硝酸酯类药物的临床应用

目的硝酸酯类药物作为最古老的心血管药物之一，临床应用已130余年。在众多心血管新药不断涌现的今天，其治疗冠心病、心绞痛疗效可靠，仍然是心血管治疗中使用最为广泛的一类药物，但如何合理有效的使用仍是目前渣床上常遇到的问题。临床医生只有了解了硝酸酯类药物的药理性质、作用机制、用量、用法及副作用，在临床工作中，才能更好地治疗疾病。     

氟比洛芬酯的临床应用观察

氟比洛芬醋注射液是氟比洛芬的脂微球制剂,能有效缓解术后疼痛和癌症疼痛,并且能避免口服制剂的不良反应,目前广泛应用于术后镇痛和缓解癌性疼痛等方面,本文就此简单概述氟比洛芬酣注射液的临床应用.     

硝酸异山梨酯片治疗老年收缩期高血压临床观察

目的 探讨硝酸异山梨酯片活疗老年收缩期高血压的疗效.方法 将我院收治的60例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者随机分为两组,将给予苯磺酸氨氯地平片治疗的30例设为对照组,将给予硝酸异山梨酯片治疗的设为治疗组,疗程结束后对比两组血压、脉压差变化以及不良反应.结果 对照组收缩压,舒张压均下降明显,P＜0.05,而治疗组仅收缩压下降,舒张压下降不明显,在缩小脉压方面,对照组变化不大,而治疗组变化较大,P ＜0.05;治疗组出现不良反应5例,对照组出现不良反应4例,两组比较差异无统计学意义,P ＞0.05.结论 硝酸异山梨脂片能显著降低老年ISH患者的收缩压,但却不影响舒张压,因此对老年ISH患者是一种理想的治疗方案.     

卡托普利与硝酸异山梨醇酯联合应用对老年人肾功能的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与硝酸异山梨醇酯联合应用对老年人肾功能的影响.方法选择高血压病合并冠心病及血清肌酐(SCR)异常者46例,随机分成两组.治疗组23例,应用卡托普利3次/d及硝酸异山梨醇酯3次/d.对照组:23例,单用卡托普利3次/d.结果治疗组、对照组均能显著减少心绞痛发作次数,血压明显降低,治疗组血清肌酐明显下降(P＜0.05).结论卡托普利与硝酸异山梨醇脂联合应用有助于改善老年人的肾功能.     

卡托普利与硝酸异山梨醇酯联合应用对老年人肾功能的影响

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与硝酸异山梨醇酯联合应用对老年人肾功能的影响。方法 选择高血压病合并冠心病及血清肌酐(SCR)异常者46例,随机分成两组。治疗组23例,应用卡托普利3次/d及硝酸异山梨醇酯3次/d。对照组:23例,单用卡托普利3次/d。结果 治疗组、对照组均能显著减少心绞痛发作次数,血压明显降低,治疗组血清肌酐明显下降(P<0.05)。结论 卡托普利与硝酸异山梨醇脂联合应用有助于改善老年人的肾功能。     

服用硝酸酯类药物如何解决耐药性

硝酸酯类药物是目前应用广泛的治疗冠心病的药物之一,目前临床常用的硝酸酯类药物主要有三种:短效硝酸甘油、长效硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯。它们的基本作用是扩张血管平滑肌,从而达到改善心肌供血的目的。硝酸酯药物的血管扩张性呈剂量依赖性,小剂量时主要扩张大的容量静脉,降低心脏前负荷,使得回心血量下降。     

硝酸酯类药物对预防缺氧性肺动脉高压的研究

缺氧性肺动脉高压 (HPH)是慢性肺心病的重要发病环节 ,其主要特点是肺血管收缩反应增强和肺血管结构重建。本研究通过观察大鼠急性缺氧时及硝酸甘油治疗后平均肺动脉压 (mPAP)、血中内皮素 -1(ET -1)和一氧化氮 (NO)水平的变化 ,进一步探讨缺氧性肺动脉高压的发生机制及硝酸酯类药物降低肺动脉压的作用机理。1　材料和方法1 1　实验动物 :成年雄性大鼠 3 0只 ,平均体重 3 50g ,随机平均分为 3组 :常氧对照组 :吸入 (2 1 0± 1 5) %氮氧混合气 ;急性缺氧组 :吸入 (9 0± 1 5) %氮氧混合气 ;治疗组 :缺氧过程中 ,同时以硝酸甘油 4μg/min…     

冠心病人合理使用硝酸酯

硝酸酯制剂是防治冠心病常用药物之一，可直接扩张冠状动脉，减轻心脏前（主要）和后的负荷。常用制剂包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5-单硝酸异山梨酯、戊四硝酸等。     

分析硝酸酯类药物对老年高血压患者的治疗效果

目的：观察分析老年高血压患者使用硝酸酯类药物的临床效果。方法选自2010年10月-2012年10月期间,在我院接受治疗的80例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用硝酸酯类药物-单硝酸异山梨酯口服,20 mg/次,2次/d;对照组患者采用非洛地平缓释片口服,5mg/次,1次/d。两组患者疗程6周,观察治疗效果。结果治疗前,观察组患者的收缩压（164.1±14.7）mmHg,舒张压（88.4±7.6）mmHg;对照组患者的收缩压（165.8±13.6）mmHg,舒张压（87.7±8.4）mmHg。治疗2周后,观察组患者的收缩压（141.4±11.1）mmHg和舒张压（86.7±8.2）;对照组患者的收缩压（148.2±12.2）mmHg,舒张压（77.1±7.5）mmHg;观察组患者的收缩压和舒张压下降幅度都要优于对照组患者,差异具有显著性（P〈0.05）;治疗4周后,观察组的收缩压（SBP）先于对照组降至正常,差别具有显著性（P〈0.05）;治疗6周后,两组患者的舒张压（DBP）差距进一步加大,整个治疗期间观察组的舒张压（DBP）下降幅度都小于对照组（P〈0.05）。结论老年高血压患者使用硝酸酯类药物能够有效降低患者的收缩压,并且对患者的舒张压影响不大,效果显著,值得临床推广和应用。     

