高血压病患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的分析血浆同型半胱氨酸(tHCY)浓度对高血压病患者发生靶器官损害的影响。方法采用荧光偏振免疫法检测84例高血压病患者及96例健康体检者tHCY、叶酸、维生素B12(VB12)并对其相关性进行分析。结果(1)高血压组tHCY水平(22.18±12.34μmol/L)明显高于对照组(14.94±6.98μmol/L,P＜0.05)。高血压组叶酸(4.80±1.76ng/m1),VB12水平(237.0±31.11pg/ml)显著低于对照组(5.58±2.56ng/ml,257.45±60.67pg/ml.P＜0.05)。(2)高血压组中,高tHCY血症组约71.43％合并心脑肾等靶器官损伤,明显高于正常tHCY组42.86％(P＜0.05)。(3)高血压组中血浆tHCY浓度与叶酸、VB12呈负相关(r=-0.6090.r=-0.5577.P＜0.05)。结论高血压病患者中tHCY水平较高,可能是较易发生心、脑、肾等靶器官损害的一个重要因素。并且体内叶酸、VB12水平与HCY呈现负相关提示高血压患者补充叶酸、VB12可能会延缓其靶器官的损害。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与临床意义

目的　探讨脑梗死患者血清中同型半胱氨酸 (Homocysteine ,Hcy)的变化与临床意义 .方法　用全自动化学免疫发光法对本院已确诊脑梗死 5 0例血清Hcy进行了测定比较 .结果　脑梗死组血清Hcyx=2 3.5umol/L ,与正常组x=8.5umol/L(p <0 .0 1) .结论　脑梗死患者血清Hcy增高 ,为临床诊断、治疗、愈后观察提供有意义参考数据 .     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与临床意义

目的探讨脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的变化与临床意义.方法用全自动化学免疫发光法对本院已确诊脑梗死50例血清Hcy进行了测定比较.结果脑梗死组血清Hcy x=23.5umol/L,与正常组x=8.5umol/L(p<0.01).结论脑梗死患者血清Hcy增高,为临床诊断、治疗、愈后观察提供有意义参考数据.     

血清癌胚抗原、糖链抗原153与异常糖链糖蛋白在乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与糖链抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)在乳腺癌早期诊断中的临床价值.方法:收集45例乳腺癌患者为研究组,49例正常体检人群为对照组,比较各肿瘤志记物的敏感度、特异度、准确度等指标.结果:在乳腺癌组患者中,TAP,CEA,CA153检测敏感度分别为80.00％,8.89％,6.67％;特异度分别为100.00％,97.96％,100.00％,准确度分别为90.42％,55.32％,55.32％.结论:肿瘤TAP检测优于肿瘤标志物CEA和CA153检测,可作为乳腺癌的早期筛查指标.     

妊娠晚期孕妇血浆叶酸和同型半胱氨酸含量的临床意义

目的　了解妊娠晚期孕妇血浆叶酸 (FA)、同型半胱氨酸 (Hcy)含量与新生儿体重、孕妇分娩前血红蛋白含量的关系。方法　采用放免法检测 6 7例正常晚孕妇女和 15例正常非孕妇女 (对照组 )血浆FA含量 ,用荧光标记免疫检测法测定血浆Hcy的含量。结果　正常晚孕组血浆叶酸含量 (11 36± 5 38nmol/L) ,明显低于正常对照组 (2 7 77±7 75nmol/L ,P <0 0 5 ) ;正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量 (7 89± 3 2 7μmol/L)明显高于正常对照组 (6 6 3± 1 0 7μmol/L ,P <0 0 5 ) ;两组血浆FA与Hcy含量间均呈负相关 ,新生儿体重与Hcy含量间呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与FA含量呈正相关趋势 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。孕妇分娩前血红蛋白含量与Hcy含量间呈负相关趋势 ,与FA含量呈正相关趋势 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。孕周与Hcy含量间呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与FA含量呈负相关 (P <0 0 1)。结论　测定妊娠晚期孕妇血浆FA和Hcy含量有重要的优生学意义。     

