腹腔镜根治术与开放手术治疗前列腺癌的临床效果对比

目的：比较腹腔镜根治术和开放性手术治疗前列腺癌的临床效果。方法选取该院2013年4月-2013年9月收治的前列腺癌患者60例,其中采用腹腔镜根治术治疗46例作为 LRP 组,开放性手术治疗14例作为ORP 组,观察2组输血发生率、术中出血量、术后尿漏发生率、手术时间及住院天数,随访比较术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率及3个月后血清 PSA 值。结果LRP 组手术时间显著长于 ORP 组,住院天数显著短于 ORP 组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;2组输血发生率、术中出血量和术后尿漏发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率及3个月后血清 PSA 值比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜根治术是治疗前列腺癌安全有效的方法,与传统开放性手术治疗比较,具有创伤小、恢复快、拔管快和疼痛小的优点,值得临床广泛应用。     

经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术与开放性前列腺癌根治术的对照研究

目的：探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）与开放性手术（ORP）的临床治疗效果,分析两种治疗方式的差异。方法：选取2012年1月－2014年12月我院收治的116例行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术与开放性手术前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中56例经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术,为ELRP组,60例行开放性前列腺癌根治术,为ORP组,记录并比较两组患者的手术时间和住院天数、术中输血率、术中出血量、术后肠功能恢复时间、随访比较术后并发症情况。结果：ELRP组的术中出血量、术中输血率、术后肠功能恢复时间均低于ORP组,手术时间长于ORP组,但住院天数于ORP组,并发症患者的比例低于ORP组,差异均有统计学意义( P＜0.05)。结论：经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）和开放性手术均为治疗前列腺癌的有效方法,但ELRP具有视野清楚,创伤小,出血少,并发症少,术后恢复快,特别是近期疗效良好等优势,,值得广泛推广和应用。     

不同途径腹腔镜下前列腺癌根治术疗效比较

目的：探讨经2种路径腹腔镜下前列腺癌根治术临床疗效的差异。方法选取2011年1月-2013年12月该院收治的前列腺癌患者98例,其中54例行经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术（TLRP）作为 TLRP 组;44例行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）作为 ELRP 组。比较2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后肠功能恢复时间及术后并发症发生情况。结果 TLRP 组手术时间及术后留置尿管时间均长于 ELRP 组,术中出血量大于 ELRP 组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组术后肠功能恢复时间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 ELRP 较 TLRP 具有手术时间短、术中出血量少、术后尿管留置时间短及术后恢复快等优点,值得临床推广使用。     

腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌对雄激素水平及术后尿失禁发生率的影响

目的　探究早期前列腺癌患者应用腹腔镜前列腺癌根治术治疗的雄激素水平及术后尿失禁发生率。方法　选取江南大学附属医院2020年10月至2022年10月收治的102例早期前列腺癌患者,随机数字表法分为常规组51例和观察组51例。观察组年龄（56.85±10.26）岁,常规组年龄（57.25±11.25）岁。常规组行开放性前列腺癌根治术治疗,观察组行腹腔镜前列腺癌根治术。比较2组患者手术相关指标,雄激素（游离睾酮及双氢睾酮）水平,术后尿失禁发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组术中出血量低于常规组,观察组手术时间、术后拔管时间短于常规组（均P<0.05）。2组患者术前游离睾酮、双氢睾酮水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;2组患者术后的游离睾酮、双氢睾酮较术前均降低,但观察组高于常规组（均P<0.05）。观察组患者的术后尿失禁发生率［5.88%（3/51）］低于常规组［19.61%（10/51）］（P<0.05）。结论　腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌,有助于改善手术指标,提高雄激素水平,降低术后尿失禁发生率,值得推广。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床研究

目的研究经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)用于局限性高危前列腺癌的临床效果。方法选取2018年10月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的78例局限性高危前列腺癌患者,将采用经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)治疗的39作为对照组,将采用经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗的39例作为观察组,对比两组的临床治疗效果。结果观察组住院时间(13.81±0.46)d、导尿管留置时间(12.31±0.47)d、术后肠功能恢复时间(2.76±0.32)d、术中出血量(131.15±13.24)mL以及手术时间(155.37±22.47)min,与对照组比较均明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时、术后6个月的控尿率(82.05%)明显高于对照组(61.53%),有统计学意义(P<0.05);但术后1年再作对比,两组控尿率无明显差异,P>0.05;术后1年,观察组的生化复发率为15.38%,与对照组(12.82%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术用于局限性高危前列腺癌治疗疗效良好,且手...     

三孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者的临床疗效探讨

目的探讨三孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗前列腺癌患者的临床疗效。方法64例前列腺癌患者,依据随机数字表法分为参考组与试验组,各32例。试验组采用三孔法ELRP治疗,参考组采用四孔法ELRP治疗。对比两组临床指标、术后Gleason评分及切缘阳性发生率、术后尿失禁及生化复发情况。结果试验组术中出血量(105.38±17.66)ml少于参考组的(135.49±19.58)ml,手术时间(118.67±20.31)min、术后引流管留置时间(3.06±1.17)d、术后导尿管留置时间(5.84±1.12)d及出院时间(6.93±1.22)d均短于参考组的(146.37±21.78)min、(4.98±1.56)d、(8.21±1.43)d及(8.65±1.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组Gleason评分及切缘阳性发生率均略优于参考组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d尿失禁发生率、术后180 d尿失禁发生率、生化复发率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与四孔法ELRP相比,采用三孔法ELRP治疗前列腺癌可明显缩短手术时长,减少出血量,有利于促进机体功能恢复。     

术中自体血液回收在前列腺癌根治术中的应用

目的评价术中自体血液回收在前列腺癌根治术中的应用。方法26例前列腺癌根治术中应用术中自体血液回收技术,评价指标包括Gleason评分、术中失血量、输血量、术前术后前列腺特异抗原（PSA）水平、血常规等;并与术中输异体血的38例前列腺癌根治术进行比较。以随访PSA≥0.2 ng/ml或需要以放射治疗或药物维持PSA水平为前列腺癌复发标准,应用Kaplan-Meier方法比较2组无瘤生存率。结果2组术前PSA、Gleason评分、术中出血量及术前、术后血常规差异无统计学意义（P〉0.05）。术中输血量回收组明显低于对照组（P〈0.05）。无瘤生存率（PSA〈0.2 ng/ml）2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中自体血液回收在前列腺癌根治术中应用是安全有效的,不增加前列腺癌的复发。     

腹腔镜前列腺癌根治术后电生理技术早期干预恢复控尿功能的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术后电生理技术早期干预恢复控尿功能的临床疗效。方法:选取2021年7月至12月暨南大学附属第一医院泌尿外科5例前列腺癌患者接受腹腔镜前列腺癌根治术,术后3 d采用电生理技术早期干预,年龄（63.20±6.14）岁。术式均为筋膜间腹腔镜前列腺癌根治术,术中膀胱尿道无张力吻合后,行膀胱颈前壁与耻...     

腹腔镜微创手术治疗直肠癌疗效分析

目的回顾分析腹腔镜微创技术治疗直肠癌,探讨直肠癌微创手术及与传统开放性根治术的疗效及优势。方法选择湘潭市中心医院微创中心2003年1月至2008年12月期间,62例(男性38例,女性24例)直肠癌患者接受腹腔镜下直肠癌根治术的病例,中位年龄65岁(42～78岁),直肠肿瘤下缘距肛缘平均为6.5cm(3～15cm);腹腔镜微创手术组根据患者的实际情况分别行腹腔镜辅助手术、腹腔镜手助手术、中转开腹手术等,对照组84例,为同期传统开放性根治术患者。结果两组术后情况比较,微创组术恢复明显优于对照组(P<0.05),而两组术后并发症、预后差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治手术较传统开腹手术存在明显优势,手术创伤小,术后患者恢复快,且并发症较开腹手术无明显差异,同时结直肠癌腹腔镜手术可达到与开放性手术同样的远期疗效。腹腔镜微创技术根治直肠癌,将成为直肠结肠外科的主流性手术。     

