奥氮平治疗精神分裂症的安全性探讨

目的了解奥氮平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法对43例门诊及住院精神分裂症患者给予奥氮平治疗,疗程6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副作用。评定时间为治疗前及治疗1、2、4、6周末。结果BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分在治疗前后均有显著性差异,痊愈25例,显著进步12例,进步5例,无效1例。副作用有轻度嗜睡、乏力、体重增加、便秘等。结论奥氮平对精神分裂症的精神病性症状有效,安全性好,副作用小,适用于各年龄组,患者依从性佳。     

奥氮平治疗复发精神分裂症的疗效分析

目的：检验奥氮平治疗复发精神分裂症的疗效和安全性。方法：对44例复发性精神分裂症患给予奥氮平治疗，并与21例首发精神分裂症进行进行对照观察，疗程为16周，采用简是精神病评定量表（BPRS）评定疗效。副作用量表（TESS）评定不良反应，结果：奥氮平治疗复发精神分裂症的疗效，依从性和副反应与首发精神分裂症相似，结论：奥氮平治疗复发精神分裂症的安全，有效的新型抗精神病药物之一。     

维思通治疗儿童期首发精神分裂症70例临床分析

目的 了解维思通治疗儿童期首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法 对70例年龄〈14岁首发精神分裂症患儿用维思通治疗6周，以阳性和阴性症状量表（PANSS）和简明精神病评定量表（BPRS）评定临床疗效。以副反应量表（TESS）和实验室监测评价安全性，于基线时，实验第1、2、4、6周末分别评定各量表。统计方法为描述性分析和配对t检验。结果 共收集有效病例70例，其中基本痊愈34．3％（24／70），显著进步45．7％（32／70），好转10％（7／70）和无效10％（7／70）。BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分值治疗前后比较差异均有显著性（P〈0．01），维思通对阳性、阴性症状以及一般精神病性症状均有良好疗效。副反应主要为锥体外系反应。结论 对儿童期首发精神分裂症，维思通疗效较好，安全性高。     

奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性对照研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取62例首发精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,治疗8周,并于入组前,治疗后第2、4、6．8周采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果60例患者完成研究。第4、6、8周末奥氮平组和利培酮组在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与治疗前均有异常显著性降低（P〈0．01）;但第2周末时,奥氮平组阴性症状改善特别明显（P〈0．01）,两组PANSS总分和其余各因子分均有显著性降低（P〈0．05）。总体不良反应发生率两组类似。结论奥氮平是一种安全有效的新型抗精神病药物,和利培酮疗效相当,但奥氮平对改善首发精神分裂症阴性症状明显快于利培酮。     

奥氮平治疗复发性精神分裂症的疗效分析

目的检验奥氮平治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性。方法对44例复发性精神分裂症患者给予奥氮平治疗,并与21例首发精神分裂症进行对照观察,疗程为16周。采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副作用量表(TESS)评定不良反应。结果奥氮平治疗复发性精神分裂症的疗效、依从性和副反应与首发精神分裂症相似。结论奥氮平是治疗复发性精神分裂症的安全、有效的新型抗精神病药物之一。     

奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性对照研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取62例首发精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,治疗8周,并于入组前,治疗后第2、4、6、8周采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果60例患者完成研究。第4、6、8周末奥氮平组和利培酮组在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与治疗前均有异常显著性降低(P<0.01);但第2周末时,奥氮平组阴性症状改善特别明显(P<0.01),两组PANSS总分和其余各因子分均有显著性降低(P<0.05)。总体不良反应发生率两组类似。结论奥氮平是一种安全有效的新型抗精神病药物,和利培酮疗效相当,但奥氮平对改善首发精神分裂症阴性症状明显快于利培酮。     

社区免费服药精神分裂症患者治疗前后对照研究

目的：研究免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复的影响。方法：106例社区中精神分裂症患者实施免费抗精神病药物治疗,并于治疗前后运用简明精神病评定量表（BPRS）评定患者的精神症状、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定患者的社会功能,并进行对比分析。结果：与治疗前比较,106例患者在治疗3、6和12个月时BPRS和SDSS总分及各因子分均逐步下降（P〈0.01）,患者的精神症状及社会功能缺陷明显改善（P〈0.01）。结论：免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复起到明显效果。     

慢性精神分裂症患者职业康复训练的疗效观察

目的：探讨职业康复训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：在维持原有药物治疗及剂量不变的同时对30例慢性精神分裂症患者进行6个月的职业康复训练,包括手工作业、绿化保养、书法等。应用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）及简明精神病评定量表（BPRS）于训练前后分别进行评定。结果：训练6个月后,30例患者IPROS总分、各因子分及BPRS的总分和分量表分均低于训练前（P〈0．01）。结论：职业康复训练可显著改善慢性精神分裂症患者的社会功能及精神症状。     

