中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症效果及对血清脂联素、TNF－α的影响

目的：观察中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果及对血清脂联素、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）的影响。方法将200例尿毒症患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组给予中药灌肠配合高通量血液透析治疗,对照组进行常规血液透析治疗,比较2组患者的治疗效果及治疗前后血清脂联素、TNF－α的水平变化。结果研究组总有效率为92％高于对照组的76％（P＜0．05）。治疗后2组患者的血清脂联素、TNF－α明显下降,且研究组下降幅度均大于对照组（ P＜0．05）。结论采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症能有效缓解患者的症状,疗效显著,降低血清脂联素、TNF－α水平,促进尿毒症的治疗,具有临床推广价值。     

中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症的疗效观察

目的观察中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法将尿毒症患者200例按照患者治疗意愿分为观察组和对照组各100例。观察组患者采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗,对照组患者采用常规血液透析治疗。比较2组患者的治疗效果、血液净化指标和尿素透析充分性指标等情况。结果 2组患者治疗前血尿素、血尿酸、血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者治疗后血尿素、血尿酸、血肌酐水平明显低于治疗前,且观察组患者的下降程度明显大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的尿素清除指数、标准蛋白质分解代谢率、时间平均尿素浓度均高于对照组,总有效率为93%高于对照组的78%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症,能有效清除尿毒症患者体内毒素,透析效果好,疗效显著,值得临床推广。     

病毒性心肌炎脂联素表达及替米沙坦的干预效果

目的：探讨替米沙坦对病毒性心肌炎小鼠脂联素,肿瘤坏死因子-α表达的影响。方法制备柯萨奇B3病毒感染的心肌炎小鼠60例,其中30例自病毒感染之日并连续7 d喂食替米沙坦作为观察组;另外30例无药物干预的心肌炎小鼠作为对照组;10例未感染病毒也无药物干预的小鼠作为空白组。观察3组小鼠的心肌病理组织学积分;组织病理改变;双抗体夹心酶联免疫法测定血清脂联素、TNF-α浓度。结果喂食替米沙坦的观察组血清脂联素水平明显高于未药物干预的对照组,而TNF-α、病理积分均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与空白组相比,观察组血清脂联素、TNF-α、病理积分水平明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与空白组相比,对照组血清脂联素降低,而TNF-α、病理积分水平明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组小鼠接种病毒后第7天,可见心肌水肿、炎性细胞浸润、心肌细胞变性坏死等,观察组心肌炎症细胞较对照组明显减少。结论替米沙坦能够增加对心脏有保护作用的脂联素表达,减少TNF-α的分泌,减少心肌炎症损伤。     

中药联合腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎对患者血清因子水平的影响

目的：探讨中药联合腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎对患者血清因子水平的影响。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予常规对症治疗、营养支持和密切护理。试验组给予中药联合腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎,对照组仅给予腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎。分别于治疗前、后抽取所有患者晨起空腹静脉血5ml,采用酶联免疫吸附试验检测并比较2组患者血清肿瘤坏死因子（ TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗前2组患者血清TNF-α、SOD、IL-6、hs-CRP分子水平差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后,2组患者各项分子水平均明显降低,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药联合腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎可显著降低患者血清TNF-α、SOD、IL-6、hs-CRP分子水平。     

阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清中脂联素以及肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）含量水平的影响。方法收集该院2013年12月—2015年6月诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者230例,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,对比分析两组患者治疗前后血清脂联素以及TNF－α表达水平的变化及对患者的临床治疗效果。结果治疗前后两组患者血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）含量水平降低,高密度脂蛋白（HDL－C）含量升高,差异具统计学意义（P＜0．05）,但实验组相比于对照组效果明显,具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组患者血清脂联素（APN）表达水平升高,血清TNF－α水平降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,且实验组变化水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组患者颈动脉斑块积分低于治疗前,治疗后3个月、6个月斑块积分降低更明显,且实验组效果优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀能有效使冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的TNF－α水平降低,而APN水平升高,临床效果明显。     

