无刨机械通气治疗老年重度充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察无创正压通气治疗老年重度充血性心力衰竭的疗效。方法：选择25例老年重度充血性心力衰竭患者间断无创通气,观察临床疗效及左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期容积（LVEDV）,左室收缩末期容积（LVESV）心输出量（CO）,心搏量（SV）等参数变化。结果：显效率为30．7％,有效率为50．0％。LVEF、LVEDV、LVESV、CO、SV相关参数治疗后与治疗前相比,有显著改善。结论：间断无创机械通气治疗老年重度充血性心力衰竭安全有效。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察黄芪注射液对充血性心力衰竭患者的临床疗效，方法：应用随机对比的方法对80例慢性充血性心力衰竭患者进行黄芪注射液和硝酸甘油的治疗对比，结果：应用黄芪注射液2周后，治疗组心功能改善率及总有效率分别为35％和80％，明显优于对照组（P＜0．05），两组治疗后的心输出量及心脏指数均较治疗前有明显改善（P＜0．05，P＜0．01），治疗组疗效更好，结论：黄芪注射液是治疗充血性心力衰竭的有效辅助药物。     

阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择本科室慢性充血性心力衰竭患者108例。随机分为对照组和观察组,其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时给予阿托伐他汀治疗。观察治疗前后患者的每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVSDD)、每分心排血量(CO),同时记录不良反应的发生情况。结果经治疗后,观察组患者的LVEDD和LVSDD均有不同程度的降低,与对照组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LVEF、SV和CO均有不同程度的升高,与对照组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,给予患者阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭,临床疗效明显,可用于慢性心力衰竭的治疗。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合卡维地洛片治疗慢性充血性心力衰竭患者临床疗效。方法2013年1月-2014年3月鹿邑县人民医院住院的慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,疗程均为4个月。两组均给予传统常规抗心力衰竭治疗,治疗组给予卡维地洛口服治疗,观察组给予芪苈强心胶囊联合卡维地洛治疗。结果观察组临床症状改善,总有效率为93．3％,明显高于对照组的70％（P〈0．05）,两组治疗后左心室射血分数（LVEF）及左室舒张末期容积（LVEDD）较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论芪苈强心胶囊联合卡维地洛能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状和心功能状态,安全可靠     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨β受体阻滞剂美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者86例.对照组44例,除治疗原发病因外予ACEI类、利尿剂、地高辛治疗;治疗组42例在对照组基础上,加用美托洛尔4周.比较两组疗效及治疗组治疗前后每搏输出量(SV)、心脏指数(Cl)、射血分数(EF)、心率(HR).结果:两组病例治疗后疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组用药前后平均SV、CI、EF、HR差异有统计学意义(P＜0.01).结论 美托洛尔结合常规药物治疗CHF不仅能缓解患者症状,且可全面改变血流动力学.     

参松养心胶囊辅治对充血性心力衰竭患者QT间期离散度的影响

目的：探讨参松养心胶囊辅治对充血性心力衰竭患者QT间期离散度（ QTd）的影响。方法将80例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊,对照组仅给予常规治疗,疗程为4周。比较2组治疗前后QTd变化。结果治疗后治疗组QTd短于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论参松养心胶囊辅治可以降低QTd,减少充血性心力衰竭患者恶性心律失常的发生。     

倍他乐克联合洛丁新治疗老年CHF的分析

目的探讨倍他乐克联合洛丁新治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果及安伞性。方法将我院70例老年CHF患者随机分为观察组和对照组,均予以常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用倍他乐克和洛丁新,在治疗前后测定两组左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室舒张末期容积（LVEDV）,并进行临床疗效评价。结果两组治疗后LVESV较治疗前均有明显改善（P〈0．01）;治疗后观察组LVESV改善明显优于对照组（P〈0．01）观察组临床总有效率为88．57％,明显高于对照组的74．29％（P〈0．05）。结论倍他乐克联合洛丁新能明显改善CHF患者的临床症状和心功能。     

美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭效果观察

目的研究美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法选择慢性充血性心力衰竭60例随机分为对照组30例与观察组30例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;观察组在对照组治疗基础上加琥珀酸美托洛尔缓释片23．75mg、1／d,每2周剂量加倍,逐渐增至95mg、1／d。两组疗程均为6个月。观察比较治疗前后两组心功能指标及疗效。结果观察组临床症状改善总有效率：勾90．O％,明显高于对照组的73．3％（P〈0．05）;治疗后心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）较对照组明显改善（P〈0．05）;病死率明显低于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗心力衰竭基础上加用美托洛尔缓释片能显著改善患者的临床症状及心功能。     