血清叶酸及同型半胱氨酸与出生缺陷的关系

目的 探讨血清叶酸及同型半胱氨酸水平与出生缺陷发生的关系及在产前诊断中的价值.方法 选择孕中期产前筛查高风险且产前诊断胎儿有先天性异常的孕妇19例为A组,孕中期产前筛查高风险,但产前诊断胎儿正常的孕妇60例为B组,孕中期产前筛查低风险,经B超检查(部分经彩超检查)未见胎儿有CHD、NTD、CL且产后新生儿检查未见上述畸形的孕妇26例为C组,采用免疫荧光时间分辨法测定血清FA,化学发光法测定血清Hcy.结果 1.A组血清FA平均值为18.90±5.65 nmol/L, B组血清FA平均值为25.40±8.06 nmol/L,C组血清FA平均值为36.46±11.27 nmol/L,三组血清FA水平两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2.A组血清Hcy平均值为19.62±6.01μmol/L,B组血清Hcy平均值为15.78±2.29μmol/L,C组血清Hcy平均值为13.05±2.10μmol/L,三组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.001).3.统计学分析显示,三组血清FA与Hcy均存在明显负相关(P＜0.05).结论 1.母体内血清FA水平低下、Hcy升高对出生缺陷有着重要的影响;2.FA与Hcy存在明显负相关,提示血清FA异常对Hcy有重要影响;3.母体血清FA浓度<21.55 nmol/L和/或Hcy浓度>19.90 μmol/L有可能作为产前筛查高风险孕的妇产前诊断的新指征.     

血清同型半胱氨酸检测的临床意义回顾分析

为探讨血清同型半胱氨酸(THCY)检测的临床意义,回顾性分析173例心脑血管疾病或糖尿病患者和31名正常人血清THCY水平与其Folate,VB12,Glu,CH,Tg,ApoA,ApoB,HDL-CH,LDL-CH水平及所患疾病的关系。结果表明,血清THCY与Folate,VB12浓度呈负相关,与Glu,CH,Tg,ApoA,ApoB,HDL-CH,LDL-CH无明显的相关性。动脉硬化性心血管疾病患者及糖尿病患者的血清THCY浓度明显高于对照组。血清THCY是动脉硬化性心血管疾病及糖尿病的危险因子。Folate,VB12补充疗法可降低血清THCY,可能成为动脉硬化性心血管疾病及糖尿病患者高血THCY血症的治疗方案。     

同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12测定在糖尿病周围神经病变中的临床意义

探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）测定在糖尿病周围神经病变中的临床价值。随机选择105例糖尿病患者,进行双下肢肌电图电生理检查,根据有无肌电图异常,分为单纯糖尿病组、糖尿病并发周围神经病变组,以健康成人作为正常对照组。分别采用荧光偏振免疫分析法和化学发光免疫分析法测定血浆Hcy和血清FA、VitB12。结果显示,与对照组及单纯糖尿病组相比,糖尿病周围神经病变组的血浆Hcy水平明显增高,血清FA和VitB12水平明显降低,两组间相比具有显著性差异（P〈0.01）。结论：高同型半胱氨酸血症是糖尿病周围神经病变的危险因素,而FA和VitB12的降低可能是诱发高同型半胱氨酸的重要因素,它们在糖尿病周围神经病变的发生发展过程中互为因果关系。     

阿尔茨海默病患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)在不同阶段阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化和临床价值。方法:根据相关标准将AD患者分为无症状临床前AD阶段组、AD前有症状阶段组和AD阶段组。采用酶法检测以上三个阶段AD患者及同龄正常对照组血清Hcy水平,比较组间检测结果及各组异常率的统计学差异。结果:三组AD患者血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05);AD阶段组和AD前有症状阶段组Hcy水平高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);AD阶段组血清Hcy水平高于AD前有症状阶段组(P<0.05);AD前有症状阶段组和AD阶段组的Hcy水平异常率高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);Hcy水平和不同程度AD呈正相关(P<0.05);不同程度AD与Hcy水平异常率呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy水平与AD有关。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平的诊断价值研究

观察血清同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平在冠心病辅助诊断中的应用价值。利用全自动生化分析仪测定190例确诊的冠心病患者及123名健康查体者血清同型半胱氨酸及血脂水平。结果显示,冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a[Lp（a）]、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白C2（ApoC2）、载脂蛋白C3（ApoC3）、甘油三脂（TG）高于正常人群（P〈0.05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白A2（ApoA2）水平显著低于正常人群（P〈0.01）。女性冠心病患者血清CH、HDL、ApoA1水平高于男性冠心病患者（P〈0.01）。不同年龄组冠心病患者的比较发现,随年龄的增长,同型半胱氨酸有升高趋势,而部分血脂水平有降低趋势。以上结果表明,老年男性应适当补充叶酸、维生素B12,冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平的监测对于冠心病的诊断及预后具有重要的意义。     

