青海省2020年氟、砷实验室外质控考核结果分析

目的 提高青海省、市(州)、县(市、区)三级实验室氟、砷检测能力和检测质量,为地方性氟、砷中毒相关工作的顺利开展提供准确、可靠的实验室数据.方法 利用Z分值对青海省52个疾控机构实验室水氟、砖茶氟及4个疾控机构水砷、尿砷外质控考核结果进行分析和评价.Z分值的公议值来自于2020年度全国地方病防治机构所有参加国家外质控考...     

2018年度陕西省地方病实验室水氟、尿氟测定质量考核结果分析

目的分析陕西省2018年省、市、县三级地方病实验室参加全国水氟、尿氟质量考核情况,评价省、市、县各级实验室的检测能力和质量水平。方法 2018年对陕西省饮水型和燃煤型氟中毒病区检测项目的地方病实验室进行水、尿氟测定质量考核。参加水氟测定质量考核的有1个省级实验室、11个市级实验室、25个县(区)级实验室;参加尿氟测定质量考核的实验室有1个省级实验室、10个市级实验室,11个县(区)级实验室。考核结果公议值来自全国所有参加水氟、尿氟考核的实验室,考核结果采用Z比分值法进行统计学评价。1)当|Z|≤2时,该考核项目合格;2)当2<|Z|<3时,该考核项目基本合格;3)当|Z|≥3,该考核项目不合格。结果陕西省参加2018年全国水氟测定质量考核的省、市、县37个实验室,尿氟考核的省、市、县22个实验室均通过了全国地方病防治机构氟砷实验室考核,反馈率和合格率均为100%。结论 2018年全省共有37个实验室参加了含氟水样考核,22个实验室参加了含氟冻干尿样考核,反馈率、合格率均达到100%。使地方病氟中毒监测项目提供的实验数据有了可靠的质量保障。     

郑州市农村高砷水源普查结果报告

2004年9月,由郑州市地方病办公室统一组织,完成了郑州市农村高砷水源筛查工作,实验室筛查出郑州市中牟县白沙镇白沙行政村白沙自然村饮用水源为可疑高砷水源。为了进一步确证,郑州市疾病预防控制中心于2005年5月     

甲状腺功能测定的实验室质量控制分析

甲状腺功能测定的三项指标FT3、FT4、hTSH对临床甲状腺疾病诊断有重要意义。分析甲状腺功能测定的实验室内部质量控制的现状、水平、存在的问题，从而完善实验室质量控制工作，为临床诊断提供稳定、可靠的数据。     

牙膏中可溶性氟分析质量控制探讨

氟的防龋作用越来越受到重视,国内外已将其作为一种有效的防龋制剂加至牙膏中。然而摄入过量的氟则会引起氟中毒,即以氟斑牙、氟骨症为主要特征的慢性全身性疾病。氟大多以游离氟和可溶性氟形式存在,在牙膏介质中根     

2009年陕西省饮水型氟中毒监测结果分析

目的 掌握陕西省饮水型氟中毒改水工程运行情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据.方法 2009年对陕西省西安、宝鸡和榆林3个市16个县48个自然村进行监测.在未改水村按东、西、南、北、中采集5份水样,在已改水村采集3份末梢水和1份出厂水,用氟化物离子选择电极法(GB/I'5750-2006)检测水氟.对监测村所有在校8～12岁儿童采用Dean法进行氟斑牙检查,16岁以上成人全部进行临床氟骨症检查,抽取30%的项目县,每个县选择1个村,对已诊断的临床氟骨症患者进行X线拍片检查,临床和X线氟骨症诊断采用<地方性氟骨症诊断标准>(WS 192-2007).每个村采集8～12岁儿童尿样30份、16岁以上成人尿样20份,用<尿中氟化物的测定离子选择电极法)(WS/T 89-1996)检测尿氟.结果 22处运行正常的改水工程中,出厂水超标8处,占36.36%(8/22);工程报废5处.共检测水样202份,已改水村出厂水和末梢水水氟中位数分别为0.72、0.62mg/L,水氟超标率分别为36.36%(8/22)、31.94%(23/72);未改水村水氟中位数为1.00 mg/L,水氟超标率为39.81%(43/108).8～12岁儿童氟斑牙检出率为16.06%(367/2285),氟斑牙指数为0.30,流行程度为阴性;16岁以上成人临床氟骨症检出率为5.09%(1542/30 272),共有198人拍摄X线片,阳性68人,检出率为34.34%(68/198).共检测儿童尿样1051份,尿氟几何均数为0.95mg/L;共检测16岁以上成人尿样914份,尿氟几何均数为1.16 mg/L.结论 陕西省饮水型氟中毒流行范围较大,病情程度较为严重,防治任务还很艰巨.进一步加大病区改水力度,加强病情监测、健康教育和改水工程的管理工作是防治地方性氟中毒的关键.

