朱丹溪与张景岳对阴虚认识以及滋阴治法之异同比较

[目的]梳理总结朱丹溪与张景岳的滋阴理论,探讨二位医家对阴虚的认识以及滋阴治法的异同。[方法]通过文献学研究方法,研读朱丹溪和张景岳主要著作中与“阴虚”有关的内容,查阅相关文献,分析两者滋阴理论、阴虚分类、滋阴治法的异同之处。[结果]朱丹溪治疗阴虚之证以“阳有余阴不足论”及“相火论”为理论基础,以相火妄动为阴虚证产生的主要病机,治法上重视苦寒降火,善用知母、黄柏等苦寒之品,补阴与降火并重。而张景岳以“阴阳一体”“真阴为阳气之根”为理论基础,认为真阴不足既可导致阴虚,又可阴损及阳而致阳虚,并提出阴虚有二,阴中水亏与阴中火衰,治疗上重视纯补真阴,重用熟地黄等甘温填精之品,提倡阴阳互济之法。[结论]无论是滋阴思想还是具体治法方药,张景岳对朱丹溪既有继承又有突破,进一步完善了中医学的滋阴理论及温补学说,并创制了一系列以填补真阴为基础的方剂。研究两者思想理论与临床证治的异同,对于梳理滋阴治法的发展脉络具有重要意义。     

张景岳“温理脾肾之阴”治痢思想探析

张景岳强调“治痢”当辨虚实、寒热,在治疗脾肾中虚型痢疾时,提出温理脾肾之阴,滋补精血,涩肠止痢,达到治疗目的。本文梳理张氏“阳非有余论”及“真阴论”,总结其治痢思想;针对脾肾中虚型痢证,予理阴煎,以熟地、当归理脾肾之阴,滋补精血,辅干姜、肉桂温脾肾之阳;及后世医者仿理阴煎治疗该证型时,温理脾肾之阴,兼顾治表。以期为现代临床治疗痢疾提供新思路、新方法。     

浅谈朱丹溪及其弟子论郁证

[目的]总结朱丹溪及其弟子的郁证理论。[方法]研究有关文献,列举朱丹溪及其弟子对郁证病因病机、治法的相关论述,分析朱丹溪及其弟子对郁证的阐述与发挥。[结果]朱丹溪以《内经》中＂五郁＂学说为源头,博采众家之长,提出了＂六郁＂学说,分别从气、血、痰、火、湿、食六个方面对郁证进行了论述,并创越鞠丸、六郁汤等治疗郁证的名方,开创了专篇论述郁证的先河。丹溪弟子戴思恭对郁证的脉、因、证、治作了更为深刻的阐述,完善了＂郁在中焦说＂;王履则对《内经》中的＂五郁＂学说进行了发挥,提出了新的＂五郁论＂,见解独特;私淑丹溪的王纶,在继承丹溪学说的基础上提出了＂气血痰郁关系论＂,其对郁证的治法有了进一步的发挥。[结论]朱丹溪及其弟子的郁证学说,对于后世医家进一步发挥与完善郁证理论有着深远影响,对于郁证的临床治疗有着重要的指导意义。     

朱丹溪与张景岳临证处方方剂计量学研究

[目的]探讨朱丹溪与张景岳临证处方用药特点。[方法]运用方剂计量学方法对朱丹溪和张景岳医论所载方药的功效、归经、四性、五味进行统计对比,分析评价。[结果]朱丹溪使用补血、补气药比张景岳少;补阴、清热、化痰药比张景岳多;使用胃、大肠、膀胱经的药比张景岳多,而使用心、脾、肾经的药却比张景岳少;使用寒性、苦味药比张景岳多,使用热性、甘味药较张景岳少。[结论]朱丹溪和张景岳都以辨证论治指导临床用药,而非朱丹溪偏于滋阴,张景岳偏于温补。     

浅谈朱丹溪阴虚治疗从脾胃的特点

朱丹溪在“阳有余阴不足”论的指导下,在临床治疗中采用滋阴治疗的方法治疗疾病,其滋阴并非是单纯的养阴,而是将滋阴与治脾补血有机的融合在一起,重视脾胃之气,从而取得了很好的疗效。     

张景岳应用熟地黄之探讨

明·张景岳,平生治重温补疗虚,尤其是善用熟地黄,负有盛名,被誉为温补派之大师,有“张熟地”之美称。其著作有《类经》、《类经图翼》、《类经附翼》、《景岳全书》、《质疑录》等。现就张氏应用熟地黄试作浅探。1　扩熟地黄之炒用　驳滞腻之嫌疑《类经附翼·真阴论》说:...     

