改良Nance弓矫治后牙锁(牙合)的临床应用

后牙锁[牙合]是一种临床较为常见的错[牙合]畸形,以第二磨牙正锁[牙合]更为多见.锁[牙合]牙齿不仅在水平向,而且在垂直向及近远中向同时伴有其它各种畸形.临床根据不同情况矫治锁[牙合]的方法较多,本文介绍应用改良Nance弓矫治上颌第二磨牙正锁[牙合]伴前牙深覆[牙合]12 例,既矫正了锁[牙合]又能快速打开咬合,获得了满意的临床效果.     

正畸矫治第二磨牙正锁

上颌第二磨牙正锁(牙合)时常发生,正畸临床矫治有一定的难度.依据错(牙合)的不同情况,作者提出4种临床矫治方法:一是上下颌牙齿交互牵引;二是利用上下颌的正畸弓丝移动上下牙齿向颊、舌方向;三是拔除锁(牙合)牙,让第三磨牙自动近移替代第二磨牙;四是利用种植钉作支抗,用皮链牵引其达到正常牙位;评估了4 种矫治方法的优、缺点.在讨论中叙述了矫治的临床应用、如何选择矫治方法以及在矫治过程中的注意事项.     

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目的    探讨改良全牙列牙合垫在第二磨牙正锁牙合矫治中的应用。方法    选择2005年5月至2009年12月在中国医科大学口腔医学院正畸科就诊的伴有第二恒磨牙正锁牙合的错牙合畸形患者21例,采用改良全牙列牙合垫矫治第二磨牙正锁牙合并观察效果。结果    21例患者第二磨牙的正锁牙合关系均得到纠正,矫治时间2.5～4.5个月,平均3.3个月。结论    对于第二磨牙正锁牙合,尤其是锁牙合较严重的患者,采用改良全牙列牙合垫进行矫治是一种值得推广的好方法。     

上颌改良腭弓辅助压低纠正第二磨牙正锁（牙合）疗效观察

目的：利用改良腭弓矫治伴有上颌第二磨牙颊侧错位的单侧或双侧正锁（牙合）.方法：收集2008年6月～2012年8月第二磨牙正锁（牙合）正畸患者20例,男7例,女14例,年龄15～36岁.采用直径1.2 mm不锈钢丝弯制改良腭弓拉颊侧错位的上颌第二磨牙入牙列,根据错（牙合）情况下颌牙弓采用固定矫治器和/或交互牵引配合矫治,观察临床疗效.每个病例正锁（牙合）纠正前后拍摄曲面断层片及头颅侧位片,比较软硬组织的变化.结果：20例患者均在2～4.5个月内完成第二磨牙正锁（牙合）的矫治,磨牙建立良好的咬合关系,颅面软硬组织测量值没有明显变化.结论：改良腭弓是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁（牙合）的装置.     

微种植体矫治第二磨牙正锁牙合疗效的三维评价

目的 探讨微种植体矫治第二恒磨牙正锁牙合的疗效。 方法 选择第二磨牙正锁牙合病例9例,男7例,女2例,年龄18～32岁,平均22.5岁。在锁牙合牙的颊侧及上颌腭侧植入微种植体,链状皮圈牵引竖直、压低倾斜的第二磨牙。对正锁牙合磨牙治疗前后的CBCT进行测量、分析。 结果 微种植体牵引矫治正锁牙合平均疗程4个月。三维测量结果：U7j-矢状面减小、L7j-矢状面增加,P<0.05,有显著差异,表明患侧正锁牙合上下磨牙的牙弓宽度恢复;U7-SN增加,L7-SN减小,P<0.05,有明显差异,说明正锁牙合磨牙的牙轴恢复正常。 结论 微种植体用于纠正磨牙正锁牙合,针对锁牙合发生的机制进行矫治,矫治锁牙合牙颊舌向异常的同时纠正了高度异常,疗程短、疗效好。     

用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁的临床观察

目的应用交互牵引和多曲方丝弓(MEAW)技术矫治后牙正锁(牙合),评价其临床矫治效果.方法选择后牙正锁(牙合)病例12例,采用交互牵引矫治正锁(牙合),锁(牙合)解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置.结果12例患者均取得良好的矫治效果,覆(牙合)覆盖关系正常,尖窝关系良好.结论后牙正锁(牙合)病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系.     

