醒脑静联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中对神经功能及相关因子的影响

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者应用醒脑静注射液联合注射用阿替普酶进行治疗,对神经功能及相关因子的影响。方法180例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组在常规基础治疗和护理基础上采用于患者发病4父．5 h静脉推注注射用阿替普酶进行溶栓治疗,剂量0．9 mg／kg,最大剂量为90 mg,其中1 min内静脉推注总量的10％,剩余的90％以输液泵静脉滴注,持续1 h滴完。治疗组在对照组治疗基础上联合应用醒脑静脉注射液10～20 ml,静脉滴注,1次／d,连用2周。观察2组治疗前后中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（ NDS）评分、欧洲卒中量表（ ESS ）评分、蒙特利尔认知评估量表（ MoCA ）评分、和美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分,检测血清超氧化物歧化酶（ SOD）和丙二醛（ MDA）水平,并采用CT评价缺血面积。结果2组治疗前NDS、ESS、MoCA评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后NDS评分低于治疗前,MoCA评分高于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,对照组ESS评分治疗后略高于治疗前,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后NDS评分低于对照组,ESS、MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗前SOD、MDA水平与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后SOD水平高于治疗前, MDA水平低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗后SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗前脑梗死面积比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,2组治疗后脑梗死面积与治疗前比较显著缩小（ P ＜0．05）,治疗组治疗后脑梗死面积明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论醒脑静注射液联合注射用阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者,可以显著降低神经功能缺损,减少氧化自由基的损伤。     

硝酸甘油联合血栓通对不稳定型心绞痛患者血清 hs-CRP、IL-18及 TNF-α水平的影响

目的：探讨硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛对血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、白介素-18（IL-18）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各100例,所有患者均给予阿司匹林抗血小板、氯吡格雷抗凝、倍他乐克、左卡尼汀营养心肌等基础治疗和密切护理,在此基础上试验组给予硝酸甘油联合血栓通治疗,对照组仅给予硝酸甘油治疗。比较2组治疗前后血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果治疗前2组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者各项指标均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛可显著降低患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平,值得临床推广应用。     

度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血清 BDNF、IL-6水平的影响

目的：探讨度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变对患者血清BDNF、IL-6水平及疗效的影响。方法将200例糖尿病周围神经病变（ DPN）患者随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予常规降糖药物治疗和神经营养支持,试验组给予度洛西汀联合甲钴胺治疗,对照组仅给予甲钴胺治疗。连续治疗4周,检测2组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）和白介素-6（IL-6）水平,比较临床疗效差异。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组血清BDNF与IL-6水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组BDNF水平高于治疗前,IL-6水平低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变可有效恢复患者血清BDNF和IL-6正常水,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

尿激酶超选择性动脉内溶栓用于急性脑梗死对患者血清 IL-8、PPARγ水平的影响

目的：探讨尿激酶超选择性动脉内溶栓用于急性脑梗死对患者血清IL-8、PPARγ水平的影响。方法将208例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各104例。观察组行尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗。对照组行常规神经内科治疗。比较2组患者在治疗前后血清IL-8、PPARγ的水平。结果治疗前2组血清IL-8、PPARγ水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后PPARγ水平低于治疗前,且低于对照组（P均＜0．05）。对照组治疗前后PPARγ水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论尿激酶超选择性动脉内溶栓对急性脑梗死患者的治疗能有效的降低血清IL-8、PPARγ水平。     

阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的效果及预后分析

目的：探讨阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的效果及对预后的影响。方法选取急性脑梗死患者80例,根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组采用阿司匹林肠溶片100 mg/d进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀钙20 mg/d,连续治疗4周后比较两组疗效,并对不同hs-CRP水平患者的预后进行分析。结果观察组总有效率为95％,明显高于对照组的75％（χ2＝3．98,P＜0．05）;对照组hs-CRP水平异常患者总有效率65％,观察组总有效率92％,两组差异有统计学意义（χ2＝4．21,P＜0．05）;对照组hs-CRP的体内水平正常的患者总有效率94％,观察组总有效率100％,两组差异无统计学意义（χ2＝1．32,P＞0．05）。结论阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的效果确切,可以很好的改善预后,值得临床推广应用。     

