乳腺癌哨兵淋巴结活检及微转移的预后价值

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤的首位.自Halsted对乳腺癌实施根治性切除术以来,已有一百余年的历史,并形成一种标准术式,但如何早期诊断、综合治疗或者预防复发,改善生活质量,仍是乳腺外科医师所面临的重要课题.     

超声检查评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

探讨超声检查评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。2015年10月-2018年10月病理学证实的120例乳腺癌患者,对所有参数进行单因素分析与多因素分析。结果显示,单因素分析,象限、乳腺后间隙、前方脂肪回声、腋窝淋巴结超声、病灶大小病灶微钙化、距体表距离、组织学分级与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关。Logistic回归分析,病灶位于内上象限以外的象限、前方脂肪回声增强、腋窝淋巴结超声可疑、病灶最大径>23 mm、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级均是的影响因素。结果表明,乳腺癌患者评估超声检查腋窝淋巴结检查结果,有利于临床及时治疗。     

乳腺癌淋巴结转移的临床特点分析

1999年6月至2 0 0 3年12月我院肿瘤科手术治疗乳腺癌病人5 4 3例,均为女性。年龄2 1～80岁,平均4 8 7岁。均行改良根治术。本组根据乳腺原发肿瘤的大小分为4组,第1组179例,乳腺原发肿瘤≤2cm ;第2组192例,肿瘤>2～3cm ;第3组113例,肿瘤>3～5cm ;第4组5 9例,肿瘤>5cm。共检出淋巴结6 933枚(每例至少检出8枚淋巴结) ,平均每例为12 77枚。淋巴结转移阳性者2 72例(5 0 0 9% ) ,阴性者(N0 ) 2 71例(4 9 91% )。其中淋巴结转移1～3枚(N1) 132例(4 8 5 3% ) ,4～10枚(N2 ) 10 4例(38 2 3% ) ,10枚以上(N3) 36例(13 2 4 % )。病理诊断:浸润性导…     

乳腺癌癌周淋巴管密度对腋淋巴结转移状态的影响

目的探讨乳腺癌患者乳腺组织中癌周淋巴管密度（LVD）与同侧腋淋巴结转移数量及转移水平的关系。方法收集本院2009年6月至2010年6月接受乳腺癌改良根治术的浸润性乳腺癌95例,免疫组织化学法检测乳腺癌癌灶周边组织微淋巴管,计数LVD,分析其与同侧乳腺癌腋淋巴结转移的相关关系。结果95例乳腺癌癌周组织LVD与腋淋巴结转移数量呈正相关（r=0．856）,与腋淋巴结转移水平亦有显著相关性（r=0．664）。结论乳腺癌组织中癌周淋巴管密度与乳腺癌的淋巴结转移数目及淋巴结转移水平密切相关。     

乳腺癌癌周淋巴管密度对腋淋巴结转移状态的影响

目的探讨乳腺癌患者癌周组织中淋巴管密度（1ymphaticvesseldensity,LVD）与同侧腋淋巴结转移数量及转移水平的关系。方法对接受乳腺癌改良根治术的浸润性乳腺癌95例,采用D2—40单克隆抗体免疫组织化学法检测乳腺癌癌灶周边组织微淋巴管,计数LVD,分析其与同侧乳腺癌腋淋巴结转移的关系。结果95例乳腺癌癌周组织LVD与腋淋巴结转移数量呈正相关（r=0．856）,与腋淋巴结转移水平亦有显著相关性（r=0．664）。结论乳腺癌组织中癌周淋巴管密度与乳腺癌的淋巴结转移数目及淋巴结转移水平密切相关。     

