结核病死亡相关监测系统的比较研究

目的 了解与结核病死亡率评价有关的监测系统的特点,以及在结核病死亡监测方面的优劣。 方法 采取描述性方法,对全国疾病监测系统（DSPs）、疾病监测信息报告管理系统（DSIMs）、结核病管理信息系统（TBMIs）等3个监测系统在监测目的、覆盖人群、信息收集、死亡判定、数据分析与利用、质量控制等6个方面进行了比较。同时,比较2008年全国疾病监测系统和结核病管理信息系统监测的结核病死亡的数据,以及典型调查的2个县（区）在结核病死亡登记个案资料方面的差异。 结果 全国疾病监测系统是以死因监测为目的的生命登记系统,在结核病死亡监测方面优于其他系统;典型分析显示,北京市东城区2008年3个监测系统（全国疾病监测系统、疾病监测信息报告管理系统、结核病管理信息系统）登记的结核病死亡监测个案分别为9、1、0,辽宁阜新县登记的结核病死亡个案分别为10、2、2,其全国疾病监测系统登记的结核病死亡患者数均高于其他2个系统。 结论 可以利用全国疾病监测系统的结核病死亡监测数据来分析全国结核病死亡趋势和特点。     

低流行区结核病漏诊状况

背景:漏诊和漏报阻碍结核病的监测和控制。病例发现可以通过病例登记的病例关联来提高,漏报可以通过捕捉-再捕捉(CR)分析来估计。目的:评估2001年意大利Piedmont地区结核病登记系统的完成情况、结核病发病率的估计和漏报情况。方法:将“内科医生报告系统”、结核病实验室登记和医院登记记录相关联,随后进行了三样本的CR分析。结果:记录关联发现了657名结核病例,CR分析估计有47例(95%CI31-37)未登记病例。“内科医生报告系统”的漏报约为21%(95%CI20-33),总的结核发病率为16.7/100,000(95%CI16.3-17.3),不同人群有所差异:来自结核病低流行区国家者结核发病率为12.7,来自结核病高流行区国家的移民为214.1;<60和≥60岁组分别为13.1和25.8;首府Turin为32.1,其它地区为10.8。结论:当使用多重记录系统时,记录关联和CR分析可用于不同登记系统中评估结核病的发病率及完成情况,使当地的结核病流行病学监测更加准确。     

2002～2009年新疆霍城县世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果分析

目的评价新疆霍城县世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,提出结核病控制工作可持续发展的建议,确保结核病防治工作持续发展和顺利进行。方法根据卫生部评估调查表,对霍城县2002～2009年结核病控制项目资料采用流行病学方法进行汇总分析。结果 2002～2009年各年直接督导化疗管理率在95.00%以上,初治涂阳及复治涂阳患者2个月末、3个月末阴转率分别为90.27%、94.44%和86.53%、92.25%;初治涂阳及复治涂阳患者治愈率分别为90.17%、84.90%,总治愈率达87.90%,达到项目预期目标。结论霍城县结核病控制工作达到了国家和自治区结核病控制规划目标和项目要求,取得了显著的社会效益和经济效益,但结核病防治工作依然任重道远。     

应用普查法和捕获再捕获法对难于接触的女性性工作者开展规模估计研究

目的探索在难于接触的女性性工作者中开展规模估计的简便可行的方法,为评价项目效果提供依据。方法固定人群采用普查法,流动人群采用捕获再捕获法。结果用普查法估计固定人群规模为445人(409~480人),用捕获再捕获法估计流动人群规模为586人,95%CI:515~656人;18个调查点目标人群规模995~1 066人。结论根据规模估计的目的、目标人群类别及特征,结合现有资料和工作基础选择规模估计方法,简便可行。调查中,各利益相关群体积极参与和发挥作用至关重要。     

