青少年原发性肝癌11例临床报告

青少年原发性肝癌(PHC)临床上较为少见,但近年发病率有增高趋势,且具有家庭聚集性特征.本文总结1990～1997年6月间经临床及病理检查证实PHC 11例,结合临床特点与乙型肝炎病毒(HBV)感染作一分析.1 临床资料本组男性10例,女性1例,年龄14～20岁,平均17岁.既往有明确肝炎病史5例(45.5%),肝病     

老年原发性肝癌112例临床分析

随着人口老龄化发展的趋势，老年疾病将成为医学界关注的一个重大问题。１９９０～１９９７年，我院共收住原发性肝癌（ＰＨＣ）６１７例，其中６０岁以上老年肝癌１１２例（１８１５％），现对其临床资料分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１．１．１１１２例患者...     

老年原发性肝癌的临床资料分析176例

目的:总结老年人原发性肝癌的临床资料,分析影响老年人原发性肝癌预后的临床特点,探讨影响老年人原发性肝癌患者预后的临床因素.方法:总结分析176例老年原发性肝癌患者的临床特点,包括年龄、性别、肝炎病毒感染、肝硬化程度、肿瘤大小以及接受不同的治疗方法.结果:在所有确诊肝癌的患者中,94.9%有肝炎病毒(HBV及HCV)感染史,63.6%有慢性肝炎病史,56.8%合并肝硬化或肝纤维化.接受手术治疗患者的1、2、5年生存率分别为83.1%、66.0%及28.8%;接受介入治疗的患者的1、2、5年生存率分别为73.0%、56.2%及10.1%;采取保守治疗患者则为14.3%、7.1%、0%.小肝癌患者5年生存率明显高于大肝癌及巨大肝癌患者.结论:HBV感染是导致老年人原发性肝癌的主要原因.手术治疗是提高患者生存率的重要方法,介入治疗同样可以取得理想效果.     

150例原发性肝癌患者相关病因回顾性分析

目的通过对150例原发性肝癌患者相关病因进行回顾性分析,以期早预防、早发现、早治疗。方法对150例原发性肝癌患者常规进行病原学检测和影像学检查。结果本组150例PHC患者有HBV感染者102例(68%),HCV感染者3例(2%),乙/丙型肝炎病毒重叠感染者2例(1.3%),脂肪肝者36例(24%),合并肝豆状核变性、原发性胆汁性肝硬化、血吸虫病和不明原因者共7例(4.7%)。有肝癌家族史者92例;本组有乙型肝炎者104例,其中HBeAg阴性77例(74.0%),HBeAg阳性27例(26.%)。结论原发性肝癌发病与家族史、乙型肝炎病毒感染和脂肪肝高度相关。     

中西医结合治疗原发性肝癌63例

1 临床资料 1994年8月～1998年6月在我院住院的原发性肝癌患者63例,均经临床、B超、CT及血清甲胎蛋白(AFP)、肝癌特异性蛋白(SHCSP)测定等项检查,全部病例均符合卫生部医政司制定的肝癌诊断标准(中华人民共和国卫生部医政司《中国常见恶性肿瘤诊治规范第2分册》北京:北京医科大学·中国协和医科大学联合出版社,1991:2)。其中男性38人,女性25人。年龄31～66岁,平均48.2岁。临床分期按1997年全国肝癌会议制定标准,Ⅱ期39例,Ⅲ期24例。     

原发性肝癌合并高钾血症一例

患者男,53岁.主诉乏力、腹胀20 d于2006年9月30日入院.患者发现慢性乙型肝炎病史8年,间断服保肝药治疗.2006年6月B超及CT检查确诊为原发性肝癌、活动性肝硬化并腹水,给予保肝利尿等治疗.近日乏力、腹胀明显,饮食可,24 h尿量约1 500ml(长期服用速尿40 mg 安体舒通120 mg).     