血清脂联素、糖化血红蛋白水平与2型糖尿病的相关性分析

目的：探究血清脂联素、糖化血红蛋白水平与2型糖尿病的相关性。方法选取2型糖尿病患者102例作为观察组,其中轻、中、重型患者分别为30例、38例、34例。同时选取体检健康的志愿者102例作为对照组。比较组间及观察组不同分型间血清脂联素和糖化血红蛋白水平。结果观察组患者的血清脂联素水平低于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。重型患者血清脂联素水平低于轻、中型患者,糖化血红蛋白水平高于轻、中型患者,差异均有统计学意义（P＜0．05）;中型患者血清脂联素低于轻型患者,糖化血红蛋白高于轻型患者,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清脂联素和糖化血红蛋白可较好地反映糖尿病病情状况。     

门冬胰岛素联合个体化生活健康干预对妊娠期糖尿病患者血清脂联素及抵抗素水平的影响

目的：观察门冬胰岛素（诺和锐特充）联合个性化生活健康干预对妊娠期糖尿病患者血清脂联素及抵抗素水平的影响。方法将240例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组及对照组各120例。对照组仅给予诺和锐特充治疗,观察组给予诺和锐特充联合个性化生活健康干预治疗。将妊娠13周第1天、妊娠20周第1天及妊娠30周第1天分别记录为妊娠早期、妊娠中期及妊娠晚期。统计2组各时期的血清脂联素含量及抵抗素含量水平,结果2组孕早期脂联素水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,而2组孕中期及孕后期2组脂联素水平均显著的降低,但观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组孕早期抵抗素水平比较差异无统计学（P＞0．05）,同时孕中期及孕后期2组抵抗素水平均显著升高,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在妊娠期糖尿病的治疗中,应用个性化生活健康干预联合诺和锐特充的治疗方案可有效地改善患者的血清脂联素及抵抗素水平。     

血清脂联素和肿瘤坏死因子α与妊娠高血压综合征的关系研究

目的 探讨脂联素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用. 方法 采用放射免疫法测定60例妊高征患者（妊高征组）的外周血清脂联素及TNF-α水平,根据病情轻重分为轻度、中度及重度3组.并以25例同期妊娠晚期健康孕妇为对照组. 结果 妊高征组患者血清脂联素水平[轻度、中度及重度的血清脂联素分别为（7.21±2.17）μg/L、（5.19±1.86）μg/L、（3.23±1.67）μg/L]均低于对照组（11.23±3.16）μg/L,而血清TNF-α水平[中度及重度的TNF-α水平分别为（71.53±12.12）ng/L、（93.18±11.56）ng/L]则高于对照组（55.36±11.24）ng/L,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同程度的妊高征孕妇血清中脂联素、TNF-α的含量存在差异,随病情进展脂联素水平逐渐下降,而TNF-α水平逐渐升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）. 结论 脂联素和TNF-α在妊娠期高血压疾病的发病过程中发挥重要的作用,监测血清脂联素和TNF-α水平对预测其病情、指导临床治疗有重要意义     

淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者IL-6和TNF-α的影响

目的：探讨淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予口服钙尔奇D治疗,治疗组给予淫羊藿颗粒联合钙尔奇D治疗。疗程6个月。观察2组临床疗效、腰背痛缓解时间及治疗前后患者血清IL-6、TNF-α水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组,腰背痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与治疗前比较,治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平显著下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组治疗后IL-6、TNF-α水平与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在口服钙剂基础上,加用中药淫羊藿可显著改善患者骨质疏松症状并降低血清IL-6、TNF-α水平。     

脂联素、超敏C反应蛋白水平变化对脑梗死治疗效果的判断

目的观察脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（HsCRP）水平的变化,对急性脑梗死患者治疗的影响。方法选择64例急性脑梗死患者,随机分为治疗组32例、对照组32例,治疗组采用疏血通联合阿魏酸钠治疗,对照组采用胞二磷胆碱治疗。对脑梗死患者分别在治疗前后进行脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（HsCRP）水平的检测。结果两组患者治疗前后脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（HsCRP）水平差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,且两组治疗后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脂联素和超敏C反应蛋白能反映急性脑梗死病情变化。     