舒血宁注射液对充血性心力衰竭患者心室重构的影响研究

目的研究探讨舒血宁注射液对充血性心力衰竭患者心室重构的影响。方法选取2012年1月至2013年3月本院收治的48例充血性心力衰竭患者为研究对象,将48例患者随机分为对照组(常规充血性心力衰竭治疗组)24例和观察组(常规治疗加舒血宁注射液组)24例,然后将两组患者治疗前后的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW等心室重构指标进行检测与比较。结果两组患者治疗前的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW均无显著性差异,P均>0.05,而治疗后观察组的上述检测指标均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论舒血宁注射液对充血性心力衰竭患者心室重构的影响较为积极,有助于患者疾病的改善。     

参芎葡萄糖注射液治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选择慢性充血性心力衰竭患者112例，随机分为两组，参芎葡萄糖注射液治疗组和西药对照组，两组均给予一致的心衰标准治疗，治疗组在对照组基础上加以参芎葡萄糖注射液。结果 治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为86．5％和72％，差异有统计学意义（P〈0．05）；左室舒张早晚期最大血流速比值（E／A）、左室射血分数（EF）．治疗组治疗后较治疗前均有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 参芎葡萄糖注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭安全、有效。     

曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将120例确诊为慢性收缩性心力衰竭的患者分为两组：对照组（60例）给予常规抗心力衰竭药物治疗;曲美他嗪组（60例）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg、3次／d）治疗。治疗前后观察记录患者的一0力衰竭症状和体征,记录NYHA分级,检测患者B型脑钠肽（BNP）浓度,6min步行试验（6rainWT）,超声心动图测定左心室舒张末内径（LVEDD）、LVEF,并记录不良反应及临床事件。结果曲美他嗪组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患者治疗后LVEDD、LVEF均有明显改善,6min聊距离明显延长,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。曲美他嗪组治疗后LVEDD、LVEF较对照组明显改善,6minWT距离明显延长,BNP下降更显著,差异均有统计学意义（p〈0．05）。随访期间曲美他嗪组再入院率（5．0％）与对照组再人院率（18．3％）比较,差异有统计学意义（P=0．043）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论在慢性心力衰竭常规治疗的基础上加用曲美他嗪能进一步改善心功能、提高患者的运动耐量及改善心室重构。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效对比

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将112例慢性充血性心力衰竭患者随机均分成2组,在常规治疗基础上,A组56例口服卡维地洛、B组56例口服美托洛尔,治疗并随访6个月,比较两组患者治疗前后的疗效及超声心动图检查的心功能指标。结果卡维地洛治疗组总有效率为91.07%,美托洛尔治疗组为80.36%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）均较治疗前显著改善（P〈0.01）,卡维地洛治疗组在减少LVEDD、提高LVEF方面较美托洛尔治疗组更显著（P〈0.05）。结论卡维地洛和美托洛尔都可以有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但卡维地洛的疗效优于美托洛尔。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的临床价值。方法：100例DCM合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前和治疗24周后患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排量（CO）的变化。结果：治疗24周后,对照组总有效率为72.00%（36/50）,观察组总有效率为88.00%（44/50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后LVEDD、CO、LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且观察组治疗后上述指标明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：曲美他嗪可以安全有效地改善DCM合并心力衰竭患者的心功能,值得临床推广。     

心脏再同步治疗对不同病因心力衰竭的短期疗效

目的：探讨心脏再同步治疗（ cardiac resynchronization therapy,CRT）对不同病因心力衰竭患者的短期疗效。方法选择2011年3月-2013年9月收治的慢性充血性心力衰竭32例,按心力衰竭病因分为缺血性心肌病（ is-chemic cardiomyopathy,ICM）组11例和非缺血性心肌病（ non-ischemic cardiomyopathy,NICM）组21例。两组均给予CRT,观察术前及术后6个月临床、超声心动图指标及超声应答率。结果两组 CRT 术后6个月 NYHA 心功能分级及6 min步行距离均较术前改善（P 〈0.05）。NICM 组术后6个月左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心房容积（LAV）及左心室射血分数（LVEF）较术前均明显改善,ICM 组 LVESD、LVESV、LAV及 LVEF较术前也明显改善（ P 〈0.05）,NICM 组术后6个月 LVEF、LVESV改善情况优于 ICM 组（P〈0.05）。两组 CRT术后6个月超声应答率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRT术后6个月 NICM 组ΔLVEF高于 ICM 组,ΔLVESV低于 ICM 组（P〈0.05）。结论不同病因心力衰竭患者对 CRT临床获益相似。CRT术后6个月 NICM 患者获益更佳,表现为更加显著的左心室逆重构以及心功能改善。     

