药品不良反应与安全用药的特点探讨

根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。下面笔者结合临床工作实践,并结合文献,对临床常见的药品不良反应与安全用药问题做一点粗浅探讨。     

抗生素临床合理应用与药学干预措施研究

目的:观察抗生素临床合理应用与药学干预措施研究.方法:选取在我院使用抗生素治疗的患者100例(2014年2月~2016年2月)作为观察对象.将其简单随机分组,50例为一组.观察组经过药学干预进行用药,对照组遵医嘱进行用药,未经过药学干预,对比两组治疗后的总有效率、抗生素不合理应用情况、抗生素使用频率、抗生素费用以及不良反应发生率.结果:观察组总有效率96.00%优于对照组(82.00%),P<0.05,治疗后,抗生素不合理用药率、抗生素使用频率、抗生素费用均低于对照组,P<0.05;观察组不良反应情况发生的概率4.00%低于对照组(20.00%),P<0.05.结论:临床应用抗生素时采取药学干预措施可提高效果,值得推广.     

抗生素临床合理用药的药学干预措施研究

目的:研究抗生素临床合理用药的药学干预效果.方法:选择2015年3月～2016年2月在本院接受抗生素治疗的患者100例,随机分为两组,对照组按照常规医嘱用药,观察组在常规医嘱用药的基础上进行药学干预,对两组治疗总有效率进行详细的记录,同时注意观察不良反应情况,分析两组抗生素不合理使用情况.结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率94.0％,显著高于对照组的80.0％(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组不良反应发生率4.0％,显著低于对照组的20.0％(P<0.05),在抗生素不合理使用方面,观察组抗生素不合理使用率为4.0％,显著低于对照组的28.0％(P<0.05).结论:药学干预可显著提高抗生素治疗的效果,降低不良反应发生率,使抗生素用药更加合理,值得在临床上推广.     

浅谈抗生素的药物不良反应与合理应用

近年来关于抗生素不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。如何安全、有效、合理的使用抗生素已成为社会关注的热点。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[1]。为帮助临床医师了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,本文复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、双重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。     

探讨精神病医院开展临床药学工作的重要性

目的:探讨探讨精神病医院开展临床药学工作的重要性。方法:选取本院2016年3月到2018年3月收治的85例接受治疗的患者为研究对象。根据患者入院前后顺序将患者分成实验组与常规组。常规组采取传统药学工作,实验组根据药学工作以往成效提出针对性改进措施。观察两组患者药物不良反应发生情况及患者对药学工作的满意情况。结果:实验组患者药物不良反应发生率为4.54%,明显低于常规组21.95%的发生率(P0.05);实验组患者对用药指导、健康教育、随访服务各项服务的满意评分均显著高于常规组(P0.05)。结论:探讨精神病医院开展临床药学工作的重要性较高,高质量药学工作能够显著降低患者用药不良反应发生率,提高患者的满意率,因此可以在临床中推广应用。     

药学干预对抗生素临床合理应用的影响

目的:探析抗生素临床应用中实施药学干预对合理用药的影响.方法:随机将我院应用抗生素治疗的168例患者分为对照组与研究组.未实施药学干预的80例患者设为对照组,实施药学干预的88例患者设为研究组,比较两组不合理用药情况、不良反应发生率及干预满意度.结果:研究组不合理用药情况发生率与对照组比较,显著降低(P<0.05).研究组不良反应发生率与对照组相比,显著降低(P<0.05).与对照组比较,研究组干预满意度更高,差异显著(P<0.05).结论:抗生素临床应用中实施药学干预的效果十分显著,有助于提高用药合理性与安全性,同时还可以提高患者干预满意度.     

新形势下基于循证药学的临床用药干预

目的:探讨在新形势下循证药学在临床用药干预中的作用.方法:目标性选择本院200例轻中度高血压患者作为研究对象,循证药学指导临床用药前的100例为对照组,循证药学指导临床用药6个月后的100例为观察组.比较两组在合理用药情况、临床疗效和不良反应情况方面的差异.结果:观察组的总有效率、合格用药率、不良反应发生率分别是91%、89%、10%;对照组的总有效率、合理用药率、不良反应发生率分别是78%、73%、21%;两组数据差异具有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组.结论:循证药学可以有效提高临床用药水平和用药安全性,减少联合用药的不良反应.循证药学在慢性病的治疗中具有重要的意义,通过循证药学临床干预获得更合理有效的治疗方案既是对生命的负责与敬畏,也是对医药学的尊重.     