内蒙古通辽市肺结核病例耐药监测结果及其治疗效果分析

我市于2002年在自治区统一部署下开展的结核病耐药性监测,首次获得了通辽市7个点结核病耐药状况的资料,为评价和制订我市结核病控制规划提供了参考依据。现将我市结核病耐药性监测结果和疗效报告如下。     

内蒙古通辽市肺结核病例耐药监测结果及其治疗效果分析

我市于2002年在自治区统一部署下开展的结核病耐药性监测,首次获得了通辽市7个点结核病耐药状况的资料,为评价和制订我市结核病控制规划提供了参考依据。现将我市结核病耐药性监测结果和疗效报告如下。材料与方法一、抽样方法按世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会(WHO/I UATLD)《结核病耐药监测指南》进行整群抽样,自治区在我市随机抽取7个监测调查点,肺结核病人样本量为260例。二、病例的选取本次耐药监测研究的时间为2001年12月—2002年12月。7个点按顺序依次选例,每个点至少选26例新发涂阳病人;选例期间的复治涂阳肺结核病人同时作为选例对象。详细询问病人病史及确认用药史。三、实验方法1.涂片:监测研究的每例新发肺结核病人作涂片检查3个标本(即时痰、晨痰、夜痰);凡1次以上痰涂片结果为阳性者(300个视野中1~2个条菌以上),即为耐药监测研究入选病例。2.培养:监测研究期间各监测点新发现的涂阳肺结核病人均保留痰标本,送市结防所作痰抗酸杆菌培养(1个标本4管),培养基由自治区参比实验室统一提供。3.药敏试验:凡培养阳性菌株统一送自治区参比实验室进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(E...     

乐都县实施结核病控制项目6年效果分析

乐都县位于青海省东北部湟水河下游,属于国家级贫困县,自2002年4月开始实施结核病控制项目,至今已实施6年,项目覆盖全县23个乡（镇）,369个行政村,总人口293 164人,DOTS覆盖率为100%,项目免费为病人查痰、胸透、拍片和提供抗结核药品,并通过县、乡、村三级防痨网对病人实行DOTS管理。运用现代结核病控制理论和策略,利用项目经费与资源,建立完善的结核病控制系统,改善我县结核病例的发现、治疗和管理,降低我县结核病现患率,重点减少传染性的病例,防治取得了显著效果,现将实施情况及效果分析如下。     

大连市世界银行贷款结核病控制项目实施五年效果分析

目的 评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据全市结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 大连市世行贷款结核病控制项目从1994年全面覆盖,截止至1998年12月31日,5年来累计接诊可疑肺结核病例101779例,发现涂阳肺结核病例4236人,其中新发涂阳病例3217例。仅1998年新发涂阳病例数为项目实施前1991年新发涂阳病例数的3倍。新发涂阳病例平均治愈率938%,五年来呈上升趋势,从882%上升到968%。结论 大连市实施世行贷款结核病控制项目效果明显。     

2007—2012年新疆霍城县全球基金TB/HIV双重感染防治项目实施效果分析

目的分析新疆霍城县全球基金结核病/艾滋病(TB/HIV)双重感染防治项目实施情况和效果评价。方法对霍城县(区)2007年10月1日—2012年6月30日上报的结核病患者开展HIV检测情况、TB/HIV双重感染患者的登记分类构成、艾滋病合并结核病患者的治疗及结核病治疗转归等指标进行评估。结果 1 715例结核病患者,接受HIV检测1 561例,既往HIV抗体阳性73例,新确认HIV抗体阳性62例,1 667例HIV/AIDS患者中TB患者73例;135例TB/HIV病例中,抗结核治疗130例,治疗率为96.30%。结论通过实施全球基金TB/HIV双重感染防治项目工作,应用科学、系统的控制策略和技术,掌握项目地区的TB/HIV双重感染者的状况,并采取相应防治对策,为霍城县结核病控制工作的可持续开展提供可借鉴的经验。     

