标本类型及存放时间对心衰患者BNP和NT-proBNP检测结果的影响

目的:探讨标本类型及存放时间对心衰患者B型尿钠肽(BNP)和氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测结果的影响。方法:取37例心衰患者静脉血,制备EDTA-K2抗凝血浆、肝素钠抗凝血浆和血清标本,同时进行BNP与NT-proBNP平行测定,并将EDTA-K2抗凝血浆标本于室温(22℃±3℃)监测上述指标在0～24h的水平稳定性。结果:采用血清及EDTA-K2和肝素钠抗凝血浆标本检测NT-proBNP结果重复性好,而BNP结果的重复性较差;EDTA-K2抗凝血浆在室温下放置0～24h,BNP浓度逐渐下降,24h与0h、2h比较,差异显著(P0.05);而NT-proBNP浓度在0～24h维持不变。结论:NT-proBNP测定的适用标本类型较多,且检测结果比BNP稳定,建议诊断心衰时选择NT-proBNP作为辅助检测指标。     

心力衰竭患者血浆B型钠尿肽测定的临床意义

目前对心力衰竭(heart failure,HF)的诊断及治疗的血液标志物主要有:钠尿肽类(ANP、BNP、CNP、VNP)、强心类固醇(DLIF、OLF)、细胞因子﹙TNF-α、IL-6﹚以及肾上腺髓质素、瘦素及肌钙蛋白等,这些血液标志物在HF的诊断和治疗中有各自的敏感性和特异性,现在钠尿肽已由科研转为HF诊断的常规项目.本文通过测定95例HF患者血浆BNP(B-type natriuretic peptide,BNP)的含量,以探讨其在诊断中的意义. 1 对象和方法 1.1 对象 1.1.1 HF组选择2005年12月～2007 年2月在我院就诊的门诊及住院患者95例(男59,女36),年龄(20～76)岁,平均57.6岁.按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准诊断和分型.Ⅰ级30例,Ⅱ级 30例,Ⅲ级20 例,Ⅳ级15例.     

溶血及标本放置对血清甲胎蛋白、β绒毛膜促性腺激素测定的影响

目的了解溶血及血标本放置时间对血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-hCG)测定有无影响。方法在溶血前后分别应用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定64名孕妇血清AFP及free-β-hCG浓度;于采血后30m in、1h、2h及3h应用酶联免疫吸附方法(ELISA)分别测定22名孕妇血清AFP及free-β-hCG浓度。结果溶血前后测定血清AFP的浓度无显著性差异;但溶血后free-β-hCG的浓度显著高于溶血前;采血后30m in、1h、2h及3h测定血清AFP及free-β-hCG的浓度无显著性差异。结论溶血对free-β-hCG的测定有一定影响,但对于AFP无明显影响;血标本短时间放置对血清AFP及free-β-hCG的测定无明显影响。     

血清标本保存时间对甲状腺激素RIA结果的影响

本文就甲状腺激素类物质测定的血清标本其保存时间对测定结果的影响作一初步探讨。     

标本放置时间及年龄对CD4+CD25+调节性T细胞的影响

目的 探讨标本放置时间及年龄对外周血CD4 CD25 调节性T细胞的影响,明确标本可放置的时间界限,建立不同年龄段的正常参考值范围.方法 以171例不同年龄健康人的外周血为标本,采用双色直接荧光素标记法和多参数流式细胞术检测和分析.结果 10份标本均分别在室温下放置0、1、2、3、4、5和6 h检测时,CD4 CD25 Treg及CD4 CD25highT细胞分别为(12.00±1.12)%、(11.56±1.19)%、(10.72±1.29)%、(10.29±1.57)%、(8.11±1.28)%、(7.97±1.07)%、(7.70±0.93)%及(1.41±0.26)%、(1.45±0.26)%、(1.32±0.26)%、(1.27±0.28)%、(1.09±0.24)%、(0.95±0.18)%、(0.91±0.21)%.4～6岁组(n=34)、7～14岁组(n=24)、20～59岁组(n=95)、60岁以上组(n=18)健康人群CD4 CD25 Treg参考值分别是(6.55±1.28)%、(9.41±2.08)%、(11.67±2.14)%和(9.73±2.79)%, CD4 CD25high分别是(0.92±0.30)%、(1.21±0.45)%、(1.44±0.52)%及(1.51±0.55)%.结论 外周血CD4 CD25 Treg和CD4 CD25highT细胞的检测结果随标本放置时间延长呈逐渐降低趋势,因此为真实反映体内CD4 CD25 Treg水平,标本放置时间应限制在3 h以内.不同年龄段健康人群外周血中的CD4 CD25 Treg和CD4 CD25highT数值有明显差异,在探讨各种免疫相关性疾病与CD4 CD25 Treg之间的关系时,应该以与其年龄段相匹配的正常参考值为依据.     

