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机械通气治疗是抢救危重病人的重要治疗手段 ,而双相气道正压通气 (BIPAP)是机械通气中的一种常用方法 ,它可避免气管切开和插管的并发症 ,减少呼吸机相关性肺炎的发生。使用简单 ,撤机方便 ,在临床工作中使用广泛。我科自从 1998年至 2 0 0 1年使用双相气道正压通气治疗呼吸衰竭 38例。现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人 38例 ,其中男性 30例 ,女性 8例。年龄 2 1— 80岁。急性 I型呼吸衰竭 2 4例 ,Pa O2 3.2 kpa~ 5 .7kpaPa CO2 3.8kpa~ 5 .3kpa.其中卡氏肺囊虫肺炎 10例 ,肺间质纤维化 4例 ,肺癌晚期 10… 相似文献
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无创正压通气治疗呼吸衰竭中的常见问题和解决方法 总被引:13,自引:0,他引:13
陈荣昌 《国外医学:呼吸系统分册》2005,25(12):936-938
无创正压通气(NIPPV)是指无需建立人工气道的正压通气,常通过鼻(面)罩、鼻枕(nasal pillow)或接口器等方法连接患者。近10多年来,NIPPV已成为呼吸衰竭的常规治疗方法。临床研究证明,在合适的病例中NIPPV可以减少急性呼吸衰竭的气管插管或气管切开以及相应的并发症;减少慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖,减轻患者的痛苦和医疗费用, 相似文献
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无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用 总被引:2,自引:1,他引:2
随着无创正压通气 (NPPV)的临床应用日趋广泛 ,尤其在COPD呼衰患者治疗中积累经验最多 ,疗效最肯定。如何能够及时恰当地应用该技术 ,普及和规范操作 ,提高医护人员对NPPV的认识 ,是成功使用NPPV的关键。临床上对于COPD呼吸衰竭的传统治疗 ,病情轻者多以药物及氧疗为主 ,呼衰严 相似文献
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目的观察急诊无创气道正压通气在呼吸衰竭中的应用效果。方法随机选取72例呼吸衰竭患者,根据患者及其家属自愿选择的治疗方案,将其分为观察组和对照组,每组36例,两组患者均接受同样的急诊基础治疗,观察组加用无创气道正压通气。观察两组患者的急诊治疗效果、治疗前后心率、呼吸及Pa O2、Pa CO2等指标的变化并进行统计分析。结果观察组和对照组平均住院时间分别为(10.00±1.50)d和(21.00±1.00)d,两组比较差异具有统计学意义;观察组患者急诊治疗总有效率达94.44%,高于对照组(69.44%),失败率和病死率低于对照组,(P0.05);观察组患者心率、呼吸及Pa O2、Pa CO2等指标改善情况优于对照组(P0.05)。结论急诊无创气道正压通气在呼吸衰竭治疗中应用效果良好且创伤小,值得推广。 相似文献
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无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
无创正压通气(NPPV)治疗COPD呼吸衰竭仍存在不少问题,作者对治疗的机制、策略与方法及如何提高耐受性和依从性等方面进行文献复习,旨在合理、规范化应用NPPV,降低气管插管率。 相似文献
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无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者 总被引:7,自引:2,他引:7
目的本文研究无创正压通气(NIPPV)对多种原因所致的急性呼吸衰竭的治疗效果。方法入选患者40例,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期22例,急性左心功能衰竭4例,社区获得性肺炎(CAP)7例,其中4例并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。支气管哮喘1例,肺癌术后2例,胸部外伤2例,胸腹复合伤2例。采用PSV(压力支持通气)+PEEP(呼气末正压)模式。结果COPD患者16例有效,有效率72.7%;外科患者5例有效,有效率83.3%;急性左心衰竭患者4例及支气管哮喘1例均有效,有效率100%。1例肺炎及1例肺炎合并ARDS患者有效,有效率28.6%。结论NIPPV对COPD急性加重期、急性左心功能衰竭、胸部外伤及手术后急性呼吸衰竭的治疗有一定的效果,在无禁忌症时可首选;对于肺炎所致的ARDS疗效较差,应首先考虑人工气道机械通气(ETMV)。 相似文献
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无创正压通气在呼吸衰竭临床应用中的几个问题 总被引:11,自引:0,他引:11
无创正压通气(NIPPV)是指无需建立人工气道的正压通气,常通过鼻(面)罩、鼻枕(nasal pillow)或接口器等方法连接病人。近10多年来,MPPV已经成为呼吸衰竭的常规治疗方法。临床研究证明,在合适的病例中NIPPV可以减少急性呼吸衰竭的气管插管或气管切开的需要以及相应的并发症;减少慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖,减少患者的痛苦和医疗费用,提高生活的质量。为了促进NIPPV的发展以及规范其临 相似文献
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无创正压通气的临床研究进展 总被引:3,自引:4,他引:3
所谓“无创通气”国内外较公认定义指:不经人工气道(气管插管、切开)将机械通气输入肺的所有方法和技术,目前我国正在临床应用研究的NIV主要是指面罩进行的无创正压通气(NPPV)。1 NPPV在有创-无创序贯通气中应用序贯通气通常指急性呼吸衰竭患者行有创通气后,在未达到拔管、撤机 相似文献
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无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