Abstract：

Objective To investigate the running conditions of the water improvement projects and the role of these projects in reducing fluoride in drinking-water type of fluorosis in Shaanxi province, and provide a scientific basis for prevention and control of the disease. Methods Forty-eight villages of 16 counties in Xi'an, Baoji, and Yulin cities of Shaanxi province were monitored in 2009. Five water samples were collected randomly in water unimproved monitoring villages by the position of east, west, south, north, and center parts. In water improved monitoring villages, 3 tap water and one source water samples were collected. Water fluoride was tested using fluoride ion selective electrode method according to the "Standard Testing Methods for Drinking Water" (GB/T 5750-2006). All school children aged 8 to 12 in monitored villages were examined their dental fluorosis using Dean criteria. All people over 16 years old were examined clinical skeletal fluorosis, and 30% of the project counties were randomly selected, then randomly selected one village among these counties, clinically diagnosed patients with skeletal fluorosis were examined again by X-ray using "Diagnostic Criteria of Endemic Skeletal Fluorosis"(WS 192-2007). Urine samples of 30 children aged 8 to 12 and of 20 adults over the age of 16 were randomly collected, urinary fluoride was tested according to "the Determination of Urinary Fluoride by Ion Selective Electrode Method" (WS/T 89-19%). Results Of the 22 water improvement projects that in normal operation, fluoride level of 8 source waters exceeded the standard, accounting for 36.36%(8/22), and projects scrapped 5. Two hundred and two water samples were tested. In water improved historical diseased areas, the median of water fluoride of source water and tap water were 0.72,0.62 mg/L, respectively, and the average rate of water fluoride exceeded the standard ere 36.36%(8/22) and 31.94%(23/72), respectively. In water unimproved historical diseased areas, the median of water fluoride was 1.00 mg/L, and the average rate of water fluoride exceeded the standard was 39.81%(43/108). Detection rate of dental fluorosis among children aged 8 to 12 was 16.06% (367/2285), dental fluorosis index was 0.30, and the prevalence was negative. Detection rate of clinical skeletal fluorosis among adults over 16 years old was 5.09%(1542/30 272), a totally of 198 people had X-ray film taken, positive 68, the positive detection rate was 34.34%(68/198). One thousand and fifty-one copies of children's urine samples were tested, geometric mean of urinary fluoride was 0.95 mg/L; nine hundred and fourteen copies of adults urine samples were tested, geometric mean of urinary fluoride was 1.16 mg/L Conclusions Drinking-water type of fluorosis affects a large area in Shaanxi province, the disease is still serious, and the task of prevention remains very arduous. Further intensify the water improvement project in diseased areas, and strengthen disease monitoring, health education and water improvement project management is the key to prevention and control of endemic fluorosis.     

2001年全国地方性氟中毒重点监测实验室间质量控制评价

目的保证全国地氟病重点监测点氟检测结果的准确性与可信度，为监测工作提供可靠的资料。方法通过对全国20个省(市)监测点高、低2种浓度外质控水样测定结果的分析，评价各实验室测定结果的精密度和准确度。结果除个别省氟检测结果存在小的系统误差，其余各省检测质量基本合格。结论全国各省监测点外环境水氟数据资料是准确、可靠的，具有实际应用价值。     

