第二产程异常100例临床分析

目的：探讨引起第二产程异常的相关因素及防治措施。方法：对我院1998－1－2000－12间分娩的100例第二产程异常的产妇进行回顾性分析。结果：产程异常组的妊娠周数，胎儿出生体重、胎方位异常、宫缩乏力、手术率以及并发症发生率均显著高于正常组。结论：在骨盆正常的情况下，孕周越大（≥42周）新生儿越大（≥3500g），胎方位异常及产力异常均是影响第二产程异常的重要的重要因素，产程异常又诱发一系列母婴并发症，有效地预防产程异常，是减少或减轻并发症的一个重要措施，对产程异常的处理，关键在于对可能造成产程异常的各项因素进行对症的防治。     

产时胎心监护异常的处理

目的　探讨产时胎儿监护异常的常见原因及临床处理。方法　回顾性分析我院因产时胎心监护异常诊断为胎儿宫内窘迫而行剖宫产术的产妇 110例 ,通过行全产程胎心监护寻找不同产程中胎心监护异常的原因 ,对比其新生儿窒息发生率。结果　第一产程发生胎心监护异常行剖宫产者 52例 ,其中高危妊娠 3 6例 ,占69.2 % ;脐带异常 2例 ,占 3 .8%。第二产程发生胎心监护异常行剖宫产者 58例 ,其中高危妊娠 14例 ,占 2 4.1% ;脐带异常 2 1例 ,占 3 6.2 %。两组高危妊娠发生率无显著差异 (P >0 .0 5) ,脐带异常发生率有显著差异 (P <0 .0 1)。产妇中高危妊娠共 50例 ,其中发生新生儿窒息 2 4例 ,占 48.0 % ;脐带异常共 2 3例 ,发生新生儿窒息 3例 ,占 13 .0 %。两组新生儿窒息发生率有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　第二产程中胎心监护异常的原因以脐带因素多见 ,新生儿预后良好     

脐带异常对围生儿的影响

目的 :探讨脐带异常对围生儿的影响。方法 :选取单胎足月头先露无妊娠合并症和并发症脐带异常的 5 2 7例为异常组 ,与同期单胎足月头先露无妊娠合并症和并发症脐带正常的 5 0 8例 (对照组 )进行比较。结果 :异常组产程延长的发生率、产时电子胎心监护异常率、剖宫产率、阴道手术助产率以及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但两组死胎、死产发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :脐带异常可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡的发生率增加。产时应严密监测 ,积极处理胎儿窘迫 ,及时终止妊娠     

头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究

目的通过对头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究,探讨影响头位难产的因素,从而探讨头位难产的防治。方法对227例住院分娩者,分为正常产程组和异常产程组。对两组的胎儿体重、胎方位、产力及分娩方式进行对比研究,分析头位分娩中异常产程与各自的关系。结果正常组胎儿体重>3500g者发生率、胎位异常率、产力异常率及手术产率分别为25.36%、13.77%、30.43%及54.35%;而异常组分别为68.54%、74.16%、71.91%及80.90%。异常组胎儿体重>3500g者发生率、胎位异常率、产力异常率及手术产率比正常组显著增高。结论临床上应针对各种影响分娩的诸因素,紧密观察产程,认真分析、相应处理,从而降低新生儿围产期病死率及死亡率。     

引起第二产程异常的相关因素及防治措施探讨

目的：探讨引起第二产程异常的相关因素,提出相应的防治措施。方法：选择我院2012年3月～2013年3月分娩孕产妇826例,将第二产程异常产妇213例作为异常组,与正常组613例进行对比分析。结果：异常组胎儿枕后位、枕横位发生率高于正常组,新生儿平均体重比正常组重;宫缩乏力、脐带异常的发生率均高于正常组,以上因素是引起第二产程异常的主要因素,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。异常组产妇剖宫产、产后出血的发生率高于正常组,新生儿窒息、胎儿窘迫发生率高于正常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针对引起第二产程异常的高危因素,在分娩前对产妇进行测评和对症防治,可提高自然分娩率。     

初产头浮90例临床分析

分析 90例初产头浮孕妇的有关因素 ,并与同期 90例初产无头浮孕妇作对照。结果表明 ,脐带缠绕、骨盆狭窄、胎方位异常、巨大儿等是造成初产头浮的主要原因。各因素的发生率头浮组明量高于对照组 (均P <0 .0 5 )。且头浮组分娩时胎膜早破和胎儿宫内窘迫发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。     

气囊助产52例临床观察

目的 :探讨在产程不同阶段应用气囊助产至分娩所需时间及气囊助产失败病例剖宫产指征。方法 :对 5 2例应用气囊后产程及分娩方式进行回顾性分析。结果 :阴道分娩组 44例于潜伏期、活跃期 (宫口 3～ 5cm和 6～ 9cm )和第二产程应用气囊至分娩的时间分别为 2h 42min、1h 5 2min、5 2min和 30min。与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。 19例胎方位异常者经阴道分娩 11例 ( 9例矫正成枕前位分娩 ) ;剖宫产 8例均为胎方位异常。结论 :气囊助产缩短产程效果确切 ,可用于产程不同阶段 ;应用气囊助产有助于早期识别头位难产 ,降低剖宫产率 ;经用气囊助产失败病例其剖宫产指征多为胎方位异常。     

