原发性支气管肺癌中医证候与支气管镜下表现关系的初步探究?

目的通过客观、规范的方法对初诊肺癌患者进行中医证候分布规律的研究,并在此基础上初步探究支气管镜下表现与中医证候的相关性,以期对中医微观辨证理论在支气管镜领域中的拓展做出尝试。方法对176例未经治疗的原发性支气管肺癌患者进行中医四诊信息采集,运用聚类分析、因子分析的统计学方法获得证候分布情况,对其中98例接受支气管镜检查者进行镜下表现与证候的相关性分析。结果 176例肺癌患者的主要证候类型为气阴两虚证、气滞血瘀湿阻证、气虚痰湿证与阴虚证,分别占35.2%、24.4%、22.2%和18.2%。支气管镜下表现在不同证候类型之间存在差异(P0.05),气虚痰湿证以增生型改变为主,阴虚证以浸润型改变为主,气滞血瘀湿阻证以增生型改变为主,气阴两虚证以浸润型改变为主。结论肺癌不同中医证候类型的支气管镜下表现存在差异。     

肺癌的中医证候研究

目的 探讨肺癌的主要中医证候.方法采用回顾性与前瞻性相结合的方法进行临床观察.结果 经检验,不同中医证候的肺癌组之问有显著性差异(Y<0.01),而血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证最为多见;非小细胞肺癌与小细胞肺癌的中医证型没有显著性差异.结论 肺癌的中医证候以血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证为主;非小细胞肺癌与小细胞肺癌的中医证候无明显差异.     

肺癌初诊患者的中医证候分布规律研究

目的探讨初诊肺癌的中医证候分布规律。方法采用横断面研究方法,将符合纳入标准的肺癌初诊病例按八纲、气血及脏腑辨证进行分型并进行统计学处理分析。结果共收集139例肺癌初诊患者,其不同中医证候的分布组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论初诊肺癌最常见为气虚证、阴虚证或气阴两虚证,在虚证的基础上多易合并气滞证、血瘀证、痰湿证等兼夹证;肺癌病位在肺,最易累及肾、脾。     

肺癌中医证候的系统生物学研究进展

正肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,据《中国2011年恶性肿瘤登记年报》报告显示:2011年全国肺癌新发病例约65.1万例,死亡约52.9万例,分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的19.3%及25.0%,均居恶性肿瘤第一位[1]。其中非小细胞性肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的85%,而大多数非小细胞肺癌患者,在确诊时已处于进展期,存在近处或远处转移     

肺癌中医证候实验动物模型的思考

从肺癌动物模型的选择及常用制作方法、中医不同证候实验动物造模方法、建立病证结合肺癌动物模型的意义进行阐述。     

晚期肺癌的中医证候研究

目的　探讨晚期肺癌的主要中医证候。方法　采用回顾性与前瞻性相结合的方法进行临床观察。结果　经 χ2 检验 ,不同中医证候的晚期肺癌组之间有显著性差异 (P <0 0 1) ,而血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证最为多见 ;晚期非小细胞肺癌与晚期小细胞肺癌的中医证型没有显著性差异。结论　晚期肺癌的中医证候以血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证为主 ;晚期非小细胞肺癌与小细胞肺癌的中医证候无明显差异。     

肺癌证候研究现状

原发性支气管肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤死因之首,非小细胞肺癌占全部肺癌的75%～80%。通过对1998～2009年肺癌证候相关研究文献分析、总结可知,目前肺癌中医证候研究主要是中医证候与TNM分期相关性研究、预后相关性研究、病理分型相关性研究、病因病机研究及中医证候规范化研究等。并提出开展肺癌证候的动态变化与预后相关性研究,特别要重视舌象变化在肺癌辨证及预后中的重要性,进一步将现代医学诊疗手段整合到肺癌中医证候的客观化研究。     