朊病毒病实验室检测质量控制特点分析

目的分析朊病毒病重要实验室检测技术的质量控制环节,提高朊病毒病实验室诊断质量水平。方法从朊病毒常见检测方法,如脑组织的PrP^Sc免疫组化、脑组织的PrP^Sc的Westernblot检测、脑脊液中14—3-3蛋白的Westernblot检测以及血液样本中PRNP的基因检测技术等方面分析朊病毒病实验室诊断的质量控制要求。结果实验室检测过程质量控制是朊病毒检测结果准确与否的关键,有效蛋白酶K消化的时间和浓度是脑组织PrP“的Westernblot检测结果的保证,脑组织PrP^Sc的有效暴露和PrP^C的去除是朊病毒病脑组织IHC检测的核心环节,脑脊液的质量是14—3-3Westernblot检测的质量控制点,防止核酸污染是血液的PRNP序列测定的质量检测控制的关键。结论通过分析实验室检测的质量控制关键环节和控制措施,可有效加强朊病毒病实验室质量管理,提高朊病毒病实验室检测能力。     

梅毒血清学实验室间质量评价结果分析

目的通过梅毒血清学实验室间质量评价活动和现场督导,了解海南省梅毒实验室血清学检测总体水平。方法 2008年9月,由省卫生厅组织专家到各实验室现场督导,11月发放梅毒质控血浆标本共185份,各单位根据自己开展梅毒血清学试验的情况,分别做非梅毒螺旋体抗原血清定性试验和半定量试验,梅毒螺旋体抗原血清定性试验。结果 37家单位参加室间质评活动,非梅毒螺旋体抗原血清定性试验和半定量试验结果符合率分别为85.95%和60.54%;梅毒螺旋体抗原血清定性试验结果符合率为90.43%。结论此次质评活动表明,非梅毒螺旋体抗原血清半定量试验合格率较低,现场督导中发现部分试验室未按标准操作规程操作、加样器长期未校准、水平摇床不合格等,造成实验结果存在不同差异,因此海南省梅毒血清学试验检测水平有待提高。     

2006年且末县生活饮用水氟化物、砷含量检测结果分析

且末县位于新疆巴音郭楞蒙古自治州南部,塔里木盆地东南缘,东与若羌县交界,西与民丰县接壤,南屏阿尔金山与西藏相连,北与尉犁县相望,西北部与沙雅县为邻.全县共11个乡镇,2个国营农场,1个粮种场,2个农业开发区,51个行政村,总人口约5.6万,气候属温暖带板端干旱大陆性荒漠气候,年降雨量18.6 mm,蒸发量2 507 mm,沙暴和浮尘日全年163天左右.     

广东省农村饮用水监测实验室水质砷化物和氟化物及氯化物检测能力评估

目的 评估广东省市、县农村饮用水监测实验室的检测能力和水平,确保全省农村饮用水监测结果准确可靠.方法 国家有证标准样晶水质砷、氟化物和氯化物各90份,编号后分发至全省90个实验室检测,采用"标准值±扩展不确定度"评价检测结果,并用稳健统计评价法作比较评价.结果 全省参加实验室均准时反馈实验结果.砷采用氢化物原子荧光法和锌-硫酸系统新银盐分光光度法、氟化物和氯化物采用离子色谱法测定结果的满意率较高.全省农村饮用水监测实验室水质砷、氟化物和氯化物标准样品考核平均满意率分别为66%(59/90)、72%(65/90)和72%(65/90),3个项目的 考核结果均不满意为7.8%(7/90).砷、氟化物和氯化物结果采用稳健统计法评价的满意率均大干不确定度评价法的满意率,且样本数小.偏差大.结论 广东省农村饮用水监测实验室的检测能力有所提高,但与国家对农村饮用水监测点实验室检测能力和质量控制的要求还存在一定差距.实验室内部质量控制应纳入日常检验工作,提高实验室的检测技术水平.

