卵巢肿瘤蒂扭转合并子宫扭转坏死1例

患者 9岁 ,住院号 2 6 80 ,因下腹部疼痛 8天伴恶心呕吐 2天于 1997年 4月 15日下午 4时急诊入院。患者既往无特殊病史 ,月经未初潮。入院查体 :Ｔ 37 8℃ ,Ｐ 114/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 9/ 4ｋＰａ ,无贫血貌 ,痛苦病容 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛存在 ,以下腹为甚。移动性浊音阴性。妇科检查 :一指进阴道触及宫颈举痛阳性 ,子宫扪不清 ,在盆腔偏左扪及一直径 8ｃｍ、边界较清、不规则包块 ,压痛明显。Ｂ超提示 :子宫显示不清 ,盆腔包块呈囊实混和性回声。实验室检查 :血红蛋白 118ｇ/Ｌ ,白细胞 12 4× 10…     

输卵管葡萄胎1例

患者 2 6岁 ,住院号 30 0 6 ,孕 1产 1,末次月经 1997年 5月 2 8日。于 1997年 7月 7日 ,因停经 48天 ,腹痛 8天 ,阴道流血 3天 ,可疑宫外孕收入院。查体 :Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ。神志清楚 ,自动体位 ,无贫血貌。腹软 ,下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (一 )。妇科检查 :阴道内见暗红色血性分泌物 ,后穹窿空虚 ,宫颈轻度举摆痛 ,子宫平位 ,大小正常 ,无压痛 ,活动好 ,右侧附件增粗 ,触痛 ,未触及包块 ,左侧附件无异常。尿妊娠试验阳性。Ｂ超检查示 :右侧附件粗 ,盆腔少量积液。诊断 :宫外孕 ?给予抗炎 ,对症治疗。　　于入院…     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者 29岁,住院号 10105。因停经 50d,剧烈腹痛 1d于 2004年 10月 30日入院。该患既往月经规律,婚后 4年未孕。末次月经 2004年 9月 10日。10月 29日上午下腹剧痛,逐渐延至全腹,门诊以“异位妊娠”诊断收入院。查体: 体温 36 4℃, 脉搏 80 /min, 呼吸 20 /min, 血压90 /50mmHg(1mmHg=0 133kPa);无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫前位,正常大小,左侧附件触不清,右附件区可触及不正常包块,压痛明显,后穹窿饱满,后穹窿穿刺抽出不凝血 4mL,尿HCG( )。彩超检查:子宫…     

输卵管妊娠流产继发直肠壁妊娠1例

患者 2 2岁 ,住院号 6 1313。末次月经 2 0 0 0年 11月 8日。因停经 42天 ,不规则阴道流血 12天 ,伴下腹隐痛 ,曾在院外查尿ＨＣＧ ( ) ,于 2 0 0 0年 12月 1日入院。查体 :Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ14/ 10ｋＰａ。妇检 :阴道畅 ,少许血性分泌物 ,宫颈举痛 ( ) ,后穹窿稍饱满 ,前位子宫 ,稍大 ,质软 ,活动 ,无压痛 ,左侧附件片状增厚 ,压痛 ( ) ,右侧正常。后穹窿穿刺抽出不凝血 2ｍＬ。辅助检查 :血 β -ＨＣＧ10 0 6 0ＩＵ/Ｌ ,ＲＢＣ3 13× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ95 ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :子宫稍大 ,左侧附件包块 ,少量盆腔积液 (宫外孕 ?)。入院诊断 :异位…     

卵巢妊娠复合宫内妊娠1例

患者 2 4岁 ,住院号 10 476 3。因下腹痛 1天 ,加重 1小时 ,于 1999年 9月 16日收住院。既往月经规律 ,末次月经1999年 8月 2 7日。 1天前无明显诱因出现下腹痛 ,曾在院外静脉滴注“青霉素”治疗效果不佳。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ96 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 11ｋＰａ。全腹压痛反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈着紫蓝色 ,举痛阳性 ,子宫前位 ,大小正常 ,左侧穹窿饱满 ,宫体及双附件压痛反跳痛明显。尿妊娠试验阳性。Ｂ超示 :腹腔积液 ,子宫左后方不均质包块。初步诊断 :异位妊娠 (破裂 ) ,腹腔内出血。立刻在硬膜外麻醉下…     

