脑死亡患者丘脑下部—垂体系统功能

脑死亡患者的丘脑下部一垂体功能终止了吗,这个问题与患者脑各部分的血流是否完全停止有密切的关系。作者等为明确这一点,以厚生省脑死亡研究班判定标准(1985)诊断为脑死亡二者为研究对象,对其丘脑下部、垂体功能进行了研究并已发表。本文欲将研究结果及其后来的某些病例一并进行概述。垂体前叶:26例脑死亡患者中,垂体前叶激素水平的基础值。几乎全部数值均在测定敏感度以上。在脑死亡判定阶段的血中各垂体前叶激素平均值标准差为:GH10.5±10.2ng/ml;ACTH25.4±16.8pg/ml;TSH1.95±2.06μu/ml;PRL4.6±6.7ng/ml;FSH27.3±36.2mlu/ml;LH21.8±22.8mlu/ml。这些在患者被判定为脑死亡20天后,血中仍然存在。     

肿瘤标志物的种类及实用性

检查项目标准值·检查方法主要阳性疾病主要的假阳性SCC抗原 1 5ng/ml以下·IRMA法食管癌、子宫颈癌、皮肤癌、肺癌 (扁平上皮癌)、头颈部肿瘤等皮肤疾病等CEA 2 5ng/ml以下·IRMA法大肠癌、胃癌、胰腺癌、胆道癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等长期吸烟、糖尿病等CA19 9 37U/ml以下·IRMA法胰腺癌、胆道癌、胃癌、大肠癌、肺癌、卵巢癌、子宫体癌等胆管炎、胰腺炎、慢性肝疾病等CA50 40U/ml以下·EIA法同上同上DUPAN 2 150U/ml以下·EIA…     

干扰素对慢性髓细胞性白血病(CML)的治疗

作者将7例正常人骨髓和8例未经治疗的CML患者的骨髓及从末梢血分离出单核细胞进行体外培养。将天然型IFN-α人淋巴母细胞干扰素(HLBI)稀释为10,10~2,10~3,10~4u/ml置于培养基中,观察粒系统干细胞(cFU-C)形成克隆的数目,以对照组为100%,其结果4种浓度分别为:100±5.9,83.3±14.5,53.5±24.5,10±6.8%,可见随HLBI浓度的升高,对cFU-C克隆形成的抑制也增强,当HLBI浓度大于10~8u/ml时,克隆的直径亦变小。不同病例的敏感性不同,而同一病例末梢血的敏感性高于骨髓。选Ph~1染色体阳性慢性期5例和急性变3例进行治疗。HLBI每天600万单位肌注。当血像正常后,逐渐延长用药间隔。慢性期患者之例1用药36天后白细胞和血小板计数及LDH、VitB_(12)恢复正常,延长用药间隔后白细胞计数出现波动。在定期测定其骨髓和末     

尿中免疫抑制酸性蛋白(IAP)量的意义

用PHAI法测定一次尿中IAP,用SRID法测定血中IAP后得出如下结论: 1.正常人23倒尿中IAP量0.13～1.3mg/日,平均0.59±0.37mg/日。正常人尿中IAP最高界限值1.50mg/日,1.51mg/日以上为阳性。血中IAP量501μg/ml以上为阳性。2.非癌患者54倒尿中IAP量:消化系统良性疾病0.1～12.5(平均1.2)mg/日,阳性率18%。慢性风湿性关节炎0.4～7.3(平均2.3)mg/日,阳性率58%。血中IAP量:消化系统良性疾病250～950(平均499)μg/ml,阳性率41%。慢性风湿性关节炎720～1800(平均1127)μg/ml,阳性率100%。慢性风湿性关节炎患     

枸椽酸氯芪酚胺治疗原发性男性不育症

枸椽酸氯芪酚胺(下称氯芪酚胺)虽是一种可促进促性腺激素分泌的排卵诱导剂,但也可用于治疗原发性男性不育症,其用药量通常为25mg/天。本文报道以小剂量(5mg/天)长期治疗时血中激素浓度的改变、治疗结果及适应证。对象及方法:对象为精子数量在4000万/ml以下及精子活动率在60％以下,但无精路运输障碍、睾丸未降及精索静脉曲张等基础疾病的原发性男性不育者62例,其中重度精子缺乏(1～19×10~6/ml)31例,中度缺乏(20～39×10~6/ml)15例,轻度缺乏(40～59×10~6/ml)6例,精子无力症(60以上×10~6/ml)10例。平均年龄33.7(27～43)岁。不育时间平均4.6年。氯芪酚胺用量为5ml/天,连用12周以上。疗效     

