宝安区暂住人口涂阳肺结核病的管治研究

目的 研究暂住人口肺结核病的管治。方法 采用世界银行贷款中国结核病控制项目的管治方法,对暂住人口涂阳肺结核病人采用DOTS管理和免费治疗,以同期常住人口涂阳肺结核病人为对照组。结果 1993～2000年,暂住人口肺结核涂阳病人是常住人口涂阳肺结核病人的2.8倍。暂住人口涂阳肺结核病人治愈率为94.8％,常住人口为95.7％,两者间差别无显著性意义(P<0.05)。结论 开放城市的暂住人口迅速增加,暂住人口肺结核病是开放城市结核病防治的主要工作。对暂住和常住人口涂阳肺结核病人实行DOTS管治的效果是一样的。     

永州市结核病控制项目实施效果报告

永州市结核病控制项目实施9年，以因症就诊为病人发现主要方式，以治愈涂阳肺结核为控制结核病流行的重要手段，收到了很好的效果。项目乡镇覆盖率达到100％，村级覆盖率98．82％。累计接诊可疑肺结核病人76576人，透74595人(97．4％)初诊查痰48778人，照片31992人，共发现活动性肺结核病人24121例，其中涂阳肺结核14912例，新发涂阴9209例(符合免费对象1789例)对涂阳及免费涂阴病人全部采取“直接面视下化疗(DOTS)”的管理方式，运用世界卫生组织推荐的短程间歇化疗方案，进行治疗。涂阳病人2月末痰菌阴转率：初治97．2％，复治98．6％；3月末痰菌阴转率：初治93．4％，复治96．5％；登记满疗程涂阳肺结核病人平均治愈率为92．56％。     

嘉善县1994—1998年肺结核疫情监测分析

目的：分析嘉善县实施归口管理工作以来肺结核疫情监测资料，评价归口管理工作成效。方法：收集1994－1998年嘉善县常住人口肺结构登记报告资料，从患病、发病、细菌学诊断、涂阳病人治疗效果等监测指标进行分析。结果：肺结核登记率、涂阳登记率、新登记率和涂阳新登记率均呈上升趋势，年均递升分别为15．00％、31．92％、16．91％和46．26％；涂阳病人比例上升了145．38％；初始涂阳 人治愈率上升了17．62％。结论：结核病归口管理工作是提高病人发现，管理、治疗水平的有效措施。     

广西初、复治涂阳肺结核病人治疗转归队例分析

目的 对广西实施世界银行贷款卫生十项目以来的初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况进行分析,为结核病控制的可持续发展提供政策依据.方法 采用队列分析方法对2002～2005年6月登记的初、复治涂阳肺结核病人治疗转归情况进行分析.结果 4年来广西初治涂阳肺结核病人的比例逐年增加,复治涂阳肺结核病人比例逐年下降;初、复治涂阳肺结核病人的治愈率逐年上升,并且从2004年开始初治涂阳肺结核病人的治愈率已达到指标要求.结论 在各级政府的重视和支持以及各级结防人员的努力工作下,广西DOTS策略得到了有效实施,但对复治涂阳肺结核病人的治疗管理仍应加大工作力度.     

重点初治涂阳肺结核病人规范管理方法探讨

目的:探索适合重点初治涂阳肺结核病人的管理方式。方法:选取本市区初治涂阳肺结核病人,对重点初治涂阳病人实行规范管理,本文又称规范管理组,其余实施全程督导,本文称全程督导组,两组均采用初治涂阳肺结核病人短程化疗方案(2HRZE/4H3R3),并采用扳式组合药,观察两种管理方式下病人的疗效及中断治疗情况。结果:规范管理组和全程督导组二个月痰菌阴转率分别为97.8%和97.4%,疗程结束治愈率分别为95.6%和96.6%,断药率分别为0.3%和0.19%,均无显著性差异(P>0.05)。结论:家庭督导式规范管理可获得与以医生为主体的全程督导同样的效果。     

55例涂阳肺结核治疗管理分析

涂阳肺结核的治疗管理是控制结构的重要措施。本所１９９３年１１月至１９９７年１２月４年共发现涂阳肺结核５５例，占同一时期新登病人的比例３７．４１％，涂阳肺结核完成治疗率４１．８２％。完成治疗率与病人就医方便程度，家庭经济条件等因素有关。完成疗程涂阳结核痰菌阴转率９５．６５％，平均痰菌阴转时间为４０．４８天。     

