神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血效果观察

目的分析神经内镜辅助微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为2组,每组45例。对照组实施开颅血肿清除术,治疗组实施神经内镜辅助微创手术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后入住ICU时间均明显少于对照组,治疗后的CSS评分和ADL评分均少于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血创伤小、血肿清除率高、恢复效果好。     

单纯神经内镜手术治疗高血压脑出血探讨

目的:探讨神经内镜在高血压脑出血手术中的应用。方法:总结单纯应用神经内镜手术治疗18例高血压脑出血的临床资料。结果:本组全部单纯应用神经内镜行血肿清除术。17例术中顺利,1例术中出血止血困难改为开颅手术。术后CT得查示血肿近完全清除11例,大部清除6例(除外开颅手术1例)。随访6个月,GOS优6例,良9例,差2例,死亡1例。结论:单纯神经内镜手术治疗高血压脑出血具有定位准确,血肿清除完全,手术并发症少,术后康复快等优点,为外科治疗高血压脑出血提供了全新方法,值得做进一步研究、完善。     

神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例临床分析

目的观察神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 132例高血压脑出血患者,应用神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例(神经内镜组)与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血82例(常规手术组)临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中失血量、血肿清除率及术后6个月日常生活能力(ADL)。结果神经内镜组平均手术时间[(2.1±1.2)小时],明显短于常规手术组[(4.1±2.1)小时](P0.01)。平均失血量神经内镜组为(52.5±11.3)ml,常规手术组为(458.2±185.2)ml,两组比较差异有统计学意义(t=6.125,P0.01)。神经内镜组颅内血肿平均清除率[(94.8±5.2)%]明显高于常规手术组[(81.2±18.8)%](P0.05)。依据ADL分级法,神经内镜组预后优于常规手术组(P0.05)。结论神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血手术切口小,骨窗小,手术时间短,术中失血量少等优势。     

神经内镜治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法通过神经内镜下清除脑内血肿术19例。结果手术有效率95％，1例术后1个月再出血行开颅手术。结论内镜手术使立体定向手术的不可视性变为可视性操作，是脑内血肿的理想手术方法。     

比较神经内镜手术与去骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的比较神经内镜手术与去骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2018-02—2019-03间濮阳市人民医院收治的98例高血压基底节区脑出血患者,根据手术方案不同分为2组,各49例。对照组采用去骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用神经内镜血肿清除术。比较2组切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量、血肿清除率,以及格拉斯预后(GOS)优良率。结果观察组的切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量、血肿清除率,以及GOS优良率等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者,能缩短手术时间,提高血肿清除率和GOS优良率。     

硬质神经内镜治疗高血压脑出血

高血压脑出血具有起病急、病情重且致死、致残率高的特点。对于出血量较多的患者,需采取外科手术治疗。但传统的手术方式具有创伤大、并发症多、预后差等不利。神经内镜因具有安全、省时、高效的优点,在治疗高血压脑出血上有着广泛的应用前景。2000年11月～2008年12月,我科应用硬质神经内镜治疗40例高血压脑出血,取得良好效果,现报道如下。     

3D-slicer辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 研究3D-slicer辅助神经内镜血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用价值。方法 纳入本院在2018年1月至2021年12月期间收治的62例高血压脑出血患者为研究对象,按是否使用3D-slicer软件分为观察组和对照组,各31例。其中对照组行神经内镜血肿清除术,观察组行3D-slicer辅助神经内镜血肿清除术。比较分析两组数据指标。结果 观察组患者手术时间（67.73±6.84） min、住院时间（16.42±13.43） d较对照组（92.69±8.83 min,22.41±17.73 d）短（P<0.05）,术中出血量（48.43±5.04） mL比对照组（83.67±7.83） mL少（P<0.05）,观察组血肿清除率（92.32%±8.32%）较对照组（72.94%±6.94%）高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组GCS评分（12.02±1.31）、ADL评分（89.02±8.53）较对照组（10.35±1.04,83.24±8.26）高,NIHSS评分（6.83±0.84）较对照组（12.42±1.53）低,差异均显著（P<0.05）;G...     

