GH水平变化对四肢骨折合并脑外伤患者骨折愈合的影响

目的：分析四肢骨折合并脑外伤患者GH水平的变化对骨折愈合的影响。方法：采用对比分析法对2010—04—2013—02收治的骨折患者进行资料分析，并按照骨折的程度将其分为对照组与观察组，其中观察组患者为四肢骨折合并脑外伤，对照组患者为单纯的骨折患者，对患者的血清GH水平以及各时间点的GH水平变化进行测定分析，从而对比两组对骨折愈合的影响效果。结果：以两周为测量界定，观察组患者GH水平相较于对照组升高比较明显，两组在不同时间点的GH水平具有差异性。结论：四肢骨折合并脑外伤能够使骨折愈合加速，其血清中存在的生长因子相较于单纯骨折者要多，且增加了骨折处的骨痂量，缩短了愈合时间，提高了治愈效果。     

妊娠合并颅内静脉窦血栓形成急诊开颅手术的麻醉1例

<正>颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)是一种罕见的神经血管病变，妊娠合并CVST起病急骤，病情凶险，致死率高，临床救治不及时将会对孕妇生命安全造成严重威胁。无论血管介入还是开颅手术，急剧的病情变化均对麻醉处理造成了巨大挑战。本文就我院救治的1例妊娠合并CVST急诊行开颅手术的麻醉作如下报道，旨在为临床诊疗提供参考。1 病例报告患者，女，27岁，孕9周，身高168 cm,     

颌面损伤严重度评分与损伤严重度评分评估颌面创伤严重度的敏感性比较

目的对损伤严重度评分（ISS）与颌面损伤严重度评分（MFISS）进行比较，探讨二者对颌面部损伤严重度评估的可靠性与敏感性。方法应用MFISS和ISS对741例颌面部创伤进行评分，根据不同骨折数目和不同骨折部位分组统计分析。结果单纯颌面部创伤和合并全身其他部位创伤的颌面部创伤组单处骨折、两处骨折与多处骨折患者ISS和MFISS平均评分差异均有统计学意义（P〈0．01）。ISS对单处骨折与两处骨折差异无统计学意义（P〈0．01）；MFISS组间比较差异有统计学意义。全面部、面中部和面下部创伤患者在单纯颌面部创伤组ISS和MFISS分值与合并全身其他部位损伤的MFISS分值差异均有统计学意义（P〈0．01），合并全身其他部位损伤的颌面部创伤ISS分值差异无统计学意义。ISS面中部和面下部之间差异无统计学意义，且组间平均评分接近；MFISS组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论MFISS对颌面部创伤的程度反映较ISS评分系统更具灵敏性和特异性。     

激光与微波治疗妊娠合并尖锐湿疣140 例

妊娠合并尖锐湿疣（condylomaacuminatum，CA）是近年临床比较多见的现象，因妊娠期CA生长快，传染性强，成为医生关注的问题。该病治疗方法很多，主要是兼顾母婴安全，且孕期由于用药限制，给治愈带来了一定的难度。在不影响继续妊娠同时对孕妇及胎儿无危害的情况下，2008—2012年，笔者采用CO：激光联合微波治疗妊娠合并CA患者140例，取得满意效果，现报告如下。     

孕妇在哪些情况下须做引产术

妇女妊娠２８周后,由于某些特殊原因,为确保母体健康或使胎儿脱离宫内险境,必须终止妊娠,实施引产手术。这里所谓的“特殊原因”,主要指以下几种情况：患慢性肾炎此类患者本不宜生育,因怀孕后会增加孕妇的肾脏负担,使各种症状加重,对胎儿的生长发育和母体的健康都十分不利。所以,此类孕妇应当及早引产,结束分娩。患重度妊娠高血压综合征重度妊娠高血压综合征多出现在妊娠中期和后期。患此症的孕妇会出现全身小血管收缩,导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等。如经过治疗后病情无好转,继续妊娠则容易发生抽搐…     

西宁地区妊娠合并子宫肌瘤65例妊娠结局分析

目的:分析西宁地区65例妊娠合并子宫肌瘤患者的妊娠结局,了解高海拔地区妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响。方法:采用回顾性分析方法,收集相关资料,进行统计分析。结果:两组孕妇在孕期所出现的并发症中观察组有7例在孕早期出现先兆流产症状,对照组有2例在孕早期出现先兆流产症状,二者有显著性差别。两组孕妇分娩期并发症中,观察组胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、产程延长、产后大出血等均明显高于对照组,P<0.05,二者有显著性差别,在两组孕妇最终分娩方式及术中处理结果中,观察组剖宫产明显高于对照组,二者有显著性差别P<0.01。结论:在西宁地区,妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响,使得在妊娠期、分娩期、产褥期并发症明显增加,因此对妊娠合并子宫肌瘤的孕妇可适当放宽剖宫产指征。     