硝酸甘油联合血栓通对不稳定型心绞痛患者血清 hs-CRP、IL-18及 TNF-α水平的影响

目的：探讨硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛对血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、白介素-18（IL-18）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各100例,所有患者均给予阿司匹林抗血小板、氯吡格雷抗凝、倍他乐克、左卡尼汀营养心肌等基础治疗和密切护理,在此基础上试验组给予硝酸甘油联合血栓通治疗,对照组仅给予硝酸甘油治疗。比较2组治疗前后血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果治疗前2组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者各项指标均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛可显著降低患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平,值得临床推广应用。     

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察替米沙坦治疗2型糖尿病伴高血压患者后血清脂联素的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法：42例2型糖尿病伴高血压患者，口服替米沙坦80～160mg，qd，共12周，观察治疗前和治疗后的血清脂联素、肿瘤坏死因子（TNF—α）浓度，并观察血压、血脂和胰岛素抵抗指数（IRT）水平。结果：替米沙坦治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0．05），血清脂联素浓度明显升高（P〈0．05），TNF—α浓度明显下降（P〈0．05）；IRI下降（P〈0．05）。结论：替米沙坦在升高血清脂联素浓度和降低TNF-α浓度的同时，具有改善胰岛素抵抗的作用。     

老年心力衰竭患者脂联素和脑钠肽及炎性因子测定的临床意义

目的探讨老年心力衰竭患者脂联素和脑钠肽及炎性因子测定的临床意义。方法选取老年心力衰竭患者54例作为心力衰竭组,选取同期健康体检者30例作为对照组,检测2组脂联素和脑钠肽肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-10水平,并得出IL-8/IL-10的比值。结果心力衰竭组脂联素、脑钠肽、TNF-α、IL-6、IL-10水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。不同心功能分级患者脂联素、脑钠肽、TNF-α、IL-6/IL-10与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同心功能间脂联素、脑钠肽、TNF-α、IL-6/IL-10水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脂联素、脑钠肽、TNF-α、IL-6、IL-10水平的测定可为心力衰竭诊断、疗效判定和预后提供临床依据。     

溃疡性结肠炎患者血清脂联素水平变化及意义

目的：检测溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者血清脂联素水平,探讨其临床意义。方法用酶联免疫吸附试验检测68例 UC 患者[根据严重程度分为轻度（n ＝23）、中度（n ＝24）和重度（n ＝19）;根据病变范围分为乙状结肠型（n ＝18）、左半结肠型（n ＝25）和全结肠型（n ＝25）]和20例健康体检者（对照组）血清脂联素水平,并分析其与 UC 临床特征的相关性。结果活动期 UC 患者血清脂联素水平显著高于缓解期 UC 患者和正常对照组（P ＜0．05）;重度 UC 患者脂联素水平与轻、中度比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;直乙结肠、左半结肠及全结肠 UC 患者血清脂联素水平与正常对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。活动期 UC 患者血清脂联素水平与其疾病活动指数正相关（P ＜0．05）。结论脂联素可能参与 UC 疾病的发生发展。     

中药辨证分型联合西医治疗尿毒症的临床观察

目的：观察中药辨证分型口服、灌肠、针灸等方法联合西医治疗尿毒症的临床效果。方法将75例尿毒症患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组给予中药辨证分型口服、灌肠、针灸联合常规西医治疗,对照组进行常规西医治疗,比较2组临床疗效及治疗前后患者的血肌酐、内生肌酐清除率、平均尿素氮浓度的变化。结果治疗组总有效率为92．1％高于对照组的70．3％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后2组血肌酐、内生肌酐清除率、平均尿素氮浓度均优于治疗前,且治疗组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药辨证分型口服、灌肠、针灸联合西医治疗尿毒症的临床效果明显优于常规西医治疗,值得临床推广应用。     

