四肢骨折术后感染的治疗

四肢骨折是临床中常见的创伤 ,充分复位和坚强固定的要求使得内固定术日益成为重要的治疗方法 ,而术后感染则一直是最常见的没有能完全控制的并发症。一旦出现术后感染 ,则影响伤口和骨折的愈合 ,严重的还可发展成骨髓炎而成为较棘手的问题。我院 7年来治疗四肢骨折术后感染 40例 ,收到良好疗效。1　临床资料40例中 ,男 3 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 5 2岁。肱骨骨折 4例 ,尺桡骨折 8例 ,股骨骨折 6例 ,胫腓骨折 17例 ,踝、足部骨折5例。开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 2 2例 ,其中伴有较重的软组织损伤 14例。摔伤 7例 ,挤压伤 10例 ,直接击砸…     

骨折钢板内固定术后感染的治疗探讨

目的：探讨治疗骨折钢板内固定术后发生感染的有效治疗方法。方法：对本组39病例均进行清创或内固定物取出,术后所有患者进行伤口局部持续冲洗或负压吸引治疗,所有患者均根据细菌培养药敏使用抗生素。结果：39例钢板内固定术后感染病例,23例取出内固定物,余16例保留内固定物,经手术为主的综合治疗骨折和伤口顺利愈合。结论：以手术为主的综合治疗骨折钢板内固定术后感染有肯定的疗效。     

骨折内固定术后感染的治疗体会

回顾性分析本院骨折内固定术后感染患者的临床资料,总结骨折内固定术后感染的治疗方法,从而得出:骨折内固定术后感染病理情况多种多样,不能用单一的方法进行治疗,适当局部治疗,是控制感染的关键,适当全身治疗,是控制感染的基础;骨折内固定术后感染要力争做到早发现、早治疗,最大限度地将感染控制在较小的范围内。     

单侧多功能外固定架治疗四肢管状骨骨折体会

我院骨二科从1999~2001年应用单侧多功能外固定架先后治疗四肢骨骨折57例取得了满意的临床效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组57例，其中男41例，女16例，年龄21~65岁，平均43岁。骨折部位：肱骨干9例，股骨干11例，胫骨37例，横形骨折31例，螺旋形14例，粉碎形12例，开放性骨折29例，闭合性骨折28例，陈旧性骨折19例，新鲜骨折38例。 1.2 治疗方法 一般采用硬膜外麻醉。患者仰卧位，可借助C型臂X线电视，进行闭合复位穿针。开放性骨折先清创，然后穿针。闭合性骨折可以闭合复位穿针外固定，也可以切开复位外固定。手…     

四肢闭合骨折内固定术后伤口深部感染的治疗

目的探讨四肢闭合骨折内固定术后伤口深部感染的治疗效果。方法回顾18例四肢闭合骨折术后伤口深部感染患者的治疗经过。全身营养支持及合理抗生素治疗下,9例采取伤口清创换药,9例采取伤口对口置管冲洗引流,分析四肢闭合骨折术后伤口深部感染的疗效。结果患者感染伤口均获延期愈合,时间21～60d,平均27d。对口置管冲洗引流组的伤口愈合时间明显短于清创换药组。结论四肢闭合骨折术后伤口深部感染的综合治疗效果良好。在基础治疗前提下,伤口清创换药或对口置管冲洗引流各有优势。     

骨折内固定术后感染65例的治疗体会

骨折内固定术后感染如治疗不当 ,将造成病人不同程度的残疾。我院自 1990～ 1997年共进行四肢骨折内固定手术175 2例 ,术后发生感染 6 5例 ,占同期内固定的 3 71% ,经过综合治疗而愈。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 6 9岁。开放性骨折 4 6例 ,闭合性骨折 19例。发生于小腿 31例 ,手部 14例 ,足部 6例 ,股部 5例 ,前臂 5例 ,上臂 4例。首次内固定方法 :普通钢板固定 2 8例 ,加压钢板固定 9例 ,梅花髓内针固定 3例 ,克氏针固定 19例 ,组合内固定 6例。1 2　治疗方法　早期感染 (2周以内 )给…     

Pilon骨折治疗方法探讨

Pilon骨折是临床上常见多发性骨折,治疗方式还没有固定的模式.针对不同类型的骨折采用不同的方法治疗.本文针对不同类型的Pilon骨折的几种治疗方法逐一评价,期望找到更好的方法.     

金世植骨灵植骨治疗四肢骨不连23例体会

骨移植治疗骨不连是骨科常用治疗手段 ,自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 12月我科采用金世植骨灵替代自体取骨治疗了 2 3例四肢骨不连病人 ,取得了优良的结果 ,我们把使用的体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 34岁。均为闭合性骨折。根据FDA对骨不连的定义 ,结合临床或X线证实骨折愈合停止。所选病例病程均大于 9个月 ,最长者 14个月 ,平均 10个月。骨折部位 :胫骨中远 1/3段 15例 ,尺骨中段 4例 ,肱骨中远段 4例。1 2　植骨方法　在坚强内固定的基础上 ,采用Phemister描述…     

注射用骨肽治疗四肢骨骨折的疗效观察

目的观察注射用骨肽对四肢骨骨折愈合的影响。方法四肢骨骨折经手术后46例应用注射用骨肽辅助治疗,另设空白对照46例,术后观察骨折愈合情况。结果注射用骨肽能使四肢骨骨折的愈合时间缩短。结论注射用骨肽具有促进四肢骨骨折愈合的疗效     