胃液中癌胚抗原的诊断价值

作者为了探讨胃癌的早期诊断方法,对经内窥镜检查抽取胃液中癌胚抗原(CEA)测定的诊断价值进行了研究。以胃癌组例(早期、中晚期各52例、分化型27例、未分化型25例)及对照组73例(良性疾病65例、正常人10例)为对象,采用酶抗体法测定胃液CEA的含量。定5ng/ml 以上为异常值。结果如下。1.胃液CEA 值:胃癌组为47.6±10.2ng/ml,对照组为5.7±1.17ng/ml,二者呈非常显著差异(P<0.01)。2.各组织分型的胃液CEA 值:分化型为35.6±7.46ng/ml,未分化型为60.5±19.5ng/ml,以未分化型为最高。     

甲状腺癌治疗方法的探讨

一、世界各国甲状腺癌的发病清况及摄碘量的差异意大利的Vigneri教授,通过对西西里岛北部的碘摄取量充足地区(平均每日尿碘排泄量113μg)和碘摄量不足地区(20～40μg)所进行的甲状腺肿瘤调查的比较看出,在摄碘充足区甲状腺癌的发生为每1000人中有0.9人,在摄碘不足地区每1000人中就有1.3人。从甲状腺癌的分类上看,碘充足区中,乳头状癌占74%,不充足区中,乳头状癌仅4%。引人注目的是不充足区滤泡癌和未分化癌的发生率为充足区的3倍。二、甲状腺髓样癌、滤泡癌的治疗进展在过去11年里作者经验过9例非家族性髓样癌患者,其中6例手术后血中降钙素浓度一直持续在正常     

疾病对心钠素的影响

心钠素(ANP)是由心肌细胞产生的一种循环激素(组织浓度:右房>左房>左室>右室)。当心房压力增高(>8mmHg)、心房异常收缩(如节律>150次/分)时,ANP分泌就增加。它在调节心血管系统和内环境稳定等方面起着重要作用。血浆ANP变化可预示体内某些病理生理变化,而某些疾病又常引起心房组织、血浆ANP浓度及存在形式发生变化。一、心脏病 1.心功能不全 (1) 慢性充血性心衰(CHF):增田敦等经治6例原发性心肌病、8例风湿性心瓣膜病、1例冠心病并发CHF。其心功能按NYHA分级,4例Ⅰ级、7例Ⅱ级、2例Ⅲ级、2例Ⅳ级。分别于晨空腹静卧45分钟后测血浆ANP浓度(pg/ml,()±SD),发现心功能     

食管静脉曲张硬化治疗后的胃粘膜病变与血流量

本文探讨食管静脉曲张硬化疗法后胃粘膜血流量的变化对胃粘膜病变的影响。对象和方法:对2个月内施行硬化疗法的肝硬变患者11例(男性9例,女性2例,年龄54～61岁),观察硬化疗法前后静脉曲张消失或转为轻度(F_1)时的内镜所见和胃粘膜血流量。血流量用氢廓清法测定,硬化剂用1%乙氧硬化醇(Aethoxylsclerol),每次最大量15ml,每周1次。结果:硬化疗法前,胃体上部血流量为42.5±4.8ml/min/100g(以下同),胃窦部40.0±5.5。硬化疗法后,胃体上部28.5±7.3,胃窦部28.0±8.5。可见硬化疗法后胃体上部和胃窦部的血流量都显著减少。以     

应用CEA早期诊断胰腺癌的探讨

作者对包括25例胰腺癌的425例恶性疾患的血清,以及10例胰腺癌、10例正常胰、7例慢性胰腺炎的纯胰液进行CEA(癌胚抗原)测定。血清CEA的最高限度是20ng/ml。胰腺癌的CEA阳性率最高(88%),其次是结肠癌(76%)、肺癌(41%)及胃癌(37%)。CEA在恶性疾患的平均阳性率是30%。此外,10例胰腺癌中有9例胰液的CEA达25ng/ml以上,而在正常胰为4.2～25ng/ml,7例慢性胰腺炎中的3例为25ng/ml以下,其余则超过25ng/ml。另外,对25例胰腺癌中的12例用酶抗体法检测组织CEA,结果发现都存在着CEA。胰腺癌的CEA     