573例原发性肝癌病因及临床特点分析*

目的 分析原发性肝癌（PLC）患者的临床特点,分析发病的相关致病因素。方法 选择2005年1月至2014年1月河北医科大学第三医院中西医结合肝病科经血清学、肝脏影像学检查明确诊断的PLC患者573例,回顾性分析发病年龄、性别、病因、家族史、个人史及临床特点。结果 PLC患者发病年龄为17~92（58.7±10.8）岁,其中79.4%于40~69岁发病,尤以50~69岁高发,占61.6%;男女之比为4.5：1;男性平均发病年龄为（57.4±10.3）岁,显著早于女性[（64.5±11）岁,P<0.001）];慢性HBV、HCV感染及酒精为主要的致病因素,单纯HBV感染、HBV感染合并酒精性肝病（ALD）、HCV感染和ALD所致的PLC依次为317例（55.3%）、154例（26.9%）、38例（6.6%）和22例（3.8%）,其平均发病年龄依次为（58.6±10.6）岁、（54.3±8.4）岁、（67.0±7.8）岁和（58.4±11.4）岁,HBV感染合并ALD患者发病年龄显著低于其余各组（P<0.001）;491例（85.7%）PLC患者存在肝硬化,100例（21.2%）有HBV感染家族史, 仅53例（9.3%）有PLC家族史;在333例HBV感染相关性PLC患者中,240例 （72.1%）血清HBV DNA阳性;血清HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性占57.4%;血清甲胎蛋白（AFP）升高者为394例（79.1%）,其中大于400μg/L者197例（39.4%）,7~400μg/L者196例（39.2%）,105例（21.2%）正常。结论 HBV感染为PLC患者发病的主要病因,在HBV感染基础上长期饮酒是促使PLC发病的主要危险因素,肝硬化为PLC发病的主要病理基础。肝癌家族史、糖尿病、吸烟亦为PLC发生的危险因素。AFP作为诊断PLC的主要血清标志,其诊断价值正在减弱。     

原发性肝癌75例临床分析

原发性肝癌 (PHC)的发病原因尚未完全明确 ,临床表现缺少特异性 ,本文通过对 PHC的分析 ,进一步探讨其与发病相关的因素 ,筛选高危人群 ,以做到早期诊断 ,提高治疗效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为我院 1 996～ 2 0 0 1年住院患者 ,男 6 8例 ,女 7例 ;年龄 1 0～ 77岁 ,平均 5 1岁 ,40～ 6 0岁者 43例 (5 7.3 % ) ,所有病例均经 B超、CT、MRI、造影、手术等两种以上方法 ,结合临床资料确诊。有明确病毒性肝炎病史者 46例 (6 4 .8% ) ,感染时间 1～ 3 0年 ,平均 8.9年 ,有肝病家族史者 (指直系亲属中有慢性肝病、肝硬化、…     

原发性胆汁性肝硬化并发原发性肝癌1例报道

我们发现原发性胆汁性肝硬化并发原发性肝癌患者1例，现报道如下。 病历摘要患者女性，75岁。因“反复腹胀、尿少6年，再发半月，伴意识障碍8小时”于2011年5月26日入院。2005年患者因腹胀、尿少，行B超检查提示肝硬化，脾脏肿大，腹腔积液；乙型和丙型肝炎病毒标志物、HBVDNA及HCVRNA均阴性，予护肝、利尿治疗，     

循环肿瘤DNA与原发性肝癌的临床相关性分析

目的 分析循环肿瘤DNA(ctDNA)与原发性肝癌(PLC)的临床相关性,评估ctDNA对PLC的诊断和病情监测价值.方法 检测PLC组(80例)、肝硬化组(30例)、慢性肝炎组(30例)患者及正常人群(正常组,30例)的外周血磷脂酰肌醇蛋白多糖3(GPC3)-ctDNA水平,比较各组ctDNA水平;采用受试者工作特征...     