药师针对临床不合理用药现象的药学干预措施分析

目的:研究药师在临床不合理用药干预工作中发挥的作用,提高用药合理性.方法:选择2013年4月~2014年4月本院患者病历作为研究对象,设为对照组,患者未接受药学干预,选择2014年4月~2015年4月本院患者病历作为研究对象,设为研究组,实施药学干预,对比两个年份内的不合理用药情况及不合理用药干预措施.结果:对照组不合理用药率为54.4%;研究组不合理用药率为16.8%,研究组不合理用药发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组用药偏差率明显低于对照组(P<0.05).结论:针对临床医师用药,采用科学的药学干预措施,能够促进临床不合理用药发生率的降低,提高临床用药的科学性和合理性,提高用药有效性.     

浅谈药物不良反应

药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1]。药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的不良反应,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等[2]。抗生素在临床应用中,普遍存在无指征用药、联合用药、用药剂量过大、用药时间过长等问题。可见,加强抗微生物药物的合理应用,避免其滥用,减少耐药性的发生,降低药品不良反应发生率,是当前每个医务工作人员的工作重点。有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[3]。抗生素的滥用,不…     

再谈药物相互作用与不合理用药

临床上为了提高疗效,复方用药日益频繁,滥用现象亦相当普遍。由于合并用药及不合理用药的种数增多,药物相互作用而导致各种不良反应的发生率大大上升,严重的甚至中毒死亡。据文献统计关于合并用药数副作用发生率认为,用药品种增多,不     

不合理用药问题分析

临床药师在临床工作中,收集药物不良反应中,发现了一些不合理用药问题,现将临床常见不合理用药情况分析如下。 1滥用抗菌药物 住院患者药物不良反应发生率较高,有一半是因为滥用抗菌药物所致。每年医院由于滥用抗菌药物引起的耐药菌感染造成的经济损失巨大。我们在住院患者抽查的500份病例中,     

临床药学服务在精神疾病患者抗生素合理用药中的应用效果

目的 分析临床药学服务在精神疾病患者抗生素合理用药中的应用效果。方法 选取2020年1—10月佛山市顺德区伍仲珮纪念医院应用抗生素治疗的精神疾病患者104例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予常规的用药指导,观察组在对照组的基础上应用临床药学服务。比较2组抗生素使用情况、送检情况、抗生素联用情况、抗生素使用时间及不良反应。结果 观察组抗生素用药合理率为90.38%,高于对照组的71.15%(χ²=6.191,P=0.013);观察组送检率为75.00%,高于对照组的46.15%(χ²=9.059,P=0.003);观察组抗生素联用率低于对照组(P <0.01),抗生素使用时间短于对照组(P <0.05); 2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(0 vs. 3.85%,χ²=0.510,P=0.475)。结论 临床药学服务应用于精神疾病患者抗生素的用药中,可有效降低抗生素使用不合理率、联合用药率,缩短抗生素使用时间,提高送检率,且有助于提高药房的服务质量。     

对临床合理应用抗生素中开展药学干预的效果进行探析

目的:研究临床合理应用抗生素中开展药学干预的效果。方法:根据研究需要,将2017年8月—2019年7月于我院进行抗感染治疗的100例患者分为两组,分别为对比组(50例)和干预组(50例)。对比组用药情况实施一般管理,干预组用药情况进行药学干预。对药学干预效果进行对比。结果:干预组抗生素使用率、感染率和抗生素使用费用都比对比组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,干预组总有效率为98.00%(49/50),对比组为76.00%(38/50),组间比较,干预组更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,干预组为4.00%(2/50),对比组为20.00%(10/50),组间比较,对比组更高(P<0.05)。结论:对临床合理应用抗生素情况进行药学干预,可以显著提高合理使用水平,降低医疗费用,不良反应显著减少。     

药师参与下的全程药学服务对接受抗生素治疗患者处方合格率的影响

目的:探究药师参与下的全程药学服务对接受抗生素治疗患者处方合格率的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月间医院收治的采用抗生素治疗患者122例资料,依据药学干预方法的不同将其分为干预前组(n=61)和干预后组(n=61);干预前组给予常规干预药学服务,干预后组在药师参与下的全程药学服务;比较两组干预前后抗生素使用的处方合格率、用药时间、药物费用和不良反应发生率差异。结果:两组患者抗生素使用处方合格率,干预后组为93.44%高于干预前组为77.05%(P<0.05);与干预前组比较,干预后组抗生素用药时间较短,药物费用较低(P<0.05);干预后组不良反应发生率低于干预前组(P<0.05)。结论:药师参与下的全程药学服务应用于抗生素治疗患者,有效促进临床合理用药,缩短了用药时间,降低医疗成本,且安全性高。     

