烧伤对垂体—睾丸轴影响的临床研究

OBJECTIVE: To investigate the effects of burn trauma on pituitary-testis axis. METHODS: The changes in serum estradiol(E2), testosterone(T), luteinizing hormone(LH), and follicle stimulating hormone(FSH) levels were dynamically investigated by RIA in 30 days after thermal injury in 28 burnt men. RESULTS: The serum FSH, LH, and T levels significantly decreased after injury, and there was some increase from PBD(postburn day) 14 to 30. In patients in group II and III (BSA > 30% TBSA), not all of their FSH, LH, and T levels reached the normal control on the PBD 30. Serum E2 levels were elevated after injury, then returned gradually to normal. In three patients who died, their mean T levels were significantly lower than patients who survived, but mean E2 levels were significantly higher than that of survivors. CONCLUSION: The activity of pituitary might be depressed after burn trauma. The imbalance between E2 and T might play a role in the processes of immuno-depression after injury. The changed extent of E2 and T levels was correlated to burn size. They could be sensitive indicators of burn stress.     

烧伤对垂体-睾丸轴影响的临床研究

目的　探讨烧伤对垂体—睾丸轴功能的影响。方法　采用 Ｒ Ｉ Ａ 法测定了２８ 例男性烧伤患者伤后３０ 天内血清卵泡生成素（ Ｆ Ｓ Ｈ） 、黄体生成素（ Ｌ Ｈ） 、睾酮（ Ｔ） 及雌二醇（ Ｅ２ ） 水平的动态变化。结果　烧伤后血清 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｌ Ｈ、 Ｔ 水平明显降低,伤后２ 周左右开始有所回升,而 Ｂ Ｓ Ａ＞ ３０ ％ Ｔ Ｂ Ｓ Ａ 两组患者,伤后３０ 天仍未完全恢复正常水平; Ｅ２ 水平伤后明显增高,尔后逐步下降至正常水平;死亡组平均 Ｔ 水平显著低于存活组,平均 Ｅ２ 水平显著高于存活组。结论　烧伤后垂体功能本身可能受抑制, Ｅ２ 、 Ｔ 之间的失衡有可能参与烧伤免疫抑制过程, Ｅ２ 、 Ｔ 水平变化幅度随烧伤严重程度增加而加剧,是反映烧伤程度较为敏感的指标。     

烧伤对垂体—睾丸轴影响的临床研究

目的探讨烧伤对垂体—睾丸轴功能的影响。方法采用 RIA 法测定了28例男性烧伤患者伤后30天内血清卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E_2)水平的动态变化。结果烧伤后血清 FSH、LH、T 水平明显降低,伤后2周左右开始有所回升,而 BSA>30％TBSA 两组患者,伤后30天仍未完全恢复正常水平;E_2水平伤后明显增高,尔后逐步下降至正常水平;死亡组平均 T 水平显著低于存活组,平均 E_2水平显著高于存活组。结论烧伤后垂体功能本身可能受抑制,E_2、T 之间的失衡有可能参与烧伤免疫抑制过程,E_2、T 水平变化幅度随烧伤严重程度增加而加剧,是反映烧伤程度较为敏感的指标。     

实验性水上漂浮和高强度运动对大鼠下丘脑-垂体-睾丸轴功能的影响

目的:探讨大鼠在经历水上漂浮和高强度运动后血清T、皮质酮(CORT)、LH、FSH的变化规律。方法:将大鼠随机分为对照组(C组)、水上漂浮组(A组)、水上漂浮并高强度运动组(B组)3组,每组12只,实验分为3个阶段:第一阶段为适应性训练阶段,3d,每天10min,对模拟水上漂浮装置和大鼠跑台进行适应性训练;第二阶段为水上漂浮阶段,共3h;第三阶段为水上漂浮并高强度运动阶段,共2h。A组大鼠和B组大鼠分别经历第一、二阶段和第一、二、三阶段。实验结束后测定血清T、CORT、LH、FSH水平。结果:血清T(呈非正态分布,经对数转换后分析)A组为0.17±0.07,B组-1.11±0.35,与C组0.67±0.26相比均显著下降(P<0.05);LHB组为(3.97±1.57)mIU/ml,与C组(6.49±1.56)mIU/ml相比显著下降(P<0.05);FSH无显著变化;CORTB组为(977.22±207.36)ng/ml,与C组(434.58±110.45)ng/ml相比明显上升(P<0.05)。结论:在水上漂浮阶段,大鼠血清T出现明显下降,说明严重的心理应激会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。随着应激原的增多和应激强度的增加,LH明显下降,T进行性下降,说明下丘脑-垂体-睾丸轴功能受到进一步抑制。     