大连市世界银行贷款结核病控制项目实施五年效果分析

目的 评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据全市结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 大连市世行贷款结核病控制项目从１９９４年全面覆盖,截止至１９９８年１２月３１日,５年来累计接诊可疑肺结核病例１０１７７９例,发现涂阳肺结核病例４２３６人,其中新发涂阳病例３２１７例,公文１９９８年新发涂阳病例数为项目实施前１９９１年新发涂阳病例数的３倍。新发涂阳病例平均治愈率９３．８％,五年来呈上升     

应用密切值法评价结核病项目县工作

开展结核病项目县工作是个多层次、多指标的系统工程,受多方面因素的影响,一般以涂阳发现率,新发病人比例,治疗覆盖率,完成治疗率,痰菌阴转率,复治阴转率6个指标反映项目县工作开展情况,然后对项目县工作进行综合评价。本文试用密切值法,利用上述专业指标对龙岩市开展结核病项目县情况进行综合评价。     

荣县实施结核病控制项目10年效果分析

目的 评价荣县实施世行贷款结核病控制项目10年成效,探讨结核病防治工作的可持续发展.方法 1992-2001年采用结核病控制技术策略,对新登记的肺结核患者实行全监化疗管理,对其资料进行回顾性分析.结果 10年共接诊可疑肺结核28184例;新登记活动性肺结核患者4308例,其中涂阳肺结核4145例,占新登记病例的96.2%;2月末痰菌转阴3851例,占涂阳病例的92.9%,满疗程治愈4089例,治愈率为98.6%.结论 荣县实施世行贷款结核病控制项目达到了高发现、高治愈的目标.     

长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析

目的评价长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作。方法收集2003—2006年全市10个县区常规监测相关资料,汇总分析。结果4年共发现涂阳肺结核病人11 533例,涂阳登记率30.80/10万上升至48.64/10万,提高了57.9%;新涂阳病人8 491例,登记率由16.68/10万上升至41.57/10万,提高了149.2%;初治涂阳病人治愈率91.5%,复治涂阳病人治愈率84.0%;复治涂阳病例数及比例逐年下降;病人丢失比例较项目前明显下降,初、复治涂阳病人丢失率分别由项目前3年的5.6%、30.1%降至2006年的0.6%、0.9%。结论项目实施4年中取得了显著成绩。但是控制结核病疫情任务仍艰巨,任重而道远。     

日照市1992—2001年结核病控制项目工作效果及评价分析

目的 评价世行贷款结核病控制项目取得的成效。方法 根据1992—2001年项目结核病人登记本及季报表、卫统-14报表，分析病人发现及治疗效果。结果 项目提高了病人发现率，新发涂阳登记率由9．70／10万提高到了13．87／10万；初复治比值逐年增高，复治病例2001年比1993年降低了82．04％；显著提高了规则治疗率(100％)和总治愈率(97．89％)，其中新发涂阳病人治愈率达97．43％。结论 日照市世行贷款结核病控制项目工作取得了显著成效，为实施结核病控制可持续发展提供可靠的依据。     

卫生部决定在8个省、自治区进行结核病监测项目管理试点

为了贯彻《中华人民共和国传染病防治法》,做好结核病的监测工作,卫生部卫生防疫司决定在辽宁、云南、四川、内蒙、广东、新疆、宁夏、甘肃、西藏、福建等10个省、自治区的20个县进行结核病监测项目管理试点工作,并颁布了“全国结核病监测工作试行方案”和“全国结核病监测工作实施办法”。1989年11月北京全国结核病防治研究中心在京召开了有关省、自治区结防所所长参加的结核病监测方法研讨会,以落实监测县的试点工作。12月6～15日在唐山市举办了全国结核病监测研讨班,对监测工作做了具体安排。来自10省、自治区的54名代表参加了学习。各省监测负责人根据本省的实际情况,提出了今后监测工作的计划,并拟定实施试点县监     

