术中瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义

目的：探讨手术中应用瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义，为临床手术麻醉提供更好的疗效促进方案。方法将该院收治的需在麻醉调节下行手术治疗的106例患者，随机分为研究组和对照组各53例，2组均经瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，在此基础上，研究组配合专业临床药师进行麻醉用药监护，比较2组中局麻患者疼痛差异，以及全麻患者的苏醒时间和不良反应发生情况。结果研究组患者的镇痛效果明显优于对照组（P ﹤0.05）；研究组患者的睁眼时间和切题回答时间均短于对照组（ P ﹤0.05）；研究组患者的不良反应发生率低于对照组（ P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼联合药物麻醉中配合药学监护的临床价值较高，可较好地控制患者术中疼痛及昏迷时间，且明显降低了麻醉所产生的不良反应。     

基于药学监护探究芬太尼与瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于神经外科手术中麻醉效果差异

目的比较芬太尼与瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于神经外科手术中麻醉效果。方法将116例需接受手术治疗的神经外科患者随机分为研究组和对照组各58例。研究组患者术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组患者术中采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,2组患者均采用药学监护措施,比较组间患者治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化,以及治疗后呛咳和不良反应发生率。结果研究组HR和MAP的波动小于对照组,呛咳和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于神经外科手术中的效果显著优于芬太尼联合丙泊酚,另配合药学监护,对神经外科手术效果起到良好的促进作用,值得在临床推广。     

丙泊酚联合芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科手术的患者80例,随机分为丙泊酚联合芬太尼组（实验组）和芬太尼异氟醚组（对照组）,每组40例。观察血流动力学变化、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无显著性,用药后两组比较差异有统计学方法（P〈0．05）;两组患者术后自然清醒、呼唤睁眼时间、自主呼吸恢复时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚联合芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉安全、效果好。     

丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果观察

目的探讨不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床疗效。方法回顾性分析本院于2010~2011年期间69例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,采用随机分组的方法分为三组,A组、B组、C组各23例,分别采用剂量为2、3、4μg/ml的丙泊酚靶控输注（TCI）诱导和维持麻醉,均给予调整雷米芬太尼输注速度来维持患者血流动力学稳定。手术结束停用麻醉药开始为零点分别记录睁眼时间、拔管时间、问答切题时间。结果所有患者手术顺利完成,取得较好的麻醉效果,没有出现并发症。在睁眼时间、拔管时间、问答切题时间上,A组明显短于B组、C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行妇科腹腔镜手术的患者,丙泊酚剂量为2μg/ml时联合雷米芬太尼麻醉效果最好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效比较

目的：对瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效进行比较和分析。方法：选取2009年10月。2013年6月我院收治的短时间腹腔镜手术患者81例,随机分为两组患者,治疗组40例,应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉;对照组患者41例,采用芬太尼符合丙泊酚进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果：治疗组患者睁眼时间、恢复自主呼吸的时间、拔管时间等显著优于对照组患者,差异明显,具有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者术后恶心、呕吐等情况对比治疗组患者,无明显差异（p〉0．05）。两组患者均未发生术中知晓情况或是因用药导致严重不良后果发生。结论：采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行短时腹腔镜手术麻醉,可显著缩短患者术后睁眼时间、拔管时间及恢复自主呼吸时间。无严重不良反应,安全性较高,可依据患者情况进行麻醉应用。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术麻醉94例

目的探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果。方法选择医院收治的自愿要求人工流产手术的早孕妇女188例,随机均分成两组,各94例。对照组患者予静脉注射丙泊酚,治疗组首先予芬太尼注射液静脉滴注,而后予丙泊酚注射液静脉滴注。观察两组患者的麻醉效果、镇痛效果、丙泊酚用量、术毕苏醒时间及不良反应。结果治疗组麻醉效果和镇痛效果有效率达100％,均显著优于对照组,治疗组丙泊酚的用量和术毕苏醒时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产,其麻醉和镇痛效果显著,且患者苏醒时间早、安全可靠,值得临床推广。     