无创正压通气 (NPPV)治疗COPD呼吸衰竭仍存在不少问题 ,作者对治疗的机制、策略与方法及如何提高耐受性和依从性等方面进行文献复习 ,旨在合理、规范化应用NPPV ,降低气管插管率。 相似文献
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目的探讨无创正压通气治疗COPD并急性呼吸衰竭患者的疗效。方法选择40例COPD并急性呼吸衰竭患者,随机分为对照组和治疗组各20例次,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、糖皮质激素及氧疗。治疗组加用无创正压通气。观察患者血气及气管插管率的差异。结果治疗组的血气分析改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组的气管插管率低于对照组(P<0.01)。结论无创正压通气可改善COPD并急性呼吸衰竭患者的病情及减少气管插管率。 相似文献
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目的研究无创正压通气(NPPV)对老年急性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 76例老年急性呼吸衰竭患者分成两组,观察组44例进行吸氧、抗炎、平喘等常规治疗,同时NPPV治疗,对照组42例只给予常规治疗。比较两组24h血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、PH值、呼吸频率(RR)和心率(HR)的区别;比较两组气管插管率和病死率的差别。结果观察组PH和PaO2较治疗前明显升高(P〈0.05),HR、RR和PaCO2较治疗前显著下降(P〈0.05),且各项指标也明显优于同期对照组(P〈0.05);观察组气管插管率和病死率均小于对照组(P〈0.05)。结论 NPPV对老年急性呼吸衰竭患者具有较好的治疗效果,能够有效缓解症状,纠正缺氧,降低气管插管率和病死率。 相似文献
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无创正压通气治疗在急救医学中的应用 总被引:6,自引:1,他引:6
无创正压通气是指一种不需要建立人工气道进行的机械通气。由于其特有的优点 ,在急救医学中得到了广泛地应用。其中在急性加重期COPD、急性肺水肿、重症哮喘、农药中毒、不适合插管患者、肺炎等疾病的研究较多 ,疗效较好。本文将对其在上述疾病中的应用情况作一回顾。 相似文献
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无创正压通气在呼吸衰竭治疗中的疗效预测性研究 总被引:3,自引:1,他引:3
无创正压通气(NPPV)是一种有效的治疗呼吸衰竭的重要手段。随着其在临床上的广泛应用,有些患者可能因此而错过了人工气管插管或气管切开的最佳时机,从而降低了NPPV治疗的总有效率。为了避免这种情况的发生,正确评价NPPV的有效率和成功率,近年来一些学者进行了NPPV治疗呼吸衰竭的疗效预测性研究,本文就近年来这一研究内容作一综述。 相似文献
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目的 评价护理干预对无创正压通气(NPPV)疗效的影响.方法 回顾我院重症监护室2010年5月-2011年5月收治的150例呼吸衰竭患者,对其进行NPPV治疗,治疗前后实施护理干预措施.结果 150例患者未发生拒绝治疗现象,112例病情稳定脱机,患者对无创通气治疗有了很好的认知.结论 上机前后有效的沟通、规范NPPV操作、严密的床旁监护和不良反应的预防是NPPV治疗的有效保证. 相似文献
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无创正压通气在非COPD急性呼吸衰竭治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
王毓洲 《国外医学:呼吸系统分册》2003,23(5):271-273
无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)成为急救医学领域中一项重要进展,本文重点对非COPD肺部疾病引起的ARF临床应用NPPV治疗进行综述。 相似文献
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目的探讨无创正压通气(NPPV)在治疗急性呼吸衰竭(ARF)中的临床疗效。方法 216例各种原因引起ARF的患者在常规治疗的基础上进行NPPV,采用压力支持通气(PSV)加呼气末正压通气(PEEP)。比较治疗前后动脉血气变化、观察NPPV治疗成功率及病死率。结果 NPPV治疗后2 h、24 h PaCO2和pH与治疗前比较明显改善(P〈0.01),PaO2变化无显著性差异。NPPV对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)及急性心源性肺水肿疗效显著,成功率高。而对肺炎及肺间质纤维化疗效较差。结论 NPPV治疗ARF疗效肯定,正确选择患者及上机时机,密切监测,动态决策,可提高呼吸衰竭的救治成功率。 相似文献
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机械通气是治疗急慢性呼吸衰竭的有效方法之一,传统的机械通气需气管插管或气管切开,给患者造成一定的痛苦,亦会引起多种并发症。我院ICU病房于2003~2005年对12例急性肺损伤致呼吸衰竭的患者采用无创正压通气(NIPV)辅助呼吸,疗效甚佳,从而使一些呼衰患者避免了气管插管,亦同样达到治疗效果,转危为安。现将临床护理体会介绍如下。1无创正压通气的原理、装置,使用和适应症无创正压通气是指不建立人工气道,采用机械装置的通气,通过面罩进行呼吸支持的机械通气技术,通常采用压力支持通气(PSV) 呼气末正压(PEEP)或双水平气道正压调节通气(… 相似文献
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呼吸衰竭是临床常见综合征,单纯常规药物治疗作用十分有限。随着对呼吸生理认识的不断深入、无创呼吸机的飞速发展和无创机械通气(NIV)应用指征的逐渐扩大,NIV已被广泛应用于多种类型呼吸衰竭的治疗。研究发现NIV对改善呼吸生理学、降低气管插管率、降低住院病死率、避免气管插管有创机械通气(IMV)并发症等有一定效果。该文就近年来NIV治疗呼吸衰竭的研究进展进行综述。 相似文献