腹腔镜下根治术与耻骨后开放性手术治疗前列腺癌的临床疗效比较及分析

目的:分析腹腔镜下根治术与耻骨后开放性手术治疗前列腺癌的临床疗效。方法:从本院2017年1月至2018年5月接受的前列腺癌患者中,抽取38名,按照手术方式将其分为对照组与观察组,均19例。对照组应用耻骨后开放性手术进行治疗,观察组应用腹腔镜根治术进行治疗,观察两组围手术其各项指标(术中出血量、导尿管留置时间、手术时间、术后肠功能恢复时间)。结果:观察组出手术时间长于对照组外其他各项指标均显著低于对照组(p0.05)。结论:应用腹腔镜下根治术治疗前列腺癌虽手术时间较长,但有效降低了术中出血量、减少了导管留置时间以及术后肠功能恢复时间,是理想的治疗方案。     

改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术在老年前列腺癌患者中的应用效果

目的 探讨改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术在老年前列腺癌患者中的应用效果。方法 选取2018年3月—2021年9月收治的104例老年前列腺癌,按治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组52例。对照组采取常规腹腔镜前列腺癌根治术,研究组采取改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术。比较2组手术情况、肿瘤相关指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β3(TGF-β3)、前列腺特异性抗原(PSA)]水平、控尿功能[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分、扩展前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)、1 h尿垫测定]、性功能[国际勃起功能问卷量表(IIEF-5)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)]、尿控率、并发症发生率及生化复发率。结果 2组手术时间、术中出血量、住院时间、切缘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组尿管留置时间短于对照组(P<0.01)。2组术后1、3个月血清TGF-β1、TGF-β3、PSA低于术前(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、3个月ICIQ-SF...     

腹腔镜下肾盂癌根治术对患者围术期生存质量的影响

目的 探讨腹腔镜下肾盂癌根治术对患者围术期生存质量的影响.方法 选取腹腔镜下行肾盂癌根治术治疗的26例患者为观察组,同期进行开放性肾盂癌根治术的26例患者为对照组.比较两组术前及术后7d、14 d的EORTC QLQ-C30量表评分.结果 观察组术后7d及14 d的EORTC QLQ-C30量表各项目评分均优于对照组(均P＜0.05).结论 腹腔镜下肾盂癌根治术患者术后生存质量优于开放性手术,是腹腔镜手术的优势之一.     

经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌38例报告

目的:探讨经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术(transvesical single-site laparo.scopic radium prnstatectomy,TVSSLRP)的手术技巧和疗效。方法:选取2010年11月~2011年5月局限性前列腺癌患者38例,年龄37~65岁,平均58岁。体质指数(body mass index,BMI)20.0~26.0kg/m2,平均22.5kg/m2。术前PSA 0.98~10.04μg/L,平均7.50μg/L。国际勃起功能指数(1lEF-5)≥21分30例,21分8例。术前穿刺活检病理TNM分期T1c期18例,T2a期20例。Gleason评分2+2分20例,3+2分15例,3+3分3例。D'Amice风险分层均为低风险。全麻下行TVSSLRP,手术由同一名术者完成。使用自制3通道单孔套管建立气膀胱操作通道。远离输尿管开口切开膀胱颈后缘,分离并切断双侧输精管,游离双侧精囊,切开狄氏筋膜,分离前列腺后壁。沿前列腺两侧做环形切口方便暴露前列腺侧韧带,筋膜内层面保留两侧阴茎勃起神经血管束。沿前列腺两侧游离至耻骨后,紧贴前列腺表面切断耻骨前列腺韧带,推开耻骨后血管复合体,分离前列腺尖部,切断尿道。为减少膀胱尿道吻合张力,在膀胱颈两侧和6点处切开膀胱黏膜及黏膜下层,用V-LocTM免打结缝线行膀胱尿道吻合。结果:本组38例TVSSLRP均顺利完成,无增加辅助通道。手术时间75~180min,平均125min。术中出血量85~450ml,平均140ml,无输血患者。术中无手术并发症发生。术后病理检查分期pT2a期15例,pT2b期20例,pT2c期3例;Gleason评分2+2分20例,3+2分15例,3+3分3例;手术切缘均阴性。术后拔除尿管时间9~16d,平均14d,拔管后控尿均满意,无尿失禁。住院天数13~25d,平均17d。术后随访12~18个月,平均14个月,无尿道狭窄和生化复发发生。术后6个月5例患者勃起功能满意,IIEF-5≥21分。结论:经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术能有效保护阴茎勃起神经和控尿神经,肿瘤根治疗效好。     