右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者苏醒状态及不良反应的影响

目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者苏醒状态及不良反应的影响。方法纳入2018年1月至2018年12月我院妇科收治的98例择期进行腹腔镜手术患者。采用计算机随机数字生成法将患者分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组给予靶控输注芬太尼联合丙泊酚麻醉方案;研究组在此基础上从麻醉诱导到手术结束前30 min,持续输注0.4μg/(kg·h)右美托咪定。观察并比较两组患者麻醉效果、苏醒状态以及不良反应。结果两组患者RASS评分比较无显著差异(P> 0.05);研究组芬太尼总量、丙泊酚总量与对照组比较均降低(P <0.05);研究组SAS评分高于对照组(P <0.05),停止麻醉用药到呼叫睁眼时间(T1)、到拔管时间(T2)、在苏醒室停留时间(T3)均低于对照组(P均<0.05)研究组恶心、呕吐患者和不良反应总发生率明显低于对照组(P均<0.05),组间差异有统计学意义。结论右美托咪定在妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉中应用效果显著,可明显降低芬太尼和丙泊酚用量,改善患者苏醒状态,提高患者苏醒质量,安全可靠,是妇科腹腔镜全麻手术患者的理想选择。     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛胃肠镜检查300例分析

目的：分析丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛胃肠镜检查的效果。方法300例患者为研究对象,随机抽取150例为对照组给予单纯丙泊酚静脉麻醉,另150例为研究组在对照组基础上,联合芬太尼,比较两组患者麻醉效果。结果研究组的麻醉优良率、术中知晓率及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;研究组丙泊酚用量、意识消失时间、清醒时间及离院时间均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛胃肠镜检查,提高了麻醉的有效性与安全性,值得推广。     

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科治疗中的应用

目的：分析丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑在妇产科临床应用中的麻醉效果。方法120例妇产科门诊手术患者,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组使用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉,观察组使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑进行麻醉。比较两组患者手术中R、HR、SaO2和平均动脉压（ MAR）,记录麻醉起效时间、恢复时间、丙泊酚用量及不良反应等情况。结果对照组麻醉后的R、HR、SaO2、MAR最低值与麻醉前相比,差异具有统计学意义（t＝6．328、9．917、9．476、4．458,均P＜0．01）;观察组麻醉后的R、HR、SaO2、MAR最低值与麻醉前相比,差异亦具有统计学意义（ t＝4．467、9．351、2．999、3.979,均P＜0.01）;观察组药物起效时间及丙泊酚用量均显著低于对照组（ t＝4．435、6．017,均P＜0.01）;两组手术后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在妇产科门诊手术的麻醉中,丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑具有麻醉效果较好,镇痛镇静效果显著,不良反应较少。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的镇痛效果及不良反应观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉镇痛效果及不良反应。方法将118例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别观察比较2组患者入手术室后T0、气腹后（ T1）、术毕（ T2）的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）;观察比较2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果观察组T1的SBP、DBP明显低于T0（P＜0．05）,对照组T1的SBP、DBP、HR明显高于T0（P＜0．05）,且T1时观察组的SBP、HR明显低于对照组（P＜0．05）。观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉镇痛效果好,血流动力学稳定,无严重不良反应,术后恢复快。     

丙泊酚联合芬太尼在门诊无痛人工流产术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 将40例行无痛人工流产术妇女随机分为试验组和对照组各20例,对照组单纯应用丙泊酚,试验组应用丙泊酚＋芬太尼,观察2组麻醉效果及并发症发生情况.结果 试验组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组注射痛、体动的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果显著,不良反应较轻,值得临床推广应用.     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果对比

目的 比较分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年2月我院96例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为异丙酚复合芬太尼靶控组(A组)、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组(B组)和静吸复合麻醉组(C组)各32例,观察并记录患者麻醉诱导及维持过程中血压、心率的变化;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间;术后24 h访视患者,观察有无恶心、呕吐等不良反应.结果 三组患者SBP、DBP、MAP、HR诱导时最低值无显著差异(P＞0.05).诱导时A、B组SBP＜ 90 mmHg者显著少于C组(P＜0.05).A、C组插管反应发生率显著高于B组(P＜0.05).三组患者术毕自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间无显著差异(P＞0.05),A、B组不良反应发生率显著低于C组(P＜0.05).结论 与静吸复合麻醉比较,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,不良反应少,值得推广应用.     