浅谈脾胃与痰饮

痰饮，《内经》谓之“积饮”，汉代张仲景在《金匾要略》中首创疾饮病名，专篇论述，为后世辩证论治的主要依据。祖国医学认为，痰为湿聚而成。但湿又源于脾胃，总由脾胃升降失常，运化失职、水湿内停所致。l脾胃为生痰之源《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀眈，水精四布，五经并行”。可见津液来源于饮食水谷，通过胃的“游溢”，脾的“散精”而成。其水液运行输布．又依赖于脾的转输上行，肺的喜降通调水道和肾的气化开合分清泌油作用二而其首先尤在脾胃。脾胃为后天之本，位…     

浅析朱丹溪辨治霍乱之法

<正>中医所谓霍乱是指以突发性的呕吐、腹泻为主要临床表现的病证。发病急骤、突然,曰"霍",升降失序、吐泻交作,为"乱"。《伤寒论》云:"并有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱"[1]。西医概念中的急性胃肠炎和细菌性食物中毒,以及由霍乱弧菌感染导致的强烈肠道传染病,都可归属于中医的霍乱[2]。《黄帝内经》中的《灵枢·五乱》最先提出"霍乱",并指出病位在脾胃。笔者结合对《丹溪心法》、《脉因证治》的学习体会,现将朱氏辨治霍乱之法浅析如下。     

张景岳中医精神病学思想初探

明代张景岳在中国医学史上是位卓有成就的医学大家,他对中医理论及临床各科的发展颇多建树。本文将对其在中医精神病学方面的认识分七个方面作一探讨。１．对癫证病因病机的发挥;２．对狂证病因病机的认识;３．对中医一些特殊精神病证病因的认识;４．有关痫证的认识;５．有关痴呆病的认识;６．对郁证的认识;７．有关精神疾病的真伪鉴别     

朱丹溪学术思想及用药与地域特点关系探讨

朱丹溪的学术思想概括为三点,阳有余阴不足论、相火论以及气血痰郁四伤学说[1]。朱丹溪认为,“相火易起,五性厥阳之火相扇,则妄动矣。”相火妄动则“煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死”。在相火论的基础上,朱丹溪提出“阳常有余,阴常不足”的理论。斯军民[2]根据《格致余论》总结维护相火的方法主要有保养胃气、平衡气血、收心养心。“人之阴气,根据胃为养。”朱氏认为脾胃吸收水谷精微,可以涵养肝肾之阴,因此当健脾和胃。     

《丹溪心法》及朱氏相关著作考

对后人研究丹溪证治心法的系列著作进行考证,认为其蓝本是《金匮钩玄》。《丹溪心法类集》即是＂心法＂的陕板;程充徽板《丹溪心法》是＂心法＂系列著作的代表;卢和《丹溪纂要》、方广《丹溪心法附余》、高子正《丹溪先生治法心要》也各具特色。《脉因证治》、《丹溪手镜》系明代黄济之《本草权度》之伪托,当从系列著作中排除。     

朱丹溪眩晕证治探析

朱丹溪为元代著名医家,以善治杂病闻名于世,对眩晕症有着独到的见解。本文通过对载录丹溪学说及经验的诸部著作中眩晕症证治的分析,认为朱丹溪将痰与相火作为引发眩晕的两大因素,火炎上而动其痰是致眩之因,以二陈汤作为基础方剂,但重视配伍黄芩之属清降相火;对"痰挟气虚并火"者,丹溪则通过协调"元气"与"火"的关系,益气降火祛痰以治疗眩晕。     