慢性精神分裂症患者开放式综合康复训练前后生活满意度比较研究

目的：探讨开放式综合康复训练对慢性精神分裂症患生活满意度的影响，方法：在药物维持治疗同时，对47例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准，病程超过5年住院慢性精神分裂症患进行6个月群体式开放综合康复训练，分别采取简明精神病评定量表（BPRS），住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）及生活满意度指数A（LSI－A）量表于治疗前后进行评定，结果：经康复训练后IPROS，BPRS总分及分量表分均低于治疗前（P＜0．05－0．01），LSI－A总分高于治疗前，治疗后LSI－A总分高于治疗前，治疗后LSI－A评分与IPROS，BPRS总分及分量表工疗，缺乏活力，关心与兴趣，社交能力评分降低呈负相关。结论：群体式开放综合康复训练治疗能有效地提高患生活质量，促进社会功能正常化。     

氨磺必利与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将85例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察12周。采用简明精神病评定量表和阴性症状评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组简明精神病评定量表总分、阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0.01）。研究组总有效率为66.7％,对照组为67.4％,两组比较差异无显著性（ P＞0.05）。两组不良反应较轻微,但研究组失眠发生率显著高于对照组（P＜0.05）,嗜睡、便秘、体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0.05或0.01）。结论氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且与奥氮平相当,安全性高,对体质量影响较小,有利于提高患者的治疗依从性。     

奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效研究

目的：研究奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效。方法：对符合CCMD-3关于脑器质性精神障碍的诊断标准及简明精神量表BPRS≥18分，临床总体印象量表CGI≥3分，病前无精神病史，未用过任何抗精神病药，排除精神活性物质所致精神障碍的脑器质性精神障碍病人82例，在治疗原发病的基础上给予2．5～10mg奥氮平治疗2周，用BPRS和CGI评定疗效。同时对用药前后副反应量表（TESS）分，心电图QT间期，肝肾功能进行监测。结果：除1例蛛网膜下腔出血及1例病毒性脑炎病人无效外，BPRS及CG1-S1同时〉75％3例，50～75％43例，50～25％34例总有效率97．6％，副反应量表TESS，心电图QT间期，肝肾功能治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论：奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗养显著，副反应轻微，安全性高。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症临床对照分析

目的：比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法：随机将符合中国精神疾病分类（CCMD-3）精神分裂症诊断标准的70例患者进入奥氮平或利培酮组接受治疗，分别在治疗0，1，2，4，6，8周评定症状评定量表（PANSS）和不良反应量表（TESS），在0，4，8周检查心脑电图和肝、肾功能，在0，8周检查血催乳素和空腹血糖。结果：奥氮平与利培酮疗效相当，奥氮平能迅速减轻精神症状，其产生的不良反应少，严重程度轻，很少引起血催乳素变化；利培酮会显著提高血催乳素水平。结论：奥氮平对精神分裂症治疗安全有效。     

奥氮平治疗老年精神分裂症80例临床分析

目的评价奥氮平治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法对80例老年精神分裂症患者给予口服奥氮平5mg～20mg·d。治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用简明精神病量表、阳性和阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末显效率为79．74％，有效率达97．47％；简明精神病量表及阳性和阴性症状量表评分，总分及阳性症状、精神病性因子分治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．05），阴性症状因子分治疗2w末起有显著下降（P〈O．05），并随着治疗时间的延续均呈持续性下降；不良反应主要表现为体重增加。结论奥氮平治疗老年精神分裂症疗效显著，起效快，安全性高，依从性好。     

奥氮平合并氯氮平治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的观察国产奥氮平（欧兰宁）合并氯氮平治疗以阴性症状为主的难治性精神分裂症的疗效以及安全性的影响。方法对43例男性原服用氯氮平治疗且以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者合并国产奥氮平（欧兰宁）5～20mg／d治疗8周，同时于2周内将氯氮平减量且氯氮平剂量2周后不再变化，并于合并治疗前及后2、4、8周评定阳性症状与阴性症状量表（PAYSS）、副反应量表（TESS）。结果合并国产奥氮平（欧兰宁）治疗后2、4、8周末PANSS总分和TESS评分较合并前有明显差异。结论国产奥氮平（欧兰宁）合并氯氮平对于男性难治性精神分裂症患者的阴性症状有明显的改善，副反应也有减少。     

利培酮治疗精神分裂症60例分析

目的：探讨利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法：对60例精神分裂症患者给予利培酮治疗,疗程12周。分别于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周、12周末采用阴性和阳性症状量表、简明精神病评定量表、不良反应量表评定临床疗效和不良反应。结果：治疗12周末,研究组总有效率为96.7%,利培酮治疗各时点阴性和阳性症状量表及简明精神病评定量表评分均呈持续性下降（P〈0.01）,不良反应轻微。结论：利培酮治疗精神分裂症疗效显著,安全性高,不良反应轻微。     