Abstract：

Objective To assess the proficiency of water monitoring laboratory at rural, county, and provincial levels in Guangdong province, to ensure the province's drinking water monitoring results accurate and reliable. Methods State quality of certified reference materials as water arsenic, fluoride and chloride of 90 copies each were numbered and distributed to 90 monitoring laboratories in the province for testing, The measurement results of the participatory labs were evaluated through normative values and expanded uncertainty, and were compared with those of robust statistics method. Results All participatory labs had timely feedback of their measurement results. The qualified rate was higher when arsenic was tested by hydride generation atomic fluorescence spectrometry and zinc-new silver salt of sulfuric acid spectrophotometric system, while fluoride and chloride by ion chromatography. The average qualified rates of water arsenic, fluoride and chloride of the province's rural drinking water quality monitoring laboratory were 66% (59/90), 72% (65/90) and 72% (65/90), respectively.Seven participatory labs failed the proficiency testing of all three analytes and unqualified rate was 7.8% (7/90)among the ninety participated monitoring labs. The qualified rates of robust statistics method for arsenic fluoride and chloride were greater than those evaluated by the expanded uncertainty, and large deviations with small sample sizes. Conclusions The testing ability of drink-water monitoring labs in Guangdong province has improved.However, by comparison with the requirements of national quality control and testing skills, there is still a gap. It is suggested that internal quality control be included in routine inspeetion to improve laboratory testing technology.     

山西省应县地方性砷中毒流行病学调查报告

目的查清应县地方性砷中毒病区的流行范围、分布特征和危害程度。方法采用拉网调查方式对应县居民进行流行病学调查,测定饮水中含砷量、含氟量、临床砷中毒患者尿砷以及当地自产粮食中含砷量。结果经检测有197眼饮水井砷超标,超标率达16.49%,不同含砷量的水中含氟量不同(F=21.83,P<0.01),水砷有随井深增加而增高(F=187.53,P<0.01),水氟有随井深增加而降低(F=27.98,P<0.01)。居民尿砷超标率达26.37%,粮食砷均低于国家限量卫生标准,查出临床砷中毒患者216人。确定地方性砷中毒病区村18个,均为轻病区,病区人口16482人。结论应县高砷暴露区域广,居民饮用高砷水时间短,病情轻,低氟低砷水源多埋深于50m左右,应因地制宜地选择安全水源,以保证综合的降氟除砷改水工程防治措施的顺利实施。     

2005-2007年陕西省饮用水含氟量和地方性氟中毒病情调查

目的 调查2005-2007年陕西省饮用水含氟量和地方性氟中毒病情,评价改水工程降氟效果.方法 根据以往调查资料,在陕西省选择地方性氟中毒病情流行的10个市作为调查地区,以村为调查点,每村按东、西、南、北、中5个方位抽取水源水5份,同时采集每个改水工程水源水1份、出厂水1份和末梢水2份,采用氟离子选择电极法或氟试剂分光光度法测定水氟;在饮用水含氟量>1.00 mg/L的人群中进行地方性氟中毒流行病学调查,采用Dean法进行8～12岁儿童氟斑牙诊断,成人氟骨症按<地方性氟骨症临床分度诊断>(GB16396-1996)诊断.结果 共测定6390个村的水源水含氟量,其中水氟在1.00～<2.00 mg/L的有2619个村,暴露人口为1 654 998人;水氟在2.00～<4.00 mg/L的有845个村,暴露人口为355 623人;水氟≥4.00mg/L的有272个村,暴露人口为111 466人.全省水氟中位数为1.15 mg/L.渭南、咸阳和榆林3个市水氟中位数>1.00 mg/L,为高氟水集中分布的地区.共检测了3115个改水工程水氟,其中水氟在1.00～<2.00 mg/L的有1269个,暴露人口为1 415 877人;水氟在2.00～<4.00 mg/L的有120个,暴露人口为43 888人:水氟≥4.00 mg/L的有14个,暴露人口为5960人.44 081名8～12岁儿童进行氟斑牙临床检查,检出16 489例氟斑牙患者,检出率为37.4%(16 489/44 081);对310 993名成人进行氟骨症临床检查,检出15 877例Ⅱ度以上氟骨症患者,检出率为5.1%(15 877/310 993).结论 高氟水在陕西省广泛分布,地方性氟中毒流行较严重,降氟改水工程质量有待进一步提高.     

