原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声诊断的对比分析

目的对原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化进行超声诊断的结果进行对比和分析。方法在我院自2015年4月至2016年8月接受治疗的原发性胆汁性肝硬化和病毒肝炎性肝硬化患者各50例,分为原发组与病毒组,观察与分析两组患者的超声诊断特点。结果原发性胆汁性肝硬化患者的腹腔琳巴结肿大、肝内细颗粒状回声以及胆管壁增强的发生率都大于病毒肝炎性肝硬化患者;而肝实质回声呈弥漫性结节状增生以及肝脏呈现缩小的征状的发生率小于病毒肝炎性肝硬化患者,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的超声诊断具有明显的差异性,可作为临床上的鉴别依据。     

原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理学特征研究

目的分析原发性胆汁性肝硬化患者临床与病理学特征,为临床的诊断和治疗提供依据。方法对56例原发性胆汁性肝硬化患者的免疫学指标、生化指标、临床特征、肝脏组织学变化和影像学检查进行分析。结果 56例原发性胆汁性肝硬化患者的临床表现中乏力的有41例,口干19例,纳差21例,皮肤瘙痒34例,消化道出血17例,腹水23例;肝穿刺病理结果显示为胆管增生的患者有5例,小叶肉芽肿形成有8例,小叶间胆管损伤16例,小叶肝细胞坏死8例,胆色素聚集27例,单核细胞炎症32例。各项生化免疫学指标和病理分期进行独立样本非参数检验,Ⅰ~Ⅱ期患者与Ⅲ~Ⅳ期患者中只有γ-谷氨酰转肽酶存在差异,具有统计学意义,P<0.05。结论原发性胆汁性肝硬化患者多见于中老年女性,临床的诊断和治疗需要根据患者的病理情况、影像学检查、肝穿刺病理学等检测结果进行,γ-谷氨酰转肽酶可以部分反映原发性胆汁性肝硬化组织学改变的严重程度。原发性胆汁性肝硬化患者应做到尽早预防和治疗,针对临床诊断结果采取治疗措施,改进预后,提高生存质量。     

1例原发性胆汁性肝硬化病人的护理

目的:总结1例原发性胆汁性肝硬化病人的临床资料与护理措施.方法:护理从该病诊断做出后即开始介入,护士配合医生进行卫生宣教,以治疗过程中注意与继发性胆汁性肝硬化及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别,同时进行生活、饮食、皮肤、运动等护理指导.结果:本例原发性胆汁性肝硬化病人基本达到治疗护理效果,未出现明显严重并发症.结论:提高护理人员对原发生胆汁性肝硬化的认识,协助医生治疗的同时,密切观察病情变化,及时采取有效措施,防止并发症的发生,提高治疗有效率.     

熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬变的长程疗效

原发性胆汁性肝硬变是一种慢性胆汁郁积性肝病，终末期表现高胆红素血症、腹水和静脉曲张破裂出血2治疗首选肝移植。曾用于治疗原发性胆汁性肝硬变的药物包括免疫抑制剂、青霉胺和秋水仙碱，但无一安全有效。熊去氧胆酸（ursodlol，ursodeoxychollcac沮）可使原发性胆汁性肝硬变获得明显改善，但长程疗效不明。145例肝活组织检查确诊的原发性胆汁性肝硬变，随机口服熊去氧腿酸每日13～15mg（72例）或安慰剂（73例）；2年后对照组中又有57例口服本品再治疗2年。共129例口服熊去氧胆酸。结果发现，熊去氧胆酸治疗的患者中，肝硬变进展人数明显…     

原发性胆汁性肝硬化15例误诊分析

原发性胆汁性肝硬化（primary biltiary cirrhosis,PBC）是一种原因不明的慢性进行性胆汁瘀积性自身免疫性疾病,最终引起肝脏纤维化、肝硬化直至肝功能衰竭.该病早期表现不典型,容易误漏诊.现将我院误诊15例原发性胆汁性肝硬化报告如下.     

原发性胆汁性肝硬化--附1例报告

目的 为加强对原发性胆汁性肝硬化的认识，本文报告1病例并讨论。方法 经血清生化、自身抗体和肝组织学证实不明原因的肝损害，原发性胆汁性肝硬化应作为鉴别诊断之一。结果 抗线粒体抗体和肝组织学检查有特异性诊断价值。结论 及时检测自身抗体、肝组织学病理有助于原发性胆汁性肝硬化的诊断。     

原发性胆汁性肝硬化36例护理体会

原发性胆汁性肝硬化,简称＂PBC＂,病死率较高[1].临床特征为胆管发生炎性破坏,合并门静脉的周边炎症,进而引发肝脏的纤维化症状,最终导致肝功能的衰退或者肝硬化.当前临床上对其发生机制尚未清楚,仅能对症治疗并加强护理观察,以提高其疗效.现对2010年1月-2013年1月在我院接受治疗的36例原发性胆汁性肝硬化病患进行回顾分析,总结其的护理方法,报道如下.     

