颈部五步蛇咬伤6例的治疗体会

目的 探讨颈部五步蛇咬伤的救治. 方法 将2007年4月至2011年11月本院收治的颈部五步蛇咬伤就诊的患者6例给予治疗,观察患者治疗情况. 结果 本组6例均存活,无明显并发后遗症. 结论 及早气道管理、必要的创面处置、应用精制五步蛇毒抗血清、合理使用抗生素及激素、对症支持治疗等措施,是成功治疗颈部五步蛇咬伤的关键.     

血液净化联合中药外敷治疗33例危重型毒蛇咬伤的疗效分析

目的：探讨血液净化联合中药外敷治疗危重型毒蛇咬伤的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月～2011年8月我院收治的危重型毒蛇咬伤患者治疗效果,比较血液净化联合中药外敷治疗前后患者一般状况、局部症状、实验室指标变化及预后。结果：总共33例患者符合条件纳入观察,其中截肢1例,死亡1例,其余痊愈,治愈率93.9%。联合治疗后,患者一般状况改善,局部肿胀疼痛缓解,实验室指标改善。结论：血液净化联合中药外敷是治疗危重型毒蛇咬伤的重要手段,能降低患者致残率和死亡率,提高治愈率。     

血液透析治疗毒蛇咬伤致急性肾损伤的护理体会

目的：观察血液透析治疗毒蛇咬伤致急性肾损伤（AKI）的疗效。方法：回顾性分析我院从1999年1月～2009年5月共收治毒蛇咬伤致AKI11例。结果：11例患者中经血液透析治疗后痊愈出院10例,自动出院1例。结论：血液透析是抢救毒蛇咬伤合并AKI有效治疗方法之一。     

重度银环蛇咬伤的院前急救体会

目的探讨院前急救对重度银环蛇咬伤的应用价值。方法回顾分析本院2008年3月至2013年8月，19例重度银环蛇伤患者在院前急救中给予早期急救的临床资料。结果19例患者中，除1例死亡，1例放弃治疗外，17例痊愈出院。结论早期的院前急救，是治疗重度银环蛇咬伤的黄金时间，能明显降低死亡率，有效提高此类患者的抢救成功率。     

44例不同严重程度新型冠状病毒肺炎患者临床检测指标分析

目的 分析不同严重程度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在入院初期临床检测指标特点,寻找可预警轻型/普通型发展为重型/危重型的实验室检测指标.方法 回顾性研究武汉大学中南医院感染科于2020年2月收治的44例COVID-19患者病历资料,依据病情严重程度,将患者分为轻型/普通型组28例,重型/危重型组16例.分析...     

损伤控制外科在腹部外伤后肠空气瘘危重患者救治中的应用

目的:探讨损伤控制外科(DCS)在腹部外伤后肠空气瘘危重患者救治中的应用价值。方法:回顾性分析2010年3月—2014年1月间行损伤控制理念救治的13例腹部外伤后肠空气瘘危重患者的临床资料。结果:所有患者入院时病情危重,均先行简短剖腹损伤控制手术随后行重症监护复苏,其中3例患者复苏后不需再次手术康复出院,8例患者重症复苏后行再次确定性手术康复出院,重症复苏期间出现多器官功能衰竭死亡2例,病死率15.4%。结论:损伤控制外科在救治腹部外伤致肠空气瘘危重患者中病死率较低,具有较好救治效果。     

儿童及青少年鼻咽癌患者三维适形放射治疗的护理

目的探讨经肺温度稀释法（PiCCO）连续血流动力学监测危重患者的护理方法。方法对24例危重患者做好心理护理，加强管理监测，积极防治并发症。结果21例病情明显好转，护理效果满意，未发生并发症，住院5～38（16．0±12．5）d好转出院。3例死亡，其中1例因广泛前壁心肌梗死并发严重心力衰竭死亡；2例患者因严重感染并发脏器功能衰竭死亡。结论PiCCO连续血流动力学监测可作为危重患者可靠的监测手段，在监测期间应严密观察血流动力学参数变化并积极防治相关并发症，以促进患者康复。     

毒蛇咬伤的全程急救及治疗

目的提高毒蛇咬伤的急救和治疗水平。方法分析近10年来本院收治的毒蛇咬伤的患者122例的病历资料,和本院对毒蛇咬伤急救的科普宣传资料。结果122例毒蛇咬伤患者中,治愈118例,致残1例,死亡3例。结论毒蛇咬伤只要急救及时恰当,尽早治疗,疗效好。     