胰癌,胰腺炎与糖链性肿瘤标志

作者概述与胰癌有关的糖链性肿瘤标志,比较172例胰癌和115例慢性胰腺炎同一血清CA19-9、CA50和唾液酸-SSEA-1(SLX)的测定结果,探讨胰癌与慢性胰腺炎的鉴别。其中,结构明确的糖链抗原有CA19-9、CA50和SLX,2→6唾液酸,结构不明确的糖链抗原有DU-PAN-2和Spanl,分述如下。1、CA19-9、CA50和SLX:作者用已确诊的172例胰癌、115例慢性胰腺炎的患者血清,用EIA法测定CA19-9,CA50和SLX。其正常标准值分别为37u/ml、40u/ml和38u/ml。人类有5～1O%的人为     

血浆PIVKA—Ⅱ临床意义的研究

随着影像学的发展,肝细胞癌(HCC)的诊断已有明显提高,AFP也起很大作用。但慢性肝炎(CH)及肝硬化(LC)时AFP可阳性,且有低AFP的HCC患者,从而给鉴别诊断造成困难。日本肝癌研究会报告:HCC患者AFP>400ng/ml仅44.5%。故应寻找特异性高的HCC肿瘤标志。1984年Liebman氏等报告用多克隆抗体由放射免疫法(RIA)测定PIVKA-Ⅱ(维生素K缺乏或拮抗而诱发的蛋白质-Ⅱ)对HCC的阳性率及阳性数值都很高,而成为一个新的很有希望的HCC肿瘤标志。作者对HCC52例、LC68例、CH—活动期33例、非活动期3例、急性肝炎、脂肪肝等及其他癌症患者共188例,采用抗PIVKA-Ⅱ单克隆抗体酶免疫法测定血浆PIVKA-Ⅱ。本法测定值1AU/ml均等于10ng/L的凝血酶原的抗原量。PIVKA-Ⅱ的上限值为0.1     

甲状腺疾病患者~(99m)Tc—EHIDA排泄迟缓

作者选择各类甲状腺疾病患者15例,男4例,女11例,平均年龄75～76岁(68～86岁),其中甲状腺机能低下者2例,甲状腺机能亢进者4例,桥本氏病9例(皆为抗甲状腺抗体及抗线粒体抗体阳性者)。对照组4例,男1,女3,平均年龄68岁(40～80岁)。检查方法为当日晨禁食,~(99m)Tc-EHIDA(111-MBq)静注,2小时后用闪烁照像机摄取资料。结果表明,正常人肝物质代谢的平均通过时间(MTT)小于10分钟,平均8.1分钟(7.0～9.7分钟)。老年人TSH的血浆浓度正常值为0.34-4.6μU/ml,甲状     

肝疾病与微量元素

一、微量元素与急性肝炎作者对21例急性肝炎患者血清中的各种金属元素浓度(X±SDppm)测定结果如下:钙为85.83±5.25,镁为19.04±1.51,磷为130±23,铁为2.28±1.36,铜为1.81±0.27,锌为0.70±0.13;重症肝炎时钙为93.0±5.1,镁为21.0±6.15,磷为83.05±20.01,铁为2.4±0.55,铜为0.63±0.23,锌为0.42±0.03。上述结果表明,急性肝炎时血清钙、镁及锌含量降低,而铜及铁含量上升,尤其是重症肝炎中铜及锌的含量显著降低。如果胆汁高度淤积,则血中铜的浓度更高,这是因为铜主要经胆汁     

根据地高辛血浓度探讨其酏剂剂量

对79例服用地高辛酏剂维持量的小儿进行了地高辛血浓度测定,并探讨有关地高辛酏酏剂合适的服用剂量。血浓度在0.8～2.0ng/ml 为最适浓度。据此认为,下面结果为地高辛配剂适宜的维持剂量。足月新生儿0.008mg/kg/日,4个月以内婴儿0.01mg/kg/日,4个月以上婴儿(未满2岁,体重在10kg 以下)0.015mg/kg/日,幼儿0.015mg/kg/日,学龄儿童0.01mg/kg/日。另外,并用速尿比单独服用地高辛酏剂的病例血浓度有增高的倾向,建议此时地高辛酏剂用量比上述剂量要小。因为地高辛起效较快,排泄速度快,所以常用于治疗小儿充血性心力衰竭。根据年龄决定大致的用药量,因为洋地黄个体反应差别大,所以对每一例都应     

