痰湿与2型糖尿病胰岛素抵抗关系浅识

在糖尿病中绝大多数为2型糖尿病.现已发现,2型糖尿病普遍存在胰岛素抵抗.胰岛素抵抗是指全身性胰岛素感受性下降的一种病理状态,使正常浓度的胰岛素不能发挥其相应的效应.以它为基础的物质代谢紊乱所表现的肥胖、高血脂、高血压、高胰岛素血症、糖尿病严重影响人们的健康,是当代医学研究的热点.糖尿病属于中医"消渴病"的范畴,现试从中医痰湿的角度浅探2型糖尿病胰岛素抵抗.     

痰湿与2型糖尿病胰岛素抵抗关系浅识

在糖尿病中绝大多数为2型糖尿病。现已发现,2型糖尿病普遍存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指全身性胰岛素感受性下降的一种病理状态,使正常浓度的胰岛素不能发挥其相应的效应。以它为基础的物质代谢紊乱所表现的肥胖、高血脂、高血压、高胰岛素血症、糖尿病严重影响人们的健康,是当代医学研究的热点。     

于世家对2型糖尿病胰岛素抵抗治疗经验

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是导致2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的主要机制之一,所谓胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性下降,即机体对一定剂量的胰岛素产生的生物学效应低于预计正常水平的一种状态。对于2型糖尿病胰岛素抵抗祖国医学并没有明确指出,一般认为属于中医学消渴病范畴。于世家教授从事内分泌临床研究工作近30年,积累了丰富的经验,能够很好地运用中西医结合的方法治疗各种类型的糖尿病,而对于本病于师亦有其独到见解。于师认为作为基本病机2型糖尿病胰岛素抵抗贯穿于糖尿病的整个病程中,由饮食不节,嗜食肥甘,醇酒辛辣,加之怠惰懒动,或兼情志不遂,年老久病,劳欲过度所致。主要以脾气亏虚为本,痰湿壅盛为标,也可见胃热炽盛,湿热内蕴等病理特点。病变部位主要在脾。临床治疗应审证求因,辨证论治,灵活化裁在益气健脾的基础上,化痰祛湿,标本兼治。于师根据多年临床经验,强调治疗本病的关键在于从脾胃着手,补其不足,祛其有余,化其痰湿。并将本病分为胃热滞脾,痰湿困脾两种证型,主张在严格控制饮食,坚持适量运动,减轻肥胖患者体重的基础上,根据不同证型分别采取清胃泻火,补气健脾,祛湿化痰的治疗原则,同时配合使用具有改善胰岛素抵抗、降糖,调脂等作用的西药,运用中西医结合的方法降低2型糖尿病胰岛素抵抗,临床疗效确切。     

从中西医结合两个方面认识痰湿困脾与2型糖尿病胰岛素抵抗

目前2型糖尿病患者越来越多,90%以上存在胰岛素抵抗,西医认为胰岛素抵抗与肥胖引起脂肪细胞体积增大关系密切,中医则认为痰湿困脾是引起胰岛素抵抗的主要病机,本文主要从中西医两个角度对2型糖尿病胰岛素抵抗病理机制进行概述,为临床制定2型糖尿病胰岛素抵抗中西医结合预防及治疗方法提供依据。     

2型糖尿病患者内脏型肥胖与胰岛素抵抗的相关性研究进展

<正>糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病,其中有90%~95%是2型糖尿病,2型糖尿病属于后天获得性糖尿病,与先天性糖尿病有根本差异[1]。2型糖尿病多发生于中年人,表现为血糖急剧升高,且多饮、多食、多尿、消瘦。发病机制一是胰岛素抵抗(表现为胰岛素利用率降低),二是胰岛素分泌不足[2],最终造成血糖调节异常。糖尿病若得不到有效治疗,逐渐发展恶化,最终导致肾衰竭,严重影响患者的生活质量和     

2型糖尿病合并肥胖与血脂紊乱、胰岛素抵抗的关系

糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后已跃居世界第三大非传染性死亡原因的疾病,严重威胁着人类的健康.而随着生活水平的提高,糖尿病合并肥胖的发病率明显增高.胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症是2型糖尿病的重要特性.     

2型糖尿病胰岛素抵抗从痰湿论治的机理初探

从中医病机和西医病理两个不同角度探讨了"胰岛素抵抗"与中医"痰湿"的相关性,阐述了古代中医和现代中医对2型糖尿病胰岛素抵抗的认识,试图揭示痰湿的物质基础及其实质,并从病理方面探讨痰湿与肥胖及2型糖尿病胰岛素抵抗的联系,从分子水平探讨中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制,意在揭示胰岛素抵抗的中医病理实质,提示痰湿是2型糖尿病胰岛素抵抗的主要致病因素之一,为运用中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗提供客观依据和理论基础。     

清热利湿中药对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察清热利湿中药对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法 采用随机数字表法将60例患者随机分为两组各30例,对照组采用西医常规降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予清热利湿中药,1剂/d,分早晚2次温服。疗程均为8周。疗程结束时比较两组患者中医证候积分变化及空腹血糖...     