全身骨显像中原发性骨质疏松症I型骨折与骨转移瘤的鉴别

原发性骨质疏松症Ｉ型，又称妇女绝经后骨质疏松症。其合并单发或多发骨折时，核素全身骨显像可出现单处或多处骨的放射性浓聚灶，与骨转移瘤鉴别有一定困难。我们对１９９５～１９９８年确诊的２１例病人的病史、临床症状、全身骨显像和其他检查资料进行回顾性分析，以探...     

湿润疗法治愈一例大面积烧伤晚期妊娠患者的临床体会

大面积烧伤合并晚期妊娠病例较少，可借鉴的经验不多。本例属于大龄多年不孕患者，伤后在全科医护人员的精心治疗及妇产科的大力协助下，顺利渡过了休克、感染、创面修复关，最后治愈出院。出院时孕妇及胎儿健康检测指标基本正常。孕妇妊娠39周产下一健康男婴。现报道如下：     

政治统率技术——剖腹取婴开颅除血肿同时进行 产妇婴儿都得救

妊娠中毒合并颅内出血的孕妇,预后是凶险的。根据文献经验,对于这种病人,多半采取保守疗法,有时也施行手术,但很少有能够同时挽救大人和小孩两条生命的。 1964年6月,我们收治了一例妊娠41周合并有妊娠中毒和颅内出血的孕妇,病情非常危     

一例成骨不全的报告

患者男性3岁。回族，于2003年12月5日，以全身多处骨折伴蓝色巩膜及消瘦，多汗为主诉就诊。     

156例多发性骨折的临床治疗总结

目的:分析多发性骨折的特点,对并发症及合并伤处理原则和对多发性骨折的治疗进行评价.方法:1999年6月～2005年6月我院收治多发性骨折156例,其中男112例,女44例,骨折436处,平均每例2.8处.通过临床回顾统计分析,对多发性骨折、并发症及合并伤治疗进行分类总结.结果:本组病例死亡4例,3例死于严重颅脑外伤,1例死于多器官功能衰竭.术后未发生全身合并症.截肢3例,骨折延迟愈合5例,伤口感染6例,术后未发生骨髓炎.结论:多发性骨折受伤机制复杂,并发症及合并伤发生率高,易发生骨折漏诊.多发性骨折有严重的并发症及合并伤,应以首先抢救生命为原则.在病情允许的情况下,应尽早进行骨折内固定.严重的开放性骨折首选外固定架固定,利用显微外科技术争取一期闭合创面.     

208例小腿骨伤的观察及护理

小腿骨折是骨科常见创伤性疾病之一。大部分骨折病人经手术、牵引或固定后能恢复健康。但由于致伤原因或损伤程度的不同，预后结果不一。对于一些重伤患者，如果观察不细致、不及时．会延误病情。闭合性骨折合并软组织挤挫伤严重者，肢体易发生缺血，坏死；开放性骨折容易继发感染。严重时可致伤残。因此，密切观察病情变化，发现异常及时处理，能杜绝或减少并发症的发生。现将1998年以来收治的208例小腿骨折患者的病情观察及护理总结如下：     

膝关节隐性骨折及合并其它损伤的MR诊断价值

目的 探讨膝关节隐形骨折及合并其它损伤的MRI诊断价值.方法 68例膝关节外伤患者均行X线和MRI检查.结果 68例X线平片均未见骨折征象.MRI检查发现膝部隐形骨折83处,以股骨内外髁、胫骨上端多见,发生75处,骨折线多为线形、树枝状等;32例合并膝部韧带损伤;22例合并半月板损伤;60例合并膝关节腔内积液.结论 对于临床症状明显而X线检查未见异常的膝关节外伤患者,MR检查应作为首选的进一步检查方法.     