高州市涂阴肺结核病不规则治疗原因分析

目的分析涂阴肺结核不规则治疗形成涂阳的因素。方法采用阅卷统计。结果涂阴肺结核318例中不规则治疗的168例（52．8％），其中形成涂阳的144例（85．8％）。涂阴病人不规则治疗因素主要与病人家庭状况、个人文化程度、年龄、心理状态、结核病人防治知识的知晓程度等有关。结论应重视涂阴结核病人的管理，加强防治宣教，是控制涂阴肺结核病人转涂阳的关键。     

对复治涂阳肺结核病人的健康教育及效果评价

目的探讨健康教育对复治涂阳肺结核病人治疗效果的影响。方法102例复治涂阳肺结核病人随机分为观察组和对照组各51例，对照组按常规抗结核方案治疗，观察组在常规抗结核治疗的基础上制订并实施个体化的健康教育方案，比较两组病例治疗2个月后痰菌转阴情况。结果治疗2个月后，观察组病人痰菌转阴率明显高于对照组（P〈0．01）。结论个体化健康教育方案的实施能提高复治涂阳肺结核病人的痰菌转阴率，并从而提高复治涂阳肺结核的治愈率。     

防城港市复治涂阳肺结核患者登记及治疗转归情况分析

目的了解防城港市复治涂阳肺结核患者的登记及治疗转归情况，为探索控制复治涂阳肺结核病患者的治疗管理方式提供参考依据。方法对2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率趋势及治疗转归情况进行分析。结果2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率呈逐年下降的趋势。其中2005年最高，达到10.0／10万，2010年最低，为4.1／10万，降幅达59％。治疗转归情况中排在前三位的分别是治愈率、治疗失败和不良反应率，分别为76.9％、7.5％和3.3％。另外，不同类型的复治涂阳肺结核患者治愈率比较，初治失败、返回的病人比复发和其他的病人治愈率低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论防城港市结核病DOTS策略的干预效果比较明显。对复治涂阳患者的治疗应根据病人的分型进行处理。初治失败和返回两类复治病人不适用目前国家的标准用药方案，应直接转入耐多药的治疗管理方式。     

蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人治疗效果分析

目的分析评价蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人联合化疗效果,提高工作质量水平。方法病人诊断、治疗、督导化疗管理及结果判定等均按《中国结核病防治规划实施工作指南》规定执行。结果 4年内共计治疗管理涂阳肺结核病人343例,其中初治涂阳患者322例,治愈率96.6%,复治涂阳患者21例,治愈率85.7%。2月末痰菌转阴率为93.2%;复治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴率为81.0%。结论初治涂阳病人比复治涂阳病人化疗效果好,进一步加强归化管理,强化督导治疗和健康促进,使患者规则服药,监测2月末痰菌阴转情况、提高复治涂阳病人治愈率是控制结核病流行的有效措施。     

初治涂阳肺结核短程化疗效果分析

目的 对初治涂阳肺结核治疗方案进行探讨，为有效控制结核病疫情提供可靠的对策和措施。方法 对初治涂阳肺结核病人在不住院全程管理下，采用全程间歇和强化期后间歇短化两种化疗方案治疗，并对疗效进行分析。结果 疗程结束时痰菌阴转率分别为96．1％和97．6％，3年随访复发率分别为2．4％和2．5％，两方案疗效差异无显著性。结论 ①全程间歇短化治疗方案，既节省费用，又减少药物副作用，病人易于接受，便于管理。从而能保证治疗效果。② 全程管理化疗如能认真按规范实施，可取得与全程监督管理相似的效果。     

改善结核病人规则服药依从性的定性研究

目的:评价涂阳肺结核病人治疗管理干预措施对提高患者服药依从性的效果,探索能及时发现、防止正在服药病人中断取药的治疗管理系统.方法:对干预县涂阳结核病人采取"宣传、登记、追踪、补助、例会"的追踪管理方式.结果:通过加强对涂阳肺结核患者的治疗管理后,肺结核病患者服药依从性明显地提高.结论:该方法是一种有效、可行的结核病人治疗管理方法,对提高患者治疗依从性,保证患者顺利完成疗程,提高结核病治愈率有积极的作用.     