胫骨平台骨折治疗方法探讨

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,约占全身骨折的1％,老年人骨折的8％。笔者采用内固定治疗胫骨平台骨折58例,取得满意的疗效,现报告如下。     

老年性股骨颈骨折治疗探讨

随着人口老龄化的提高,老年股骨颈骨折的发生率也逐渐升高。主要老年人多伴有不同程度的骨质疏松,受外力易发生骨折,且交通事故增多,致使四肢骨折增多。而且老年人多数伴有不同种类的内科疾病,长期卧床易引起肺部感染、静脉血栓、褥疮等并发症,若得不到良好治疗方法,对预后产生不良影响,甚至危及患者生命。因此对于老年股骨颈骨折患者采取一种有效的治疗方法十分重要。我院自2002～2007年共收治60岁以上股骨颈骨折患者58例。其中非手术治疗16例,手术治疗42例。本文对以上两种方法在治疗老年股骨颈骨折的疗效上进行归纳总结分析如下。     

四肢骨骨折的循证护理

循证护理（ENB）是上世纪90年代在循证医学思想影响下产生的护理新概念，是以真实可靠的科学证据为基础的护理实践。2003年1月-2006年6月，依据ENB对179例住院的四肢骨骨折患者，实施康复锻炼、心理护理、并发症护理和健康教育，效果满意，现报告如下：     

VSD引流术治疗骨折创面感染的护理体会

目的探讨VSD引流术治疗骨折创面感染有效的护理对策。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月间收治的49例骨折创面感染患者的临床资料,所有患者均应用VSD引流术治疗,并给予针对性的护理,观察临床疗效。结果本组49例骨折创面感染患者行VSD治疗后,创面感染情况得到了有效控制,创面可见新鲜肉芽组织,表面可见有新的皮肤生长,随访3个月发现,所有患者创面均完全愈合,患肢功能恢复良好,无并发症发生。结论采用VSD治疗骨折创面感染临床疗效确切,治疗过程中应加强对患者创面的观察,做好引流管和患肢的护理工作,以进一步提高临床效果,有效控制创面感染,促进创面的愈合。     

四肢骨折的康复治疗探讨

目的:对行四肢骨折手术的患者术后进行康复治疗的方法进行探讨,并分析其临床疗效;方法:选取我院240例经骨折复位、固定等治疗后的四肢骨折患者,按不同的愈合阶段不同而采取相应的康复治疗措施。结果:系统、正确的康复治疗使76.25%的骨折患者的关节功能恢复良好,部分患者功能恢复。结论:应重视四肢骨折患者术后早期恰当的物理治疗及功能锻炼,同时不能放弃对骨折术后第2期康复治疗的机会,发挥患者主观能动性,以使关节功能获得最大限度的恢复。     

治疗骨折内固定术后并发感染98例分析

骨折内固定术后并发感染临床上并非少见,治疗较复杂,处理失当可造成严重的后果,对造成并发症的因素和治疗有必要分析探讨。我们于1983～1993年共经手术治疗各种骨折1600例(院外资料780例)其中感染98例(院外52例)分析如下。     

胫骨骨折内固定术后隐性感染致骨折不愈合

骨折内固定术后感染是造成骨折不愈合的重要原因之一.一旦感染往往需要取出内固定物,同时行病灶清除,控制感染.二期再处理骨折,治疗比较困难,胫骨感染性骨折不愈合(infected nonunion.INU)临床常见,病变往往导致局部骨和软组织缺损,伤口长期不愈合,严重者肢体废用,甚至截肢[1].     

胫骨骨折髓内钉固定术后感染临床特点探讨

目的探讨胫骨骨折髓内钉固定术后感染的特点。方法回顾性分析197例行胫骨骨折髓内钉固定术患者的病例资料。结果 197例患者中,术后感染共发生11例,发生率在闭合性骨折、Gustilo Ⅰ型、Gustilo Ⅱ型和Gustilo Ⅲ型骨折中分别为1.0%、0.5%、1.5%和2.5%。Gustilo Ⅲ型骨折中,Ⅲa和Ⅲb型分别为1.0%和1.5%。结论胫骨骨折髓内钉固定术后感染发生率高,治疗困难,临床医生应引起高度重视。     

四肢长骨骨折内固定术后感染92例临床治疗分析

目的:通过回顾性分析92例四肢长骨骨折内固定术后感染的临床治疗效果,探讨治疗和护理四肢长骨骨折内固定术后感染的有效方式。方法:选取92例某院骨科2012年1月~2014年6月收纳给予四肢长骨骨折内固定术后感染治疗和护理的患者作为观察研究对象,对92例患者采用临床药物治疗术后感染,主要由临床药师对患者施治。治疗后对患者的临床症状动向和治疗护理效果进行仔细观察分析,根据每位患者的情况进行规律性随访,随访时间不超过5年。结果:经过对患者的跟踪观察,结果显示92例患者中有85例创面完全愈合,有5例患者出现创口感染的现象,有2例患者因感染较为严重而行截肢手术处理,创面完全愈合的85例患者的各项检测指标呈现良好态势,肢体红肿热痛等基本症状消失,无分泌物流出,肢体功能基本恢复正常。四肢长骨骨折内固定的术后感染的临床药物治疗及护理收效明显。结论:临床药师在四肢长骨骨折内固定术后感染治疗中充分发挥了药学人员的专长,提高了临床药物治疗的安全有效性,是一种经济的感染治疗方式,值得临床推广应用。