212例初诊肺癌中医证候分布特点

目的 用聚类分析方法探求初诊肺癌的中医证候规律。方法 采用病案回顾法,记录212例肺癌患者的基本情况和相关中医证候,建立信息数据库,并对其中医症状进行系统聚类分析。结果 纳入统计分析的肺癌中医症状为83条,频数高的前10位分别是咳嗽、痰少、痰质黏稠、痰白、纳呆、胸闷、苔白腻、痰中带血、面色白、气促;筛选出频率≥10%及部分频率＜10%但对诊断有意义的44个症状作为基础变量进行聚类分析,得出痰热阻肺证、痰湿蕴肺证、气滞湿阻证、肺脾气虚证、瘀阻肺络证5类中医证候。结论 聚类分析能从客观角度进行肺癌中医证候分类,并初步确立各证候的诊断要点,为肺癌的辨证论治提供理论基础。     

原发性肺癌病理及病灶位置与中医证候相关性的回顾性研究

目的 从肺癌病理类型、原发灶位置及肺癌转移灶位置与中医证候的相关性进行回顾性探讨。方法 采用回顾性研究方法,对原发性肺癌病例共计185例数据进行分析研究,主要对肺癌病理类型、原发灶位置及转移灶位置与中医证候等进行卡方检验分析。结果 肺腺癌出现痰热郁肺证的几率（概率）更大,而出现肺脾气虚证的几率较小,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;肺癌原发灶在右侧者较在左侧者有更多表现为痰热郁肺证的趋势,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）;肺癌合并心包转移与气虚血瘀证之间表现出正相关趋势,差异无统计学意义（P＞0.05）;肺癌合并脑转移与肺脾气虚证之间表现出正相关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性肺癌的病理类型、病灶位置与中医证候具有一定相关性,通过证型研究对肺癌合并转移有临床提示作用。     

388例原发性肺癌中医证候分布状况分析

目的：评价肺癌患者中医证型的发病情况及分布与演变规律,为临床辨证论治及进一步构建适合当代临床的肺癌辨证标准提供依据。方法：制定原发性肺癌临床流行病学调查表,并开展肺癌中医证候的临床流行病学调查;调查表资料采用数据库系统管理,采用辨单证法进行统一辨证和统计分析。结果：共收集符合纳入标准的肺癌患者388例。从症状体征的分布情况看,肺阴虚是肺癌的主证,脾气虚、肺气虚是肺癌的常见证,瘀阻肺络是肺癌的常见病机,而痰湿亦是肺癌的常见证候;按脏腑辨证统计,其发病率较高的基本证型依次为：肺阴虚证、肺气虚证、脾气虚证、瘀阻肺络证、肺阴虚火旺证。在肺癌的不同分期中肺阴虚始终排于首位,且Ⅳ期的发病率明显低于I期（P〈0．05）;而常见证型中不同病理类型的分布情况无显著性差异,但随着病情逐渐加重,Ⅲ、Ⅳ期患者兼证证型数在增加。结论：临床治疗肺癌应注重健脾补气和滋阴润肺;目前一些辨证标准笼统地命名为气阴两虚、气虚痰湿等,无法以脏腑辨证来分类,也难以客观反映病情变化,因此有待通过进一步的数据挖掘研究提出具有统计学意义的复合证型。     

中药及其复方抗肺癌实验机制研究

肺癌细胞无限增殖是肿瘤快速生长的主要原因,抑制肺癌细胞增殖、诱导其分化、凋亡甚至直接杀伤肺癌细胞可达到治疗肺癌的目的。中药及其复方抗肺癌的主要作用机理有：提高、改善肺癌患者机体免疫功能;抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞的分化、凋亡;抑制肿瘤血管形成;抑制端粒酶活性。     