新生儿头皮血肿与产程的关系

目的 :探讨新生儿头皮血肿与产程的关系及预防措施。方法 :对本院同期单胎头位阴道分娩的头皮血肿新生儿 4 2例 (血肿组 )和同期单胎头位阴道分娩正常新生儿 84例 (对照组 ) ,从第 1产程、潜伏期、活跃期、第 2产程、出生体重、胎龄、产母年龄、并发其他损伤及催产素使用率等 9方面进行比较分析。结果 :第 1产程和活跃期 ,血肿组均显著短于对照组 (P <0 .0 0 1) ,并发其他损伤血肿组也显著多于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,而潜伏期、第 2产程、出生体重、胎龄、产母年龄及催产素使用率方面 ,2组比较差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :活跃期进展过快 ,容易造成新生儿头皮血肿 ,应充分关注活跃期进展速度     

1131例脐带异常对胎婴儿影响的观察和处理

目的　观察脐带异常对胎婴的影响和处理的对策。方法　对 113 1例脐带异常的孕产妇进行分娩、新生儿窒息、围产儿死亡及新生儿Apgar评分等方面的调查 ,并与无脐带异常者进行比较。结果　脐带异常的各项指标均高于无脐带异常者 ,比较有非常显著性差异 ,P均 <0 .0 1。结论　孕期定期检查 ,产前B超胎心监护 ,利用产程图 ,头位、臀位评分娩分法指导分娩方式 ,发现问题及时处理 ,可降低围产儿死亡率     

胎儿的哪些因素与难产有关

<正>胎儿是决定分娩方式的四大因素(产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素)之一,而胎儿异常又是难产的原因之一。与难产有关的胎儿异常主要包括两种情况,一是胎位异常,二是胎儿相对过大。一、胎产式、胎先露及胎方位     

113l例脐带异常对胎婴儿影响的观察和处理

目的　观察脐带异常对胎婴的影响和处理的对策。方法　对 113 1例脐带异常的孕产妇进行分娩、新生儿窒息、围产儿死亡及新生儿Apgar评分等方面的调查 ,并与无脐带异常者进行比较。结果　脐带异常的各项指标均高于无脐带异常者 ,比较有非常显著性差异 ,P均 <0 .0 1。结论　孕期定期检查 ,产前B超胎心监护 ,利用产程图 ,头位、臀位评分娩分法指导分娩方式 ,发现问题及时处理 ,可降低围产儿死亡率     

手法纠正胎头位置的探讨

在头位难产中 ,胎头位置异常占首要地位[1] ,其中以持续性枕后位、持续性枕横位、倾势不均造成的机械性梗阻最常见。笔者通过在第一产程中期对异常胎方位进行手法纠正 ,探讨与分娩结局的关系。1　对象与方法1.1　对象　单胎足月妊娠初产妇 10 0例 ,年龄 2 3～ 2 9岁 ,平均 2 5 .2岁。随机分为试验组 5 0例 ,对照组 5 0例。1.2　条件　两组对象均已临产并进入第一产程加速期 ,产程图提示活跃期宫口扩张延缓 (<1.2ｃｍ ｈ) ,先露下降延缓 (<1ｃｍ ｈ) ,破膜后经头位分娩评分为 9～11分[2 ] ,骨盆正常评 5分 ,胎儿大小 (35 0 0± 2 5 0 )ｇ评2…     

脐带异常227例临床分析

目的：探讨脐带异常对新生儿及分娩方式的影响。方法：对2006年1月至2007年12月间分娩的961例产妇资料作回顾性分析。结果：脐带异常227例,发生率为23.62%;脐带异常组的羊水Ⅱ°以上污染、胎儿窒息和剖宫产率均明显高于脐带正常组;脐带异常分娩方式仍以正常分娩多见,但自然分娩和阴道助产的胎儿窒息率明显高于剖宫产和会阴侧切产。结论：脐带异常是导致新生儿窒息的主要原因,加强产前诊断、产时监护,采取正确的处理措施,是降低新生儿窒息率及病死率的关键。     