口服避孕药对卵巢早衰患者的内分泌影响

目的 通过口服避孕药对卵巢早衰患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平及围绝经期症状的观察分析,探讨卵巢早衰的有效治疗方法.方法 将114例卵巢早衰患者随机分为两组,每组57人,第一组单服妈富隆片（妈富隆组）,第二组予补佳乐片＋安宫黄体酮片（HRT组）,于治疗后3、6、9月分别观察两组病人的潮热、盗汗、失眠、烦躁、注意力、乳房萎缩、生殖器萎缩等围绝经期症状以及血清FSH、LH、E2 的水平变化.并对治疗显效的患者进行促排卵＋中药治疗,指导受孕.结果 治疗后两组患者的围绝经期症状都显著改善,但组间无显著性差异;妈富隆组血清FSH、LH水平下降速度和幅度明显优于HRT组;E2水平上升、卵巢排卵恢复在两组无显著性差异.结论 口服妈富隆片对降低高水平的FSH、LH疗效显著,是治疗卵巢早衰的一种有效方法.     

精子形态与外周血性激素水平的关系

近年来国内外越来越关注精子形态学分析用来评估男性的生育力,但引起精子形态异常的确切病因尚不清楚,这使得畸形精子症患者得不到对症治疗.精子在睾丸产生,形态结构和染色质已基本成熟,再进入附睾,从胞质小滴的移行、精子内胞质的减少以及精子顶体的完整、形态和内容的变化等方面进一步成熟,而睾丸的生精功能和附睾等的功能状态受性激素调控.     

酒精对雄性大鼠生殖内分泌的影响

下丘脑-垂体-性腺轴在雄性生殖方面起着重要作用,我们采用酒精灌胃法观察酒精对雄性大鼠体内黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的影响,探讨酒精对雄性大鼠生殖内分泌的作用.     

严重烧伤患者应用重组人生长激素对糖和蛋白质代谢的影响

目的 分析重组人生长激素（rhGH)对严重烧伤患血糖及蛋白质代谢的影响。方法 对24例应用rhGH治疗的严重烧伤患的血清总蛋白、白蛋白及血糖升高发生率进行比较分析。并对同期未用rhGH患血糖及蛋白质的变化进行对比分析。结果 严重烧伤患应用rhGH后血清总蛋白、白蛋白较用药前明显升高,并高于同期对照组。伤后2周内血糖升高,特别是伤后1周内明显升高,伤后0－3d、4－8d、8－14d的血糖升高发生率分别为52．38％、50．24％、20．00％。伤后1周内、2周内及2周后开始应用rhGH其血糖升高发生率分别为100％、50％、0。结论 严重烧伤患应用rhGH能促进机体蛋白质合成,但伤后早期应用rhGH对血糖影响较大,伤后2周应用rhGH是较适合的时机。     

不育男性内分泌激素测定与精子密度相关研究

目的：探讨不育男性５项内分泌激素与精子密度的相关关系。方法：采取放免法（ＲＩＡ）对１１０例男性不育症进行卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）的测定,实验值与同期检测的精子密度进行统计学相关分析。结果：＜４．６μｇ／Ｌ的Ｔ值与精子密度的等级相关系数ｒ＝０．７６０７（Ｐ＜０．００１）;＞１０Ｕ／Ｌ的ＦＳＨ、ＬＨ值与精子密度的等级相关系数分别是ｒ＝－０．５２８３（Ｐ＜０．００１）、ｒ＝－０．４５３１（Ｐ＜０．００５）。结论：低于正常的Ｔ值与精子密度呈正相关;高于正常的ＦＳＨ、ＬＨ值与精子密度呈负相关。     