肥胖导致2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机理及其防治对策

就近年来国内外有关文献资料,概述肥胖引起2型糖尿病胰岛素抵抗的主要因素及其作用机理和基本防治对策。以期对肥胖导致2型糖尿病胰岛素抵抗的主要因素及其作用机理有较系统的了解,为2型糖尿病及其并发症的防治提供指导作用。     

三黄汤对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗和炎症因子的影响

目的: 观察三黄汤对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗指标和炎症因子的影响。 方法: 将符合西医诊断2型糖尿病,又符合中医"痰湿热结证"患者共69例,随机分为加用中药组和单用西药组,进行了3个月的疗效观察。对治疗前后临床症状、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标及炎症因子等进行比较分析。 结果: 加用中药三黄汤组(黄连3 g,黄芩10 g,制大黄6 g),在改善患者临床症状、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯,P<0.05)、胰岛素抵抗指标(HOMA-胰岛素抵抗指数,P<0.05)方面优于单用西药组,并对炎症因子 有一定降低作用。 结论: 加用三黄汤组临床疗效优于单用西药组。     

炎症、胰岛素抵抗与2型糖尿病

近年来炎症学说在胰岛素抵抗和2型糖尿病发病机制中的作用备受关注，认为2型糖尿病是一种慢性炎症性疾病，其中涉及到的炎症因子主要有白细胞、单核细胞、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素系列、纤溶酶原激活物抑制物等。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证论治临床观察

目的：研究中医药治疗IR的特点及优势。方法：选择2型耪尿病患者92例为研究对象，分为二甲双胍组和中医辨证治疗组，分别予以治疗。测定空腹血糖、血胰岛素、血脂、肿瘤坏死因子-α，计算胰岛素敏感指数。结果：中医科征治疗组IAI较治疗前明显升高(P＜0．01)，与二甲双胍组相当，其TG、TNF-α较治疗前明显下降(P＜0．01)。治疗后阴虚热盛组、气阴两虚组IAI皆较治疗前明显升高，气阴两虚组TG、TNF-α下降较著(P＜0．01)。结论：中医辨证治疗对IR有改善作用，与二甲双胍组相当，其可通过改善血脂、抑制细胞因子的表达等受体后因素来改善IR。不同的证型，用不同的方药对IR皆有改善作用，并无明显毒副作用。     

脾虚痰湿型2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的了解脾虚痰湿型2型糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）与胰岛素抵抗的关系。方法对16例脾虚痰湿型2型糖尿病合并MAU患者与14例未合并MAU患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ISI）和血脂等进行比较分析,并对所有患者的尿白蛋白排泄率（UAER）与有关因素进行多元回归分析。结果脾虚痰湿型2型糖尿病患者的UAER与ISI呈显著负相关[标准偏回归系数（β）=-0.375,P=0.019],与HbA1c呈显著正相关（β=0.384,P=0.048）,与其它变量无显著相关性（P〉0.05）。结论在脾虚痰湿型2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗是MAU的独立危险因素     

痰湿与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系

胰岛素抵抗(IR)系指胰岛素(Ins)作用的靶器官、组织，主要指肝脏、肌肉、脂肪组织对Ins生物学效应的反应性降低或丧失而产生的一系列病理和临床表现。2型糖尿病(T2DM)是最具典型性的IR相关疾病。IR是贯穿于T2DM整个发生、发展过程中的重要因素。有研究表明，游离脂肪酸(FFA)在致IR中占有重要地位。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一,是全球性公共卫生问题,近年来我国糖尿病患病率不断攀升,高达10. 9％ [1] ,其中以2 型糖尿病为主.研究发现,胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)是2型糖尿病发生、发展的重要因素,且贯穿于2型糖尿病发病的全过程[2].因此,有效改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿...     

中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗及其继发的代谢紊乱是产生2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心血管疾病及代谢综合征的共同发病基础。现代研究表明,胰岛素抵抗（IR）不仅是2型糖尿病发病的一个主要的病理生理学因素,也是胰岛素依赖型糖尿病的特征之一。2型糖尿病是最具典型性的IR相关疾病。     

2型糖尿病伴胰岛素抵抗与脑梗死的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者发生胰岛素抵抗与脑梗死的关系,正确评价胰岛素抵抗对脑梗死发生的影响及干预措施.方法 连续入组急性缺血性卒中及对照组患者,通过检测空腹血糖和胰岛素水平,评价胰岛素抵抗情况.结果 胰岛素抵抗作为一个新的可治疗的危险因素,在脑梗死患者中普遍存在.尤其是2型糖尿病患者,当出现胰岛素抵抗时,其发生脑梗死的几率将明显增高.结论 对2型糖尿病患者尽早治疗,避免胰岛素抵抗的发生,可降低脑梗死的发病率.     

洋参御唐丸对69例2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察洋参御唐丸治疗2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:治疗组69例采用洋参御唐丸治疗,观察治疗前后体重、血糖及ISI、TNF-α、Leptin等指标变化。并与二甲双胍组69例进行对照。结果:治疗组降低空腹血糖总有效率为85.51%,治疗组对改善患者体重明显优于对照组;治疗组对ISI、TNF-α、Leptin等的调节作用明显优于对照组(P<0.01)。结论:洋参御唐丸具有补肾健脾、益气养阴之功,有明显的减轻胰岛素抵抗和降低血糖作用,对2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗及临床症状有明显改善。     

运脾活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗初探

2型糖尿病胰岛素抵抗是以中虚脾弱为本，痰、瘀、湿困为标，病机为升降失司，治疗从脾从瘀着手，建立运脾活血之法，选择《脾胃论》之清暑益气汤加味为基础方治疗，可获得显著的疗效。