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者脂联素水平的影响

目的探讨持续性皮下胰岛素输注（Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII）注射对初诊2型糖尿病患者脂联素水平的影响。方法将42例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用CSII,对照组仅皮下胰岛素注射,2组治疗前及治疗后2周后,采用ELISA进行脂联素水平及HOMA指数、血脂水平评估。结果治疗组2周后,对照组及治疗组与治疗前对比脂联素均显著升高,治疗组比较对照组游离脂肪酸下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。脂联素水平与HOMA指数（P〈0．01）、游离脂肪酸（P〈0．05）、三酰甘油水平（P〈0．05）显著相关,与胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无关（P〉0．05）。结论持续性皮下胰岛素输注均能快速有效的提高初诊2型糖尿病患者脂联素水平。     

血液灌流及透析治疗尿毒症皮肤瘙痒

目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法：将108例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受血液灌流联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,放射免疫法测定血清甲状旁腺素（P,rH）水平。结果：治疗组患者血PTH从（319．6±274．3）ng·L^-1降至（167．5±160．3）ng·L^-1,皮肤瘙痒症状改善率100％,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组血PTH从（316．8±280．2）ng·L^-1升至（318．4±282．3）ng·L^-1,皮肤瘙痒症状改善率38．0％,治疗前后比较差畀无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状。     

重症急性胰腺炎患者手术治疗前后血清TNF-α、IL-2的变化及意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者手术治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-2（IL-2）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测80例SAP患者手术治疗前后血清TNF-α、IL-2水平,同时设60例健康体检者血清标本作为对照。结果SAP组TNF-α水平显著高于对照组,IL-2水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗后患者血清TNF—α水平显著下降,IL-2水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎患者存在TNF-α过度释放和IL-2过度减少,手术治疗能显著改善二者水平,TNF-α、IL-2水平的变化可作为疾病诊断及判断手术效果的指标。     

基质金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子-α与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系探讨

目的研究胎膜早破孕妇血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血清及羊水中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取胎膜早破患者67例为研究组，并选择同期正常的40例孕妇为对照组，采用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测血清MMP-9、血清及羊水中的TNF-α水平，产后对胎膜行病理检查。结果（1）研究组羊水中TNF-α和血清中MMP-9水平明显高于对照组（P〈0．05），血清中的TNF-α无明显差异（P〉0．05）；（2）研究组中破膜时间〈24h组血清中MMP-9水平显著低于≥24h组（P〈0．05），羊水中TNF-α差异却无统计学意义（P〉0．05）；（3）血清中MMP-9水平在重度和轻中度绒毛膜羊膜炎组差异显著（P〈0．05），羊水中TNF-α差异无统计学意义（P〉0．05）。结论测定胎膜早破孕妇血清中MMP-9和羊水中TNF-α水平可判定是否存在绒毛羊膜炎，其血清MMP-9水平的高低，还可以判定破膜时间长短和绒毛羊膜炎严重程度。     

依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物 SOD、MDA 及血清 IL-6、TNF-α的影响

目的：观察依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及血清白介素-6（IL-6）及肿瘤坏子因子-α（TNF-α）的影响。方法82例重症高血压性小脑出血患者随机分为2组,每组41例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液。2组均治疗7天后统计临床疗效,观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分（ CSS ）,血肿引流物SOD、MDA,血清IL-6、TNF-α,并发症发生率,脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压。结果2组治疗后CSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（ P ＜0？．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）;2组治疗后病灶周围脑水肿体积均较治疗前缩小,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组缩小优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后血肿引流物SOD、MDA升高（ P ＜0．05）,且治疗组升高优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后IL-6、TNF-α均降低（ P ＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压均改善（ P ＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（ P ＜0．05）。结论依达拉奉注射液可升高重症高血压性小脑出血微创血肿碎吸术后患者血肿引流物SOD、MDA,降低血清IL-6及TNF-α,且可降低并发症发生率。