精液标本液化后放置时间对检测结果的影响

目的了解精液标本液化后放置不同时间检测结果的差异性。方法应用WLJY—9000伟力彩色精子质量分析系统对150份精液标本进行分析。结果精液液化后立即检测的精子活率平均为65%,活动力A B级平均为50%;精液液化后30分钟检测的精子活率平均为62%,活动力A B级平均为48%;精液液化后60分钟检测的精子活动率平均为40%,活动力A B级平均为30%。结论精液标本液化后立即检测和液化后30分钟检测的精子活率与精子活动力无显著性差异(P<0.05);而与液化后60m in检测的精子活率与活动力有显著性差异(P<0.01)。     

标本温度、存储时间对肝功能生化检验结果的影响

目的 探讨标本温度、存储时间对肝功能生化检验结果的影响,为提高检验质量提供重要依据。方法 选取2018年10月~2019年2月我院检验科接受肝功能生化检验的200例健康者作为研究对象,均采集晨起空腹外周静脉血3.0 ml/管,共6管,比较常温及4℃环境,即刻及存储12 h检验,溶血及无溶血标本中肝功能生化指标水平。结果 无溶血标本的DBIL、AST、ALT、ALB水平高于溶血标本,ALP、TP、TBIL水平低于溶血标本,差异有统计学意义（P＜0.05）。常温与4℃保存标本的DBIL、TBIL、AST、ALT、ALB、ALP、TP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。即刻与存储12 h标本的DBIL、TBIL、AST、ALT、ALB、ALP、TP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血样标本保存温度、存储时间对肝功能生化检验结果影响甚微,但是溶血会对检验指标产生一定影响,因而在采血后特别注意标本状态变化,规避溶血现象,以保证检验结果的准确性。     

精液标本液化后放置时间对精子动态参数的影响

目的 了解精液标本液化后放置不同时间对精子动态参数的影响.方法 应用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统对100份精液标本进行分析.结果 精子动态参数中曲线速度VCL;直线速度VSL;平均路径速度VAP;平均移动角度MAD;侧摆幅度ALH;鞭打频率BCF;直线性UN;摆动性WOB;前向性STR等9个参数在精液标本液化后立即和液化后30min检测结果无显著性差异;与液化后60min检测结果比较有显著性差异.结论 进行精液常规分析时,尽量在精液标本液化后30min内检测,使检测结果更准确.     

极化液在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用及对B型钠尿肽的影响

急性心肌梗死（AMI）患者的预后与急性缺血期导致的心肌损伤、心功能恢复状况以及溶栓后出现的再灌注心律失常等因素密切相关。作为一种辅助治疗手段，以增加缺血心肌供能为主的葡萄糖-胰岛素-钾（GIK）极化液已被断续应用近40年，其疗效长期存在争议。我们结合左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）及B型钠尿肽（BNP）的测定，观察GIK辅助治疗在AMI溶栓治疗中的作用，以期进一步拓展其临床应用价值。     

甲亢患者血清NT-proBNP水平的变化

目的:探讨甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)患者NT-proBNP水平的变化及其临床意义.方法:将门诊甲亢患者分为甲亢组(A组,34例),甲亢缓解组(B组,30例)两组,另选取31例健康体检者作为正常对照组(C组).测定上述受检者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)水平.结果:A、B、C三组NT-proBNP水平分别为89.41pg/ml(21.05～969.30)、36.31 pg/ml(16.95～72.70)、34.43 pg/ml(16.39～77.47).A组NT-proBNP水平明显高于B、C组(P＜0.01),约为B、C组的3倍;而B、C两组比较则无统计学差异(P＞0.05).多元回归分析示甲亢组中NT-proBNP与FT4独立相关(P＜0.01).结论:血清NT-proBNP水平显著受甲状腺激素(TH)影响,TH对NT-proBNP的影响可能是一种直接、正面效应.     