中药联合腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎对患者血清因子水平的影响

目的：探讨中药联合腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎对患者血清因子水平的影响。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予常规对症治疗、营养支持和密切护理。试验组给予中药联合腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎,对照组仅给予腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎。分别于治疗前、后抽取所有患者晨起空腹静脉血5ml,采用酶联免疫吸附试验检测并比较2组患者血清肿瘤坏死因子（ TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗前2组患者血清TNF-α、SOD、IL-6、hs-CRP分子水平差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后,2组患者各项分子水平均明显降低,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药联合腹腔镜电切术治疗慢性宫颈炎可显著降低患者血清TNF-α、SOD、IL-6、hs-CRP分子水平。     

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死疗效及对患者血清 Hcy、CRP水平的影响

目的：观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）、C反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法将204例脑梗死患者随机分为试验组和对照组各102例。2组患者均给予常规支持治疗和密切护理,试验组给予奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,而对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,比较2组临床疗效及患者治疗前后血清Hcy和CRP水平变化。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗前2组患者血清Hcy与CRP水平相近,差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死可有效降低患者血清Hcy和CRP水平,提高治疗效果。     

血清hs－CRP及IL－6水平与脑梗死及病情的相关性分析

目的：分析血清高敏C反应蛋白（hs－CRP）及白介素－6（IL－6）水平与脑梗死及病情发展的相关性。方法选取脑梗死患者85例为观察组,在常规治疗的基础上给予阿司匹林治疗,另选取健康志愿者50例为健康组,分别检测观察组患者治疗前后及健康组人员空腹血清中的hs－CRP及IL－6水平并进行比较。结果观察组患者治疗前的血清hs－CRP及IL－6水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后血清hs－CRP及IL－6水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）。经多元方程分析,血清hs－CRP及IL－6水平均与脑梗死患者严重程度呈正相关（r＝0．693、0．749,P＝0．031、0．019均＜0．05）。结论血清hs－CRP及IL－6水平与脑梗死患病呈正相关,将血清hs－CRP及IL－6水平用于脑梗死及治疗效果的诊断具有积极的意义,值得临床应用。     

饱和剂量阿托伐他汀短程冲击治疗对老年高血压炎性因子表达的影响

目的：观察饱和剂量阿托伐他汀药物短程冲击治疗对老年高血压患者炎性因子表达的影响。方法将87例老年高血压患者随机分为观察组44例和对照组43例。观察组病患予以饱和剂量他汀类药物进行短程冲击,对照组进行一般临床治疗。比较2组临床疗效及血清hs-CRP、IL-1、IL-6水平。结果观察组治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-1及IL-6水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论饱和剂量他汀类物质对老年高血压病患进行短程冲击,不仅能减少患者血清内炎性因子水平,且显著增加治疗效果,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较

目的：比较左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将收治的130例社区获得性肺炎患者均分为试验组和对照组,试验组患者给予左氧氟沙星序贯疗法治疗,对照组患者给予阿奇霉素序贯疗法治疗,比较2组患者疗程结束时临床疗效、临床症状消失时间、治疗时间以及用药期间不良反应发生情况。结果试验组患者痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0灋．05）;试验组患者各临床症状消失时间及平均治疗时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗前,2组患者CRP、IL-6水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后,试验组患者治疗后CRP、IL-6水平均显著优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗后,2组患者CRP、IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎安全性均较高,但左氧氟沙星在改善临床症状、缩短治疗时间、提高痊愈率上更具临床优势,应用价值较高。     