涂阳继发性肺结核病人并发肺癌11例分析

肺结核病人合并肺癌临床上已较为多见，常因为肺结核已确诊而延误肺癌的诊断，对肺结核痰涂片检查结核杆菌阳性（简称涂阳）病人则更易发生，痛失对肺癌的治疗时机。本文对11例肺结核涂阳合并肺癌病人予以分析，以求早期诊断、早期治疗。     

正阳县2003～2005年涂阳肺结核病人发现与治疗效果分析

目的:考核正阳县结核病控制项目的阶段性效果。方法:对正阳县2003～2005年涂阳肺结核病人的发现、治疗和管理转归情况进行分析。结果:3年合计接诊可疑结核病症状者6592例,治管活动性肺结核患者1928例,其中涂阳907例,新发涂阳636例,新发涂阳病人发现率从2003年的17.37/10万上升到2005年的42.17/10万。涂阳肺结核病人治愈率为90.08%。对登记涂阳肺结核病人医务人员的督导管理率为78.94%,家庭督导管理率为21.06%。结论:涂阳肺结核病人发现率,治愈率较高,达到了实施结核病控制项目的中期目标要求,但存在病人发现不平衡,对病人的督导管理率较低等问题。     

新登记涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况。方法对确认的家庭密切接触者875人做PPD试验，14岁以上的并作胸透，对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片1张，痰涂片3张。结果查出活动性肺结核病人51例，肺结核患病率为582．8／10万，其中痰涂片阳性24例，涂阳患病率274．2／10万。51例中，强阳性45例，占88．2％，都高于普通人群。结论对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查，可以较早期的发现活动性肺结核病人，特别是传染性肺结核病人，从而早期治疗，达到控制结核病传播的目的。     

广西武鸣县2004-2008年初治涂阳肺结核病人治疗失败情况分析

目的分析武鸣县2004-2008年间初治涂阳肺结核病人治疗失败情况,为指导今后的防治工作提供科学依据。方法收集2004-2008年武鸣县结核病治疗管理有关资料进行分析。结果 2004-2008年间初治涂阳病人治疗失败率在1.06-4.58%之间,年平均失败率为2.78%;男性初治失败率高于女性。结论自2004年启动结核病控制项目以来,武鸣县扎实开展肺结核病人的治疗督导管理工作,并取得良好效果,初治涂阳病人治疗失败率比较低,应继续加强病人治疗督导管理工作,保持高治愈率。     

289例涂阳肺结核全程监督短程间歇化疗远期疗效观察

为观察治疗效果，作者对治愈的涂阳肺结核病人进行了远期疗效随访观察，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象：１９９２～１９９４年共确诊登记病人３９４例。其中初治涂阳１９６例，初治涂阴７６例，复治涂阳１２２例。采用ＤＯＴＳ化疗管理完成疗程后，初、复治涂...     

285例回汉族肺结核病人近远期疗效分析

目的 对贫困地区回汉族肺结核病忠者近远期疗效进行分析。方法按照世界银行贷款中国结核控制项目工作手册要求．采用统一诊断标准、治疗方案、药品、服药时间、统一管理方法．对285例回汉族忡结核新发涂阳病人进行治疗。结果回汉族新发涂阳肺结核病人痰菌阴转率分别显95．65％和98．96％（X^2=3．31,P〉0.05）：回族新发涂阳肺结核病人3年远期复发率略高于汉族．但统计学无差异（X^2=0．27,P〉0．05）。结论贫困地区回汉族新发涂阳肺结核病人近远期疗效无显著性差异。     

肺结核病人治疗督导管理模式探讨

目的寻找适合武呜县的肺结核病人治疗督导管理模式,提高肺结核病人规则治疗率和治疗成功率。方法在家庭配合督导的基础上,对农村地区肺结核病人执行以“乡镇卫生院督导管理为主,乡村医生为辅,病人定期到卫生院取药与督导相结合”的督导管理模式。结果全县活动性肺结核病人规则治疗率比上年提高了6．31％,新涂阳病人治愈率继续保持85％以上,新涂阴肺结核病人治疗完成率比上年分别提高了7．07％。结论实施“病人定期到卫生院取药与督导相结合”督导管理模式,能提高病人治疗的依从性,及时发现和处理病人药物副反应,防止病人中断治疗,提高督导工作质量和工作效率,降低督孚成本。     

淄博市1996～2005年结核病控制情况评析

目的了解淄博市肺结核病的发病趋势，为结核病防治工作提供依据。方法通过本单位1996—2005年间肺结核病登记发病情况进行统计整理分析，从中找出规律。结果1996—2005年间，可疑者就诊率和查痰率呈逐年上升趋势，10年累计接诊可疑肺结核症状者80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。活动性、涂阳和新发涂阳登记率分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。病人完成治疗时转归队列分析，新发涂阳平均治愈率达96．4％，复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论淄博市结核病发病是逐年增高趋势，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，主要是加强了病人的归口管理和痰检质控，综合医院转诊是发现肺结核病人的主要来源。