晚期妊娠合并巨大卵巢畸胎瘤蒂扭转并子宫破裂1例

患者 2 6岁 ,已婚。因停经 2 9 2 周 ,腹痛 4ｈ于 1998年 2月 12日急症入院。ＬＭＰ 1997年 7月 2 0日 ,预产期 1998年 4月 2 7日。 1997年 5月因腹痛Ｂ超检查发现右卵巢畸胎瘤 ,直径 5ｃｍ ,未治疗症状消失。患者入院时急性痛苦病容 ,体温 36 8℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 9ｋＰａ。腹部有压痛及反跳痛 ,移动性浊音 ,宫高 2 5ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心音 142次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,于后穹窿触及囊性包块下界 ,张力高 ,有触痛。ＷＢＣ 2 2 5× 10 9/Ｌ。Ｂ超提示单胎头位存活 ,右附件区混合性包块 12ｃ…     

左侧阔韧带内自发性血肿1例

患者 30岁 ,住院号 :0 2 3198,未婚。因左下腹胀痛阵发性加重 5天 ,伴恶心、呕吐 ,于 1992年 2月 2 7日入院。既往月经规律。无经常性齿龈出血 ,皮下瘀血 ,瘀斑史。腹痛前无外伤 ,否认性生活史。查体 :Ｔ36 .8℃、Ｐ80 /ｍｉｎ、Ｒ18/ｍｉｎ、ＢＰ13/9ｋＰａ ,贫血貌 ,痛苦面容 ,心肺无异常 ,腹肌紧张 ,左下腹压痛 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :外阴未婚式 ,阴道口有少量暗红色血液流出 ,宫颈可触及 ,宫体后位 ,正常大小。于左侧盆腔可触及一巨大囊性包块 ,如妊娠 16周子宫大小 ,张力中等 ,有压痛 ,活动度差。实验室检查 :Ｈｂ 90 ｇ/Ｌ、Ｗ…     

子宫肌瘤合并子宫腺肌病同时宫内宫外妊娠1例

患者 36岁 ,住院号 :1182 79,孕 4产 1,人工流产 2次 ,药物流产 1次 ,因停经 45天 ,阴道流血 3天 ,下腹痛 8小时于 1999年 8月 30日入院。既往月经周期规律 ,有痛经史 ,体格检查 :Ｔ37℃、Ｐ96 /ｍｉｎ、Ｒ16 /ｍｉｎ、ＢＰ110 / 75ｍｍＨｇ(14 7/ 10 0ｋＰａ) ,一般情况好 ,下腹部压痛 ,轻度反跳痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫颈光滑、举痛 ,子宫前位 ,孕2 5个月大小 ,子宫右前壁触及直径 4ｃｍ大小突出肌核 ,子宫压痛明显 ,右附件区有压痛、轻度反跳痛。血ｈＣＧ780ｍＩＵ/Ｌ(放射免疫测定法 )。彩超显示 :子宫肌瘤合并子宫腺肌病、…     

血管性假血友病伴卵巢破裂腹腔内大出血病例分析

1　病例简介患者 15岁 ,住院号 :6 6 45 6。因突发下腹胀痛 1天 ,腹痛加剧 4小时 ,伴头晕、呕吐 1次 ,Ｂ超发现子宫左侧一6 8ｃｍ× 5 5ｃｍ以实质性为主的混合性包块 ,于 1997年 10月 13日收入院。体格检查 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 96 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 8 0ｋＰａ ,神清 ,下腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音可疑。肛查 :宫颈举痛 ,子宫前位略小 ,子宫左上方似扪及一边界不清的实质性肿块 ,大小不清 ,触痛明显。检查中改变体位时患者出现休克表现 ,ＢＰ 10 6 /6 7ｋＰａ。复查Ｂ超 :盆腹腔见游离液性暗区 ,示盆腹腔积液。诊…     

弥漫性腹膜平滑肌瘤1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,因发现下腹部包块 1个月 ,伴腹胀、乏力、大便干燥 ,于 2 0 0 0年 8月 2 9日以“卵巢肿瘤”收入院。发病以来饮食欠佳 ,睡眠较好 ,无腹痛、恶心、呕吐等。患者既往月经规律 ,孕2 产2 ,于 1993年因子宫肌瘤行子宫全切术。体格检查 :体温36℃ ,脉 80次 /min,血压 10 0 /70mmHg,呼吸 18次 /min,心肺正常。腹部膨隆 ,质软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及。脐下可触及 15cm× 15cm× 15cm大小实质性包块 ,形状不规则 ,表面凹凸不平 ,不活动 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴已婚经产型 ;阴道通畅 ;盆腔触及…     

