快速康复外科在直肠癌患者的应用（附40例报告）

快速康复外科（Fast-track surgery ,FTS）是由丹麦的外科医生 H Kehlet 在20世纪80年代初期在限期的结直肠癌手术领域中提出［1］。它通过多学科、多模式的综合性治疗,加速患者术后的康复。快速康复能促进围手术期患者更好的护理及减少患者术中的心理障碍,缩短住院天数及费用,而且越来越多的应用在结直肠患者手术中［2］。它是被循证医学证实有效的一种方法,可减少围手术期患者的不良反应。现将我院收治的40例患者临床资料进行分析,现报告如下。     

快速康复外科理念在胰十二指肠切除术 围手术期管理中的应用

目的探讨快速康复外科( ERAS)理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的临床应用效果。方法选取 2016年 12月至 2018年 12月苏北人民医院接受胰十二指肠切除术病人 154例,按照随机数字表法分为 ERAS组( 77例)与对照组( 77例)ERAS组采用 ERAS理念围手术期管理,对照组采用传统的围手术期管理。结果对照组与 ERAS组在术后首次下床活动时,间［(54±4.7)比( 23.6±7.2)h］、拔除腹腔引流管时间［(9.5±2.4)比( 8.7±2.3)d］、术后首次饮水时间［(39±5.7)比( 25.3±4.6)h］、术后排气时间［(3.2±2.1)比( 2.3±1.2)d］、术后排便时间［(4.8±1.5)比( 4.3±1.2)d］、术后住院时间［(18±8.7)比( 12±2.4)d］、住院费用［(8.3±2.4)比( 7.3±1.2)万元］、焦虑情况［ 49例比 35例］、 30 d内再入院［ 0比 7例］等指标差异有统计学意义( P＜0.05);在出血、胆瘘、胰瘘、腹腔感染等手术相关并发症差异无统计学意义( P＞0.05)。结论快速康复外科理念能够降低胰十二指肠切除术病人术后焦虑状态,加速病人康复,并不增加术后相关并发症。     

快速康复外科理念在声带息肉切除术患者围术期护理中的应用分析

目的 探讨快速康复外科理念应用于声带息肉切除术患者围术期护理中的效果。方法 选取声带息肉患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组予以常规临床路径护理，观察组予以快速康复外科理念护理。观察两组临床指标、总有效率和并发症发生率。结果 观察组手术耗时、术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后声带恢复时间均短于对照组，术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 实施快速康复外科理念对行声带息肉切除术患者围术期护理，可有效提升手术效率、促进患者术后康复效率，降低患者并发症发生率，综合提升患者临床治疗总有效率，快速康复外科理念护理方案是更适合声带息肉切除术患者围术期的护理方案。     

围手术期精细化护理在阑尾炎手术患者中的应用

阑尾炎是阑尾感染引起的炎症,为外科常见病[1]。临床上常见的有急性阑尾炎和慢性阑尾炎[2]。典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。任何年龄均可发生,而青壮年尤为多见,占40%左右。一般情况下,诊治不难,但误诊而延误治疗,如延误时间长可能会出现阑尾穿孔、急性腹膜炎等严重并发症,甚至造成较为严重后果,死亡率0.1%~0.2%[3]。采取适当的护理,对于阑尾炎患者术后恢复具有重要影响,围手术期精细化护理目前在普外科手术治疗中的应用日益增长[4],围手术期精细化护理措施可以加快患者的康复进程,减少患者的并发症发生率和疼痛程度,提高患者的满意程度,本文在围手术期对48例阑尾炎患者采取精细化护理方法并取得较好的效果,现报告如下。     

急性阑尾炎的手术护理体会

目的探讨急性阑尾炎围手术期的护理。方法对急性阑尾炎患者进行手术治疗50例,围手术期采取术前护理、术后护理及预防术后并发症等护理方法。结果 50例患者术后自我感觉良好,无严重并发症发生。结论急性阑尾炎患者一般需手术治疗,做好围手术期护理是手术成功的关键因素。     