循证医学与肺癌治疗

中医在肺癌治疗中十分重视证候。证是证据,候是外观,是病人的临床表现。从四诊获取信息、证据后,进行辨证治疗。中医学还十分重视肿瘤医学文献的收集和整理,也注重名著、医案在临床中的指导作用。中医学在这些方面和循证医学强调从文献所获取的系统信息指导临床有异曲同工之妙。中医肿瘤学与循证医学关系源远流长。中医中药治疗肺癌已有许多取得较好疗效的临床报道,其成绩是可喜的,但或多或少存在方法学方面的问题。例如随机方法过于随便,两组基线缺少可比性;缺乏大样本、多中心、双盲随机化对照的临床试验;在对照物的选择上也存在一些问题,如有些阳性对照物本身的临床疗效就是个问题;还存在着对病例近期疗效判定不太严格的问题,所统计的近期疗效(CR PR)存在样本误差。当然中医中药治疗肺癌有它的优势和特色,其主要特点是能控制病灶生长或使病灶生长缓慢,与此同时,患者的体征、症状有明显的改善,生活质量有明显的提高,生存期有明显的延长。“生存率作为金标准”,这对中医中药来说有其特定的价值。只有按照循证医学的规律,选择多个中心(中医医院、西医医院共同参与),采用公认的西医治疗方案以及按照盲法、严格随机化对照原则,探索出一套适合中国国情,中西合璧,治疗控制晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的生长和转移,防止早中期NSCLC术后复发和转移的新的治疗策略,这样的科研结论才具有更高的科学性,中医中药才能进一步走向世界。     

A clinical study on global TCM therapy in treating senile advanced non-small cell lung cancer

Objective:To assess the clinical efficacy of global traditional Chinese medicine(TCM) therapy in treating senile advanced non-small cell lung cancer(NSCLC),with the aim of seeking a standardized,rational and economical way to treat advanced NSCLC in old patients.Methods:A retrospective analysis and comparison was carried out in 86 patients with senile advanced NSCLC, 44 treated by global TCM(TCM group)and 42 by chemotherapy(control group)through dynamical observation on related indexes including tumor size,quality of life and the survival time,as well as on the fee for medical service at various time points in the course of the treatment.Results:The changes of tumor size,score of clinical main symptoms and behavior condition(by ZPS scoring),as well as survival rates in the two groups at corresponding time points,were not different significantly(P>0.05). The mean survival time in the TCM group was 13.20±1.52 months and that in the chemotherapy group was 13.45±1.94 months,showing insignificant difference between them.However,the median survival time in the TCM group(12 months)was actually longer than that in the chemotherapy group (9 months,P<0.05).The mean daily expense and the mean expense(RMB yuan)for each patient in the TCM group were significantly lower than that in the control group,which was 180.73±93.21 vs 825.84±329.63 for the mean daily expense and 34 077.21±14 638.04 vs 58 516.59±45 429.76 for the mean expense for each patient(both P<0.01).Conclusion:Treatment of senile advanced NSCLC with TCM alone has its apparent superiority in stabilizing tumor focus,improving clinical symptoms, elevating quality of life and prolonging the survival time.TCM is also less expensive,making it a good alternative therapeutic approach for this specific group of people.     

岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法56例有细胞学或病理证实、初治、KPS评分60分以上。预计生存时间3个月以上的ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌患者。信封抽签分组为岩舒加化疗组和单纯化疗组。各28例。两组患者都接受MVP化疗，丝裂霉素6mg/m^2静注。第1天；长春地辛2mg／m^2静注。第1、8天；顺铂20mg静滴，第1～5天。每三周重复。岩舒加化疗组，化疗同时给子岩舒注射液30ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天1次，每个连用15天。结果两组患者接受化疗2～4个周期。治疗结束岩舒加化疗组和单纯化疗组肿瘤消退有效率分别为35．7％（10／28）和21．4％（6／28）（P〉0．05）；胸痛缓解率分别为85．7％（18／21）和45．5％（10／22）（P〈0．05）。1年生存率分别为32．1％（9／28）和25．0％（7／28）（P〉0．05）。岩舒加化疗组的骨髓毒性明显轻于单纯化疗组，有显著差异。胃肠道反应等两组无显著差异。结论岩舒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，较单纯化疗更能有效地控制胸痛症状。减轻骨髓毒性。     