吉林省饮水高砷区成人砷中毒病情调查

目的进一步查清吉林省饮水高砷区成人砷中毒的病情状况。方法对饮水含砷量、饮高砷水年限、临床症状等采用现场流行病学调查方法,在吉林省西部发现有饮水高砷区的通榆县、洮南市、双辽市3个县(市)中,选择8个乡20个自然村的18岁以上成人,进行砷中毒病情调查。结果调查的2 589人中,砷中毒患者为129人,患病率为4．98%；临床症状主要表现在手脚掌跖部角化皲裂。、结论吉林省西部地区饮水含砷量超标不严重且饮用时间较短,地方性砷中毒呈轻度流行。     

2006和2007年湖北省高砷水分布及地方性砷中毒调查

目的 调查湖北省高砷水的分布,掌握地方性砷中毒病区病情,为地方性砷中毒的防治工作提供参考依据.方法 2006、2007年采取重点调查和抽样调查相结合的方法,对湖北省19个县(市/区)浅层地下水含砷量进行半定量测定,对超标和可疑水样用国标法复检;并对存在高砷水的县(市/区)进行地方性砷中毒病情调查.结果 2006年检测了6个市(区)、446个村、10 028口井,其中5个市(区)有高砷水井(>0.05mg/L)分布,水砷超标率为5.29%(530/10 028).2007年检测了17个县(市/区)、1282个村、19 086口井,其中部分调查县(市/区)与2006年相重叠,结果11个县(市/区)有高砷水井分布,水砷超标率为1.74%(333/19 086).两年共检测水样29 114份,其中水砷超标863份,总超标率为2.96%,主要分布于12个县(市/区)、179个村,水砷最高为2.012mg/L.地方性砷中毒病区调查确诊4例患者,其中重度病例2例,中度1例,轻度1例.结论 高砷水在湖北省广泛分布,但病情较轻,应尽快对高砷区开展改水降砷和地方性砷中毒病情调查及病例建档监测工作.     

饮用水中无机砷形态分析

目的建立电化学氢化物发生与原子吸收光谱联用技术对无机砷形态分析的方法．为地方性砷中毒病区饮用水中砷的形态分析提供快速的检测方法。方法基于3价砷（iAsⅢ）和5价砷（iAsⅤ）电化学氢化物发生效率的差异，实现低电流条件下对iAsⅢ的选择性还原和测定；在高电流条件下实现iAsⅢ和iAsv的电化学氢化，并根据吸收加和性原理测定iAsⅤ。结果以0.4、1．2A为优化的电解电流条件，iAsⅢ和iAsⅤ测定的检出限分别为03、0．6μg/L。本方法应用于饮用水中无机砷的形态分析，样品加标回收率为96％（14．4／15．0）～102％（10．2／10．0）。结论该方法灵敏、准确可靠，操作简单、快速，适用于地方性砷中毒病区饮用水中不同形态砷的测定分析。     

示波极谱法在水砷和尿砷测定中的应用

目的测定水、尿中的砷含量.方法示波极谱法.结果砷含量在0～0.5μg/5ml范围内线性关系良好(r>0.999),最低检出限为2.0ng/ml,样品的平行精度RSD<10%,样品的加标回收率为89.0%～103.4%,平均回收率为95.9%.结论示波极谱测定水、尿中砷的方法操作简便、灵敏,准确度高,选择性好,毒性小,易于推广.     