甲状腺功能与血浆BNP的临床相关性研究

目的：B型脑钠肽（BNP）由心室心肌细胞分泌,并对血容量和压力负荷增加做出反应。在充血性心力衰竭时血浆BNP水平升高。本文旨在评估甲状腺的功能状态对血浆BNP水平的影响。方法：选择32例甲状腺功能亢进（甲亢）患者和36例甲状腺功能减退（甲减）患者,采用化学发光免疫分析测定其血浆FT3、FT4、TSH和BNP水平,并与33例正常对照作比较。结果：甲亢患者血浆BNP水平显著高于甲减组以及正常对照组,平均值分别为（203.03±48.61）pg/ml,（48.27±12.53）pg/ml,（57.96±13.59）pg/ml（P〈0.01）。血浆BNP水平与甲状腺的功能状态有显著的相关性（与FT4比较：r=0.625,P〈0.01,n=32）。多重线性回归分析提示FT3、FT4的值与BNP的水平具有独立相关性。结论：血浆BNP的水平受甲状腺的功能状态影响,这一点可能源于甲状腺激素是BNP的直接刺激物。     

血浆B型利钠肽预测肺动脉高压的价值

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)浓度预测肺动脉高压的价值。方法:采用化学发光微粒子免疫分析(CMIA)测定48例肺动脉高压患者和46例健康体检正常者外周血浆BNP浓度。超声心动图根据三尖瓣返流估测肺动脉收缩压(SPAP)。比较正常对照组和肺动脉高压组血浆BNP浓度以及统计分析血浆BNP浓度与肺动脉高压之间相关性。结果:正常对照组血浆BNP浓度与肺动脉高压组有显著性差异(P<0.05),轻、中度肺动脉高压组与重度肺动脉高压组血浆BNP浓度无统计学差异(P>0.05),血浆BNP浓度与肺动脉高压有相关性(r=0.394,P<0.01)。结论:血浆BNP浓度与肺动脉高压存在相关性,但血浆BNP浓度并不代表肺动脉高压严重程度。     

血浆B型利钠肽(BNP)在心功能不全中的诊断和治疗效果中的应用

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）的水平与心功能分级之间的相关性。方法采用美国博适（Biosite-Triagoe）床旁快速定量心力衰竭／心肌梗死诊断仪，测定368例心衰病人血浆中的BNP含量．其中20例病人于抗心衰治疗二周后复测血浆BNP，进行统计学分析。结果血浆BNP水平与美国NYHA（纽约心脏学会）心功能不全（CHF）的分级标准密切相关（P〈0．05），心功能不全越严重，BNP值越高，而且反映心功能不全程度较超声心动图EF值更敏感，其中心功能Ⅲ、Ⅳ级各20例病人在经过抗心衰治疗2周后复测BNP，发现BNP都明显下降，但并不能降至正常。结论BNP值可作为较可靠的心功能不全的早期预测参考指标，也可作为判断心衰严重程度和疗效以及预测预后的指标，而且操作简便，易于重复。     

血浆B型利钠肽联合D-二聚体在慢性心力衰竭患者中的检测及临床意义

目的 研究血浆B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)联合D-二聚体检测在慢性心力衰竭患者中的诊断价值.方法 将2013年1月至6月来我院就诊和体检的人群分为3组:慢性心力衰竭患者组60例、有器质性心脏病但心功能正常的患者组20例和健康对照组30例,对三组患者的血浆B型利钠肽和D-二聚体进行比较并判断其与慢性心力衰竭的相关性.结果 血浆B型利钠肽联合D-二聚体检测能反映慢性心力衰竭的程度.结论 血浆B型利钠肽联合D-二聚体检测在慢性心力衰竭患者中具有很高的诊断价值,可以作为诊断慢性心力衰竭的辅助诊断检测.     