肝炎后肝硬化继发原发性肝癌50例报告

许多研究和资料证明原发性肝癌的发生与病毒性肝炎有密切关系,我院在1978年前发现由病毒性肝炎发展为肝硬化继发原发性肝癌10例。现我们再将1978年至1990年间肝癌40例共累计50例作一分析介绍。 临床资料 一.一般资料 本组50例中男性47例,女性3例,年龄最大68岁,最小3岁,其中31～40岁13人,41～50岁19人,51～60岁13人,大于60岁3人,小于10岁2人,内31～50岁占64％,与文献介绍肝癌发病以中壮年较高一致。病史中有明确肝炎史者27人占54％,4人为黄疸型肝炎,余均为无黄疸型肝炎,HBsAg阳性19人占38％;有肝癌家族史者3人。 二.临床症状与体征 发病至就诊时间在6个月以内10例,多数在7～18个月之间,最短为2h,系肝癌自发性破裂,最常见症状为上腹或肝区胀痛,     

HBsAg阴性HBV相关原发性肝癌临床特点分析

目的分析HBsAg阴性HBV相关原发性肝癌的临床特点。方法回顾性比较我院近5年首次诊断的HBsAg阴性HBV相关原发性肝癌与HBsAg阳性患者临床特点的异同。结果261例有HBV血清标志物检查结果且既往有明确乙型肝炎病毒感染病史或诊断时HBV DNA定量检查阳性,31例(11.9%)HBsAg阴性。HBsAg阴性患者中,25.8%HBsAb阳性,3.2%HBeAb阳性,9.7%HBcAb阳性,3.2%HBsAb和HBcAb阳性,19.4%HBeAb和HBcAb阳性,22.6%HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性,16.1%全部为阴性。与HBsAg阳性患者比较,HBV DNA定量低(2.6159±0.6212)IU/mL,年龄大(66.9±11.4)岁,重叠感染丙型肝炎病毒高(9.7%),差异均有统计学意义(P=0.000);性别比、家族史、饮酒史、糖尿病史、肝硬化基础、抗病毒治疗和血清肿瘤标志物及病程分期均无统计学差异(P>0.05)。结论HBsAg阴性HBV相关原发性肝癌比例较高,血清HBV DNA载量低,主要以HBcAb阳性为主,肝硬化基础、其他致病因素和血清肿瘤标志物及病程分期与HBsAg阳性患者无明显差异。     

老年人原发性肝癌23例临床病理分析

一、临床资料　　我院干部病房 1 978年 1月至 1 998年 3月间 60岁以上老年原发性肝癌患者 2 3例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1例 ;年龄 60～ 95岁 ,平均年龄 ( 79.4± 8.9)岁 ,其中 60～ 69岁 3例 ,70～ 79岁 6例 ,80～ 89岁 1 1例 ,90～ 95岁 3例。全部病例均符合《全国肝癌协作会议》( 1 977年 ,上海市 )拟订的原发性肝癌诊断标准 ,且均有病理依据。 2 3例中 1 4例为乙型肝炎患者 ,占 60 .9% ,肝炎病程 6～ 4 0年 ,且乙型肝炎病毒( HBV)各项标志为阳性 ;2 3例中 2例丙肝抗体为阳性 ,均在输血后出现。 1 3例肝癌在常规体检时发现 ,占 56.5% …     

老年中晚期原发性肝癌患者介入治疗的临床效果

目的 研究老年中晚期原发性肝癌患者应用肝癌介入治疗的临床效果和对患者的肝功能影响。方法 老年中晚期原发性肝癌患者186例随机分为对照组和研究组93例。对照组应用碘化油加吡柔比星混悬液栓塞实施治疗,研究组应用碘化油加吡柔比星混悬液加聚乙烯醇栓塞微球栓塞,比较两组治疗前、后血清中甲胎蛋白(AFP)和肝功能指标水平、治疗的有效率、发生不良反应情况及2年存活率。结果 治疗后,研究组AFP下降更加明显(P<0.001),白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)各项肝功能指标改善情况均明显优于对照组(P<0.001),治疗有效率2年存活率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况无明显差异(P=0.156)。结论 老年中晚期原发性肝癌应用肝癌介入治疗临床疗效确切,有助于改善患者的肝功能,促进存活率的提高。     

100例原发性肝癌血缘关系分析

1 临床资料 病例选自于1986～1996年10年间门诊和住院确诊的100例原发性肝癌患者。其中男91例,女9例。年龄最小者50天,最大者70岁,40～60岁者占71例。放免法检测血清AFP>100μg/L者15例,>400μg/L者85例,B超检测提示肝内占位性病变者88例,12例经CT证实,11例经肝穿细胞学检查确诊为肝细胞癌。既往有肝炎、肝硬变病史者52例。     

老年原发性肝癌的治疗

老年原发性肝癌的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院普外科肝胆组（２１０００８）吴亚夫，丁义涛，刘仁庆原发性肝癌（ＰＨＣ）的高峰年龄为３０～６０岁，但随着人类平均寿命的延长，老年人ＰＨＣ的发病有所增加。本院近年共收治６０岁以上ＰＨＣ３７例，其中１５例进行了...     