3D腹腔镜在膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中的应用效果及安全性分析

目的 探讨3D腹腔镜在膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中的应用效果及安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月72例于郑州大学附属南阳中心医院进行治疗的膀胱癌患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜下根治性膀胱切除+标准盆腔淋巴结清扫术治疗。72例患者均由同一组医师进行手术,根据手术方法不同分为3D腹腔镜治疗组（31例）、2D腹腔镜治疗组（41例）。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,术后进食时间、下地时间、住院天数、并发症、术后病理结果及随访情况。结果 3D腹腔镜治疗组手术时间、术中出血量少于2D腹腔镜治疗组,淋巴结清扫数目多于2D腹腔镜治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后进食时间、下地时间、住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。3D腹腔镜治疗组术中输血、淋巴漏发生率低于2D腹腔镜治疗组（P<0.05）。术后病理结果提示,两组患者病理分期差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访,3D腹腔镜治疗组总复发率低于2D腹腔镜治疗组（P<0.05）。结论 3D腹腔镜在膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中应用,可提高手术操作的精确性及淋巴结清扫效果,减少并发症的发生,值得推广。     

腹腔镜前列腺癌根治术并发症的护理进展

腹腔镜前列腺癌根治术是近年发展起来的微创外科新技术,已成为局限性前列腺癌根治术的首选方法之一。本文对腹腔镜前列腺癌根治术的发展、手术适应症、禁忌症、手术方式、术后常见并发症及其护理进展进行综述,旨在为腹腔镜前列腺癌根治术治疗患者的护理提供参考。     

腹腔镜下膀胱全切尿流改道术式的临床选择及疗效分析

目的分析腹腔镜下膀胱全切尿路改道术式的选择及疗效。方法86例腹腔镜下膀胱切除术患者,分为：A组,41例,Studer原位膀胱术;B组,45例,Kock回肠膀胱术。比较手术时间、出血量、输血量及住院时间;比较随访半年的控尿率及并发症。结果与B组相比,A组手术时间、出血量及输血量较少（P〈0．05）,而住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）;A组控尿率较高（P〈0．05）,但并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下膀胱全切Studer原位膀胱术临床疗效好,而Kock回肠膀胱术生活质量高。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法：选择60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其随机分为观察组（腹腔镜手术组）和对照组（开腹手术组）,比较两组手术时间、术中平均出血量、住院天数、不孕改善情况、术后复发情况。结果：观察组手术时间、术中平均出血量、住院天数均优于对照组（P〈0.01）,不孕改善情况、术后复发情况两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术是微创手术,可以作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

腹腔镜前列腺癌根治术21例分析

目的:探讨经腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法:回顾分析我院21例行腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料.结果:21例手术均获成功.手术时间240～580 min,平均(350±92)min;出血量200～520 mL,平均(315±103)mL.本组无切缘阳性病例.无大出血和直肠损伤等严重并发症发生.术后暂时性尿失禁者均在4个月内完全康复.18例3个月后阴茎勃起正常.结论:腹腔镜前列腺癌根治术是一种相对完全、微创、并发症少、术后康复快的手术方法.