中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效研究

目的研究分析中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的治疗效果。方法对2008年1月至2011年12月期间在我院接受治疗的原发性胆汁性肝硬化患者进行临床资料的回顾性分析,将120例患者按在入院顺序随机分为两组,对照组60例,采用思美泰治疗,实验组60例采用熊去氧胆酸中等剂量治疗。观察患者的肝功能改善状况,分析治疗效果。结果两组患者在用药治疗后,肢体乏力、皮肤瘙痒等症状均得到明显的改善,较之治疗前具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05),且观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有较好的临床效果,值得临床推广使用。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化82例肝功酶谱变化观察

目的观察熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化患者的早期疗效。方法 82例患者均给予甘草酸二铵保肝基础治疗的同时口服熊去氧胆酸胶囊每日13～15mg/kg。结果 8周后肝功酶谱ALT、AST、GGT、ALP、TBA较治疗前明显下降,前后均数比较P<0.05,具有统计学意义。结论熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化患者能够早期、快速改善肝脏生化学指标。     

熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的近期疗效观察及护理

目的观察熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的近期疗效．探讨原发性胆汁性肝硬化护理方案。方法将18例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组。治疗组11例,予熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗;对照组7侧．单纯予熊去氧胆酸治疗。疗程均为4周．治疗结束后观察：丙氨酸氨基转氨酶（ALT）,总胆红素（TBIL）．碱性磷酸酶（ALP）,谷氨酰转肽酶（GGT）。结果治疗组患者治疗后肝功能各项指标均明显改善。并且治疗后TBIL和ALT与对照组比较也有显著性差异,而对照组仅GGT有显著下降。结论熊去氧胆酸联合异甘草酸镁的治疗方案加上良好的护理对原发性胆汁性肝硬化有较理想的近期教泉     

熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化血清胆汁酸的影响

长程熊去氧腿酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）可改善临床症状及生论指标，减缓疾病发展速度，减少肝移植人数。UDCA治疗胆汁淤积性疾病是基于其无明显肝毒性，可消除内源性胆汁酸的潜在肝毒性。本研究比较了随机分组接受UDCA及安慰剂2年的PBC病人血循环中胆汁酸浓度。73例PBC病人接受UDCA每日13～icmg小g（治疗组），另vs例接受安慰剂（对照组），两组具有可比性。每6个月作一次临床及实验室检查，持续时间为2年。血样在晚间进食及最后一次摄入UDCA12小时后，于次日晨8时采取。结果：在治疗组，内源性胆汁酸总浓度的降…     

问题与解答

<正> 007.秋水仙碱有较好的抗肿瘤与治疗痛风效用,国外还用以治疗肝硬化,请提供有关的资料。 Rojkind和Kershenobich证明秋水仙碱能阻止用四氯化碳处理大鼠肝纤维化的发生,并改善肝功能。Rojkind等也报道秋水仙碱能改善7例严重肝硬化病人的临床过程,每日1～2mg,经两周治疗后,所有病人的临床表现都有明显改善,而且在6例高胆红素血症病人中有5例的血浆胆红素水平几乎恢复到正常。     

原发性胆汁性肝硬化合并糖尿病的临床特征研究

目的：分析研究原发性胆汁性肝硬化合并糖尿病的临床特征。方法原发性胆汁性肝硬化的患者180例,其中合并糖尿病的患者有30例,将这30例原发性胆汁性肝硬化合并糖尿病的患者命名为合并组,将其他的150例单纯原发性胆汁性肝硬化的患者命名为单纯组,回顾总结这两组患者的临床表现和并发症、病程以及年龄性别等因素,分析研究原发性胆汁性肝硬化合并糖尿病的临床特征。结果两组在性别上比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在年龄上比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,合并组多集中在老年人。在乏力和下肢水肿方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在纳差、腹胀、肝掌和黄疸上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在腹水、消化道出血上、胸水上两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性胆汁性肝硬化合并糖尿病的临床上的特征为：老年人的发病率高,乏力,下肢水肿的症状明显,容易并发腹水和胸水。在临床上为诊断和治疗提供指导的意义。     

