21-26/14- 17KPa),9例有高血压病史。活动中或情绪激动时发病8例, 安静状态下发病4例,主要表现中枢性面瘫,肌力分别为Ⅲ-Ⅳ级(24h内)。CT检查位于左基底节的6例,右基底节及脑叶各3例,血肿最大4×1.8×3cm,最小1.3×1.2×1.3cm;出血量按多田公式计算为1-11.5ml。经保守治疗后,症状、体征均在24h内恢复,其中5例复查颅脑CT,示血肿向心性吸收,血肿缩小。     

老年慢性肺心病急性发作期并发脑梗死误诊一例临床分析

老年慢性肺心病急性发作期一旦并发脑梗死 ,疗效差 ,病死率高 ,提高有效率的关键在于早期识别和处理。现就我科所误诊的 1例报告如下。1病历摘要谢×× ,男 ,5 7岁。以间断咳嗽 2 0年 ,劳累后心悸、气促 5年 ,加重 2月伴头痛、头晕 2天“为主诉入院。 2 0年前受凉后咳嗽 ,以后每至冬季就出现咳嗽、咳痰 ,常伴有呼吸困难。 5年前 ,患者轻度体力劳动后即出现呼吸困难、疲劳和心悸 ,伴双下肢水肿。一月前 ,患者因受凉出现闷喘 ,在市三院给予“先锋Ⅴ 6ｇ/日 ,氧氟沙星针 ,0 4ｇ/日 ,静滴” ,症状缓解后出院。 2天前 ,患者受凉后又出现呼吸困难…     

基底动脉分叉部动脉瘤合并右颈内动脉闭塞和左颈内动脉狭窄一例报告

椎基底动脉瘤占脑动脉瘤的5～10％,而合并颈动脉闭塞性血管病基底动脉瘤更罕见。现报道1例如下: 患者××,男,49岁,工人。住院号186490。1983年2月22日突然头昏、神志不清伴呕吐,在当地医院经“脱水药物”治疗,病情稳定后,于2月30日转来我院。入院体检:血压130/80mmHg,嗜睡,颈有抵抗,瞳孔左侧略大于右侧,四肢肌力、感觉正常,     

肝豆状核变性伴发精神障碍5例误诊分析

肝豆状核变性伴发精神障碍５例误诊分析凌仲民肝豆状核变性（ｗ地ｏｎ氏病）是一种常染色体隐性遗传性钢代谢障碍疾病。不少病例早期以精神障碍为主，易误诊而延误治疗。现将我院１９８６年一１９９２年间确诊的５例首发症状为精神障碍的肝豆状核变性误诊为功能性精神病的...     

机械可脱式弹簧圈的制作及其理化特征研究

一、材料和方法选择直径 0 0 0 2英寸的钨丝 ,制作外径为 0 14英寸的第一级螺旋圈 ,再单向螺化二级螺旋圈后经高温定型 ,使其产生人为大小的形状记忆效果。根据二级螺旋体的外径和长度给实验提供 7种规格 13种型号的圈体 ,分别为 2× 2 5 (2为二级螺旋外径值及规格 ,2 5为一级螺旋圈体长度 ,单位毫米 ,依此类推 ) ;2× 2 5　 3× 80　 4× 80　 5× 10 0　 5× 15 0　 6× 10 0　 6×15 0　 8× 10 0　 8× 15 0　 10× 15 0。微型铸造铜材卡头 ,其臂杆与圈体一端用医用胶粘接。就材质、顺磁性、初级螺旋解旋力 ,导管内推送与回抽摩擦力 ,…     

误诊为缺血性脑血管病的肝性脑病10例临床分析

肝性脑病是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征[1].主要临床表现为意识障碍和精神、行为异常,易误诊.现报告误诊为缺血性脑血管病的10例肝性脑病患者如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 系2010年3月～2012年2月入住我院及黑龙江省医院神经内科的肝性脑病患者10例,男7例,女3例;年龄45 ～69岁,平均(55.4±8.3)岁;病程10 ～14 d,平均(11.8 ±2.5)d.6例有高血压和/或糖尿病史,6例有乙型肝炎病毒感染史,2例有丙型肝炎病毒感染史,4例有肝硬化史,1例有酒精性肝硬化病史;1例40年前因外伤行脾切除手术.     

