去痛片致重症药疹1例治验

患者女 ,42岁 ,因周身皮肤及口腔粘膜起疱疹 ,伴发热 2ｄ入院。入院前 2ｄ因关节痛自服“去痛片”2片 ,当天夜里即出现周身皮肤发痒 ,背部起少许皮疹 ,次日皮疹逐渐增多 ,波及全身 ,口腔粘膜亦出现大小不等的水疱 ,面部皮肤呈片状水肿性红斑 ,颊粘膜之水疱破溃出血并形成溃疡 ,伴有发烧 ,体温最高达 39.5℃。查体 :Ｔ 39.0℃ ,Ｐ94次 /ｍｉｎ ,血压 18/ 10ｋＰａ ,急性热病容 ,表情淡漠 ,精神萎靡 ,双颧可见片状水肿样红斑 ,其上并有少许水疱 ,双侧颊粘膜可见弥漫性出血 ,有 3处 0 .3～ 0 .5ｃｍ溃疡面 ,舌尖部有 1处黄豆大溃疡 ,除手足皮肤…     

口服阿昔洛韦致固定性药疹1例

1病例介绍患者男性,20岁。因左胸部及右背部起痛性皮疹2天就诊。查体见一般情况尚可。左胸部及右背部见梭形红斑,其上有簇集性水疱,疼痛明显。根据皮损情况诊断为带状疱疹。否认药物过敏史。口服阿昔洛韦片0．8g,5次／d。次13患者全身出现多处瘙痒性皮疹。患者颈部见一约核桃大椭圆形水肿性红斑,中央可见小水疱,瘙痒明显。     

颠茄磺苄啶片致固定性药疹1例

1病例报告患者男,23岁。因阴茎充血、水肿,伴触痛1天来我院诊治。患者1天前阴茎部出现水肿性红斑、水疱,伴明显触痛,有瘙痒感,水疱逐渐破溃,形成红色糜烂面,无尿痛、排尿困难。     

肠溶阿司匹林引起固定性药疹1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 0岁 ,曾因踝关节疼痛 6个月 ,怀疑关节炎。口服肠溶阿司匹林 2 5ｍｇ ,1/ｄ、强的松 5ｍｇ ,3/ｄ ,连服 15ｄ后停用强的松 ,单服肠溶阿司匹林 2 5ｍｇ,1/ｄ。当口服第 10ｄ后双侧踝关节及膝关节部肿痛 ,左侧踝关节部可见有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小结节 ,周围红肿明显 ,中央呈暗红色 ,未见有破溃现象 ,立即停用肠溶阿司匹林 ,改服强的松 5ｍｇ3/ｄ ,7ｄ后皮损日渐消退。 2个月后又因足底及踝关节疼痛再次服用肠溶阿司匹林 2 5ｍｇ ,1/ｄ ,2ｄ后 ,患者左侧踝关节部再次出现 4ｃｍ× 4ｃｍ大小结节 ,结节范围较前有明显增…     

固定性药疹误诊性病4例分析

1 病例报告 例1 患者男,23岁。因发热自服对乙酰氨基酚后,龟头及双足背出现红斑就诊。检查：双足背皮肤可见散在对称分布的3个圆形水肿性暗紫色斑,龟头有1个圆形褐色斑,其上有水疱,边界清楚,绕以红晕,触痛明显。曾于外院以“性病”给予药物口服及静脉滴注治疗（具体不详）,效果欠佳。查血常规正常,梅毒抗体、抗单纯疱疹病毒抗体、HIV抗体均阴性。     

氧氟沙星注射液致固定性药疹1例

<正>病人,男,72岁。反复咳嗽、咳痰20余年,胸闷、气短5年,加重3 d。既往有青霉素、头孢药物过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双肺呼吸音弱,闻及散在哮鸣音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂     

口服去痛片致过敏性休克1例

病人 ,男 ,2 2岁 ,发热、头痛、流涕、全身肌肉酸痛 1 d,所在部队卫生队给复方穿心莲片 4片 ,3次 /d,去痛片 1片 ,3次 /d。服药后约 2 h患者感全身皮肤搔痒、胸闷、气短。查体 :体温 3 7.2℃ ,脉搏 1 1 2次 /min,血压 1 2 /7k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) ,头面部、颈、胸背部可见散在的小片状红色斑丘疹 ,压之退色 ,双眼睑轻度水肿 ,眼结合膜明显充血 ,分泌物增多 ,两肺呼吸音略粗糙 ,心率 1 1 2次 /min,其它检查均正常。诊断为药疹。患者在步入病房途中突然跌倒 ,意识丧失。查体 :血压测不到 ,呼吸浅慢 ,1 0次 /min,意识不清 ,两侧瞳孔散大 ,…     

