单侧唇裂一期修复术

目的：探讨日本昭和大学医学部形成外科唇裂治疗的新方法。方法：自1980年以来唇腭裂的诊治一直采用“多科室协作治疗组”方式进行，采用基于新“鬼口法”又有区别的“保阪法”修补单侧唇裂，将传统的直线纵向切开法变为弧线切开，且下三角瓣插入一般限于上唇沟内，对口轮匝肌处理时将患侧的肌肉重叠于健侧，并以患侧粘膜瓣作为鼻腔底重建时的主要材料，同期行鼻整形术。结果：术后效果良好，瘢痕不明显，可形成明显的人中嵴，外鼻形状佳。结论：此方法远期观察效果良好，是一种值得推荐的单侧唇裂修补术。     

单侧不完全性唇裂改良修复术

目的 探讨一种单侧不完全性唇裂的手术方法及治疗效果.方法 选择18例出生后3～6个月的先天性不完全性唇裂患儿.手术定点参考健侧人中嵴,采用唇红缘上皮肤小三角瓣法加唇上方弧形切口,彻底分离鼻翼基底的肌肉,重建完整口轮匝肌肌环,并保持唇高一致.结果 切口缝合线位于人中嵴处;上唇解剖标志明显;人中凹居中,皮肤瘢痕不明显;手术效果满意.结论 此方法是修复不完全性唇裂的一种简单有效的手术方法.     

双侧唇裂修复术的改进

双侧唇裂畸形多较复杂，修复术后常出现唇过紧，唇红过薄等继发畸形。为矫正畸形，设计了在直线修复术的基础上增设鼻唇沟瓣及两个小三角瓣的手术方法，取得了较满意的临床效果。认为本方法可恢复前唇的正确功能，有利鼻的发育。     

单侧唇裂的个体化修复设计应用

目的：探讨单侧唇裂的临床分型,根据分型制定个体化修复术式,评价手术效果。方法：50例单侧上唇裂患者,平均年龄4.8个月,包括单侧完全性唇裂、单侧不完全性唇裂,根据唇高分为4型,分别对各型应用个体化设计手术方法、制定术后效果评定方法,观察术后近期效果。结果：所有患者手术后近期唇弓、唇红、唇珠恢复好,鼻畸形得到改善。结论：单侧唇裂修复根据临床分型应用个体化唇裂修复设计,手术疗效满意。     

从唇裂继发畸形修复评价单侧唇裂修复术式选择

单侧先天性唇裂手术修复方法很多，改良术式亦屡见不鲜。由于术者基于不同的考虑，会选取不同的方法，但最终目的都是修复先天畸形，恢复功能，使其形态尽量接近于正常。我们总结1998年11月至2002年11月共107例单侧唇裂继发畸形手术修复病例，来探讨不同术式的远期疗效及其对二次手术的影响，以便同行在治疗早期唇裂选择术式时多一些考虑。     

改良单侧不完全性唇裂修复术的探讨

目的：探讨改良的单侧不完全性唇裂修复术式及人中嵴形态的修复方法。方法：根据患者两侧唇峰高度差分别选择两种不同的术式,对31例单倒不完全性唇裂患者进行恢复唇峰高度、修复口轮匝肌、重建人中嵴、矫治鼻畸形等方法进行综合修复。结果：分别采用两种术式中的一种修复的31例单侧不完全性唇裂患者上唇、人中嵴形态满意,部分接受鼻畸形矫治的患者,鼻畸形基本矫正,随访6个月～2年效果满意。结论：改良的唇裂修复术式用于单侧不完全性唇裂可取得满意的效果。     

新生儿先天性单侧唇裂修复术的临床研究

目的：探讨新生儿单侧唇裂修复的临床治疗效果。方法：选足月健康正常体重单侧唇裂患儿，在出生后48h内行唇裂修复术。对手术效果随访，并与婴幼儿期唇裂修复结果进行比较。结果：新生儿期修复单侧唇裂，效果理想，经3个月至4年随访．唇修复形态的优良率为92．8％，与婴幼儿组相比唇形态优良率无明显差别，但出血少，费用低，住院时间短，家长普遍满意。结论：对先天性单侧唇裂新生儿进行早期修复是安全的，且效果令人满意。     