99m Tc-MIBI显像在乳腺癌及腋淋巴结转移诊断中的应用

目的:通过~(99mm)Tc-MIBI显像研究术前乳腺肿块及其腋窝淋巴结是否转移,取得一种术前较好评估乳腺肿块及腋淋巴结状况的方法。方法:收集2001年5月～2002年7月住院病例共59例,均为女性,年龄25～65岁,平均43.6岁。发病到就诊时间7天～5年,肿块大小1.0～9.0cm。常规在术前1周作~(99m)Tc-MIBI显像。结果:本组59例乳房肿块中,乳腺癌44例,显像阳性40例,阴性4例。良性肿块15例中,显像阳性3例,阴性12例。~(99m)Tc-MIBI显像对乳腺癌的敏感性为90.9％,特异性为80.0％,阳性预测值93.0％,阴性预测值75.0％,准确率88.1％。病理证实的腋淋巴结阳性的30例中有29例~(99m)Tc-MIBI显像为阳性;淋巴结阴性的14例中有1例~(99m)Tc-MIBI显像阳性。对腋淋巴结是否转移的敏感性为96.7％,特异性为92.9％,阳性预测值96.7％,阴性预测值92.9％,准确率95.5。结论:本组结果显示~(99m)Tc-MIBI显像在检测乳腺癌和腋淋巴结转移具有较高的诊断准确性。     

Ⅰ期乳腺癌腋淋巴结微小转移与nm23表达的研究

目的：探讨Ⅰ期乳腺癌患者腋淋巴结微小转移及其与nm23表达的关系。方法：对52例Ⅰ期乳腺癌患者的原发癌灶及常规病理学检查未发现癌转移的832枚腋淋巴结,用抗上皮细胞膜（EMA）及nm23－H1单克隆体分别进行免疫组织化学染色,结果：被检病例的23％（12／52）,淋巴结的4％（34／832）存在淋巴结内癌的微小转移;淋巴结微小转移癌在高分比12％（4／32）及低分化40％（8／20）癌组中的差异有显著意义（P＜0．01）;51％（27／52）乳腺癌组织中nm23为阳性表达,nm23阳性表达率在淋巴结微小转移癌组为25％（3／12）,在非转移组为60％（24／40）,两组之间的差异有显著意义（P＜0．05）。结论：以单克隆抗（单抗）EMA为探针,采用免疫组织化学技术,可发现常规病理学检查难以确认的Ⅰ期乳腺癌患者的腋淋巴结微小转移。nm23表达下降在乳腺癌转移早期阶段即可发生。     

52例腋淋巴结肿大与乳腺癌关系研究

目的:探讨腋淋巴结转移与乳腺癌的关系。方法:对52例肿大腋淋巴结进行病理分析。结果:47例在腋淋巴结肿大的同时,在同侧乳腺触到包块,7例触到腋淋巴结肿大,而未触到同侧乳腺内包块手术后证实4例有乳癌转移,阳性率49/52(94.2％)。结论:中年妇女肿大淋巴结与乳腺癌密切相关。     

201例乳腺癌患者腋淋巴结转移的临床研究

目的 探讨乳腺癌腋窝肿块的位置、大小与腋窝淋巴结转移的关系。方法 应用SPSS13．0统计分析软件，前瞻性分析2000年11月至2007年10月间201例乳腺癌患者腋窝I、Ⅱ、Ⅲ组以及胸肌间淋巴结（Rotter）转移情况。结果 201例乳腺癌患者中，腋窝淋巴结存在转移者104例（51．74％）；随肿瘤体积的增大，腋窝I、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结的转移率均明显增高；外、中、内三个带区的乳腺癌在各级腋淋巴结的转移率上无显著统计学差异；胸肌间淋巴结发现率和转移率较低。结论 应重视对乳腺癌患者尤其是肿瘤体积大、分期晚的病人腋窝Ⅲ组淋巴结的清扫；不应随意放弃全腋淋巴结清扫术；不应将肿瘤的生长位置作为判断腋窝淋巴结是否存在转移的依据；在手术过程中应当将胸肌间淋巴结一并清扫。     

腋淋巴结无转移的乳癌患者雌激素受体检测的预后价值

目的 探讨雌激素受体（ＥＲ）状况对腋淋巴结阴性（以下简称ＮＬ）乳腺癌患者预后的影响。方法 对我院１９８５年４月至１９９２年８月手术治疗的１２８例ＮＬ乳腺癌患者和２６６例腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,用免疫组织化学法检测其标本的ＥＲ状况,并对患者进行随访。结果 １２８例ＮＬ乳腺癌ＥＲ检测阳性率７１．１％,同期腋窝淋巴结转移的乳腺癌２２６例的ＥＲ阳性率为４５．５％,二者的差异有非常显著的意义（Ｐ〈０．０     