饮水砷暴露对子代大鼠体内砷代谢的影响

目的 观察孕期和哺乳期砷暴露对子代大鼠脑、肝组织砷代谢与分布的影响,探讨砷在大鼠体内通过胎盘屏障、乳汁屏障以及血脑屏障的情况.方法 将Wistar雌性大鼠按体质量随机分为4组,每组12只,于妊娠第6天开始分别饮用含亚砷酸钠(NaAsO_2)0、10、50、100 ms/L的蒸馏水.于子代大鼠出生第0、15、28、42天,用氢化物发生-冷原子捕获-原子吸收分光光度法测定其体内肝、脑组织及母乳含砷量.结果 子代大鼠出生第0、42天,50、100 mg/L组仔鼠脑组织中iAs水平[(120.0±46.0)、(195.5±125.3),(216.5±278.4)、(176.6±151.8)ng/g]、MMA[(47.2±18.1)、(199.6±389.1),(47.4±55.2)、(82.7±79.2)ng/g]、DMA[(984.3±377.4)、(2222.1±1433.2),(998.1±368.3)、(1781.3±715.7)ng/g]均高于0 mg/L组[0、0、0,(7.3±6.6)、0、(44.2±27.4)ng/g,P均<0.05],在出生第15、28天,50、100mg/L组仔鼠脑组织中DMA水平[(270.3±73.1)、(323.9±72.7),(758.7±245.9)、(1020.6±383.6)ng/g]高于0 mg/L组[(13.9±18.1),(50.6±98.3)ns/g,P均<0.05).出生后第28、42天,10、50、100 mg/L组仔鼠肝组织中iAs[(37.5±28.1)、(268.8±246.4)、(307.2±339.9),(15.4±9.4)、(479.1±161.1)、(408.4±51.9)ng/g]、DMA水平[(594.5±148.8)、(3181.9±519.0)、(4834.2±2568.4),(1061.8±85.2)、(3697.1±553.7)、(4120.0±732.8)ng/g]明显高于0 mg/L组[(1.4±3.5)、(49.7±47.1),0、(100.4±30.2)ng/g,P均<0.05],而在出生第15天,10、50、100 mg/L组仔鼠肝组织DMA[(182.0±60.2)、(637.6±90.0)、(1458.7±196.3)ng/g]高于0 mg/L组[(13.2±20.5)ng/g,P均<0.05].脑、肝中各种形态砷化物均随饮水砷暴露浓度的增高而增加.第0、15天50、100 mg/L组母鼠乳汁中的DMA[(182.3±85.9)、(372.2±203.9),(124.2±33.1)、(244.4±196.5)ng/g]也明显高于0 mg/L组[(9.8±13.4),0ng/g,P均<0.05].且各组仔鼠脑、肝组织中各种形态砷化物均在出生后第15天出现一个降低的趋势,在第0、28、42天都旱现比较高的水平.结论 仔鼠脑、肝组织中砷及其甲基代谢物呈现剂量相关性分布.砷可通过胎盘屏障、血脑屏障对仔鼠产生不良影响,而乳汁屏障能够阻碍一定量的砷进入.     

氢化物发生-原子荧光法分析饮水中不同价态的无机砷

目的用氢化物发生-原子荧光法测定生活饮用水中不同价态的无机砷。方法用氢化物发生-原子荧光法,选择一个最佳分析酸度,使其既适合测总砷也适合测3价砷(As3 )。用总砷减去As3 计算出5价砷(As5 )。结果以2%的盐酸为反应介质,既可测定总砷,也可以测定As3 ,从而可计算出As5 。在分析As3 时,As5 的干扰可以降到最低。最低检出限为0.11ng/ml。结论该方法分析饮用水中总无机砷、As3 、As5 灵敏度高,稳定可靠,操作简单,适用于地方性砷中毒病区大量水样中不同价态的砷分析。     

延安市饮用水含氟量和地方性氟中毒病情调查

目的 掌握延安市高氟水的分布和地方性氟中毒(简称地氟病)病情现状,评价降氟改水工程效果.方法 2006年,在延安市以村为调查点,每村按东、西、南、北、中5个方位共采集5份水源水样,同时采集每个改水工程1份水源水样、1份出厂水水样和2份末梢水水样,采用氟试剂分光光度法检测水氟;在水氟>1.00 mg/L的村中采用Dean法对所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,根据<地方性氟骨症临床分度诊断>法对所有成人进行氟骨症检查.结果 筛查293个村的水源水样726份,水氟中位数为0.59 mg/L,范围为0.10～3.50 mg/L;有25个村水氟超标(>1.00 mg/L),暴露人口为11 610人,高氟村主要在吴起、延川县.筛查25个改水工程,100份水样,水氟中位数为0.58 mg/L,范围为0.30～2.00 mg/L;其中延川、吴起县各有1个工程水氟超标,水氟分别为1.85、1.60 mg/L,暴露人口分别为3083、708人.对1281名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,检出238例患者,检出率为18.58%;对13 900名成人进行氟骨症检查,检出375例Ⅱ度以上氟骨症患者,检出率为2.70%.结论 延安市高氟水分布范围广,水氟超标情况和病情比较严重,改水工程有待进一步提高,防治任务依然艰巨,必须加快落实降氟改水等综合防治措施.