单侧唇裂术后继发鼻孔过小的整复术

目的探讨矫正唇裂术后继发鼻孔过小畸形的更有效方法。方法将患侧上唇较之对侧不对称的“多余”组织形成局部皮瓣,用于扩大鼻孔,同时调整鼻翼位置。结果8例患者用此种方法修复术后,在两侧鼻翼、鼻孔、鼻槛等方面基本对称,取得满意效果。结论患侧上唇皮瓣加鼻翼复位是一种有效矫正唇裂术后鼻孔过小畸形的方法。     

鼻前庭矩形瓣法单侧唇裂修复术

目的：探讨鼻前庭矩形瓣法修复单侧唇裂的临床可行性，评价该方法的优越性。方法：应用遵循整形外科原则的鼻前庭矩形瓣法对80例单侧唇裂患者行立体三维修复。术后对外观及功能进行评价。结果：所有病例均Ⅰ期愈合。随访6个月～3年，除3例患儿红唇唇珠欠丰满，2例患侧鼻翼扁塌，2例切口有轻微瘢痕增长外，其余病例静态、动态效果良好。所有病例患侧唇峰均下降充分，两侧唇峰对称，人中形态好，人中嵴的形态接近正常。修复后的上唇更为丰满、松动，红唇丰满，唇珠明显。结论：应用鼻前庭矩形瓣法进行单侧唇裂的立体三维修复，符合整形外科原则，且不牺牲人中部位的组织及破坏了人中嵴、人中窝等重要美容结构。手术效果良好，值得推广应用。     

单侧微小型唇裂的个体化修复术

目的探讨单侧微小型唇裂整复术的个体化设计以及人中嵴形态的整复方法。方法在尽可能保留裂隙侧未受累区皮肤的前提下，对9例单侧微小型唇裂患儿采用个体化设计。对于两侧唇峰高度差值小于2n姗的病例，采用局部Rose切口；两侧唇峰高度差值大于2n姗的病例，在裂隙远中侧唇红缘上方皮肤形成底边长度为差值2／3的等腰三角瓣，再用局部倒V型切口消除皮肤猫耳。同时，唇红部形成交叉三角瓣消除唇红切迹。从皮肤切口入路潜行分离口轮匝肌至鼻底，矢状面切断口轮匝肌薄弱处后再从裂隙远中侧肌肉断面作冠状面剖开，交叉重叠口轮匝肌增加入中嵴区肌层厚度；插入皮肤和唇红三角瓣恢复唇弓曲线及唇红丰满度。必要时同期修复鼻畸形。结果采用个体化设计进行微小型唇裂整复术。可以保持1／3--2／3裂隙侧皮肤完整，恢复唇弓对称性、人中嵴形态及唇部丰满度。结论微小型唇裂整复术的个体化设计可以有效地恢复上唇的对称性及丰满度，减少手术瘢痕长度，修复后外观理想。     

单侧唇裂三角瓣术式的个体化设计

目的:探讨三角瓣术式在单侧唇裂修复术中的定位方法,寻求一种个体化的手术设计。方法:分析三角瓣术式中点5及点8的定位方法,使其更加明确,且适合于不同的患者。用该方案对75例单侧唇裂患者进行修复。结果:75例患儿术后效果满意,双侧唇高相等,唇弓形态自然对称。结论:三角瓣术式的个体化设计定点明确、简便,适合于不同的患者,且临床效果确切。     

单侧唇裂鼻畸形修复手术的改进

单侧唇裂患儿术后往往遗留不同程度的鼻畸形 ,随着年龄的增长、面部的发育 ,鼻畸形更显突出 ,影响容貌美。Ｗｒａｙ报道 30 %单侧唇裂患者须做鼻畸形的ＩＩ期矫正术。戚可名报道 84%唇裂患者术后伴发鼻畸形要求再次手术。唇裂鼻畸形是唇腭裂序列治疗的重要课题。我们在临床中发现唇裂鼻畸形 ,主要是由于鼻部两侧软骨与骨组织大小、形态不对称 ,浅表表情肌附着异常所致。我们应用整复软骨与骨组织和肌肉功能复位的方法进行修复 ,收效明显。一、一般资料患者共 57例 ,男 2 3例 ,女 34例。单侧唇裂 7例 ,单侧唇裂伴腭裂 50例。年龄 1 3 .1～ 2 …     

先天性单侧唇裂的修复现状及展望

单侧唇裂是口腔颌面部较常见的先天性畸形,因其出现畸变部位的特殊性和重要性及对个体造成心理及社会生活的渐进性影响,加上相关领域学者对其认知上的差异,使人们对该病的修复理念与方法产生了争论[1].随着相关基础学科的深入探究和几何学的合理利用,单侧唇裂的修复术式已由单纯的裂隙封闭法逐渐发展到利用组织瓣法恢复上唇正常解剖形态以及重建口轮匝肌进行的功能性修复.而序列治疗的陆续开展,更为应对单纯的外科治疗唇裂造成的继发畸形等问题提供了更完善的解决途径.     