脑梗死患者超敏 C反应蛋白、纤维蛋白原的检测意义

目的：探讨脑梗死患者超敏C反应蛋白（ hs-CRP ）、纤维蛋白原（ FG ）的检测及其临床意义。方法选取脑梗死患者228例作为研究组,并选取同时期健康体检者228例作为对照组,比较2组患者hs-CRP、FG含量并比较研究组中不同梗死面程及不同病情患者血清hs-CRP、FG水平差异。结果研究组患者hs-CRP、FG含量高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者随着hs-CRP和FG含量的上升,其梗死面积增加,差异具有统计学意义（P＜0．05）。病情越重,患者hs-CRP和FG水平越高,差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论对脑梗死患者hs-CRP和FG进行检测可以明确患者梗死面积及其病情发展程度,临床推广价值较高。     

氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者疗效及血清炎性标记物的影响效果分析

目的：探讨氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者治疗效果及对血清炎性标记物的影响效果。方法将我院收治的急性脑卒中患者115例随机分为氯吡格雷组（58例）和阿司匹林组（57例）,两组患者在基础治疗上分别给予氯吡格雷和阿司匹林,治疗后采用脑卒中量表（NIHSS）、巴塞尔指数（Barthel）、FMA 量表评定疗效,比较 C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）及 P 选择素（PS）炎症水平,并统计两组患者并发症发生情况。结果氯吡格雷组NIHSS 评分低于阿司匹林组,Barthel 及 FAM 评分高于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组治疗效果显著于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组 CRP、IL-6及 PS 水平均低于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组不良反应发生率与阿司匹林组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论氯吡格雷治疗急性脑卒中可提高治疗效果,降低血清炎症反应,具有较高治疗效果和用药安全性。     

自拟益气活血方辅治缺血性脑卒中恢复期的综合疗效

目的：观察自拟益气活血方辅治缺血性脑卒中恢复期的综合疗效。方法将缺血性脑卒中患者200例随机分为试验组和对照组各100例。根据脑卒中西医治疗原则给予2组患者给脑血管扩张剂、血栓溶解剂、抗凝剂、钙离子拮抗剂和甘露醇降颅压治疗和密切护理,试验组额外给予自拟益气活血方治疗。检测并比较2组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。对比观察2组综合疗效和患者神经功能缺损情况、生活能力评分。结果试验组总有效率为96％远高于对照组的83％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前2组患者血清指标水平、神经功能缺损评分和生活能力评分差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者血清指标水平和神经功能缺损评分均降低,而生活能力评分增高,且试验组患者变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自拟益气活血方辅治缺血性脑卒中可显著降低患者血清hs-CRP、D-二聚体、血浆Hcy水平和神经功能缺损评分,提高生活能力和综合疗效,值得临床推广应用。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白介素6水平检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和白介素-6（IL-6）水平的变化及临床意义。方法选择ACI患者90例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,用ELISA法检测血清IL-6水平并与对照组比较。结果ACI组hs-CRP和IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清hs．CRP和IL-6水平依次逐级升高（P〈0．05）,轻型组、中型组、重型组患者血清hs—CRP和IL-6水平逐渐升高（P〈0．05）。结论ACI患者血清hs-CRP和IL-6水平升高;血清hs—CRP和IL-6水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,检测hs-CRP和IL-6有助于ACI患者病情及预后的判断。     

抗生素联合手术治疗对感染性心内膜炎患者血清 IL-6、降钙素原的影响

目的：探究抗生素联合手术治疗感染性心内膜炎对患者血清IL-6、降钙素原水平的影响。方法将106例感染性心内膜炎患者随机分为试验组和对照组各53例。试验组采用抗生素联合手术治疗,对照组仅采用抗生素治疗。观察比较2组治疗前后血清IL-6和降钙素原水平变化。结果治疗前2组IL-6、降钙素原差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组IL-6、降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论抗生素联合手术治疗感染性心内膜炎,与单纯使用抗生素治疗相比较,血清IL-6、降钙素原的降低水平更明显,治疗效果更佳,值得推广使用。     