激活网状内皮系统对内毒素血症的意义

为预防硬变肝叶切除所并发的内毒素血症,作者在肝切除前后投予OK-432,激活网状内皮系统,探讨对术后内毒素血症的影响。对象与方法:均为肝硬变合并肝细胞癌患者。OK-432投予组5例,非OK-432投予组7例。非硬变肝切除12例为对照组。在肝叶切除术前及术后1、3、7、14日取末梢静脉抗凝血,用合成基质法对内毒素定量。为激活网状内皮系统的机能,自肝切除2周前开始,隔日皮内注射OK-432,剂量分别为1、2、3、5、5、5KE。术后第5日起,每次注射5KE,每周2次。结果:肝叶切除前血中的内毒素,在非OK-432投予组为6.6±1.0pg/ml,与对照组2.6±0.5pg/ml 比较,显著增高。肝叶切除后非OK-432投予组血中内     

转移性肝癌诊断与治疗的进展

近年,在切除恶性肿瘤时行彻底的淋巴结廓清术疗效得到提高。但是,肝转移成为歌得良好预后的最火障碍。因此,研究对转移性肝癌的诊断和治疗是现阶段肿瘤医学的重要课题。转移性肝癌的诊断随着肿瘤标记(tumer marker)的发现和影象诊断技术的极大进步与普及,早期发现肝转移灶已成为可能。转移性肝癌的原发癌50～60%为大肠癌,其次为胃癌、胰癌、食道癌等。行早期治疗即发现转移(同时性)和5年以后癌症复发的报告不少。在一组62例大肠癌肝转移的研究中,34例肝转移为同时性(55%),28例为异时性,而67%的异时性转移是在原发癌切除后的24个月。早期发现异时性转移性肝癌的方法颇多。水本等对大肠癌肝转移进行定期CT 检查,发现大肠癌的增殖时间平均为37.6±27.8日。大肠癌切除到肝转移的间期不足2年的增殖时间(27.1±8.4日)比超过2年的增殖时间(80.2±41.5日)明显缩短。为了发现1～2cm 的肝转移灶,对进行原发癌早期治疗后的病人每1～2个月进     

少见的肺癌类型

肺癌常规分类有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。除此之外 ,还包括一些少见的肺癌类型 ,包括类癌、腺鳞癌、腺样囊肿癌、粘液表皮癌、癌肉瘤。 1 997年日本肺癌手术病例数计 1 4 590例 ,其中类癌、腺样囊肿癌、粘液表皮癌、腺鳞癌合计 4 1 9例 ,占全部肺癌的 2 9%。一、类癌类癌分为典型类癌 (ＴＣ)与非典型类癌 (ＡＣ)两种。类癌是来源于嗜银细胞的肿瘤 ,在嗜银细胞来源的肿瘤中 ,恶性程度最高的是小细胞肺癌 ,而恶性度较低的是ＴＣ ,介于两者之间的是ＡＣ ,ＴＣ生长速度慢 ,转移也少见 ,而ＡＣ与ＴＣ相比却容易引起浸润及转移 ,组织学上…     

温热放射线联用治疗复发性癌

治疗方法:放射治疗,200rad/次,5次/周或400rad/次,2次/周;温热疗法于放射治疗后60分钟之内进行,每次40～60分钟,要求肿瘤内温度达42,5℃以上,加温次数均在5次以上。治疗结果列入下表。初次放射治疗的平均照射剂量为58.3±10.1Gy(1Gy=100rad),均为足量照射,复发癌的平均照射量为41.8±11.2Gy。放射治疗后的复发癌,由于对放射线产生了耐受性,需要比初次治疗更大的放射剂量才能奏效。但本文病例用平均41.3Gy 的放射剂量获61%的疗效,比Emami 单独使用放射线控制复发性癌提高疗效近50%。放射线治疗后复发癌是温热疗法适应症之一。乳癌局部复发用温热合并放射治疗获80%的疗效,亦为温热疗法适应之一。直肠癌复发,温热合并放射治疗效果差。其他复     

巯甲丙脯氨酸对急性心肌梗塞的作用

巯甲丙脯氨酸(Captopril,CPT)系血管紧张素转换酶抑制剂,常用于高血压的治疗。新近,作者研究了它对急性心肌梗塞的作用。18例患者一次口服CPT50mg,服药前后均进行了血液动力学测定,结果如下: 1.心率:给药前89±6次/分,给药后减少至84±5次/分(P<0.05)。2.血压:收缩期血压、舒张期血压和平均动脉压分别从给药前的122±6/76±4、94±4mmHg降至给药后的110±5/66±4、82±4mmHg(P<0.001)。