神经内镜辅助小骨瓣微创治疗高血压脑出血效果分析

目的探讨神经内镜辅助小骨瓣微创治疗高血压脑出血临床效果。方法对76例高血压脑内出血患者行神经内镜辅助小骨瓣微创治疗。结果本组手术时间(92±22.02)min,术中出血量(72.33±23.36)m L,术后发生切口感染、颅内感染、应激性溃疡各1例,未发生颅内出血等其他并发症。随访6~12个月,依据KPS功能评分标准,恢复良好19例,轻残15例,中残13例,重残12例,长期植物状态14例,死亡3例。结论神经内镜辅助小骨瓣微创治疗高血压脑出血,可在直视下将血肿迅速清除,缓解周围脑组织受压,促进脑脊液循环,提高治疗效果。     

MRI三维定向神经内镜手术治疗高血压脑出血

目的 应用神经内镜手术治疗高血压脑出血,探讨治疗脑出血的一种微创有效的方法. 方法 2007年10月至2011年2月,37例高血压脑出血患者选择经血肿中央长轴枕外侧入路在MRI三维立体定位引导下确定血肿靶点并穿刺,沿穿刺通道于神经内镜下清除血肿,血肿腔内置管引流,术后注入尿激酶溶解残留血肿并引流. 结果术后随访37例,随访时间为3～24个月(平均7.6个月).术后6个月生存质量采用ADL评分,Ⅰ级10例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.Ⅰ～Ⅲ级为疗效满意,Ⅳ、Ⅴ级为疗效不佳,良好率达83.8％,不佳率为16.2％. 结论 MRI能显示出被挤压、移位的外侧裂血管,提供了全面清晰的三维结构影像信息,MRI三维引导下神经内镜手术治疗高血压脑出血是一种安全、有效的微创手术方法,最大限度地减少手术损伤.     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血78例

2001年5月至2009年4月,本院应用小骨瓣开颅神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血78例,取得满意疗效。现报告如下。     

微创手术治疗重型高血压基底节区脑出血

目的探讨应用经侧裂微侵袭入路治疗重型高血压基底节区脑出血的临床效果. 方法微创组28例,采用经侧裂微侵袭入路手术;对照组26例,采用传统血肿清除术治疗.比较2组近期(1个月)和远期(6个月)的疗效. 结果在重型高血压基底节区脑出血救治方面,微创组的近期优良率53.6%(15/28)和病死率17.9%(5/28),与对照组近期优良率46.2%(12/26)和病死率15.4%(4/26)比较无明显差异(χ2=0.297,P=0.586;χ2=0.000, P=1.000).但微侵袭组的远期存活患者的生存质量ADL Ⅰ～Ⅲ级(63.2%,12/19)优于对照组(23.6%,4/17)(z=-2.189,P=0.029). 结论微侵袭手术治疗重型高血压基底节区脑出血较传统血肿彻底清除术,能提高患者术后存活的生活质量,值得推广.     

立体定向微创抽吸治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病，其死亡率及致残率均较高。对高血压脑出血是否采用外科手术、手术时机和方式，一直有不同观点犤１－３犦。本院从１９９９年５月至２００１年５月，应用立体定向微创抽吸治疗４２例高血压基底节区脑出血，取得满意疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组共４２例，男性１５例，女性１７例。其中５０岁以上４例，５０～６０岁７例，６０～７０岁１２例，７０岁以上４例，平均年龄５８岁。本组病例均有高血压病史。２．临床表现：根据术前意识状态和病情轻重，按金谷春之犤１犦提出的标准划分：Ⅰ级４例…     

微创穿刺术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效观察

<正>高血压性基底节区脑出血是神经外科常见疾病之一,起病急,发展迅速,诊治不及时可严重影响患者预后[1-2],2013-12—2015-08间,我科应用微创穿刺术治疗基底节区高血压性脑出血患者50例,疗效较好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例患者,其中男32例,女18例;年龄45~73岁,平均59.21岁。发病至就诊时间6 h,入院后经颅脑     

小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血是危害性大的临床急症之一,其死亡率及致残率高,单纯内科保守治疗疗效不佳,总死亡率达38%～52%[1].本院近年来对高血压基节区脑出血患者,应用小骨窗经颞中回近侧裂处微创手术治疗31例,死亡率22.6%,取得较满意疗效.现报告如下.     