应用阿立哌唑处理抗精神病药引起催乳素血症的初步研究

[目的]探讨服用阿立哌唑处理抗精神病药引起的高催乳素血症的效果.[方法]对42例服用抗精神病药处于精神症状稳定期（PANSS＜60分）,但出现药源性高催乳素血症的女性精神分裂症患者,在4周内完全替换成阿立哌唑,并继续服用该药12周.临床评估包括：分别在基线、研究结束时,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及临床疗效总评量表（CGI-I）评定疗效、检测血清催乳素水平（PRL）;应用副反应量表（TESS）在替换前及替换后1、2、4、6、8、12周评定药物不良反应.[结果]用阿立哌唑替代抗精神病药16周后,PANSS总分、各因子分及CGI-I分与替换前差异均无统计学意义（P〉0.05）,而血清PRL水平与替换前有明显降低,不良反应患者均可耐受.[结论]对于抗精神病药引起的药源性催乳素血症,应用阿立哌唑来替代,是处理此副作用的一个有效对策.     

丙戊酸镁辅助利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的：观察丙戊酸镁辅助利培酮治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效和药物副作用。方法：70例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为对照组和试验组。两组于治疗前后进行阴性症状量表（SANS）和简明精神病量表（BPRS）评分,治疗后用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗前SANS、BPRS和治疗后BPRS、TESS评分和无显著性差异,但SANS评分和临床疗效试验组较对照组满意（P〈0.05）。结论：丙戊酸镁辅助利培酮治疗精神分裂症的阴性症状安全有效。     

齐拉西酮与奥氮平对初诊精神分裂症患者急性期的疗效和代谢影响比较

目的：研究齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期疗效及代谢的影响。方法：将80例首次接受治疗的精神分裂症患者分为奥氮平组（44例）和齐拉西酮组（36例）,分别给予奥氮平和齐拉西酮单药治疗4周。在治疗基线和4周末,分别检测体质量、血糖、血脂等相关代谢指标,并用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果：①治疗后,奥氮平组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分[分别为（62±16）、（13±5）、（16±5）、（28±6）]较基线[分别为（104±14）、（25±5）、（24±6）、（44±6）]明显下降,齐拉西酮组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分[分别为（73±21）、（16±5）、（19±8）、（33±10）]较基线[分别为（105±17）、（23±3）、（26±8）、（45±13）]明显下降,比较差异具统计学意义（P〈0.01）;奥氮平组PANSS总分、阳性症状分的改善优于齐拉西酮组（P〈0.05）。②治疗后,齐拉西酮组体质量和BMI略增加（P〈0.05）,奥氮平组体质量、BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、LDL及载脂蛋白B100显著增高（P〈0.01）;奥氮平组体质量、腰围、腰臀比、总胆固醇、LDL、载脂蛋白B100均高于齐拉西酮组（P〈0.05或0.01）。结论：齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期均具有确切疗效,两者对阴性症状和一般精神病理症状疗效相似,奥氮平对急性期患者阳性症状的改善优于齐拉西酮。与奥氮平相比,齐拉西酮对首次治疗的精神分裂症急性期的体质量影响轻微,对血糖血脂几乎没有影响。     

改良性电抽搐治疗并发精神病性症状的抑郁症

目的：探讨合并改良电抽搐治疗（MECT）并发精神病性症状的抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法：80例并发精神病性症状的抑郁症患者随机分为MECT组及对照组各40例,均给予抗抑郁剂治疗,MECT组加用MECT治疗;对照组加用利培酮治疗。治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定。结果：治疗第1周末时,MECT组HAMD总分及各因子分、BPRS总分与治疗前比较均明显下降,对照组在治疗第2周末时开始下降;第4周末时,MECT组显效率为75%,对照组为67.5%,2组显效率相近。TESS分值2组比较差异无显著性意义。结论：MECT治疗并发精神病性症状的抑郁症起效快,改善症状早,且安全。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效观察

[目的]探讨无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症的临床疗效及风险。[方法]对本院38例难治性精神分裂症患者在服用小剂量抗精神病药物基础上联合 MECT 治疗,在治疗1周、2周、6周后采用 PANSS量表评定疗效,副反应量表（TESS）评定风险。[结果]38例难治性精神分裂症患者在 MECT 治疗6周后 PANSS评分减分率明显下降（P ＜0．05）,TESS 评分在治疗前后无统计学差异（P ＞0．05）。[结论]MECT 治疗难治性精神分裂症疗效确切,副作用较少。