马来酸依那普利致药疹1例

1病例报告 患者男,78岁。既往患2型糖尿病20年,高血压病5年,一直注射胰岛素及K1服降压药治疗,血糖、血压控制较好。近1年来服用北京降压0号,1片,每天1次;非洛地平缓释片,1片,每天1次。血压控制在130／65mmHg。近期因血糖不稳出现头晕、头痛、胸闷不适,血压在140～170／70-95mmHg波动,遂更换降压药。口服马来酸依那普利（江苏扬子江制药股份有限公司生产）10mg,每天2次;氢氯噻嗪25rng,每天1次,约2h后患者躯干、四肢出现散在红色斑点,微痒,     

氨苄西林钠致紫殿型药疹1例

氨苄西林钠致紫殿型药疹１例武警河北总队医院皮肤科崔玲宋晓玲（石家庄０５００８１）关键词氨苄西林钠药疹患者，男，４０岁。因泌尿系感染入院，以氨苄西林钠静脉滴注，８ｇ／ｄ，共１０ｄ治疗。用药６ｄ后，无诱因出现寒战、发烧，体温３８．３℃，并恶心、呕吐，吐物...     

甲硝唑致龟头药疹1例

病人,男,21岁.5 d 前经我队门诊诊断为:牙周脓肿.给予甲硝唑注射液250 ml(1.25 g 新疆华世丹药业股份有限公司)静脉滴注,1次/d.用药2 d 后,包皮、龟头奇痒不适,伴烧灼感,龟头红肿、在系带左侧有一约0.1 cm×0.2 cm 糜烂面,并有少量脓性分泌物渗出,疼痛难忍.否认冶游史,考虑为甲硝唑过敏反应,停用甲硝唑,给予1:5 000高锰酸钾溶液外洗,地塞米松软膏外搽,3 d 后溃疡面结痂痊愈,局部症状消失.     

成功救治急性去痛片中毒1例

病例女,42岁,因与家人生气后自服去痛片90片,1h后出现面色苍白,恶心、呕吐1次,呕吐物有较多白色粉末状物质,非喷射状。由“120”送人当地医院救治。当时患者意识清楚,面色苍白,血压96／50mmHg,给予清水洗胃后出现意识不清,呼之不应。     

加替沙星葡萄糖注射液致药疹1例

1病例资科 患者男性,21岁,战士,因"干咳伴胸部疼痛2d"于2009年4月18 日就诊.自诉偶咳白色黏痰,无咯血,伴气促,活动后加重.既往无特殊病史,无吸烟史及药物过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压110/75mmHg.意识清,呼吸略促,无发绀,口腔黏膜无溃疡,咽部可见充血,淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,伴散在湿哕音,未闻及胸膜摩擦音,心率72/min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,余无特殊.实验室检查:白细胞10.6×10~9/L,中性粒细胞0.76.初步诊断:急性支气管炎.考虑细菌性感染,给予加替沙星葡萄糖注射液100ml(含加替沙星0.2g,葡萄糖5.0g),1.5ml/min避光静脉滴注,50min后患者前胸、后背、双下肢出现针尖样红色斑疹,压之不退色,且瘙痒明显,无痛感.无呼吸困难.立即停用加替沙星葡萄糖注射液静脉滴注,请皮肤科医师会诊,考虑可能为过敏所致药疹.立即给予地塞米松注射液15mg及维生素C 250mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,4ml/min,1次/d,共3d;扑尔敏4mg口服,3次/d,进行脱敏治疗.7d后红色斑疹、瘙痒消失.伴糠状脱屑.换用头孢唑啉钠静脉滴注后无上述症状发生,证明红色斑疹为加替沙星葡萄糖注射液过敏所致.     