原发膀胱内胚窦瘤1例

1　病例报告患者 37岁 ,因下腹部胀痛伴尿频 1月 ,发现下腹部包块 3天于 2 0 0 1年 11月 4日入院。患者 1月前无明显诱因出现下腹部胀痛 ,逐日加剧 ,伴有尿频。 3天前 ,自己在下腹部触及一儿头大小之包块 ,无畏寒、发热和腹泻等 ,近几月纳差、消瘦 ,大便正常。以盆腔包块性质待定 (卵巢肿瘤 )收住院。入院体检 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。全身浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,下腹压痛 ,无反跳痛 ,下腹正中偏右可触及一儿头大小包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛明显 ,移动性浊音不明显 ,肠鸣音正常。妇科检查 :外阴阴道正…     

早孕并发黄体囊肿破裂2例分析

例 1 患者 32岁 ,孕 1产 0 ,人工流产 1次 ,住院号7935。因停经 32天 ,下腹部疼痛 5小时 ,于 1996年 1月 2 9日急诊入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1995年 12月2 7日。查体 :急性痛苦病容 ,心肺正常 ,腹肌紧张 ,下腹部压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈无明显着色 ,宫颈举摆痛明显 ,子宫稍大、质软、无压痛 ,右侧附件触痛明显 ,未触及明显包块。辅助检查 :血Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,尿ｈＣＧ阳性 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 3ｍｌ,初步诊断 :宫外孕破裂。急诊行剖腹探查术 ,术中见 :子宫稍增大 ,右卵巢增大约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …     

子宫左侧阔韧带巨大平滑肌瘤1例

一，病例摘要 患者，女，46岁，因“发现下腹部包块2年”，于2004年11月13日入院。2年前无意中发现下腹有一鸡蛋大包块，活动，无压痛，未诊治，随后逐渐增大，伴下腹疼痛，腰酸痛及下坠，活动后加重，无发冷发热，无心慌气短，无阴道流血排液，月经规律，无明显消瘦。既往体健。孕3产3，行双侧输卵管结扎术20年。查体：体温36．4℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身表浅淋巴结未肿大，心肺无异常，腹膨隆，肝脾未触及，下腹部可及一如7个月孕大小包块，质硬，活动差，表面高低不平，压痛明显。     

输卵管妊娠部分性葡萄胎1例

患者 34岁 ,住院号 2 2 792。因停经 79天 ,阵发性右下腹胀痛 6小时 ,于 1995年 7月 14日晚 10时急诊入院。平时月经规则 ,末次月经 :1995年 4月 2 6日。于 1995年 7月11日初诊 ,查尿ｈＣＧ阳性 ,行诊刮术 ,病理报告 (病理号 95- 2 85 ) :蜕膜组织。查体 :Ｔ 36 8℃ ,ＢＰ 16 / 11ｋＰａ ,心肺检查正常 ,腹部平软 ,右下腹压痛 ,腹部无移动浊音。妇科检查 :外阴经产式 ,阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈光滑、举痛明显 ,后穹窿饱满、触痛 ,子宫前位、稍饱满 ,右侧附件可触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常…     

宫内外同时妊娠一例报告

宫外孕在临床上并不罕见,而宫内妊娠同时合并宫外妊娠则少见。我院收治1例,报道如下。患者30岁,孕2产0,因停经40天,剧烈下腹部疼痛10小时于1978年7月13日入院。患者既往有结核性腹膜炎史,婚后死胎引产1次,以后未再孕已2年。查体Bp100/60mmHg,神清,痛苦貌,心肺正常,腰部隆起,明显压痛及反跳痛。妇检:宫颈紫软,明显举痛,后穹窿饱满,子宫孕40天大,软,子宫左后方触及一边缘不清包块。A 超示子宫增大,宫内波多并见1cm 液平段,子宫左角见3×3×3cm 囊性包块。临床     