自发性脊髓蛛网膜下腔出血2例报告

临床上脊髓蛛网膜下腔出血极少见,且易误诊。近年遇到2例,报告如下: 例1 陈××,男,41岁,农民。抬重物时突感腰背部及左下肢疼痛,3小时后扩延至右下肢,咳嗽、用力疼痛加剧;次日感双下肢麻木,无力,解小便费劲,低热、头痛。无呕吐。于1986年12月7日入院,既往无腰背痛及外伤史。体检:T37.9℃,BP16/11KPa,     

氯氮平引起的流涎致吸入性肺炎1例报告

患者李××,男,22岁,未婚,军人。因语无伦次、兴奋躁动、打人损物、不守纪律2月余,于1990年7月6日以“分裂样精神病”首次入我院。入院躯体检查、神经系统检查及实验室检查均未见异常。既往无躯体疾病史及药物过敏史。入院后给予口服氯氮平50毫克每日午晚各一     

傣族健康成人及青少年T淋巴细胞亚群正常值调查

背景：健康状况下,T淋巴细胞亚群及其他免疫细胞在数量上保持相对稳定的状态,由于T淋巴细胞亚群的正常值受年龄、性别、种族等因素的影响,容易导致感染性疾病或自身免疫疾病的发生。因此建立正常参考值对判断不同疾病状态免疫功能、疾病进展以及恢复状态均具有重要意义。 目的：调查健康傣族成人及青少年外周血T淋巴细胞亚群绝对计数正常值。 方法：使用四色荧光抗体对392名健康傣族成人及青少年外周血T淋巴细胞亚群进行标记,采用FACSCalibur流式细胞仪进行检测并分析结果。 结果与结论：82名傣族健康青少年外周血T淋巴细胞亚群绝对数均值及参考范围分别为：淋巴细胞为3 054×106 (1 691× 106~4 845×106)L-1;CD3+细胞为2 055×106(1 183×106~3 280×106)L-1;CD4+细胞为1 072×106(583×106~1 666×106)L-1;CD8+细胞为825×106(381×106~1 665×106)L-1;CD4+/CD8+值为1.38(0.44~2.36)。310名成人T淋巴细胞亚群绝对数：淋巴细胞为2 649×106(1 243×106~4 754×106)L-1;CD3+为1 763×106(828×106~3 115×106)L-1;CD4+为985×106(450×106~ 1 708×106)L-1;CD8+为663×106(275×106~1 335×106)L-1;CD4+/CD8+值为1.64(0.74~2.00)。男性淋巴细胞数和CD8+T淋巴细胞绝对数大于女性,而CD3+百分比和CD4+百分比低于女性(P < 0.05)。除CD4+T淋巴细胞绝对数外,各年龄层健康人淋巴细胞数、T淋巴细胞绝对数、CD8+T细胞绝对数及比例均不同,尤其是青少年组CD8+T淋巴细胞绝对数和CD8+%高于其他年龄组,且随年龄增加而降低。与中国不同地区健康人群比较,傣族健康人CD4+T淋巴细胞绝对数高于国内其他地区。此次调查建立了傣族人正常淋巴细胞、T淋巴细胞亚群的表型参考范围。     

锌缺乏1例报告

临床医师早已重视微量元素中毒或体内沉积所致的疾病(如铅中毒、肝豆状核变性等),但很少注意微量元素不足所引起的异常。1959年以来,国外陆续有些报道,国内尚无报告,为此将我科所见1例锌缺乏病者介绍如下,以便引起同道注意。 病史摘要 谢××,女性,46岁,浙江人,护士。1975年秋天起头痛、舌麻、进食无味、咽食不