正天丸致荨麻疹型药疹1例

患者，女，40岁。2002-12-25因偏头痛来院就诊，给予正天丸6g口服，3／d，首次服用约3h后自感发热、头晕、胸闷、心悸、全身瘙痒难忍，伴针刺样感觉。     

左旋氨氯地平致药疹1例

1病例报告患者女,49岁。因双下肢猩红热样皮疹,伴灼热、肿胀、瘙痒1天就诊。有原发性高血压（二期）2年,长期口服吲达帕胺10mg/d,血压控制平稳。近日,在他人建议下改服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/d。服药5天双侧大腿内侧出现猩红热样皮疹,上至腹股沟,下至膝关节,皮疹高出皮肤,灼热、肿胀伴轻度瘙痒。既往无药物过敏史,近期无外出,饮食起居如常。血常规检查示嗜酸性粒细胞增高。考虑苯磺酸左旋氨氯地平所致药疹。立即停用苯磺酸左旋氨氯地平,继续服用吲达帕胺片控制血压,并给予氯雷他定片10mg／d,炉甘石洗剂涂抹患处。3天后皮疹渐消,1周后完全消退。     

莪术油葡萄糖注射液致药疹1例

病儿，女，2岁8个月。患者咳嗽2d，在外院诊断为支气管肺炎，给予莪术油250ml静滴，静滴约50ml后，患儿突然全身出现红斑，瘙痒，急来我院求治。查体：体温38．3℃，脉搏100次／min，呼吸22次／min，体重13kg。头面部、躯干、四肢密布大小不等的边缘不规则界限清楚的水肿性红斑，稍高于皮面。触之皮温较高，压之褪色。无渗出、水疱、溃破。口腔、外生殖器黏膜未见糜烂、水疱。心、肺、腹未见异常。血尿便常规正常，肝功、肾功正常。     

瑞格列奈致猩红热样药疹1例

1病例报告 患者女,52岁。5年前诊断为2型糖尿病,经控制饮食、减轻体重及加强锻炼,口服二甲双胍等治疗,血糖控制尚可。1个月前检测空腹血糖9．4mmol／L,连续3次均不理想。改用瑞格列奈治疗,每次1．0mg,每天1次,餐前服。服用该药约30min,患者自觉前胸、后背部、双侧腋下及腹股沟处瘙痒。     

环丙沙星致外生殖器固定型药疹1例

环丙沙星是咬诺酮类抗菌素,对革兰阴性菌引起的感染疗效较好。近几年，被人们认为泛使用，表现出一定的毒副作用。以往文献对     

阿米卡星致过敏性休克和药疹1例

病例女,29岁,主因“发热、全身起风团、呼吸急促半小时”入院。患者因腹痛、腹泻在社区诊所给予肌注阿米卡星注液8h后突然出现发热、全身起红色风团、呼吸急促等症状。查体：体温39℃,脉搏110次／min,血压80／60mmHg,表情淡漠,呼吸急促,心肺查体未见明显异常。皮肤专科：全身可见大量硬币至手掌大小红色风团,呈椭圆形,边界清楚,部分融合成片状,未见渗出及鳞屑。     

索米痛致固定型药疹1例

1病例报告患者男,38岁。因高处坠落摔伤左下肢入院。查体:左下肢短缩畸形,髋部及跟部局部明显压痛及纵向叩击痛。X线摄片提示:左股骨颈及跟骨骨折。给予左下肢牵引制动、补液、止血、镇痛(盐酸哌替啶注射液60mg肌内注射)等处理,择机手术。次日,患肢疼痛难忍,给予口服索米痛片2片。1天后,双     

双扑伪麻致药疹1例

1　病例报告患者男 ,4 9岁。因感冒自购双扑伪麻 (银得菲 )口服 ,2片 /次 ,3次 /ｄ ,服用 5次后 ,全身皮肤出现瘙痒 ,散在针尖大小的红色丘疹 ,即停服该药。 2ｄ后症状渐加重 ,全身出现弥漫性红色丘疹 ,剧烈瘙痒 ,下腹部皮肤出现小水疱、灼痛 ,伴心慌、气短、胸闷等急诊入我院。查体 :体温 38 0℃ ,呼吸2 6 /ｍｉｎ ,心率 110 /ｍｉｎ ,急性病容 ,烦躁 ,全身皮肤潮红 ,可见弥漫性针尖至米粒大小红色斑丘疹 ,肿胀 ,融合成片 ,下腹部皮疹处可见片状密集的直径 3～ 5ｍｍ类圆形水疱 ,壁薄 ,内容物澄清 ,尼氏征阳性。实验室检查 :白细胞 12 1×…