依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物 SOD、MDA 及血清 IL-6、TNF-α的影响

目的：观察依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及血清白介素-6（IL-6）及肿瘤坏子因子-α（TNF-α）的影响。方法82例重症高血压性小脑出血患者随机分为2组,每组41例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液。2组均治疗7天后统计临床疗效,观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分（ CSS ）,血肿引流物SOD、MDA,血清IL-6、TNF-α,并发症发生率,脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压。结果2组治疗后CSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（ P ＜0？．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）;2组治疗后病灶周围脑水肿体积均较治疗前缩小,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组缩小优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后血肿引流物SOD、MDA升高（ P ＜0．05）,且治疗组升高优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后IL-6、TNF-α均降低（ P ＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压均改善（ P ＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（ P ＜0．05）。结论依达拉奉注射液可升高重症高血压性小脑出血微创血肿碎吸术后患者血肿引流物SOD、MDA,降低血清IL-6及TNF-α,且可降低并发症发生率。     

急性脑梗死患者血清hs-CRP和IL-6水平的变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）浓度变化的临床意义。方法回顾分析90例急性脑梗死患者（脑梗死组）和40名健康人（对照组）血清hs-CRP和IL-6的含量,并按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（NDS）标准对患者进行分组比较。结果急性血栓性脑梗死患者血清中hs-CRP和IL-6含量明显高于对照组（P〈0.05）,血清中hs-CRP和IL-6含量与NDS呈正相关。结论血清中hs-CRP和IL-6可作为评价老年脑梗死病变程度的重要指标,对评估病情和预后有一定的意义。     

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法将116例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血脂水平变化和神经功能损伤评分。结果观察组总有效率为84．5％高于对照组的67．2％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组血清总胆固醇水平（TC）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）差异均无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后2组 TC、LDLC 均明显低于治疗前,HDLC 明显高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组神经功能损伤评分差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后2组神经功能损伤评分明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死可有效改善患者的血脂水平和神经功能损伤,效果显著,值得临床推广和使用。     

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死血脂及 hs-CRP的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死血脂及hs-CRP的影响。方法将220例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各110例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗。比较治疗前后2组患者的血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及血清hs-CRP水平的变化情况。结果治疗后2组TC、TG及LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后2组患者血清hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷可通过迅速降低急性脑梗死患者血清hs-CRP及血脂水平而改善病情。     

血清 hs-CRP、UA 水平及血液流变学指标联合检测诊断2型糖尿病合并急性脑梗死的意义评价

目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）合并急性脑梗死（ acute brain infarction,ABI）患者血清超敏 C-反应蛋白（ hs-CRP）、尿酸（ UA）水平以及血液流变学各指标联合检测的诊断价值。方法选择2013年2月至2015年10月接受诊治的ABI患者141例为观察组,观察组患者根据其是否患有T2DM,分为T2DM组53例,非T2DM组88例,选择同期门诊排除的健康体检者55例作为对照组。测定hs-CRP和UA水平以及血液流变学各指标。结果观察组患者hs-CRP和UA水平明显高于对照组（ P ＜0-．05）;观察组中,T2DM组的hs-CRP和UA水平明显高于非T2DM组（ P＜0．05）;观察组患者血液流变学各指标明显高于对照组（ P ＜0．05）;观察组中,T2DM组血液流变学各指标明显高于非T2DM组（ P ＜0．05）;腔隙性脑梗死组、小梗死组、大梗死组患者hs-CRP、UA水平以及血液流变学各指标依次升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,并随着其神经功能损伤程度的加重而升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;hs-CRP和UA水平均与血液流变学各指标呈正相关,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 T2DM合并ABI患者血清hs-CRP、UA水平水平以及血液流变学各指标与其脑梗塞面积和神经功能缺损程度密切相关,并对患者病情具有一定的临床诊断价值。