后牙锁的矫治及其常见问题的预防与处理

后牙锁 牙合是一种临床较为常见的错牙合畸形 ,以第二磨牙正锁牙合更为多见 ,也可见到第一磨牙及前磨牙锁牙合 ,可表现为个别牙锁牙合或多个牙锁牙合 ,影响患者咬合功能 ,并对美观及口腔健康带来危害。锁牙合牙齿不仅存在水平向(颊舌向 )而且存在垂直向及近远中方向。针对不同锁牙合应采用不同的治疗方法。治疗后牙锁牙合的固定矫治方法有改良腭杠腭侧牵引矫正法、方丝“T”形曲矫正法、附弓丝固定矫正法、腭杠或腭弓缩弓法、舌弓扩弓法、固定矫治器弓丝矫正法及拔牙矫治法等。在治疗后牙锁牙合中 ,解除拥挤开辟间隙是前提 ,对锁牙合牙齿进行垂直向控制是关键 ,根据锁牙合类型确定矫治方法是保证。拔牙矫治不失为一种治疗锁牙合的简便方法。     

腭侧新装置纠正上颌第二磨牙颊移位

目的　探讨腭侧新装置纠正上颌第二磨牙颊移位的临床疗效。方法　对 6例因上颌第二磨牙颊移位所造成的第二磨牙单侧或双侧正锁牙合患者 ,采用腭侧新装置进行矫治。结果　 6例患者均在 2 5～ 3 3个月内完成第二磨牙正锁牙合的矫治 ,上下磨牙建立良好的咬合关系。结论　该腭侧新装置制作简单 ,方法灵活 ,效果显著。     

改良固定斜面导板矫治安氏Ⅱ类畸形伴后牙锁牙合的临床研究

[摘要] 目的 观察应用改良固定斜面导板在矫治安氏Ⅱ类1分类伴第二磨牙正锁牙合中的临床效果。方法 临床应用改良固定斜面导板,通过术前、术后X线头影测量分析和测量临床牙冠高度,对18例上颌第二磨牙正锁牙合伴安氏Ⅱ类1分类患者进行研究,男7例,女11例,年龄13～16岁,平均14.5岁。结果 经过3～4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁牙合解除,前面高增加(2.67±0.56)mm,后面高增加(1.64±0.26)mm,矢状关系改善,覆盖减小,上下前磨牙均有显著萌长,下颌多于上颌。下磨牙亦明显萌长,上磨牙萌长不明显。结论改良固定斜面导板是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁牙合的口内装置,并能快速打开咬合,前移下颌,尤其适用于安氏Ⅱ类1分类短面型低角患者。     

用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁的临床观察

目的:应用交互牵引和多曲方丝弓(MEAW)技术矫治后牙正锁牙合,评价其临床矫治效果。方法:选择后牙正锁牙合病例12例,采用交互牵引矫治正锁牙合,锁牙合解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置。结果:12例患者均取得良好的矫治效果,覆牙合覆盖关系正常,尖窝关系良好。结论:后牙正锁牙合病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系。     

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锁[牙合]可发生于单侧或双侧,分为正锁[牙合]和反锁牙合。处于游离端位置的第二磨牙区锁[牙合]的矫治一直是正畸治疗中的一个难点。本文主要介绍了利用微小种植体支抗腭移或颊移上颌后牙,颊移下颌后牙解决第二磨牙区正、反锁[牙合]的方法,并对如何解决矫治中会出现的锁[牙合]伴上下后牙近中倾斜、拥挤的情况进行了详细描述。     

双侧第二磨牙正锁(牙合)对下颌骨发育和位置的影响

目的 研究双侧第二磨牙正锁(牙合)对下颌骨发育和位置的影响,为正确诊断、制定正畸方案和临床治疗提供参考.方法 选取20例双侧第二磨牙正锁(牙合)安氏Ⅱ类1分类高角成年女性作为实验组,30例无第二磨牙正锁(牙合)安氏Ⅱ类1分类高角成年女性作为对照组,最大牙尖交错位时拍摄头颅侧位片,采用Jarabak分析法和模型测量法测量并进行统计学分析.结果 与对照组相比,第二磨牙正锁(牙合)患者下颌体长度、下颌第二磨牙处基骨弓宽度、∠N-S-Ar和∠Ar-Go-N均减小(P＜0.05),S-N/Go-Me和∠S-Ar-Go增大(P＜0.05),而下颌升支高度、下颌第一前磨牙、第一磨牙基骨弓宽度、S-Ar/Ar-Go、∠N-Go-Me和∠Ar-Go-Me无明显差异(P＞0.05).结论 双侧第二磨牙正锁(牙合)对下颌体长度、下颌第二磨牙处基骨弓宽度发育起到限制作用,髁突处于关节窝更前位,下颌角点位于矢状向更后位置.临床上对第二磨牙正锁(牙合)患者的治疗,治疗前应对髁突位移情况进行评估,以便正确诊断和提供最佳治疗方案.     

改良腭托在锁(牙合)病例中的应用

伴发锁(牙合)的错(牙合)畸形约占总错(牙合)畸形的20%,锁(牙合)不仅大大降低了咀嚼效率,而且由于是一种锁结关系,限制了下颌骨的左右自由移动,可造成下颌骨左右发育不对称,甚至诱发颞下颌关节紊乱综合症(TMJDS)[1].因此,在临床上应充分重视锁结关系的及早解除,提高咀嚼效率,恢复下颌的自由运动.腭托作为加强上颌支抗装置,在临床上使用较多.作者利用改良的腭托装置,矫正锁(牙合)加强支抗,使锁(牙合)和固定矫治同时进行,对牙列拥挤伴有第二磨牙正锁(牙合)的治疗.效果较好,介绍如下.     