含服硝酸异山梨酯致低血压1例

1 临床资料 患者,男性,86岁,过敏体质.既往患有冠心病,高血压1级,前列腺肥大等.患者于2010年2月12日因胸闷不适来卫生所就诊.查体:脉搏69/min,血压120/74mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

硝酸酯类药物的合理使用体会

硝酸酯类药物是防治心血管疾病的常用药物,是治疗高血压急症、冠心病及心力衰竭的主要药物.正确合理使用是减少耐药性发生的关键.我们对80例心血管疾病患者采用硝酸酯类药物进行了治疗,现就合理使用该药的体会报道如下:     

硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的 观察硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者脉压（PP）的影响。方法 85例ISH患者随机分为对照组43例和治疗组42例，两组均给予非洛地平缓释片5mg，每日1次口服，对照组加用美托洛尔12．5—25．0mg，每日2次口服，治疗组加用单硝酸异山梨酯（ISMN）10—20mg，每日2次口服，疗程12周。结果 两组患者收缩压（SBP）均降至正常（P〈0．01）；但是，治疗组从第4周开始SBP下降幅度大于对照组（P〈0．05）；治疗组从第2周开始舒张压（DBP）下降幅度小于对照组（P〈0．05），并且PP减小幅度亦小于对照组（P〈0．05），第4周差距进一步加大（P〈o．01）。结论 硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP，而对DBP影响不大，能使PP减小．对老年ISH患者降压治疗有益。     

依托咪酯的药理作用和临床应用新进展

依托咪酯诱导与苏醒均较快,相对安全,并且可以扩张冠状动脉,降低烦内压和维持脑灌注压,尤其适用于老年、冠心病、高血压、休克病人的麻醉。故其应用范围较为广泛。对于恶性高热、高血压、冠心病、休克等患者应用依托咪酯均比较安全。     

硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压效果分析

目的 :探讨硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压效果分析.方法 :选取80例老年单纯收缩期高血压患者,随机分为研究组和对照组,每组患者各40例,两组患者均予以常规治疗,在此基础上,研究组患者辅助硝酸酯类药物,对比效果.结果 :两组患者治疗前舒张压、收缩压对比无统计学差异(P>0.05),而经过相关治疗,两组患者舒张压对比,差异不明显(P>0.05),但研究组患者收缩压下降明显(P<0.05).结论 :硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压患者,可有效降低收缩压,提高治疗效果,保证患者生命安全.     

5招：让硝酸酯不再失效

在临床上,硝酸酯类药物是治疗冠心病的常用药,效果较好。但是．如果患者在48～72小时内．使用该药剂量大．或反复应用过频,就可能出现药物耐受,即酸酯类“药物失效”,患者会觉得效果比以前差很多。     

口服硝酸酯需防低血压

生活实例 3年年，王阿姨被确诊为冠心病。现在，除了遵医嘱每天服药外，外出时，她还会随身携带消心痛，胸口难受时就含服一粒，三五分钟就可缓解症状。这天，居委会组织老同志游览植物园，王阿姨玩得很惬意。临近中午时，王阿姨觉得胸口隐隐闷痛，就拿出消心痛含服一粒。     

头孢泊肟酯临床应用研究

目的：观察头孢泊肟酯这种药物在临床治疗中的效果及应用。方法：实验组为患者采用的是经过常规治疗之后,对患者加以头孢泊肟酯这种药物的治疗;对照组为患者采用的是常规的头孢拉定药物的治疗,并观察两组的,临床治疗效果。结果：在实际的临床实验中。实验组对患者采用的常规治疗基础上的头抱泊肟酯药物的治疗效果比对照组采用的常规头孢拉定药物的治疗效果更好,效果显著。结论：头孢泊肟酯这种药物较常规的头孢拉定这种药物的效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。     

外标法测定硝酸异山梨酯原料含量

目的建立采用外标法测定硝酸异山梨酯原料含量的方法。方法色谱柱为Kromasi1（150mm&#215;4．6mm5μm）;流动相为甲醇-水（54：46）,检测波长为230nm,流速为1ml&#183;min^-1。结果硝酸异山梨酯在0．02008-0．3012mg.ml^-1范围内线性关系良好,r=0．9999,平均回收率为99．8％,RSD为0．47％（n=9）。结论该方法简便、快速,重现性好。     

丹红注射液与硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的观察与比较丹红注射液与硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将65例患者随机分为两组,治疗组静脉注射丹红注射液,每次30ml;对照组口服硝酸异山梨酯,每次10mg,3次／d,疗程均为3周。全部患者治疗前后测血压、心率和心电图检查,并仔细记录副作用的发生情况。结果心绞痛症状缓解比较：两组有效率分别为75．76％和53．13％,经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）;心电图ST—T改善比较：两组有效率分别为72．73％和50％,经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论丹红注射液在缓解心绞痛、改善心肌缺血方面明显优于硝酸异山梨酯,是治疗治疗不稳定性心绞痛的更为理想安全的药物。