无痛胃肠镜麻醉临床应用体会

目的：分析无痛胃肠镜麻醉临床应用效果。方法选取本院2012年10月~2013年10月间收治的80名患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉,对两组患者的SpO2、BP、HR以及不良反应等情况进行分析对比。结果观察组所有患者均顺利完成无痛胃肠镜检查,且两组患者SpO2、BP、HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）,恶心呕吐、呼吸抑制率等不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在无痛胃肠镜检查过程中采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉具有良好的临床效果,能降低不良反应发生率,值得在临床应用上推广。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究

目的观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床效果。方法 120例行胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予丙泊酚静脉麻醉,治疗组给予小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察2组患者在检查过程中平均动脉压（MBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况,观察并记录神志恢复时间及不良反应,比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果优级率为80.0%高于对照组的41.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组检查时HR均降低,检查后MBP降低,与检查前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组生命体征各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查镇静效果好,清醒快,恢复快,不良反应少。     

雷米芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体摘除手术中的临床观察

目的:探讨雷米芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的有效性和安全性.方法:将30例患儿随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).R组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、雷米芬太尼1 μg·kg-1和岁库溴铵0.5 μg·kg-1诱导插管,维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.25～0.5 μg·kg-1·min-1;F组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、芬太尼3 μg·kg-1和罗库溴铵0.5 mg·kg-1静脉推注诱导插管维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1,间断静脉推入芬太尼1 μg·k-1·h-1.分别记录患儿麻醉前、插管前1 min、插管后1 min的SBP、DBP、HR;术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;术后24 h恶心、呕吐情况.结果:R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前两组血流动力学相似,插管前1 min R组HR慢于F组(P<0.05);插管后1 min R组SBP低于F组(P<0.05);术后恶心、呕吐的发生率及患儿年龄、性别、体重、手术时间等一般情况无统计学意义.结论:雷米芬太尼对血压、心率等血流动力学有良好的可控性,其麻醉镇痛效果好,诱导和苏醒迅速,术中平稳,不良反应小,值得临床推广.     

静吸复合麻醉对颅内手术患者麻醉用量及不良反应的影响

目的探讨静吸复合麻醉对颅内手术患者麻醉用量及不良反应的影响。方法选取我院2012年1月至2012年12月采取静吸复合麻醉方式行颅内手术患者60例,随机分成A、B、C三组,分别给予患者不同麻醉用量,观察不同麻醉用量麻醉效果和不良反应情况。结果 A组不良反应3例,发生率为15.0%,B组9例(30.0%),C组21例(70.0%);A组和B组麻醉效果差异明显(P<0.05),B组和C组麻醉效果比较无显著差异(P>0.05)。结论对于采取静吸复合麻醉方式行颅内手术患者,2～3μg/mL血浆靶浓度丙泊酚复合4～6ng/mL血浆靶浓度瑞芬太尼与3～5μg/ml丙泊酚复合6～8ng/mL血浆靶浓度瑞芬太尼麻醉效果与无明显差异,不良反应较少,值得进一步研究和临床推广应用。     

异丙酚复合地佐辛静脉麻醉在经尿道输尿管镜激光碎石中的应用效果研究

目的探讨异丙酚复合地佐辛静脉麻醉在经尿道输尿管镜碎石中的应用效果。方法选取本院2012年2月～2013年10月收治的输尿管结石患者90例,随机分为研究组和对照组,对照组45例患者给予硬膜外麻醉,研究组45例患者给予异丙酚复合地佐辛静脉麻醉,观察两组麻醉诱导时间、手术时间及麻醉效果情况。结果研究组的麻醉诱导时间明显短于对照组（P〈O．05）,麻醉优秀率明显高于对照组（P〈O．05）;两组手术时间、术后苏醒时间、术中呼吸抑制及麻黄素使用率差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论异丙酚复合地佐辛静脉麻醉在经尿道输尿管镜碎石中的麻醉效果较好,麻醉起效时间短,有较高的临床应用价值。     

两种给药方法用于老年人无痛胃肠镜联合检查的临床观察

目的 观察两种给药方法用于老年人无痛胃肠镜联合检查的临床效果.方法 选择本院2012年10月～2013年10月自愿接受无痛胃肠镜联合检查的患者60例,随机分为两组,每组各30例.对照组给予芬太尼＋丙泊酚;观察组给予咪达唑仑＋芬太尼＋丙泊酚.记录两组患者的镜检时间、睁眼时间、丙泊酚首次用量及总用量、检查中及检查后的不良反应.结果 两组患者的镜检时间差异无统计学意义（P＞0.05）,睁眼时间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者丙泊酚的首次用量、总用量差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者检查中的不良反应差异有统计学意义（P＜0.01）,检查后的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑与丙泊酚复合芬太尼均可用于老年人无痛胃肠镜联合检查,但丙泊酚复合小剂量的咪达唑仑与芬太尼可减少丙泊酚的用量,降低丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用,苏醒快,是老年人无痛胃肠镜联合检查的理想选择.