桡骨头骨折的治疗

桡骨头骨折常因纵向传导的暴力引起，跌倒时上肢外展，肘关节伸直位手掌着地，由于提携角的影响使肘关节处于强大的外翻应力作用下，致使肱骨头撞击桡骨头而致其骨折。肘部也可由直接暴力或通过力的传导而致肘部其他部位的骨折、脱位、韧带或骨间膜损伤。在国内，桡骨头骨折约占全部肘部创伤的11％、全身骨折的0．8％，大约1／3合并肘部其他部位的损伤。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症67例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法回顾性分析妊娠合并甲状腺功能亢进67例患者的资料，按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例。结果①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异统计学上有意K（P〈0．05）；②妊娠结局：两组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分比较，差异统计学上有意K（P〈0．05）；⑧分娩方式：治疗组患者阴道分娩19例，剖宫产18例；对照组患者经阴道产钳助娩1例，剖宫产19例，阴道分娩10例；④并发症：对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病f其中子痫前期4例1，6例患者合并心功能不全，2例患者发生甲状腺危象。治疗组中l例患者同时合并子痫前期。结论①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠；②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象；③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征。妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康，为降低母儿风险．孕前需很好地控制病情，孕期密切监控，合理治疗。     

妊娠合并前置胎盘患者期待治疗期问的心理护理体会

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部称为前置胎盘，是晚期妊娠的严重并发症。期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2．3kg。阴道出血量不多。孕妇全身情况良好且胎儿存活，目的是在保证孕妇安全的前提下使胎儿能达到或更接近足月，从而减少早产，     

25例妊娠合并甲状腺功能减退症临床结局分析

目的:对妊娠合并甲状腺功能减退症进行分析,探讨其治疗及对胎儿的影响。方法:对我院25例妊娠合并甲减的临床资料进行回顾性分析。结果:25例妊娠合并甲减及妊娠合并亚临床甲减病例中有3例早产,其余22例患者维持至足月妊娠。其中剖宫产15例,会阴侧切分娩3例,自然分娩7例,合并妊娠期高血压疾病5例,妊娠期糖尿病3例,合并贫血19例,新生儿无先天性甲减及畸形。产后随访15例2年,小儿体格及其智力发育无异常。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症患者及时给予足量甲状腺激素替代治疗,可有效预防不良妊娠结局,减少先天甲低及其它畸形胎儿的出生。但孕妇多种妊娠并发症的发病率仍较高,应加强高危人群的早期筛查、治疗。     

脊椎附件骨折的多层螺旋CT表现

目的 探讨脊椎附件骨折的多层螺旋CT表现.方法 回顾性分析50例脊椎骨折患者的16层螺旋CT资料.结果 50例脊椎骨折患者,附件骨折发生率为66%,其中单纯附件骨折者18例,附件合并椎体骨折者15例.横突骨折25例(74处),骨折线多为纵行或斜矢状方向.椎弓根骨折8例(9处),椎板骨折8例(11处),多发生于椎体爆裂骨折患者,椎弓根骨折线均为横行方向,椎板骨折线多为纵行.关节突骨折5例(7处),均为粉碎性骨折,关节脱位1例,椎弓峡部骨折2例(3处),骨折均为横行骨折线.棘突骨折4例(7处),4处骨折线为横行,3处为纵行骨折线.结论 脊椎附件骨折分布及骨折线类型较复杂,多层螺旋CT横断面平扫图像、多平面重组图像及容积再现图像相互补充,能全面准确地诊断脊椎附件骨折.     

25例妊娠合并甲状腺功能减退症临床结局分析

目的:对妊娠合并甲状腺功能减退症进行分析,探讨其治疗及对胎儿的影响.方法:对我院25例妊娠合并甲减的临床资料进行回顾性分析.结果:25例妊娠合并甲减及妊娠合并亚临床甲减病例中有3例早产,其余22例患者维持至足月妊娠.其中剖宫产15例,会阴侧切分娩3例,自然分娩7例,合并妊娠期高血压疾病5例,妊娠期糖尿病3例,合并贫血19例,新生儿无先天性甲减及畸形.产后随访15例2年,小儿体格及其智力发育无异常.结论:妊娠合并甲状腺功能减退症患者及时给予足量甲状腺激素替代治疗,可有效预防不良妊娠结局,减少先天甲低及其它畸形胎儿的出生.但孕妇多种妊娠并发症的发病率仍较高,应加强高危人群的早期筛查、治疗.     

彩色多普勒超声对正常孕妇及妊高征孕妇子宫胎盘血循环的监测及治疗的研究

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇特有而常见的疾病，是孕产妇死亡的重要原因之一，其基本清理生理变化为全身小动脉的痉挛。孕妇子宫胎盘血对胎儿的生长和存活十分重要，彩色多普勒由于其非侵入性、可重复和病人易接受，在子宫胎盘血流测定中得到越来越广泛的应用。[1]。