Analysis of clinical effects on 211 cases with middle and late stage lung cancer

The clinical efficacy obtained from 211 cases of middle and late stage lung cancer treated by electrochemical therapy (ECT) were summarized. The responses are divided into CR, PR, NR, PD according to the international standard of four grades. The short term effectiveness within one year was: CR (29.4%) and PR (40.3%) were assessed as the total effective rate being 69.7%, NR (13.3%) and PD (17.1%) were assessed as ineffective. The efficacy of traditional Chinese medicine (TCM) group was 54.3%; that of ECT group was 70.4%; while that of TCM combined with Western medicine group (ECT+TCM) was 84.3%. The efficacy of ECT+TCM group was superior to the formerr two groups (P<0.05). The 5 years long term effectiveness of ECT group was 31.0%, TCM group 15.7%, ECT+TCM group 40.0%. Clinical analysis showed that the effect of ECT+TCM group was the best.     

中西医结合治疗肺癌的现状

根据近年肺癌治疗的相关文献报道,本文对肺癌的中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗分别进行了阐述,并客观地反映出中西医结合治疗的美好前景。     

国内中医药防治肺癌临床试验注册现况分析

[目的]通过分析中国临床试验注册中心（ChiCTR）注册内与中医药防治肺癌相关的临床试验,探讨其注册特点及发展趋势。[方法]计算机检索ChiCTR数据库从建库至2021年12月31日中医药防治肺癌相关的临床试验。对检索到临床试验进行查重并提取相关数据。应用SPSS 26.0软件对纳入研究数据进行统计分析,并归纳临床试验特征。[结果]共纳入中医药防治肺癌临床试验94项,其中预注册85项;临床试验注册单位分布在中国17个省级行政区,40家临床注册机构。临床试验注册排名前3位的地区分别为：北京市、上海市、广东省;经费来源位居前3位依次为：地方财政24项（25.53%）、国家财政17项（18.06%）、自筹经费14项（14.89%）;研究类型以干预性研究为主,仅有17项研究使用盲法。[结论]中国中医药防治肺癌临床试验注册数量总体呈现上升趋势,研究者临床注册意识显著提高,但试验设计及规范性欠佳,且试验注册存在明显地域分布不均衡,倡导研究者加强临床试验注册规范化,建议管理部门建立更完善的注册审核制度,以期未来能更进一步发挥中医药防治肺癌的优势。     

小细胞肺癌中西医治疗研究概述

小细胞肺癌生存期短,是目前临床治疗的难题。西医研究在这一领域取得部分进展。中医治疗是中国特色,中医对小细胞肺癌有独到的认识和论治方法,已有的临床研究证实,中西医结合治疗能够提高疗效,但相关研究需进一步完善,以更好的指导临床。     

基于数据挖掘分析刘尚义教授治疗肺癌的临床用药特点

目的 基于中医传承辅助平台,分析"国医大师"刘尚义教授治疗肺癌的临床用药特点.方法 将2014年1月-2015年7月就诊于刘尚义教授国医堂门诊肺癌患者信息输入系统中,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨刘尚义教授治疗肺癌的临床用药特点.结果 对筛选出的160例处方进行分析,确定处方中药物使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出14个核心组合和7个新方.结论 刘教授治疗肺癌多用解毒散结之品.运用中医传承辅助平台从中探索刘尚义教授治疗肺癌的临床用药特点,为总结名老中医经验开辟新的方法.     

从虚论治原发性支气管肺癌

中医认为肺癌的发生与肺脾两脏密切相关,肺癌的病理属性为本虚标实,多因虚致实、因虚得病,"虚"贯穿整个疾病发展过程。正虚不仅是肺癌发病的基础,也是决定其发展、预后的关键因素。从虚证的角度认识和把握肺癌的病因病机和证治对该病的中医药临床治疗有着重要的指导意义。