单侧唇裂术后继发畸形的个体化修复

目的：探讨单侧唇裂继发畸形的整复方法及其适应证,以塑造更为美观自然的鼻唇外观。方法：根据单侧唇裂术后继发畸形的不同,临床表现和解剖特点,使用不同的手术方法进行整复。结果：自2005～2009年门诊应用个体化的治疗方法进行单侧唇裂术后畸形修复32例,术后随访3～16个月,效果满意。结论：对单侧唇裂术后继发畸形的修复应根据患者的具体情况及不同畸形采取个体化设计方案以取得满意的效果。     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

OBJECTIVE: The aim of this work was to correct the secondary deformities of unilateral cleft lip nose. METHODS: On the basis of patho-anatomical study and the comprehension on the cleft lip nose, a new approach to correct the secondary deformities of unilateral cleft lip nose was designed and used. During operation, an intranasal and marginal combining incision was made to explore the alar cartilages and to from a mucosal-cartilage flap in the nasal vestibule. After the deformity of septal cartilage and the abnormalities of the alar base on the cleft side were repaired, the total alar cartilage was repositioned and rotated with suspension and V-Y advancement to correct the nasal deformities. RESULTS: Since 1993, a total of 92 cases were treated by the above procedure and satisfactory results were obtained. CONCLUSION: The clinical applications showed that there were several advantages for this method, and good results can be gained by repositioning the total alar cartilage on the cleft side.     

单侧唇裂鼻畸形综合整复术

目的 探讨单侧唇裂鼻畸形综合整复术的疗效和方法.方法 本组58例单侧唇裂鼻畸形息儿,选取畸形程度较轻的不完全性唇裂者6例进行Ⅰ期鼻畸形整复术,对52例畸形程度较严重的不完全性唇裂和完全性唇裂者行Ⅱ期鼻畸形整复术.采取定量分析的方法,对鼻畸形修复效果进行评价.对上颌发育异常者进行适当的正畸、正颌辅助疗法.结果 所有患者经3～24个月的随访,鼻小柱居中,双侧鼻孔基本等大,鼻唇部瘢痕轻微,均获得满意效果.结论 全局考虑唇裂鼻畸形整复术的治疗方案,针对不同患者制定个性化的具体步骤,可以取得满意的临床疗效.     

单侧先天性唇裂修复手术方法的改进

唇裂修复手术除恢复正常的唇高、人中嵴、唇弓及丰满度外,术后切口线的视觉对称效果、唇珠饱满及鼻底的对称程度等,也直接关系到唇裂修复手术的效果.为此,我们从2001年开始对旋转推进瓣法（Millard法）进行了几点改进,修复了53例单侧唇裂患者,疗效满意,现报告如下。     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

目的矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对其畸形特征的认识,我们设计一种新的手术修复方法。手术经鼻端和患侧前庭联合切口,解剖、显露双侧鼻翼软骨,同时形成患侧前庭粘膜软骨瓣;在纠正鼻中隔软骨偏曲,松解患侧鼻肌复合体起点,使鼻翼脚无张力抬高后,再通过悬吊技术和粘膜软骨瓣的 V-Y 推进,将患侧鼻翼软骨进行整体旋转复位;最后,应用口轮匝肌上部纤维内收抬高鼻翼脚,用鼻肌复合体起点复位调整鼻孔形态,完成鼻畸形的矫正。结果自1993年至今,经92例实践,效果满意。结论本手术方法具有切口暴露好、可直视操作、安全可靠等特点;患侧鼻翼软骨整体复位具有良好的临床效果。     

应用瘢痕组织瓣修复单侧唇裂术后的红唇凹陷畸形

唇裂是常见的先天性畸形之一，其发生率为1：800，男性多于女性。临床上对先天性单侧唇裂多采用Tennison或Millard术式修复。无论何种方法，对白唇的修复大多均能达到满意的效果，而对红唇的修复则因医者技术水平的不同而大相径庭。随着年龄的增长，两侧不对称逐渐明显，遗留上唇唇红凹陷畸形（口哨唇），虽然无明显功能障碍，但影响患者的心理和参加社交活动，需Ⅱ期修复。[第一段]