心得安—治疗门脉高压的一种药物

材料与方法:作者研究了由于食道静脉曲张破裂而胃肠出血住进Beaujon医院的16个肝硬化病人。通过急诊内窥镜检查确定了出血的部位。所有病人的肝硬化诊断都有组织学的证明:13人是慢性酒精中毒性肝硬化,原因不明性肝硬化有3人。在胃肠出血发生之前,他们均无黄疸,腹水,和肝性脑病。随意将这些病人分成两组。接受心得安治疗的8个人为一组,每日两次口服心得安,不断加量直至病人心率减少大约25％,需时3～6天。心得安剂量:40～80mg,一日两次,要维持一个月。另一组的8个人服安慰剂,每次1片,每日两次,共一个月。在连续给心得安或安慰剂之前及开始给药之后一个月的一段时间内做了下述研究:测量肝静脉楔嵌压(WHVP)与肝静脉游离压(FHVP)之间的梯度,在导管内注射2毫升的造影剂,以不见其反流作为楔嵌压的标志;用靛青绿连续灌注法来估价肝血流;用热稀释法     

原发性胆汁性肝硬化新药完成三期临床试验

Intercept制药公司上周日表示，一项关于非酒精性脂肪性肝炎治疗的临床试验因其治疗原发性胆汁性肝硬化的实验性药物——奥贝胆酸（OCA）疗效优于预期而被提前终止。这项被称为POISE的最新试验表明，OCA治疗原发性胆汁性肝硬化可带来临床意义上的改善。同时一项意向治疗分析显示，安慰剂组达到POISE主要终点指标的患者比例为10％，而10mgOCA组及5～10mgOCA组分别为47％和46％。     

地奥脂必妥片的临床应用

地奥脂必妥片1994年投入市场,临床验证该药无明显副作用.我们发现该药对以下疾病有效:1 治疗高脂血症高脂血症常见于未控制的糖尿病、粘液性水肿、甲状腺机能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆汁瘀滞性肝胆病、胆汁性肝硬化、胰腺炎及某些原发性遗传性脂代谢紊乱疾病.结合脂蛋白电泳将高脂血症分5型,笔者观察了30例病人,无论何型,服该药后2个月,在常规饮食条件下,胆固醇、甘油三酯、B脂蛋白、前B_α脂蛋白、口服地奥脂必妥2个月后均有不同程度的改善.2 治疗功能性消化不良症在门诊观察了10例经胃镜证实无溃疡病仅报     

苯酯丙脯酸治疗雷诺氏现象

作者双盲交叉试验比较血管紧张素转换酶抑制剂苯酯丙脯酸与安慰剂治疗雷诺氏现象的效果。 17例病人随机接受苯酯丙脯酸和安慰剂治疗各3周,间隔2周,均在试验期的每天上午8小时给予,由逐日记载和药片计数实行监控。据冷刺激试验的客观指标和病人每日的主诉来判断两种治疗的效果。结果21天后,两组病人冷刺激试验无明显差异,但改善指收缩压降低超过20％者,苯酯丙脯酸2例,对照组1例。每日记录表明,苯酯丙脯酸     

原发性胆汁性肝硬化90例临床病理特点探讨

目的：对90例原发性胆汁性肝硬化患者的临床病理特点进行探讨。方法选取原发性胆汁性肝硬化患者90例，记录患者年龄等一般资料、发病时的临床症状、采用实验室检查患者身体指标、免疫功能、肝脏病理变化等。结果90例患者中有67例均为女性患者，临床主要症状为黄疸、浑身乏力、皮肤瘙痒、肝脏脾脏肿大、肝功能不同程度异常。结论原发性胆汁性肝硬化以女性多发，临床表现为黄疸、乏力且肝脏小胆管处病理变化极其显著，对原发性胆汁性肝硬化根据临床表现和病理特点进行准确诊断有重要意义。     

71例原发性胆汁性肝硬化的诊疗体会

目的对原发性胆汁性肝硬化患者的相关临床资料进行临床表现和相关数据进行全面分析,从而全面了解疾病的相关信息,进而提高-晦床医师对于疾病的认知能力。方法回顾性分析71例原发性胆汁性肝硬化的临床表现。结果PBC主要好发于中老年女性,临床表现无特异性,以ALP、GGT增高为主,存在自身免疫抗体。结论PBC患者宜早期诊断早期治疗以改善预后。     

6—乙酰氨基已酸锌治疗十二指肠溃疡病

锌对胃溃疡有治疗作用早已有报道,因此,作者对30例经内窥镜检查证实的十二指肠溃疡病人进行了双盲试验。14例病人饭后口服6—乙酰氨基已酸锌(Zinc acexamate ZAC)300mg,一日三次,16例病人接受安慰剂。第7、14、21,30天进