抗生素滥用的危害和控制策略

目的探讨抗生素滥用的危害并提出控制策略。方法对24516例患者就诊处方进行回顾性分析,根据处方中所涉及抗生素用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等值判断其抗生素使用合理性并记录抗生素相关不良反应发生情况,分析方法包括查阅处方及病历资料、询问当事接诊医护人员、查阅药品使用说明书及《药典》、咨询患者本人及家属等。将所得数据经统计学分析后得出结论。结果24516例患者中抗生素滥用率为6.07%;抗生素滥用患者不良反应发生率(22.90%)显著高于抗生素合理使用患者(2.70%),差异具有统计学意义(P<0.05);24516例抗生素治疗患者中抗生素相关不良反应发生率为3.92%其中胃肠系统损害所占比例高达79.94%,与其他不良反应所占比例对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应提高抗生素使用安全意识,在用药过程中采取多种有效措施尽量降低抗生素滥用率,有利于降低患者抗生素不良反应发生率,保障其用药治疗有效性及安全性。     

临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析

目的:探讨临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响.方法:对2013年4月~2015年3月于我院接受抗菌治疗的90例病例进行临床分析,随机分为观察组和对照组各45例,对比两组临床治疗效果及耐药率.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(91.1%>77.8%),耐药率和不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强临床药学质量监控,对于提升抗菌治疗效果具有积极的影响,有效降低耐药率及不良反应发生率,促进治疗与康复,保障健康安全.     

加强药学干预对促进抗生素合理用药效果观察

目的观察加强药学干预对促进抗生素合理用药的效果。方法选择2016年7月1日-2018年2月28日辽宁省抚顺市第二医院应用抗生素治疗的患者200例。采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规处方,观察组采用药学干预处方。比较2组用药合理率、平均用药时间、患者满意度、药物不良反应发生率。结果观察组用药合理率、平均用药时间、不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后满意度为95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗过程中加强药学干预能有效减少用药时间,降低患者的医疗负担和不良反应发生率,提高用药安全性,提高处方合理率,提高患者满意度,值得临床广泛推广。     

临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施

目的:探究临床抗生素不合理用药影响因素及干预措施.方法:随机抽取本院2016年2月~2017年2月开出的抗生素处方90例,对抗生素的临床不合理应用以及影响因素进行分析,并制定一系列干预措施.结果:90例抗生素处方中不合理处方占64.4%(58/90).主要是由于无指征用药、重复用药、药理拮抗、时间不当、不良反应相加、溶媒不当、选药不当以及用药剂量不当.结论:当前普遍存在抗生素滥用的现象,临床医师应该提高抗生素使用的科学性和有效性,提高抗生素的使用效率.     

临床药师对1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿治疗中的作用,为肺栓塞患儿的药物治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的诊疗过程,协助临床医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化药学监护,针对重点药物进行用药宣教,从而保证疗效,降低不良反应发生率。结果：通过临床药师的药学监护实践,提高了肺栓塞患儿用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论：临床药师积极实施药学监护,协同临床医师优化治疗方案,有利于患儿的用药安全与有效。     

降压药在老年高血压病患者中的临床药学研究

目的:探讨老年高血压病患者中有关降压药的临床药学特点,为老年高血压患者的临床治疗提供用药指导。方法:回顾性分析2012年7月~2014年8月某院收治的1500例老年高血压患者的临床资料,统计本组患者的基本用药情况、治疗效果及不良反应发生率。结果:本组患者使用最频繁的3种降压药为撷沙坦(36.87%)、氯氨地平(24.80%)、贝那普利(11.73%),治疗1个星期后,收缩压和舒张压控制有效率分别为55.0%、28.1%,收缩压和舒张压有效控制率存在较大差异,P0.05,有统计学意义,不良反应发生率最高的3种降压药为培哚普利(26.0%)、硝苯地平控制片(24.1%)、贝那普利(23.3%),不良反应主要表现为头晕、头痛。结论:老年高血压患者中的降压药使用基本合乎规范,部分患者服药后出现不良反应,需要加强控制。