老年中晚期原发性肝癌介入治疗的价值

原发性肝癌好发于 40～ 5 0岁年龄段 ,随着人类平均寿命的延长 ,老年人原发性肝癌发病率有所增加。现将本院近 5年来收治的资料完整的老年中晚期原发性肝癌46例 ,与同期收治的中青年中晚期肝癌 41例对比分析 ,探讨老年人中晚期原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的价值。1　对象与方法1.1　对象　本组共 87例 ,均经肝超声、ＣＴ证实有肝占位病变 ,结合患者症状、体征、肝功能、血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)及肝动脉造影等 ,确诊为原发性肝癌 ,均无手术指征而有介入指征。老年组 46例 ,其中15例行肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ )或肝动脉化疗药物灌注 (ＴＡＩ)…     

105例原发性肝癌临床资料分析

[目的]探讨原发性肝癌的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。[方法]对105例原发性肝癌患者的临床资料包括危险因素、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、临床治疗与预后等进行回顾性分析。[结果]105例原发性肝癌患者中男85例(80.95%),女20例(19.05%),男女之比为4.25∶1;临床肝癌分期示早中期66例,晚期39例;病毒感染者71例,其中HBV感染者68例;78例进行了甲胎蛋白(AFP)检测,AFP升高者52例(66.67%),其中≥400μg/L者29例(37.18%)。103例行B超检查,96例行CT检查,CT检查对早中期肝癌确诊率显著高于B超,且差异有统计学意义(P0.05)。早中期患者中单纯手术治疗34例,综合治疗32例,两者第1年生存率分别为70.59%、90.63%,第3年生存率分别为41.18%、68.75%;晚期患者均行保守疗法。[结论]HBV感染是原发性肝癌的最主要危险因素之一,积极防治HBV感染能降低其发病率,同时早中期原发性肝癌的最佳治疗措施应是以外科手术切除为主,术后辅以局部治疗的综合治疗。     

258例原发性肝癌患者治疗回顾分析

1 临床资料 1.1 年龄和性别 258例中,男193例,女65例,男女之比为4∶1。年龄最小者8岁,最大者78岁,30～40岁者110例,占42.6％,其中工人24例,占9.3％,干部16例,占6.2％,农民92例,占35.7％。 1.2 病史 长期嗜烟、酒者151例,慢性肝炎或肝硬变者98例,其中属乙型肝炎者82例,肝脓疡19例,胆囊炎16例,寄生虫感染21例,有家族癌症史者6例。258例中自出现症状至确诊时间最短者6天,最长者3年余。病程在3个月以内者181例,占70％,3～5个月者39例,占15％,6个月以上者42     

乙型肝炎病毒相关性肝硬化肝癌与非肝硬化肝癌临床特点对比分析

[目的]探讨乙型肝炎病毒相关性肝硬化与乙型肝炎病毒相关性非肝硬化原发性肝癌患者临床特点的异同。[方法]收集乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌患者394例的临床资料,分为肝硬化组307例(78%)和非肝硬化组87例(22%),回顾性对比分析2组患者的临床特点。[结果]非肝硬化组患者肝癌家族史阳性率显著高于肝硬化组(χ²=7.328,P=0.007);肝硬化组患者抗病毒治疗率显著高于非肝硬化组(χ ²=5.514,P=0.019);非肝硬化组患者肝功能良好及选择手术治疗的患者显著多于肝硬化组(χ²=23.04、P=0.000及χ²=54.39、P=0.000)。[结论]在乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌患者中,肝硬化肝癌为主。相比伴有肝硬化的肝癌患者,非肝硬化的肝癌患者多有肝癌家族史、肝功能好、手术切除机会多。