毒蛇咬伤程序化急救护理模式的研究

目的:建立毒蛇咬伤的程序化急救护理模式,采用先评估、由局部至全身、急救护理并重的方法,对患者进行有效救治.方法:选择2010年6～9月份留观的98例患者,采用程序化急救护理模式.结果:本组98例患者中88例急诊留观病情好转出院;10例收住院进一步治疗,无死亡病例.结论:程序化急救护理能显著提高毒蛇咬伤患者的治愈率、降低死亡率.     

压疮分类管理效果评价

目的 探讨压疮规范化、科学化的分类管理方法与效果。方法 对入院患者采用诺顿评分表并根据患者病情进行PU危险因素评估，对评分〉16分患者行常规护理；对≤16分者上报护理部，经护理部确认后认为可避免PU（11～16分）和难免PU（≤10分）后分别实施针对性预防措施；对院外带入PU患者行循证治疗。实施1年后评价效果。结果 23560例住院患者中PU危险因素评分〉16分者23202例（98．48％），11～16分者314例（1．33％）均未发生PU；≤10分者6例（0．03％）均发生了2期以上PU，因病情危重救治无效死亡；院外带入PU38例（0．16％）除5例PU好转自动出院外，其余PU均痊愈。结论 分类管理法可有效预防PU，提高院外带入PU治愈率。     

手足部毒蛇咬伤的诊治

2000年3月以来我科共收治18例毒蛇咬伤患者,经积极治疗取得满意疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例(6例无法判定是否为毒蛇咬伤,均按毒蛇咬伤处理),男17例,女1例;年龄23～55岁,平均39岁。其中手部咬伤者16例,足部咬伤者2例。伤后立即采取绑扎等急救措施者14例,未采取任何措施者4例。15例于伤后1小时内就诊,3例于伤后2小时后就诊,平均就诊时间45分钟。1.2治疗方法1.2.1急救处理:立即用止血带绑扎伤肢(指、趾),阻断静脉和淋巴回流,扩创排毒,即用生理盐水清洗创口,局部消毒后在牙痕伤口处“一”字形切开,深度达皮下,然后由近向远向…     

压疮分类管理效果评价

目的 探讨压疮规范化、科学化的分类管理方法与效果.方法 对入院患者采用诺顿评分表并根据患者病情进行PU危险因素评估,对评分＞16分患者行常规护理;对≤16分者上报护理部,经护理部确认后认为可避免PU(11～16分)和难免PU(≤10分)后分别实施针对性预防措施;对院外带入PU患者行循证治疗.实施1年后评价效果.结果 23 560例住院患者中PU危险因素评分＞16分者23 202例(98.48%),11～16分者314例(1.33%)均未发生PU;≤10分者6例(0.03%)均发生了2期以上PU,因病情危重救治无效死亡;院外带入PU 38例(0.16%)除5例PU好转自动出院外,其余PU均痊愈.结论 分类管理法可有效预防PU,提高院外带入PU治愈率.     

不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的效果分析

目的探讨不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的临床效果。方法选取2018年5月至2018年11月本院收治的100例血循毒蛇咬伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予湿润外敷治疗,对照组给予传统干燥外敷治疗。比较两组住院时间、治愈出院情况、入院前后视觉模拟量表(VAS)评分及肢体肿胀范围。结果两组患者均治愈出院;观察组平均住院时间明显低于对照组(P0.05);入院时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),入院后第1、3、7天,观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);入院时,两组肿胀范围比较差异无统计学意义(P0.05),入院后第1、3、7天,观察组肿胀范围明显低于对照组(P0.05)。结论中药湿润外敷法治疗血循毒蛇咬伤患者疗效显著,能够有效改善患者肢体疼痛程度及肿胀范围,缩短住院时间。     

唇部人咬伤缺损即时整复体会？

唇部人咬伤常造成包括红唇表皮、粘膜、肌肉在内的复合组织缺损 ,多数病例还伴有临近皮肤的缺损。此类损伤不仅造成唇部明显畸形和容貌毁损 ,而且会给患者带来心理创伤并加深其痛苦回忆 ,因而患者迫切要求尽早治疗并对治疗结果十分关注 ,希望尽量减少唇部后遗畸形。自 1 996年以来我们诊治唇部人咬伤缺损 1 1例 ,其中 1 0例进行了初期整复 ,1例延期 1个月修复 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 1 8岁～41岁 ,均为人咬伤 ;上唇 2例 ,下唇 9例 ;咬伤的唇组织均完全撕脱 ,其中 9例撕脱组织遗失 ,2例…     