200例急性阑尾手术患者的护理体会

急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症,发病急,病情变化快,是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,治疗以手术为主。本文总结急性阑尾炎围术期护理内容及方法。     

结直肠癌患者围手术期快速康复外科的护理措施及效果分析

目的探讨结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法将我院收治的95例结直肠癌患者作为主要研究对象,随机分成两组,47例结直肠癌患者命名为对照组并予以常规护理干预,48例结直肠癌患者命名为观察组并予以围手术期快速康复外科护理,根据两组患者的临床数据分析围手术期快速康复外科护理在结直肠癌患者治疗中的优越性。结果对照组并发症占比25.53%,观察组并发症占比4.17%,两组对比观察组更优(P <0.05);对照组平均住院时间、平均住院费用与观察组相比显著更高(P <0.05)。结论在临床医学中围手术期快速康复外科护理不仅能有效的缩短结直肠癌患者的术后恢复时间,还能有效的降低并发症发生率和减轻患者临床医疗费用,具有较高的临床价值。     

急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理

目的探讨手术治疗急性化脓性阑尾炎的围手术期护理措施,以提高化脓性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月~2010年10月手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理技巧和对策。结果术后平均随访(12.7±4.3)个月,经过围手术期的精心护理,接受手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者,仅3例出现切口感染,切口经换药愈合。2例肠粘连保守治疗而愈,余未出现其他手术并发症。结论合理的围术期护理措施能够提高急性化脓性阑尾炎的手术疗效,降低并发症。     

65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析

目的：探讨65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果。方法随机抽取本院在2011年1月~2013年6月期间收治的65例急性阑尾炎手术患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均例行围手术期护理干预，对急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果进行分析，并对同期例行65例急性阑尾炎手术患者的常规护理效果进行对比评价。结果一般护理组患者护理满意度为64.6%，围手术期护理干预满意度为98.5%，其护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性阑尾炎手术患者采用围手术期护理干预，能够帮助患者术后快速稳定病情，有效地预防和控制术后并发症的发生，有利于临床护理质量的提高，值得临床推广与应用。     

快速康复外科理念在急性阑尾炎手术中的应用

目的：观察快速康复外科在急性阑尾炎手术中的应用效果。方法将226例行开腹阑尾切除术的急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组在手术治疗中实施快速康复外科理念,对照组常规行手术治疗。对比2组手术情况、术后情况、手术费用和并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口感染发生率低于对照组,观察组首次肛门排气时间、下床活动时间、伤口拆线时间、术后首次进食时间、术后住院时间均短于对照组,手术费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论快速康复外科可缩短住院时间,减少并发症,早期恢复胃肠蠕动,增加活动能力,增强心血管功能,减少治疗费用,增加患者满意度,值得临床推广应用。     

基于加速康复外科理念的围手术期吸烟管理

吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康，吸烟管理也是围手术期一个重要的公共卫生问题。吸烟患者术后呼吸系统、心血管系统并发症的发生率显著升高，烟草对术后疼痛控制、伤口愈合及术后康复指标均有不利影响。加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）提倡通过充分的循征医学证据来优化围术期处理措施，减轻患者手术的应激反应，减少术后并发症，达到快速康复的目的。本文遵从加速康复外科理念，通过检索各国文献指南证据，对围手术期戒烟策略、戒烟时间及二手烟暴露处理和戒烟方法作一综述，为临床围手术期吸烟管理提供参考。     

快速康复外科理念在食管癌围手术期营养中的应用

目的观察快速康复外科理念在食管癌手术患者围手术期营养支持中临床应用的效果。方法选取河南省肿瘤医院食管癌手术患者40例,随机分为快速康复外科组（FTS组）和对照组各20例。对照组接受传统营养支持,FTS组接受快速康复外科营养管理,主要措施包括缩短术前禁食时间,术前口服葡萄糖溶液,早期拔出鼻胃减压管,早期活动,早期经口进食,减少补液等。结果快速康复外科组比对照组术后离床早,术后住院时间缩短,治疗费用减少,但并未增加并发症及再入院率。结论快速康复外科理念在食管癌手术患者围手术期营养支持中的应用是安全、经济有效和可靠的。     