朱丹溪养护脾胃思想探析

朱丹溪吸收了李东垣《脾胃论》的思想，临证用药重视中焦脾胃之气。但其这一思想常被后人忽略。就朱丹溪养护脾胃的思想作一探析。     

丹溪学派形成及其影响

朱丹溪为金元四大家之一,曾师从刘完素的二传弟子罗知悌,旁参张从正、李东垣两家,为金元四大家中最晚出者,滋阴派创始人。丹溪成名后,弟子众多,通过师徒授受,学派流传,风行全国,历有三百年而不衰,形成了丹溪学说和丹溪学派,其学说思想卓然可观,对明代医家乃至后世产生了深远的影响。试探讨丹溪学派的形成及其所产生的深远影响,以进一步明确中医流派对中医学理论与临床实践发展的重要作用。     

从张景岳郁证论治谈对丹溪学说的继承与发展

[目的] 探析明代浙江医家张景岳对朱丹溪治郁证经验的继承与发展。[方法] 采用文献研究和数据挖掘法,以《朱丹溪医学全书》《景岳全书》为蓝本,构建“郁证方药数据库”,探究用药规律,并研读整理郁证相关内容,从理法方药各角度归纳比较二者临证经验。[结果] 二者均认同气血结聚、升降失职的病机理论,然丹溪以脾胃为要,景岳以气机为关键。在临床辨证中,丹溪以病理因素为依据,将郁证分为气血湿食痰热六者;景岳吸收“六郁”理论,将郁证分为五气之郁和情志之郁。在用药上,丹溪从脾、肝、肺经入手,祛邪为要,理气为主,并辅以甘缓养阴;景岳用药,温补为主,又采丹溪之则,尤重滋阴,并以祛邪,故其用药攻补兼施,补益为主。[结论] 朱丹溪与张景岳均认同致郁关键为气血怫郁。丹溪分郁证为六郁,以祛邪为要;景岳分郁证为五气之郁、情志之郁二类,攻补兼施,尤重滋阴。景岳在继承丹溪理论之外,形成了独具特色的辨证论治体系。二者的郁证诊疗经验,可为当今郁证治疗提供范本。     

《金匮要略》痰饮病篇“其脉平也”释义

《金匮要略》痰饮病篇“肺饮不弦,但苦喘短气.支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也”的脉“平”令人费解,学者们各持己见,莫衷一是.明清以来医家的著述和现代学者的训诂结果中,伤寒大家胡希恕提出,出现脉“平”而非痰饮病典型弦脉,是因支饮兼外邪的结果.而现代训诂学者张正昭考证得出“平”字与“抨”字通假,脉“平”当作脉“抨”讲,为有抨弹感或兼有敷急的脉象.结合两位观点,得出脉“平”为支饮兼风寒外邪而出现的弦、紧、浮、数相复合的脉象——“抨”脉的结论.     

朱丹溪学说思想及其渊源探析

朱丹溪为金元四大家之一,是滋阴派创始人。其提出阳有余阴不足论、相火论、气血痰郁论、湿热观和治病护养脾胃等学说观点。文章认为丹溪学说是朱丹溪以宋元理学为指导、潜研经典、汲取金元各家之长、力纠局方弊端,加上时、域影响、经师徒授受而形成。通过对丹溪学说思想及其渊源的研究,进一步探析中医流派的形成缘由,以期对现代名中医培养模式有所启示。     

张景岳补阴法初探

明代医家张景岳重视阳气，长于温补，似乎长期以来在医学界已成定论，但本文从甘寒养阴和甘温补阴两方面探讨了他对阴虚病证的论治特色，从而展示张景岳治病重阴，精血为先的学术思想。     

朱丹溪“左瘀右痰”论治中风浅析

金元医家朱丹溪认为瘀和痰为中风的重要致病因素,通过对阴阳、左右、气血、肝肺的属性特点分析,结合其“阴升阳降”、“左肝右肺”、“左血右气”理论,并根据朱氏治疗中风对于病位在左者以行血补血治瘀为主,常用四物汤加减;病位在右者以化痰行气为主,多以二陈汤化裁的诊疗思路,笔者总结出丹溪论治中风“左瘀右痰”的观点,临床运用,效如桴鼓。