重组人生长激素促进烧伤病人创面愈合机制初探

目的观察严重烧伤病人接受重组人生长激素（ｒｈＧＨ）治疗后血清生长激素（ＧＨ）、胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）、创面ＤＮＡ合成。细胞增殖活性及表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达的变化，探讨生长激素促进烧伤创面愈合的机制。方法３３例严重烧伤病人随机分成ｒｈＧＨ组（１８例）和对照组（１５例）。ｒｈＧＨ组每晚１０点接受ｒｈＧＨ皮下注射（０．１ｍｇ· ｋｇ~(－１)），疗程 １４ｄ。ＥＬＩＳＡ检测血清 ＧＨ和 ＩＧＦ－１浓度；流式细胞计检测细胞 ＤＮＡ增殖指数（ＰＩ）和合成期细胞百分数（ＳＰＦ）；免疫组化学检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）。ＥＧＦＲ、细胞角蛋白（ＣＫ）的表达。结果ｒｈＧＨ组血清ＧＨ、ＩＧＦ－１浓度较高，创面ＰＩ、ＳＰＦ明显高于用药前和对照组。免疫组化显示ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ、ＣＫ的表达明显增加。结论ｒｈＧＨ可以提高严重烧伤病人血清ＧＨ、ＩＧＦ－１水平，促进烧伤创面细胞ＤＮＡ合成和上皮细胞增殖，增加 ＥＧＦＲ表达，加速创面上皮化，促进烧伤创面愈合。     

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目的前瞻性地观察肝移植术后早期应用重组生长激素(rhGH)的有效性和安全性。方法将2003年1～10月在中山大学器官移植研究所肝移植中心接受原位肝移植的30例良性终末期肝移植病人随机分为观察组和对照组两组,观察组于术后第1天开始连续7d每天1次皮下注射重组人生长激素10U,其它治疗与对照组相同。术前及术后1、4、8、14天测定生化、免疫和营养等指标,并观察两组的感染率和排斥率。结果观察组术后第4、8、14天血清测定生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF1)水平较对照组显著升高(P<0.05);而术后4、8天谷丙转氨酶(ALT)、血清尿素氮(BUN)和转铁蛋白较对照组显著降低(P<0.05)。观察组感染率较对照组降低,但两组差异无显著性,同时两组血清IgG,IgM,IgA,IL2水平CD4/CD8值及急性排斥反应发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论rhGH能促进肝移植术后肝细胞损伤的修复与GH-IGF-1轴的恢复,能适当降低术后感染率且未增加急性排斥反应发生率。     

成年女性年龄相关的促卵泡刺激素和促黄体生成素水平与骨密度关系

目的调查女性年龄相关的血清促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平及其与骨密度的关系。方法测定699例受试者血清FSH和LH浓度及正位腰椎(AP)、侧位腰椎(LP)、总髋部(T-hip)、远端前臂(DF)骨密度,评价血清FSH和LH与年龄、骨密度的关系。结果FSH和LH从40岁起随增龄而增加,至≥60岁随增龄而下降。绝经前血清FSH和LH的几何平均值(SD)分别为3.94±2.08IU/L和7.51±2.58IU/L,绝经后分别为28.8±1.88IU/L和25.6±1.95IU/L。血清FSH与LH呈高度正相关(r=0.734,P=0.000)。FSH和LH与各部位骨密度呈显著负相关,FSH与骨密度的相关程度(r=-0.597～-0.492)好于LH与骨密度(r=-0.332～-0.452)的相关程度。其中FSH(r=-0.597)和LH(r=-0.452)与腰椎骨密度的负相关性最好。结论成年女性血清FSH和LH随年龄和绝经状态而变化,FSH和LH与骨密度明显相关。血清FSH和LH增加的妇女骨密度下降。     