输卵管妊娠后继发绒癌2例报告

病例简介例1，30岁。3个月前因停经50d，突然下腹痛3h入院。诊断为异位妊娠，失血性休克（代偿期），急症行剖腹探查术。术中见左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。术后病理符合输卵管妊娠，术后7d拆线出院。3个月后患者再次突发下腹痛人院。BP13／8kPa，轻度贫血貌，痛苦面容。下腹部压痛，反跳痛，腹部未触及明显包块。妇科检查示宫颈举痛，后穹窿略饱满，它体正常大。它体左后方可们及8cm×8cm×7cm的包块，边界不清，与子宫后壁不易分开。压痛明显，后穹鹿穿刺抽出2ml不凝血，尿β-hCG（＋）。B超示宫体正常大，宫腔内无妊娠囊，宜体…     

输卵管平滑肌瘤蒂扭转1例

患者 49岁 ,孕 3产 3 ,住院号 2 17313。因左下腹疼痛12小时 ,于 1999年 6月 2 4日入院。既往月经规律 ,末次月经 1999年 6月 2 0日。 18年前行双侧输卵管结扎术。入院查体 :一般情况良好。腹平软 ,左下腹轻度压痛 ,反跳痛不明显 ,未触及肿块。妇科检查 :子宫水平位 ,正常大 ,无明显压痛 ,于子宫左前方触及一肿物 ,约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,囊性 ,表面光滑 ,活动受限 ,压痛明显。Ｂ超提示 :左侧附件囊性肿物 (畸胎瘤待除外 )。入院诊断 :左侧卵巢囊肿蒂扭转。当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫大小正常 ,右侧附件正常 ,左侧卵巢…     

卵巢巨大原发性平滑肌肉瘤1例

患者2 4岁,未婚,住院号992 75 6。发现下腹部包块6个月,伴乏力消瘦,于1999年9月17日入院。1999年3月发现下腹部包块,如儿头大小,伴乏力、纳差、消瘦,2个月后包块长大达脐上3横指,体重下降10kg ,大小便正常。体格检查:贫血貌,心肺正常,腹部膨隆,中、下腹部可触及一巨大肿物,呈葫芦状约32cm×2 0cm×2 0cm ,表面尚光滑,不活动,质地呈囊实性,无压痛,叩诊呈浊音,腹水征阴性,肝脾及全身淋巴结未触及肿大。妇科检查:外阴未婚型,肛诊可触及宫颈,宫体触及不满意,阴道后穹窿饱满,可触及肿物下极,表面尚光滑但不活动。B超检查:子宫大小正常,左附件正…     

输卵管妊娠双胎2例报告

例1.患者28岁,住院号205747.以突然腹痛1小时于1981年3月26日入院.患者取环后末次月经不清,流血两天,量少,色暗.于入院行淋浴时,下腹突然剧痛,伴恶心、呕吐,肛门坠感.查体:Bp13.3/8kPa,P88次/分,表情痛苦,面色苍白,大汗,腹胀满,肌抵抗( ),右下腹有明显压痛及反跳痛,未触及包块,移动浊音( ),肝脾触不清.妇检:外阴无异常,阴道有少量血液,后穹窿饱满有触痛,宫颈举痛明显,子宫前位稍大,左侧触及6×4×4cm 包块,界限不清,拒按.疑为宫外孕内出血急诊手术.术中见左输卵管壶腹部增粗,约5×25×2.5cm,并有0.5×0.7cm 破口,手术进行约7分钟时,病人呼吸心跳骤停,经正压给氧,心内注射肾上腺素0.2ml,体外心脏按摩,5分钟后复苏,30分钟后血压     

产褥初期腹膜后血肿2例

例1.患者25岁,住院号45845.妊娠38周初产,于1982年儿月6日临产入院.自然分娩一男婴,体重2750g.第一产程9小时,第二产程1小时8分钟,第三产程8分钟,总产程10小时16分钟。产后出血60ml,Bp16.0/10.7kPa,软产道无损伤,子宫收缩良好.产后4小时,自感心慌,Bp10.7/6.67kPa,p104次/分.检查:宫底脐上3指偏向右侧,左下腹饱满,腹肌紧张,压痛明显,无移动性浊音,耻骨联合上左侧可触及约7×10×11cm 边界不清、质软、有压痛且不活动的包块.内诊:左侧阴道穹窿可触及边界不清有明显触痛的囊性包块,与腹部左侧包块相连,初步诊断为盆腔血肿.行剖腹探查,术中见腹膜水肿,膀胱水肿约3个月妊娠子宫大,左侧腹膜反折和后腹膜下可