腋淋巴结阴性乳腺癌外周血微转移检测及临床意义

淋巴结是否转移仍然被认为是乳腺癌预后最重要的因素之一，但腋淋巴结阴性乳腺癌（ALNNBC）患者术后有25％左右的复发转移率，如能在早期发现微转移，则可以选择性地采取干预措施进行相关治疗。本研究旨在以巢式逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测ALNNBC外周血乳腺组织特异性的乳腺珠蛋白（hMAM）mRNA的表达，来判断是否可能存在乳腺癌微转移。     

乳腺癌原发灶及腋淋巴结的FCM检测

乳腺癌原发灶及腋淋巴结的ＦＣＭ检测宋心龙，赵祥生，朱继荣，周振英，张彤近年来，乳腺癌进行ＦＣＭ检测的报道不少。但对ＤＮＡ含量所反映的生物学特性尚未彻底认识，ＤＮＡ倍体与临床诸因素之间的关系亦有争论，腋淋巴结ＦＣＭ分析及其与原发灶倍体的关系尚未见报道。...     

CK19mRNA测定在乳腺癌腋淋巴结微转移诊断中的应用

研究敏感的方法检测乳腺癌腋窝淋巴结微转移。方法:对15例乳腺癌者的61个腋淋巴结和5个正常对照淋巴结同时进行HE染色组织学检查和CKl9逆转录-聚合酶链式反应(CK19RT-PCR)检测。结果:15例乳腺癌组织均有CK19mRNA表达,而5个正常淋巴结中均末见表达。61个腋窝淋巴结中7个组织学检查证实转移,其CK19mRNA亦表达阳性。组织学检测无转移的54个淋巴结中有12个CK19RT-PCR表达阳性,42个阴性;提示该12个淋巴结存在微转移只能用CK19RT-PCR方法检测出。经统计学分析,CK19RT-PCR与组织学检查二者有显著差异(X~2检验,P<0.01)。结论:CK19表达于恶性乳腺细胞,正常淋巴细胞无表达,CK19能作为组织特异基因进行RT-PCR扩增以检测乳腺癌腋淋巴结微转移。CK19 RT-PCR方法比组织学方法更敏感,特别对在筛选组织学检查淋巴结阴性而具有高度复发危险性的病人将有实用价值。     

哨兵淋巴结活检对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 评估哨兵淋巴结（ＳＮ）活检对预测乳腺癌腋窝淋巴结（ＬＮ）转移的价值。方法 本组５２例原发乳腺癌患者,临床及Ｂ超检测腋窝ＬＮ阴性。术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝进行腋窝淋巴结定位和哨兵淋巴结切除（ＳＬＮＤ）,随后行腋窝淋巴结清扫（ＡＬＮＤ）。术中对部分ＳＮ、术后对全部ＬＮ（ＳＮ和非ＳＮ）行常规病理检查。结果 ５２例患者中４６例检测到ＳＮ,成功率为８８．５％;其中４４例（９５．７％）和ＳＮ可以准确     

无腋淋巴结转移乳腺癌患者孕激素受体检测的预后价值

目的探讨孕激素受体（PR）水平对腋淋巴结阴性（NL）乳腺癌患者预后的影响。方法对手术治疗的128例NL和266例腋淋巴结转移（PL）的乳腺癌患者,用免疫组化法检测标本的PR状况,并随访。结果128例NL乳腺癌患者随访126例,占98.4%,随访时间90.0～174.0个月,平均110.9个月。128例NL乳腺癌PR检测阳性68例,阳性率为53.1%,同期266例PL乳腺癌PR阳性83例,阳性率为31.2%,二者的差异有非常显著性意义（χ     

胃癌淋巴结转移的临床病理研究

为探讨胃癌淋巴结转移与原发癌临床病理学特性的关系，给选择合理的淋巴结清除范围提供依据，作者统计分析了手术切除的１９２例胃癌标本，结果：本组胃癌的淋巴结转移率为６０．４％，转移度为２８．９％。     

超声及超声引导穿刺活检对乳腺癌腋淋巴转移的诊断价值

我们总结 86例乳腺癌患者术前腋淋巴结 (lymphnode,LN)超声检查及超声引导穿刺活检结果,并与手术后病理进行对照分析,探讨超声检查及超声引导穿刺活检对腋LN术前定性诊断的临床应用价值。资料与方法1.对象: 2002年至 2004年期间,经活检病理证实的乳腺癌住院患者 280例,将其