重组人生长激素对肝癌切除术后患者低蛋白血症的调理作用的研究

目的观察重组人生长激素（rhGH）对肝癌切除术后患者低蛋白血症的调理作用。方法40例肝癌切除术后并低蛋白血症患者随机分为治疗组（20例,基础治疗＋低热量肠外营养支持＋rhGH）和对照组（20例,基础治疗＋低热量肠外营养支持）,观察两组患者营养指标、血浆蛋白浓度变化及并发症发生率。结果治疗7d后,治疗组血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白明显升高,对照组变化不明显。两组间比较,差异显著（P〈0．01）。治疗组较对照组并发症明显减少。结论低热量营养支持加rhGH联合应用能迅速有效改善肝癌切除术后患者的营养代谢障碍,增强肝脏合成蛋白能力,提高血浆蛋白含量,降低并发症的发生率,改善肝癌切除术后患者的预后。     

重组人生长激素促进烧伤病人

目的观察严重烧伤病人接受重组人生长激素(rhGH)治疗后血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-l(1GF-1)、创面DNA合成、细胞增殖活性及表皮生长因子受体(EGFR)表达的变化,探讨生长激素促进烧伤创面愈合的机制方法33例严重烧伤病人随机分成rhGH组(18例)和对照组(15例)。rhGH组每晚10点接受rhGH皮下注射(0.1mg·kg-1),疗程14d。ELISA检测血清GH和IGF-l浓度;流式细胞计检测细胞DNA增殖指数(PI)和合成期细胞百分数(SPF);免疫组化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)、EGFR、细胞角蛋白(CK)的表达。结果rhGH组血清GH、IGF-l浓度较高,创面Pl、SPF明显高于用药前和对照组。免疫组化显示PCNA、EGFR、CK的表达明显增加结论rhGH可以提高严重烧伤病人血清GH、IGF-1水平,促进烧伤创面细胞DNA合成和上皮细胞增殖,增加EGFR表达,加速创面上皮化,促进烧伤创面愈合。     

L-精氨酸与N-硝基-L-精氨酸单甲酯对雄性大鼠促性腺激素分泌的影响

目的 :阐明NO前体左旋精氨酸 (L arginine ,L Arg)和NO合酶的竞争性抑制剂N 硝基 L 精氨酸单甲基酯(Nω nitrio L arginine methyl ester,L NAME)对雄性性腺轴中腺垂体内分泌功能具有调节作用。　方法 :雄性SD大鼠分为 4组 ,每组 10只 ,分别于腹腔内注射L Arg、L NAME、L Arg +L NAME和生理盐水 ,1次 /d ,注射 4 8d ,首次剂量加倍 ;分别于注射前及注射后 1、4、8、13、2 4、3 6、4 8d在大鼠尾部采血 ,用放射免疫测定法测定血清中黄体生成素(LH)和卵泡刺激素 (FSH)的含量 ,对所得数据进行统计学处理。　结果 :L Arg对FSH和LH的分泌具有促进作用(P <0 0 1) ,而L NAME则抑制FSH和LH的分泌 (P <0 0 1) ,两者都具有时间依赖性。L Arg和L NAME混合注射时 ,其FSH和LH的含量与生理盐水注射组无区别 (P >0 0 5 )。　结论 :NO对雄性大鼠垂体促性腺激素的分泌具有促进作用。     

重组生长激素在肝胆外科老年病人术后恢复中的应用价值

目的评价重组生长激素在肝胆外科老年病人术后恢复中应用的疗效.方法2004年1月到2004年12月在3间不同医院的肝胆外科中选择腹腔镜胆囊切除的65岁以上的患者共40人,随机分为实验组和对照组,每组各20人.分别应用重组生长激素4单位四天和生理盐水四天.于术前两天,术后一天,术后三天,术后一周,术后两周作为观察点.结果两组在总住院天数,白蛋白水平,双手握力,疲劳评分等方面改善有明显差异,试验组明显优于对照组.结论在老年病人腹部手术后应用生长激素能缩短住院时间,提高营养水平,能明显改善术后疲劳综合征的程度.