血清p185蛋白和CA153对乳腺癌患者的临床应用价值研究

目的检测乳腺癌患者血清p185蛋白表达及肿瘤标志物CA153水平,分析血清p185蛋白与肿瘤标志物CA153的相关性,探讨二者检测在乳腺癌患者中的临床应用价值。方法收集2010年至2012年间在我院住院治疗的乳腺癌55例患者术前、手术后一周血清各一份,应用免疫PCR法检测血清p185蛋白表达,化学发光法检测血清CA153水平。结果乳腺癌患者血清p185蛋白表达和血清CA153水平与临床分期均显著相关(P<0.05),血清p185蛋白表达与淋巴结转移情况无关系(P﹥0.05),血清CA153水平与淋巴结转移情况相关(P<0.05);乳腺癌患者血清p185表达与手术无关(P>0.05),手术前后血清p185蛋白表达无差异,乳腺癌患者血清CA153水平和手术相关(P<0.05),手术前血清CA153水平明显高于术后;乳腺癌患者术前血清CA153水平和p185蛋白表达相关(P<0.05),乳腺癌血清p185蛋白表达阳性患者,血清CA153水平高于阴性患者;乳腺癌患者复发或转移与血清p185蛋白表达及患者术前血清CA153水平相关(P<0.05),血清p185蛋白阳性患者复发或转移率明显高于阴性患者,术前CA153水平高的患者,复发或转移率高。结论乳腺癌患者血清p185蛋白表达与肿瘤标志物CA153水平有相关性,肿瘤标志物CA153可用于术后随访,术前检测乳腺癌患者血清p185蛋白表达与肿瘤标志物CA153水平可用于乳腺癌的预后判断。     

血清CA153和HER-2联合检测在乳腺癌诊断中的研究

目的 探讨血清CA153和HER-2联合检测对乳腺癌患者的诊断意义.方法 检测138例乳腺癌患者,85例乳腺良性疾病患者,60例健康女性血清中CA153和HER-2的水平,评价其在乳腺癌诊断中的临床意义.结果 乳腺癌患者组血清中CA153和HER-2的检测阳性率分别为32.6％和39.8％、联合检测阳性率为61.6％,联合检测的检出率与CA153、HER-2单项检测比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单独检测,CA153和HER-2联合检测在乳腺癌患者病情诊断和监测中均有更高的检出率,且灵敏度和特异度高于单独检测.两者联合检测对乳腺癌诊断价值更大.     

联合检测血清CA153、CA125、CA199对乳腺癌的临床意义

目的探讨血清CA153、CA125、CA199联合检测对乳腺癌早期诊断的价值。方法采用化学发光法分别检测乳腺癌、乳腺良性疾病患者、体检健康者血清中CA153、CA125、CA199的水平。结果乳腺癌患者血清CA153、CA125、CA199水平均显著高于正常组和良性乳腺疾病组，差异有统计学意义（P〈0.01）；乳腺癌患者术后CA153、CA125、CA199含量较术前显著性下降（P〈0．01），与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CA153、CA125、CA199单独检测乳腺癌的灵敏度分别为54％、36％、30％，特异性为96．6％、91．6％、93．2％．准确性为84、2％、75．1％、74-8％。三者联合检测乳腺癌的灵敏度为78．0％、特异性为88．1％、准确性为85．2％。三项联合检测与单独检测相比灵敏度明显提高（P〈0．05）。结论联合检测血清标志物CA153、CA125、CA199的阳性率、敏感性有较大幅度的提高．三项标志物虽不能作为乳腺癌的特异性指标，但可为临床早期发现、诊断乳腺癌提供十分重要的依据。     

乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、CA125、TSGF检测的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、CA125和TSGF水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和生化法对36例乳腺癌患者进行了血清CA153、CA125和TSGF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:手术治疗前血清CA153、CA125和TSGF水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),手术治疗后1个月皆已接近正常.手术治疗后6个月再测,未复发者仍属正常水平,而复发者又恢复至手术治疗前水平.结论:测定乳腺癌患者血清CA153、CA125和TSGF水平的变化对患者的治疗和预后均具有重要的临床价值.     