利用男同社交软件估计芜湖市3所高校青年学生中男男性行为者规模调查

目的估计芜湖市发生男男性行为青年学生人群规模,为下一步的防治工作提供依据。方法 2019年哨点监测期内利用男同社交软件的距离识别功能估计青年学生使用人数,结合MSM艾滋病哨点监测附属调查获得青年学生MSM使用男同社交软件比例,运用乘数法估算芜湖市3所高校的青年学生中MSM人群规模,同时使用捕获-再捕获法方法予以验证。结果利用乘数法估计A、B和C大学使用Blued的青年学生占该校男生比例分别是4.26%、2.04%和1.64%,平均为2.55%;最近一年发生男男性行为青年学生占在校男生比例分别是2.14%、1.02%和0.82%,平均为1.28%。利用捕获-再捕获法估计出A、B和C大学最近一年发生过男男性行为的青年学生数分别是164(150～179)人、137(122～152)人和46(36～56)人,利用乘数法估计的人数分别是169人、150人和54人。结论利用男同社交软件使用乘数法可以估计高校校园内青年学生MSM规模,使用乘数法和捕获-再捕获法估计的结果基本一致。芜湖市高校青年学生MSM人群规模较大,应加强该人群的艾滋病防控工作。     

长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析

目的评价长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作。方法收集2003—2006年全市10个县区常规监测相关资料,汇总分析。结果4年共发现涂阳肺结核病人11 533例,涂阳登记率30.80/10万上升至48.64/10万,提高了57.9%;新涂阳病人8 491例,登记率由16.68/10万上升至41.57/10万,提高了149.2%;初治涂阳病人治愈率91.5%,复治涂阳病人治愈率84.0%;复治涂阳病例数及比例逐年下降;病人丢失比例较项目前明显下降,初、复治涂阳病人丢失率分别由项目前3年的5.6%、30.1%降至2006年的0.6%、0.9%。结论项目实施4年中取得了显著成绩。但是控制结核病疫情任务仍艰巨,任重而道远。     

山东省社区结核病控制项目实施效果分析

目的 分析山东省省级结核病控制项目“完善和发挥社区卫生服务机构在结核病控制工作中的作用”实施的效果,为山东省结防工作进社区探索经验。 方法 收集项目年度山东省4个项目县（区）的项目季报表,及项目实施前项目地区收集的基线调查数据和社区肺结核病人的调查问卷,对项目实施情况进行分析评价。 结果 项目实施期间,4个项目区社区卫生服务机构肺结核患者及疑似患者报告率达78.9%;转诊率为67.7%;转诊到位率为84.1%,追踪率100%,追踪到位率为92.7%。同时,对辖区内肺结核患者均按照项目要求进行了督导和管理。 结论 项目促进了项目地区社区卫生服务机构结核病防治工作的开展,为结核病工作进社区提供了理论基础。     

重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期评估

目的评价重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集2002—2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析。结果项目覆盖全市40个区县,DOTS覆盖率100%;4年来可疑者就诊率由16.90/万到28.38/万,提高了67.8%;新发涂阳病人登记率由31.54/10万到44.27/10万,提高了40.4%;初治涂阳病人治愈率94.1%,复治涂阳病人治愈率88.9%。结论项目实施4年达到中期目标和全球结核病控制阶段性目标。但要控制结核病疫情,确保《规划》目标的全面实现,任务艰巨,任重而道远。     

重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期评估

目的 评价重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的 实施情况,为制定项目中期调整计划提供科学依据.方法 根据卫生部的中期评估调查表,收集2002-2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析.结果 项目覆盖全市40个区县,DOTS覆盖率100%;4年来可疑者就诊率由16.90/万到28.38/万,提高了67.8%;新发涂阳病人登记率由31.54/10万到44.27/10万,提高了40.4%;初治涂阳病人治愈率94.1%,复治涂阳病人治愈率88.9%.结论 项目实施4年达到中期目标和全球结核病控制阶段性目标.但要控制结核病疫情,确保〈规划〉目标的全面实现,任务艰巨,任重而道远.