神经内镜与显微镜小骨窗手术治疗高血压基底节脑出血效果比较

目的比较神经内镜与显微镜小骨窗手术治疗高血压基底节脑出血的效果。方法选取2015-01—2018-01间洛阳市第三人民医院收治的56例高血压基底节脑出血患者,根据不同术式分为2组,每组28例。对照组实施显微镜下小骨窗手术,观察组行神经内镜小骨窗手术。比较2组手术时间、血肿清除率、术后并发症、住院时间等指标。根据GOS评分标准评价2组患者预后效果。结果观察组手术时间、血肿清除率、术后并发症发生率、住院时间和预后良好率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对高血压基底节区脑出血患者实施神经内镜小骨窗手术,具有视野清晰、操作精准性及血肿清除率高、并发症少、术后恢复快和预后生存质量高等优势。     

立体定向神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的 探讨立体定向神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果.方法 回顾性分析郑州市第二人民医院2018-08—2020-01间收治的72例HICH患者.依据治疗方案分为立体定向血肿穿刺引流术组(穿刺引流组)和立体定向神经内镜血肿清除术组(血肿清除组),各36例.比较2组患者的基线资料、血肿清除率、手术时间,...     

神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的 分析对比神经导航辅助内镜与传统开颅手术治疗高血压脑出血疗效,探讨其临床应用及价值.方法 收集自2012年1月-2015年11月应用神经导航辅助内镜手术治疗的患者,随机抽取30例为试验组;收集开颅手术治疗高血压脑出血的患者,随机抽取30例为对照组.记录两组患者术后GCS评分,皮肤切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症及术后随访第6个月KPS评分进行比较分析.结果 试验组与对照组相比,术后GCS昏迷评分两组差异无统计学意义(P＞0.05);在皮肤切口上,试验组平均切口长度为(4.25 ±0.44) cm,对照组平均切口长度为(13.27±1.01)cm,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在手术时间上,试验组平均手术时间为(93.93±21.04) min,对照组的平均手术时间为(176.50 ±35.65) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在手术出血量上,试验组平均出血量为(69.83 ±23.83) ml,对照组平均出血量为(196.17±33.83) ml,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在住院天数上,试验组平均住院天数为(13.33 ±1.79)d,对照组的平均住院天数为(16.20±4.31)d,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在并发症上,试验组发病率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月KPS评分试验组预后优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血定位准确、微创、直视、省时、止血充分,出血量少,可缩短住院天数、降低并发症发病率,术后恢复好.     

小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病，其致残率及死亡率均较高，对高血压脑出血是否采用外科手术以及手术时机和手术方式，目前有不同观点。笔者近5年来应用小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血71例，取得满意疗效。现分析报告如下。     

神经内镜在高血压脑出血破入脑室手术中的应用

目的探讨神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析我院神经外科于2019年1月至2022年9月收治的64例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,其中神经内镜组32例,侧脑室引流联合尿激酶组(简称侧脑室引流组)32例。观察两种手术方式的手术时间、住院天数、血肿清除率、并发症发生率及术后恢复情况。结果神经内镜组的手术时间长于侧脑室引流组,为(122.03±24.53)min vs.(89.69±13.84)min,住院天数短于侧脑室引流组,为(12.81±3.68)d vs.(19.00±5.40)d,P=0.000。神经内镜组血肿清除率为78.31%±8.00%,高于侧脑室引流组的51.50%±11.63%,P=0.000。神经内镜组术后脑积水发生率较侧脑室引流组低,为12.5%(4/32)vs.34.4%(11/32),P=0.039。术后随访6个月,对患者术后恢复情况进行电话回访,发现神经内镜组格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)高于侧脑室引流组;改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)低于侧脑室引流组(P=0.000)。结论神经内镜下血肿清除术的手术时间相对较长,但临床效果更好,清除颅内血肿更全面,术后脑积水发生率低,能较好地改善患者预后。     

小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血的死亡率和致残率居高不下,它的理想手术方法、手术时机目前有不同观点[1,2].笔者近3年应用小骨窗经外侧裂微创手术治疗43例高血压脑出血,取得满意疗效.现报告如下.