乳腺癌患者手术前后血清CA153、SF、TSGF检测的临床意义

目的：探讨乳腺癌患者治疗前后血清CA153、SF和TSGF水平的变化。方法：应用放免法检测31例乳腺癌患者血清CA153、SF含量，生化法测定TSGF含量，并与35名正常健康人作比较。结果：乳腺癌患者手术治疗前血清CA153、SF、TSGF含量非常显著地高于正常人组（P〈0．01），手术治疗3个月则与正常人组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：检测乳腺癌患者血清CA153、SF和TSGF含量对临床诊断和预后观察具有重要的临床价值。     

乳腺癌的靶向药物治疗

乳腺癌为女性人群中一种常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升及年轻化趋势,严重威胁患者的生命安全,随着分子生物研究的深入,靶向药物治疗已成为目前乳腺癌治疗的主要方向,靶向药物可直接作用于病灶,对正常组织与细胞的损害较小,可显著降低毒副作用。HER2阳性乳腺癌患者以HER2为靶点,常采用曲妥珠单克隆抗体、拉帕替尼治疗,可取得良好疗效,但其不良反应可对治疗效果产生制约作用;还可以血管内皮生长因子（VEGF）为靶点,贝伐单抗、索拉菲尼、舒尼替尼、雷莫卢单抗等均具有显著疗效;长链非编码RNA可作为三阴性乳腺肿瘤的新型靶点,通过β-阻断剂抑制三阴性乳腺肿瘤的生长;此外,HSP、COX-2、PD-1、PD-L1、miRNA亦可作用新型靶点的研究方向。本文就乳腺癌近况、乳腺癌靶向治疗药物、其他新型治疗靶点等内容综述如下。     

HER-2阳性乳腺癌分子靶向治疗进展

随着分子生物学研究的深入,肿瘤靶向治疗的研究和临床应用取得了突破性进展。HER-2基因在乳腺癌诊断、治疗及评价预后中具有重要指导价值。本文围绕HER-2阳性乳腺癌患者的抗HER-2靶向药物及个体化治疗治疗做一综述。     

埃兹蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 通过检测埃兹蛋白在浸润性乳腺癌、乳腺导管内癌及正常乳腺组织中的表达,探究埃兹蛋白在乳腺癌组织中的表达的临床意义。方法 随机选取南昌大学第一附属医院40例浸润性乳腺癌患者及32例乳腺导管内癌患者,另外选择同期来我院健康体检者22例。通过免疫组化链霉亲和素-过氧化物酶法（S-P）法分别检测埃兹蛋白在22例正常乳腺组织、32例乳腺导管内癌组织和40例浸润性乳腺癌组织中的表达,参照病理结果进行分析。结果 埃兹蛋白在40例浸润性乳腺癌的阳性表达率为72.50%、在32例乳腺导管内癌的阳性表达率为40.63%、在正常乳腺组织中的阳性表达率13.64%,浸润性乳腺癌中埃兹蛋白的表达高于其他两种组织,差异具有统计学意义（P＜0.05）;埃兹蛋白在G3期乳腺癌组织中的表达高于在G1~G2期乳腺癌组织中的表达,差异具有统计学意义（P＜0.05）;埃兹蛋白在淋巴结转移患者中的阳性表达率高于在无淋巴结转移的患者中的阳性表达率,差异统计学意义显著（P＜0.01）;埃兹蛋白在＜40岁的患者中的阳性表达率低于在年龄≥40岁的患者中的表达率,差异统计学意义显著（P＜0.01）;埃兹蛋白在PR阳性患者中的阳性表达率低于在PR阴性患者中的表达率,差异具有统计学意义（P＜0.05）;乳腺癌患者中埃兹蛋白的表达与组织学分级、腋窝淋巴结转移及年龄呈正相关（P＜0.05）,与PR呈负相关（P＜0.05）;埃兹蛋白在浸润性润腺癌中的表达与乳腺癌临床分期、脉管侵犯、肿瘤大小、患者月经状态以及Her-2、ER、Ki-67的表达无相关性（P＞0.05）。结论 埃兹蛋白在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达不同,对判断乳腺肿瘤性质具有重要参考意义;此外,埃兹蛋白能够帮助判断乳腺癌的转移潜能和预后,可能启发乳腺癌新的靶向治疗。