快速康复理念在大肠癌患者围手术期应用的探讨

目的探讨快速康复外科理念在大肠癌患者围手术期应用效果。方法将42例大肠癌的患者,随机分为2组,分别用快速康复外科方法治疗(FTS组)及传统外科方法治疗(对照组),比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果 (FTS组)与对照组相比,恢复排气时间、术后进食时间、首次排便时间均提前,术后住院时间缩短,术后并发症发生率降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于大肠癌患者的围手术期;可以有效促进大肠癌术后胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生率,促进患者术后早日康复。     

优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果观察

目的：探讨优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2013年1月—2014年6月收治的142例急性阑尾炎患者，随机分为研究组与对照组，各71例。对照组仅给予围术期常规护理，研究组在期给予优质护理。观察比较两组患者的住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期，可有效预防术后并发症，促进患者康复。     

快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用

目的探讨食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果。方法选取2008年3月—2009年5月来该院就诊治疗的80例食管癌患者,随机分为实验组和对照组。对照组38例,采用常规外科护理方法;实验组42例,采用快速康复外科护理进行围手术期的处理,比较两组的术后住院时间,手术应激症,并发症及术后生理变化情况。结果实验组患者的应激症较少,手术切口感染等并发症较轻,术后患者出院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果十分显著。     

加速康复外科围手术期护理对结直肠癌根治术的效果分析

加速康复外科（FTS）是采用循证医学围手术期处理的一系列优化措施,其目的为减少手术患者生理及心理创伤应激,达到快速康复［1］。我们将FTS理念应用于结直肠癌根治术围手术期的护理,取得较好效果,报道如下。     

急性化脓性阑尾炎70例围术期护理体会

急性化脓性阑尾炎起病急骤,病情进展快,一般需要采取手术治疗。在围术期,相关护理对于保证手术的顺利进行及术后早期康复有重要意义。现将我院急性化脓性阑尾炎患者的围术期护理体会总结如下:1临床资料2 01 2年7月至2 01 4年3月在我院行手术治疗的7 0例急性化脓性阑尾炎患者,男4 3例,女2 7例;年龄(38.7±10.8)岁。临床表现主要为腹部压痛或反跳痛、     

急性阑尾炎手术患者的护理要点

<正>急性阑尾炎是临床上常见的一种外科疾病,多以转移性右下腹痛、阑尾点压痛、恶心、呕吐为临床症状,也有患者出现白细胞增高或嗜中立性细胞增多的现象~([1])。在临床上,治疗急性阑尾炎的方式多采用阑尾切除手术,其临床效果良好,但是在术后却有可能出现并发症,甚至可能出现穿孔现象。因此,在围术期间配合综合全面护理,可有效降低并发症的发生率。本研究分析急性阑尾炎手术患者采用护理干预的效果和体会。     

快速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果

目的:分析快速康复外科应用于围术期老年腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果。方法:选取本院行腹腔镜胆囊切除术的87例老年患者为研究对象,随机分为两组。对照组43例:围术期予常规治疗及干预措施;试验组44例:在围术期以快速康复外科理念作为指导进行临床干预治疗。对比两组患者治疗前后手术应激水平、血糖水平及术后恢复情况。结果:术后24 h试验组的Cor、WBC、IL-6及血糖水平显著低于对照组(P<0.05);试验组首次排气时间、下床时间及进食时间均显著短于对照组(P<0.05);试验组总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科可有效减轻老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期的炎性应激及血糖水平,加快康复,减轻并发症的发生。     

快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用

目的:探讨食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果。方法:选取2008年3月～2009年5月来我院就诊治疗的80例食管癌患者,随机分为实验组和对照组。对照组38例,采用常规外科护理方法;实验组42例,采用快速康复外科护理进行围手术期的处理,比较两组的术后住院时间,手术应激症,并发症及术后生理变化情况。结果:实验组患者的应激症较少,手术切口感染等并发症较轻,术后患者出院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果十分显著。