单胎头位足月分娩产力测定及其初步临床研究

目的 通过研制用于足月头位分娩期产力测量器具而对产力实施数字化研究,实施产力数字化动态测量,为分娩期提供正常与异常产力的诊断指标。方法 选取2010年8月至2011年2月就诊于辽宁省凌海市人民医院妇产科分娩的单胎头位初产妇126例作为受试对象,分为剖宫分娩组34例,经阴分娩组92例;分为产程正常组和产程延缓组。比较剖宫分娩组和经阴分娩组产程中的产力测量情况,产程延缓组应用缩宫素前、后产力情况及与产程正常组产力情况的比较。结果 经阴分娩组与剖宫分娩组及产程正常组与产程延缓组研究对象比较,无差异无统计学意义(P0.05);剖宫分娩组胎头下降推力明显低于阴道分娩组;应用缩宫素之前及应用缩宫素后,经阴分娩组产力均达到正常,与用缩宫素前比较,差异有统计学意义(P0.05)。应用缩宫素后剖宫分娩组产力与用缩宫素前比较,差异无统计学意义(P0.05);与产程正常组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 胎头下降推力的测定能够客观准确的监护产程中的重要指标,具有较高的测量精度和较好的临床实用性。     

第二产程剖宫产对母儿不良结局的影响

目的分析第二产程剖宫产对母儿的影响。方法回顾性分析2003年1月—2005年6月在我院住院行剖宫产手术患者。第二产程剖宫产54例为研究组,第一产程剖宫产192例为对照组。对2组胎头方位、羊水性状、新生儿窒息、手术并发症等进行比较。结果①以胎头方位异常为指征的剖宫产,研究组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。②2组羊水性状、新生儿窒息及并发症比较,研究组亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③胎头先露高低与新生儿窒息率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程剖宫产潜在着对母儿有更不利的因素,故要把握时机,尽量减少第二产程剖宫产。     

脐带异常859例临床观察与分析

目的　探讨脐带异常的发生原因、常见类型及其对新生儿及分娩方式的影响。方法　回顾性统计 2 0 3 4例新生儿中 85 9例脐带异常的有关临床资料 ,对常见类型脐带绕颈及其对胎头衔接、产程进展、新生儿Apger评分及分娩方式等的影响进行观察 ,并与对照组比较。结果　脐带异常者 42 .2 3 % ,其中以脐带绕颈最多 (3 7.10 % ) ,并以绕颈 1周者居多占 (83 .72 % ) ,提示脐带绕颈与胎儿窘迫有显著相关 (P <0 .0 1)。结论　脐带绕颈仍是影响围产期儿的重要因素 ,强调及时产前检查、早期诊断 ,及时采取相应措施 ,可以降低其对胎儿的不利影响。     

胎心监护异常的相关因素及处理

目的：探讨胎心监护异常的相关因素及处理。方法回顾分析2007年1月-2008年12月2062例骨盆正常孕妇的异常产程监护及其相关因素,分娩方式,羊水胎粪污染及Apgar氏评分的比较。结果第一产程胎心监护异常以高危妊娠多见,胎心监护异常发生率为64．9％,而第二产程中脐带异常则上升为胎心监护异常的主要原因,胎心监护异常发生率为36．1％。高危妊娠导致新生儿窒息发生率为57．9％,明显高于脐带异常导致的新生儿窒息率12．8％（P〈0．01）。结论产程中胎心监护十分必要,对提高围生期质量有重大意义。     

产程活跃期停滞的原因及防治

目的：探讨导致产程活跃期停滞的原因和防治方法。方法：将分娩的115例初产妇（正常组60例,停滞组55例）的临床资料进行回顾性分析。结果：停滞组头位异常,临产后胎头高浮及新生儿体重与正常组比较有显著性差异;停滞组的平均潜伏期与正常组比较有显著性差异。结论：在产道正常情况下,导致活跃停滞主要因素是头位异常、胎头高浮、新生儿体重较重和潜伏期的长短,认真分析原因并尽早处理,能够有效防治活跃期停滞的发生。     

浅析第二产程延长的分娩方式

目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择。方法:对1999年1月至2 0 0 3年12月在我院分娩的10 7例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例,产钳助娩组5 9例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析。结果:1阴道自娩组产时产后并发症较少;2胎吸助娩组新生儿窒息率较高(5 7.14 % ) ;3产钳助娩组切口感染率较高(3.39% ) ;4剖宫产组产褥病率较高(5 0 .0 0 % )。结论:第二产程延长的分娩方式,尽量争取阴道自娩。在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩。对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产。     

500例脐带异常的临床观察与原因探讨

目的:探讨脐带异常,特别是脐带绕颈对围生儿和产妇的不良影响。方法:收集统计我院500例脐带异常者的脐带异常史、出生史、产科诊断及其有关资料,并与500例同期住院无脐带异常者作对照,分析脐带异常对产程、分娩方式和围生儿预后的影响。结果:脐带异常者的第一产程与第二产程平均时间,剖宫产与阴道助产比例,绕颈2周以上者胎儿窘迫与新生儿窒息发生率均显著高于对照组(均P<0.01)。结论:脐带绕颈可导致第一产程与第二产程延长;剖宫产与阴道助产比例增大;胎儿窘迫与新生儿窒息发生率增高。强调及时产前检查、早期诊断、及时采取相应措施,可以降低其对胎儿的不利影响。