甲状旁腺素PTH（1—34）的二级结构及其功能研究

目的：探讨甲旁亢患者血清中的甲状旁腺激素PTH（1-34）二级结构的改变及其与功能的关系。方法：采用远紫外圆二色谱分析法，对正常人及甲旁亢患者血清的PTH（1-34）进行蛋白质二级结构的测定。结果：甲旁亢患者血清PTH（1-34）的二级结构与正常人相比有明显变化。在208nm和222nm处的远紫外圆二色谱波谷幅度降低，表明其α螺旋含量显著降低。结论：甲旁亢患者血清的PTH（1-34）除含量有明显增高外，其结构也发生变化。     

甲状旁腺超声检测对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的诊治意义

目的:探讨高分辨率超声对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的诊断价值及与血清甲状旁腺素(PTH)间的相关性.方法:对55例尿毒症患者进行甲状旁腺的超声检查,并测定血清PTH、钙、磷水平.结果:55例中52例患者(94％)测到增大的甲状旁腺64枚,其中测及2枚以上者11例(20％).多枚甲状旁腺患者,甲状旁腺体积、血清PTH及磷水平均较单枚患者明显增加(P<0.01),上述指标随病程的延长变化更加明显;但血清钙水平并无明显变化.结论:尿毒症甲状旁腺的大小与血清PTH及磷水平存在一定关系.超声对尿毒症继发性甲旁亢患者的甲状旁腺肿大有诊断价值.     

原发性甲状旁腺功能亢进症8例诊治分析

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)的诊断和治疗.方法:对我院1992年8月到2002年11月收治的8例原发性甲旁亢患者病历资料进行回顾和总结,并复习有关文献.结果:以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢极易误诊;结合血钙、血氯磷比和血清甲状旁腺激素(PTH)测定及相关影像检查可确诊.手术共切除甲状旁腺腺瘤4例,无水乙醇瘤内注射术2例,电子照射1例,内科治疗 1例.结论:结合血钙、PTH测定有利于减少以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢的误诊和漏诊;手术仍为甲旁亢的首选,无水乙醇瘤内注射术为无法耐受手术者提供了一个安全、有效的治疗方法.     

α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭非透析患者继发性甲旁亢的临床观察

α-酮酸是氨基酸前体,在体内可转变成相应的氨基酸。慢性肾功能衰竭(CRF)患者由于必需氨基酸的摄入减少,而普通饮食中必需氨基酸的含量均低于50％,难以满足患者的需求。因此补充α-酮酸对治疗CRF患者有明确的疗效。国外资料发现α-酮酸还可降低血清甲状旁腺素(PTH)水平,但国内尚未见该方面的报道,基于上述原因,我们观察了α-酮酸对CRF患者血清PTH的影响,以期对继发性甲旁亢的治疗有益。     

慢性肾功能衰竭甲状旁腺功能亢进的发病机理及治疗现状

继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是慢性肾功能衰竭的主要并发症之一,发病率高达80％。继发性甲旁亢可引起多系统病变,严重影响患者生活质量,因此深入理解此症的发病机制,对临床恰当治疗具有重要意义。 一、病因 引起继发性甲旁亢的病因有多种:1.低钙血症;2.抑制甲状旁腺索(PTH)分泌的钙调     

原发性甲旁亢的核素影像诊断

原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)以血清钙、甲状旁腺激素(PTH)升高，血清磷降低为诊断依据。由于腺体小且位于甲状腺背面，定位诊断较为困难。B超、CT及核素影像有助于甲旁亢的定位诊断。自80年Ferlin等报道应用201TL和99mTc-MIBI与99mTe04双核素减影技术应用以来，明显提高了甲状旁腺机能亢进的定位诊断准确率。我院近年来对9例患者进行99mTc-MIBI与99mTe04双核素检查，现初步报告如下。     

骨密度测定在继发性甲状旁腺素机能亢进症骨病中的应用

采用双能X线骨密度测定法检测 185例慢性肾衰血透患者的桡骨骨密度 (BMD) ,计算其Z值 ,同时检测其血清甲状旁腺素 (PTH) ,碱性磷酸酶 (ALP)和指骨X照片。结果显示 :血透患者骨密度低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,并随透析时间延长进一步减低 ;骨密度与其PTH ,ALP和指骨骨膜下吸收呈负相关 ;用Z值对继发性甲状旁腺机能亢进症骨病 (甲旁亢骨病 )作诊断试验 ,受试者运筹特性曲线显示 ,当Z≤ - 2 .2时 ,灵敏度为 79 4 1% ,特异度为 78 15 %。骨密度测定对甲旁亢骨病诊断具有临床应用价值。     

^99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的:探讨唧99mTc-MIBI双时相显像在继发性甲状旁腺功能亢进中的临床应用价值.方法:总结47例行99mTc-MIBI双时相显像的继发性甲旁亢患者的病历,将显像结果及延迟显像甲状旁腺摄取放射性比值(T/RT)与其甲状旁腺激素(PTH)水平及其手术后病理进行对照.结果:患者的PTH值与其T/NT值呈正相关(r=0.773,P<0.05).与其延迟相中甲状旁腺显像个数不相关;继发性甲状旁亢患者99mTc-MIBI双时相显像术前定位阳性符合率69.8%,其中位于甲状腺被膜下极的增生腺体显像假阴性率(11.3%)明显低于其位于上极者(18.9%).结论:99mTc-MIBI双时相显像能够估测甲状旁腺功能,可预测药物治疗继发性甲旁亢的疗效;可用于甲旁亢患者的术前定位,位于甲状腺被膜下极的增生腺体显像敏感性及术前定位的准确性明显高于其位于上极者.     

糖尿病患者血清骨钙素的改变及其意义

本文共观测了66例糖尿病患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(AKP)及血钙(Ca)、磷(P)等指标。与正常对照组比较,糖尿病各组中血清BGP水平明显下降;血清PTH水平及AKP活性明显升高;血清CT,Ca、P水平正常。糖尿病患者骨密度(BMD)与血清BGP呈正相关,与年龄、血清PTH、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)呈负相关,与病程等无相关性。表明成骨细胞活性下降,骨形成减少,继发性甲旁亢等是造成糖尿病性骨质疏松的重要原因。     

甲状旁腺功能亢进症诊断与治疗

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism),简称甲旁亢,可分为原发性、继发性、三发性和假性甲旁亢4种,其中原发性甲旁亢是由甲状旁腺激素(PTH)过度分泌引起以高钙血症和纤维囊性骨炎为特征的疾病,30～70岁居多,女:男为3:1.本文仅讨论原发性甲旁亢(primary hyperparathyroidism).原发性甲旁亢主要由甲状旁腺腺瘤所引起(约占80%～85%),其次是甲状旁腺增生(约10%～15%),仅有极少数病例为甲状旁腺癌(1%～2%).