危重烧伤患者实行零间隙护理模式探讨

目的探讨基层医院危重烧伤患者实施零间隙护理模式的效果.方法将62例危重烧伤患者分成观察组(36例)和对照组(26例),观察组通过合理利用人力资源、弹性排班、重点突出等方法实施零间隙护理模式.对照组按常规等级护理要求进行护理.对2组患者的并发症发生率、治愈率、平均住院时间、患者出院时满意度进行比较.结果观察组治愈率及患者出院时满意度显著高于对照组(均P＜0.05),呼吸循环功能和肝肾功能损害发生率及平均住院时间显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论基层医院危重烧伤患者实施零间隙护理模式,可有效提高危重患者的救治成功率和护理质量.     

肠系膜静脉血栓形成22例治疗效果分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成不同诊治策略的近远期效果。方法回顾性分析北京朝阳医院血管外科和北京协和医院血管外科2005年3月至2014年1月期间收治的22例肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料,1例入院即行开腹手术治疗,切除300 cm长的坏死小肠,并于肠系膜上静脉取出7 mL血栓;5例行单纯抗凝保守治疗;16例先行抗凝治疗后进一步行置管溶栓治疗,出院继续行抗凝治疗6个月。结果 1例开腹手术患者,术后72 h因多脏器功能衰竭死亡。5例行单纯抗凝治疗者获得临床痊愈。16例溶栓患者术后血管再通13例,其中完全再通6例、部分再通7例。随访3个月～7年(平均随访时间2年)期间死亡3例:1例出院后10 d因复发急性肠系膜上静脉血栓形成并死亡;1例出院后5年死于心肌梗塞;1例出院后3年死于脑卒中。结论对症状性肠系膜静脉血栓形成的患者,如果没有肠坏死,通过介入溶栓治疗可取得满意疗效;其效果观察仍需进一步更多病例的积累。     

大动脉炎的介入及外科治疗

目的 探讨介入技术和外科手术在大动脉炎治疗中的应用.方法 2006年1月至2009年12月共收治大动脉炎26例,男女比例为1:4.2,平均年龄(27±15)岁;Lupi-Herre法分型,Ⅰ型16例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例.16例患者实施介入治疗,9例行开放手术,1例患者保守治疗.结果 16例患者实施介入治疗23次,其中1...     

血友病A患者颅脑外伤的护理

目的 探讨血友病A患者颅脑外伤的护理方法.方法 对8例血友病A颅脑外伤患者7例行保守治疗,1例手术治疗.迅速降低颅内压,及时补充凝血因子,做好症状护理、出血的预防与护理.结果 5例脑外伤痊愈,1例好转,1例自动出院,1例死亡.结论 血友病A患者颅脑外伤病情危重,积极做好各项护理能减轻患者的病痛,促进患者康复.     

血友病A患者颅脑外伤的护理

目的探讨血友病A患者颅脑外伤的护理方法。方法对8例血友病A颅脑外伤患者7例行保守治疗，1例手术治疗。迅速降低颅内压，及时补充凝血因子，做好症状护理、出血的预防与护理。结果5例脑外伤痊愈，1例好转，1例自动出院，1例死亡。结论血友病A患者颅脑外伤病情危重，积极做好各项护理能减轻患者的病痛，促进患者康复。     

危重患者经肺温度稀释法监测的护理

目的 探讨经肺温度稀释法(PiCCO)连续血流动力学监测危重患者的护理方法.方法 对24例危重患者做好心理护理,加强管理监测,积极防治并发症.结果 21例病情明显好转,护理效果满意,未发生并发症,住院5～38(16.0±12.5)d好转出院.3例死亡,其中1例因广泛前壁心肌梗死并发严重心力衰竭死亡;2例患者因严重感染并发脏器功能衰竭死亡.结论 PiCCO连续血流动力学监测可作为危重患者可靠的监测手段,在监测期间应严密观察血流动力学参数变化并积极防治相关并发症,以促进患者康复.