甲状旁腺激素的不同检测方法及其在肾性骨病诊断中的价值

甲状旁腺激素（PTH）作为一种尿毒症毒素。日益引起人们关注。它可以引起多种器官损伤。如肾性骨病、心脏肥大、软组织钙化等。一直以来，PTH检测是临床上诊断、监测肾性骨病的主要手段。但近来有研究报道，维持性血透患者的PTH值不能正确判断骨转运状态。甚至iPTH〉500pg／ml的患者骨活检也有显示低转运性骨病的可能。那么。PTH水平是否能够反映骨病状态呢？还是PTH检测方法不能反映真实的PTH值呢？为此我们回顾一下目前的进展。     

补骨汤治疗肾性骨病的临床观察

肾性骨病是指长期慢性肾小球或肾小管病变引起肾衰竭所致钙磷代谢紊乱的一种代谢性骨病，此为狭义的肾性骨病。广义的肾性骨病包括许多不同种类的骨代谢异常和钙磷代谢紊乱。这些代谢异常可分为骨骼高转运和高PTH水平及低骨转运和低PTH水平。病人常出现肋骨、腰部、髋部和双膝的疼痛，以及肌肉无力，甚至引起自发性骨折的严重后果，是慢性肾衰竭患的严重并发症。我们根据“肾主骨”的中医理论，自拟补骨汤采用中西医结合治疗肾性骨病取得了一定疗效，现将结果报告如下。     

1α（OH）D3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察

尿毒症骨病,又称肾性骨病,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病.继发性甲旁亢,VitD3活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素 [1,2].目前国内外多采用VitD3活性代谢产物抑制PTH分泌以治疗继发性甲旁亢.近期有报道应用1,25(OH)2D3口服冲击治疗继发性甲旁亢[3],而应用1α(OH)D 3冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道.本文旨在通过观察维持性血透患者在1α(OH)D3口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、AKP、 iPTH、体内铝负荷水平和骨密度的变化,了解两种疗法治疗肾性骨病的疗效和安全性,为临床肾性骨病治疗中1α(OH)D3使用方法及监测指标的选择提供参考.     

维持性血液透析患者PINP与β-crosslaps相关性及影响因素

肾性骨病是维持性血液透析患者常见的并发症,其包括高转化性,低转化性及混合性。即使在肾移植后其仍可以存在。骨活检是诊断肾性骨病的金指标,但因其具有创伤性在临床中的应用受到限制。临床医师常规还是依靠一些生化指标来判断肾性骨病。在近几年来,越来越多的新的生化指标被用判断及监测肾性骨病,而本研究的主要目的是判断一些生化指标包     

肾性骨病发病机制研究及进展

肾性骨病（renal osteopathy）,泛指继发于肾脏疾病的代谢性骨病,是慢性肾脏病晚期与血液透析患者的重要并发症。广义的肾性骨病是指一切和肾脏有关的骨病;狭义的肾病骨病也称肾性骨营养不良（ROD),即慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）,是慢性肾功能衰竭（CRF）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。严重影响患者的生活质量。本文论述了肾性骨病的概念、肾性骨病的发病机制、肾性骨病的分型、与肾性骨病相关的分子通路、肾性骨病的治疗原则。旨在为临床肾性骨病的诊断、治疗提供参考。     

慢性肾衰竭中甲状旁腺素对心血管系统影响的研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾衰竭患者常见的并发症，主要表现为高甲状旁腺素（PTH）血症、钙磷代谢紊乱和甲状旁腺增生。异常升高的PTH作为一种尿毒症毒素可造成慢性肾衰竭患者多脏器损害，引起多系统病变，如肾性骨病、转移性钙化、心血管疾病、中枢与周围神经系统疾病、血液系统疾病等。     

肾性骨病的防治与低钙腹膜透析液

肾性骨病的防治与低钙腹膜透析液陆才生综述李惠群审校肾性骨病是终末期肾病患者的一个主要并发症。钙磷代谢障碍，维生素Ｄ缺乏及继发性甲状旁腺机能亢进是肾性骨病的主要原因，这些因素相互作用形成不同类型的肾性骨病。在治疗方面，近年来提倡在透析的基础上口服含钙类...     

终末期肾病低转运骨病的研究新进展

终末期肾病(ESRD)患者普遍存在肾性骨病，近10余年来随着ESRD构成的变化和研究的深入，肾性骨病也发生许多演变，其中低转运骨病发生率越来越高，但尚未引起国内同行的高度关注，本文就ESRD患者低转运骨病的发生机理和治疗方面的最新进展作一综述。     

低钙透析对低甲状旁腺激素血症血液透析患者骨盐代谢的影响

近年无力型肾性骨病在终末期肾病(ESRD)中的比例显著升高[1-3],并严重影响患者生活质量和预后.低甲状旁腺激素(PTH)血症既是无力型骨病的重要特征,也是其发生的重要因素[1-3].     

甲状旁腺激素的功能及其在肾性骨病发病中的作用

甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）是甲状旁腺分泌的一种激素，主要调节机体的钙磷代谢及骨代谢。终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）患者中PTH作为一种尿毒症毒素，可引起多种器官损伤，如肾性骨病（renal ostecdystrophy，ROD）、心脏肥大、软组织钙化等。血PTH水平与ROD不同病理类型之间的关系长期以来受到人们的广泛关注。血清或血浆中PTH浓度准确的测定，对于各种骨或矿物质代谢紊乱性疾病的诊断有着重要的意义，以往各种PTH检测方法检测的并不都是所谓的“整分子PTH”（whote PTH），即PTH（1—84），往往高于实际值。本文旨在对PTH的生物学特性、检测方法及其与ROD的研究进展作一综述。