后牙锁(ya he)的矫治及其常见问题的预防与处理

后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.锁牙齿不仅存在水平向(颊舌向)而且存在垂直向及近远中方向.针对不同锁应采用不同的治疗方法.治疗后牙锁的固定矫治方法有改良腭杠腭侧牵引矫正法、方丝"T"形曲矫正法、附弓丝固定矫正法、腭杠或腭弓缩弓法、舌弓扩弓法、固定矫治器弓丝矫正法及拔牙矫治法等.在治疗后牙锁中,解除拥挤开辟间隙是前提,对锁牙齿进行垂直向控制是关键,根据锁类型确定矫治方法是保证.拔牙矫治不失为一种治疗锁的简便方法. 后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.本文针对临床常见的后牙锁类型及其矫治方法、效果及常见问题进行探讨.     

单侧第二磨牙正锁(牙合)上颌后牙与上颌窦底关系的研究

目的 通过CBCT研究单侧第二磨牙正锁(牙合)患者双侧上颌后牙与上颌窦底间的关系,为正畸临床诊疗提供参考。方法 将2019～2021年就诊于山西医科大学第一医院口腔科的单侧第二磨牙正锁(牙合)患者作为实验组,同期就诊的后牙发育正常的患者作为对照组,每组各30例。分别测量上颌后牙各牙根根尖至上颌窦底之间的距离,以及磨牙牙根与上颌窦底之间的垂直关系及水平关系。结果 (1)正锁(牙合)患者86.6%的上颌磨牙与上颌窦存在不同程度的接触,其中牙根穿入上颌窦的比例占70%;(2)正锁(牙合)侧的第一磨牙腭根、第二磨牙近颊根、远颊根距上颌窦底的距离与对照组比较明显变短,差异有统计学意义（P<0.05）;正锁(牙合)侧的第二磨牙远颊根至上颌窦底的距离较非锁(牙合)侧更短,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)实验组正锁(牙合)侧上颌窦底的最低点在上颌第二磨牙处更多位于上颌骨的颊侧。结论 单侧第二磨牙正锁(牙合)患者患侧86.6%的上颌磨牙牙根与上颌窦底接触,上颌窦底位置较低,且上颌窦底气化过程中的延伸方向更偏向颊侧。     

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后牙锁[牙合]畸形一般需要通过拔牙手段才能得到有效矫治。结合临床,本文提出了以下矫治理念：（1）制定矫治计划时上下牙列尽可能选择正畸拔牙矫治;（2）欲矫治第二磨牙的错[牙合],应先拔除第三磨牙才能获得满意的疗效;（3）有时可直接拔除锁[牙合]的第二磨牙,让第三磨牙自行调整至正常位置;（4）为消除咬合干扰,在矫治之前在前牙区放置一平面导板,有利于锁[牙合]牙的快速纠正。     

后牙正锁的正畸治疗体会

后牙正锁牙合对咀嚼功能、颌面发育及颞颌关节的健康影响很大,需尽早矫治。作者对２０例后牙锁牙合进行治疗,现报告如下。临床资料一、本组后牙正锁牙合２０例,年龄１２～２０岁,平均年龄１４．５岁,男性１１例,女性９例,其中第二恒磨牙锁牙合１４例,双尖牙锁牙合...     

用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁(牙合)的临床观察

目的：应用交互牵引和多曲方丝弓（MEAW）技术矫治后牙正锁[牙合];评价其临床矫治效果。方法：选择后牙正锁[牙合]病例12例,采用交互牵引矫治正锁[牙合];锁[牙合]解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置。结果：12例患者均取得良好的矫治效果,覆[牙合]覆盖关系正常,尖窝关系良好。结论：后牙正锁[牙合]病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系。     

(牙合)垫与交互牵引联用矫治正锁(牙合)的临床应用体会

正锁(牙合)是上颌后牙被锁结在下颌后牙的颊侧,(牙合)面无咬合接触[1].个别后牙正锁(牙合)及单侧多数后牙的正锁(牙合)在临床上较为多见.锁(牙合)对咀嚼功能、颌面发育及颞下颌关节的健康影响都很大,因此临床上应充分重视、及早矫治锁(牙合)关系.     

个别后牙锁(牙合)的正畸治疗(附16例临床报告)

个别后牙锁(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形。对于口颌系统的功能和发育有较大的危害。本文对临床16例个别后牙锁(牙合)患者的病因,锁(牙合)发生的部位、关节症状及矫治方法等进行了分析总结,认为个别后牙锁(牙合)的原因可能是乳牙早失、乳牙滞留或恒牙胚位置异常而导致的恒牙错位萌出。指出矫治后牙正锁(牙合)的关键在于解除后牙锁结,在矫治过程中及时调(牙合)以消除(牙合)干扰。