三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能

目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能的临床价值。方法选择2013年8月~2014年5月原发性高血压患者共50例作为高血压组,选择健康自愿者30例作为对照组。两组患者均进行3DT分析软件进行图像分析并进行对比研究。结果两组年龄、病程、心率、LVESV、LVEDV、CO、SV、LVEDMass、LVESMass、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组GRS、GCS较对照组明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）,高血压组GLS、GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论3D-STI能较敏感地评价原发性高血压病患者左室整体收缩功能的变化,为临床治疗与疗效评价提供了参考依据。     

瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者血清BNP水平与心功能的影响。方法60老年缺血型心肌病患者被随机分为瑞舒伐他汀治疗组（30例）和对照组（30例）,采用放射免疫方法检测各组治疗前后血清中BNP的水平,并作心脏超声检查及6min步行试验,评估心功能。结果瑞舒伐他汀组与对照组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且瑞舒伐他汀组较对照组治疗后血清中降低更明显（P〈0．05）;治疗后瑞舒伐他汀治疗组左室射血分数、左室收缩末容积、左室舒张末容积指数及6min步行试验较对照组明显改善（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能降低老年缺血型心肌病患者血浆BNP水平,改善心脏功能,有益于缺血型心肌病的治疗。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察倍他乐可治疗心力衰竭的心功能影响及疗效。方法120例患者随机分成治疗组和对照组各60例，均予心力衰竭常规治疗。治疗组加用倍他乐克。于治疗前后测定两组左心室收缩末期容积和左心室舒张末期容积，并进行临床疗效评价。结果两组治疗后LVESV较治疗前均明显改善，P〈0．01；治疗后治疗组LVESV改善明显优于对照组，P〈0．01，治疗组临床总有效率为83．4％，明显高于对照组63．3％，P〈0．05。结论倍他乐克能明显改善CHF患者的临床症状和心功能。     

盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性评价

目的评价盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法,将94例充血性心衰患者分为奥普力农组（试验组）和米力农组（对照组）,每组47例,分别予奥普力农与米力农静脉用药,观察治疗7天后血清N端前体脑钠肽（NT—proBNP）和超声心动图测量下的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（Fs）、左室舒张末期直径（LVEDD）及容积（LVEDV）、收缩末期直径（LVESD）、容积（LVESV）、心排血量（CO）与心脏指数（cI）等心功能变化情况及短期预后。结果治疗7天后,两组患者血清NT—proBNP、LVEDV均较治疗前明显下降f试验组两者P值分别为0．000,0．013;对照组两者P值分别为0．000,0．014）,LVEF及Fs较治疗前明显升高（试验组两者P值分别为0．000,0．011;对照组两者P值分别为0．030,0．042）。治疗后两组间比较,试验组NT—proBNP浓度较对照组更低a）-0．041）,LVEF及Fs较对照组更高（P值分别为O．048,0．047）。两组患者治疗前后血小板（PLT）及肝肾功能改变均无统计学意义俨〉0．05）。两组患者7天及30天死亡率之间的差异均元统计学意义俨〉0．05）。结论奥普力农可使CHF病人NT—proBNP下降、心功能改善,疗效明显优于米力农,而不良反应并不增加。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的作用比较

目的：比较分析卡维地洛与美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭过程中的安全性以及临床治疗效果。方法选取2012年1月至2013年10月该院收治的慢性充血性心力衰竭患者86例,随机分为两组,各43例。观察组在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,对比分析两组治疗前后的心率、血压、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及不良反应,判定两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者心率、血压、LVEDD、LVEF以及不良反应在治疗后均得以改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的各项指标略优于对照组患者,且LVEF组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组治疗总有效率分别为93.0%和81.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论作为β受体阻滞剂,在改善慢性充血性心力衰竭患者心功能方面,卡维地洛优于美托洛尔,其疗效更好且不良反应较少。建议临床上优先选择卡维地洛作为治疗慢性充血性心力衰竭药物。