B型钠尿肽在心力衰竭分级及预后中的应用

目的:评估B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭(HF)诊断及预后的临床价值。方法:对196例HF患者和28例健康对照者进行BNP测定,并与临床诊断以及患者30天内是否发生HF终点事件相比较,分析BNP与HF分级及预后的关系。结果:BNP浓度与HF程度相关,BNP≥100pg/ml诊断HF的灵敏度为94.0%,特异性为72.2%,阴性预测值为88.5%,阳性预测值为79.5%;接收者运行特征(ROC)曲线下面积为0.921;并能预示HF患者的预后。结论:BNP测定有助于临床医师客观判断病情及预后,是很好的心脏功能监测指标。     

心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前后BNP浓度的变化

目的:观察心瓣膜置换术患者围手术期血浆B型钠尿肽(BNP)浓度的变化规律。方法:56例心瓣膜置换术患者按NYHA心功能标准分级,术前进行超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF),同时于术前、术后1天、3天、5天、7天、14天,分别测量血浆BNP浓度,分析术前BNP浓度与心功能的关系,以及围手术期BNP浓度变化趋势。结果:心瓣膜疾病患者术前心功能NYHA分级与BNP水平呈正相关(r=0.59,P<0.05)。术后BNP浓度急剧上升,24h达峰值(P<0.01)。术后3～7天明显下降,但仍略高于术前水平,术后14天明显下降且低于术前水平。结论:术前血浆BNP浓度与心功能状况明显相关,BNP浓度越高,心功能越差。术后早期BNP浓度快速升高,后期呈下降趋势。     

Combined B-type Natriuretic Peptide as strong predictor of short-term mortality in patients after Liver Transplantation

Background: B-type natriuretic peptide (BNP) is a well-known predictor for prognosis in patients with cardiac and renal diseases. However, there is a lack of studies in patients with advanced hepatic disease, especially patients who underwent liver transplantation (LT). We evaluated whether BNP could predict the prognosis of patients who underwent LT.Material and Methods: The data from a total of 187 patients who underwent LT were collected retrospectively. The serum levels of BNP were acquired at four time points, the pre-anhepatic (T1), anhepatic (T2), and neohepatic phases (T3), and on postoperative day 1 (T4). The patients were dichotomized into survival and non-survival groups for 1-month mortality after LT. Combined BNP (cBNP) was calculated based on conditional logistic regression analysis of pairwise serum BNP measurements at two time points, T2 and T4. The area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) was analyzed to determine the diagnostic accuracy and cut-off value of the predictive models, including cBNP.Results: Fourteen patients (7.5 %) expired within one month after LT. The leading cause of death was sepsis (N = 9, 64.3 %). The MELD and MELD-Na scores had an acceptable predictive ability for 1-month mortality (AUROC = 0.714, and 0.690, respectively). The BNPs at each time point (T1 - T4) showed excellent predictive ability (AUROC = 0.864, 0.962, 0.913, and 0.963, respectively). The cBNP value had an outstanding predictive ability for 1-month mortality after LT (AUROC = 0.976). The optimal cutoff values for cBNP at T2 and T4 were 137 and 187, respectively.Conclusions: The cBNP model showed the improved predictive ability for mortality within 1-month of LT. It could help clinicians stratify mortality risk and be a useful biomarker in patients undergoing LT.     

利尿钠肽在诊断心力衰竭中的应用价值

探讨利尿钠肽的水平对心力衰竭（心衰）早期诊断的应用价值。采用放免法、ELISA法检测了129例心衰患者血浆中的心房利尿钠肽（ANP）、脑利尿钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体蛋白（NT-proBNP）水平,并与30例健康对照者进行了比较分析。结果显示,心衰患者血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP显著高于健康对照组,且均随着NYHA分级的升高而逐渐增加,其含量在NYHA Ⅳ级时到达最高,心衰患者的血浆ANP、NT-proBNP水平与LVEF呈明显负相关。检测血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP含量简便、快捷,可用于心衰诊断及NYHA分级判断。