儿童股骨干骨折的护理

儿童股骨干骨折较为多见,小夹板外固定配合双腿垂直悬吊皮牵引及弹性髓内钉治疗都是治疗小儿股骨干骨折常用而有效的方法[1-2].由于患儿在治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作显得更为重要.本院2003年8月～2008年10月采用小夹板外固定配合双腿垂直悬吊皮牵引66例、弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折12例,无1例因护理不当出现并发症,现报道如下.     

自制桥形架配合夹板、皮牵引治疗小儿股骨干骨折

小儿股骨干骨折临床较多见,有统计显示约占小儿全身骨折总数的10%~15%。其治疗方法较多,常规治疗方法有牵引疗法（水平皮牵引、悬吊牵引、骨牵引）,手法复位、小夹板固定,经皮穿针固定、手术固定（钢板、髓内针,钢丝、螺钉固定）及复位固定器治疗,各有优缺点。结合小儿自身的特点,很难找出一种毫无缺点的治疗方法。我院采用自制的桥形架结合手法整复、小夹板外固定治疗小儿股骨干闭合性骨折56例,     

婴幼儿股骨干骨折垂直悬吊皮牵引的护理

目的 探讨婴幼儿股骨干骨折垂直悬吊皮牵引的护理方法.方法 对208例婴幼儿股骨干骨折采用双下肢垂直悬吊皮牵引治疗的护理进行了总结.结果 208例患儿随访1～5年,骨折愈合良好,无旋转畸形,髋、膝关节活动正常,无跛行.结论 优质的护理是影响小儿股骨干骨折疗效的重要因素.     

急诊婴幼儿股骨干骨折的护理干预

股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,主要表现为大腿疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动障碍。双下肢垂直悬吊皮牵引是治疗婴幼儿股骨干骨折常用而有效的方法,适用于2岁以下的患儿。由于患儿年龄小,治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作对治疗有很大的帮助。我院急诊科采用双下肢垂直悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折,通过合理治疗与护理干预,效果满     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察

目的探讨不同方法治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的350例儿童股骨干骨折的临床资料,按照治疗方式分为A组（小切口弹性髓内钉固定,150例）、B组（钢板内固定,90例）、C组（骨牵引＋夹板固定,110例）,随访7～12个月,对三组患儿的治疗效果及术后并发症进行评价。结果 A组患者术中出血量少、术后并发症发生率低,与B、C组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患儿总优良率与B、C组患儿比较无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论小切口弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点,效果满意,值得在临床推广。     

弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折的应用效果观察及评估

目的探究弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折的效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的50例股骨干骨折患儿,按照治疗方法的不同将其分为观察组29例和对照组21例,观察组采用弹性髓内钉内固定治疗,对照组采用常规钢板固定治疗。对比两组患儿的疗效、术中情况、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间。结果观察组患儿优良率(93.10%)显著高于对照组(71.43%),差异显著(P0.05);观察组患儿手术时间、术中出血量显著少于对照组,手术切口长度显著短于对照组,差异显著(P0.05);观察组患儿的住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间显著短于对照组,差异显著(P0.05)。结论采取弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折,能有效改善患儿膝关节功能。     

弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折

目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折疗效。方法:对32例股骨干闭合性骨折患儿行弹性髓内钉治疗。结果:随访6~30个月(平均14个月)。术后6~12个月拔除髓内钉,未发生明显肢体短缩及过度生长、感染、骨不连、畸形愈合、断钉及临近关节功能障碍。结论:弹性髓内钉交叉固定技术具有切口小、创伤小、操作方便、固定可靠、骨折愈合快、并发症少、拔钉简单、住院时间短等优点,适用于小儿长管状骨尤其是股骨骨折的内固定。     

弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折33例

目的:探讨儿童股骨干骨折的弹性髓内钉治疗方法和临床疗效。方法:对2004年2月至2007年7月33例儿童股骨干骨折患儿采取C形臂X线机引导下行闭合复位小切口弹性髓内钉固定治疗。结果:本组33例经平均9.5个月随访,全部获得骨性愈合,愈合时间平均10周。下地完全负重时间4～15周,平均7周。根据Flynn提出的髓内钉治疗股骨骨折的评分标准,本组33例患儿的治疗结果全部为优秀,没有发生骨折延迟愈合、内固定失败及术后感染等。结论:适当合理地使用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折,安全、微创、愈合快,并发症少。     

弹性髓内钉治疗小儿下肢骨干骨折的临床分析

观察并讨论应用弹性髓内钉治疗小儿下肢骨干骨折的临床疗效。选取2013年5月~2016年5月来本院治疗的60例小儿下肢骨干骨折患儿展开回顾性分析,随机分成两组。观察组患儿行弹性髓内钉治疗,对照组患儿行骨牵引治疗。观察两组患儿术后骨折愈合水平与并发症发生情况。观察组治疗优良率为100.0%,对照组治疗优良率为86.7%,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。对下肢骨干骨折患儿实施弹性髓内钉治疗具有较高的临床价值,弹性髓内钉固定治疗属临床微创手术,固定效果好,有助于患儿更快康复,值得加大临床的推广及应用。     

髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折:来源于SCI数据库的文献分析

背景:儿童股骨干骨折在创伤骨科很常见,以往多采用牵引复位、石膏固定等保守治疗,很少采用手术治疗。这些治疗方法虽然简单、费用低,但患儿痛苦大、卧床时间长、并发症多。近年来越来越多的骨科医生开始采用手术和各种器械固定的方法。弹性髓内钉是治疗儿童股骨干骨折的有效方法,提供了一种良好的内同定选择,具有创伤小、恢复快、住院时间短、早期负重恢复功能的优点。目的:探讨髓内钉在治疗儿童股骨干骨折中的应用,以及钛制弹性髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折的优点。方法:通过计算机检索SCI数据库中2001/2010有关髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折的文献,检索词为"股骨干骨折(femoral shaft fracture);髓内钉(intramedullary nail);弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESlN);钛制弹性髓内钉(titanium elastic nail);儿童(child);内固定(internal fixation)",分析结果,并总结髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折的发展趋势。结果与结论:弹性髓内钉主要用于治疗儿童骨干和干骺端骨折固定,一般年龄下限为3～4岁,上限为13～15岁,骨折类型以股骨干中段横形骨折与短斜形骨折为最佳,靠近股骨大转子或股骨髁的骨折尽量少用髓内钉固定。弹性髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折并发症少,临床效果满意。髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折在SCI数据库收录的文献量以及在国家地区分布、机构分布、来源期刊的分布方面均呈上升趋势。髓内钉在治疗儿童股骨干骨折的研究文献以美国等学术力较强的研究机构产出的文献为主。     

自制可移动垂直悬吊系统联合支具对儿童股骨干骨折的疗效

目的观察自制可移动垂直悬吊系统治疗儿童股骨干骨折的效果。方法收治的13例股骨干骨折患儿均采用自制可移动垂直悬吊系统牵引复位,二期改用支具外固定治疗。随访患儿患肢功能,观察患儿术后恢复效果。结果 13例患儿均获随访,骨折均获得骨性愈合。患儿随访时间为5~13个月,平均8.2个月;住院时间2~5 d,平均3.1 d。X线片提示患儿在骨折后44~68 d达到临床愈合,平均55.2 d。13例患儿中,因皮牵引出现张力性水泡1例,健侧肢体皮肤牵引脱落1例。末次随访时患儿患肢功能良好,日本骨科学会(JOA)评分均为优。结论自制可移动垂直悬吊系统联合支具对儿童股骨干骨折治疗效果较好,可缩短患儿住院时间,且舒适方便。     

跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床对照研究

目的比较跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折疗效。方法选择2005年5月~2011年5月我院收治的96例老年胫腓骨开放性骨折患者。经常规清除异物、切除失活组织、修复血管和神经,保留具有软组织项链的碎骨,清除已分离的小碎骨后安装手术方式分为跟骨牵引加夹板组38例、外固定支架组40例、带锁髓内钉组18例,术后随访。结果三组患者愈合时间基本相同;治疗后三组患者中,跟骨牵引加夹板组膝、踝关节恢复最好(P0.01);离床下地活动时间:外固定支架组最长(P0.05),带锁髓内钉组最短;骨折愈合时间:跟骨牵引加夹板组最长,带锁髓内钉组最短(P0.05);外固定支架组、带锁髓内钉组均未发生骨不连,唯跟骨牵引加夹板组3例;伤口感染跟骨牵引加夹板组最多(P0.05);跟骨牵引加夹板组延迟愈合患者例数最少(P0.05)。结论跟骨牵引加夹板法可保持骨折部位良好对位及稳定,有利于组织修复及骨折愈合,不影响关节功能锻炼,为治疗老年胫腓骨开放性骨折的有效办法,值得临床推广。     

新生儿股骨干骨折皮牵引的护理

双腿垂直悬吊皮牵引是治疗新生儿股骨干骨折的常用方法之一。2001～2007年我院采用垂直悬吊皮牵引的方法治疗外伤性新生儿股骨干骨折43例。针对患儿在牵引中具体情况进行护理,取得良好的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组性别无差异,产伤30例,左侧19例,右侧11例。胎位情况:臀位16例,足位3例。头位6例,不详者5例,剖腹产者16例,超过50%。压伤13例,年龄3～25d,平均12d。左侧8例,右侧5例。骨折部位:上中33例,中段8例,下段2例(均为股骨远端骨骺分离)。除2例股骨远端骨骺分离和4例横断骨折外,其余37例均为小斜形骨折,即不稳定性骨折,43…     

小儿股骨干骨折临床治疗分析

对70例小儿股骨干骨折患儿随机均分为观察组和对照组,观察组采取髓内钉固定、钢板螺钉内固定及多枚螺钉内固定方法治疗,对照组采用牵引治疗。比较两组患儿治疗效果。观察组治愈32例（91.43%）,总有效34例（97.14%）;对照组治愈12例（34.29%）,总有效率27例（77.15%）,两组患儿在治愈率和总有效率方面相比,差异显著（P＜0.05）。根据患儿实际情况,采取对应的髓内钉固定、钢板螺钉内固定及多枚螺钉内固定方法治疗小儿股骨干骨折,效果显著,值得临床推广。     

治疗股骨干骨折的不同方法的比较

目的:评价不同方法治疗不同类型股骨干骨折的疗效。方法:将187例股骨干骨折患者根据不同情况分别采用骨牵引(32例),皮牵引(9例),加压钢板内固定(71例,包含骨牵引和皮牵引不满意者16例),外固定支架治疗(38例)及交锁髓内钉固定治疗(53例)。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～30(平均14.2)个月;骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间3.4个月。膝关节功能评价为优者93例,良48例,优良率88.9%。采用手术治疗的患者术后发生浅表感染13例(34.2%,13/38),深部感染1例(1.4%,1/71),内固定失败2例(2.8%,2/71),延迟愈合(6个月)4例(5.6%,4/71)。经相应处理均获得愈合。结论:牵引、加压钢板内固定、外固定支架和交锁髓内钉治疗股骨干骨折分别有其不同的适应证和优缺点;根据骨折情况选用不同方法进行治疗才能达到最佳治疗效果;相比而言,交锁髓内钉较钢板和外固定支架更适合于治疗股骨干骨折,而对于软组织损伤和污染较重的骨折,用外固定支架治疗更为安全。     

双下肢悬吊牵引治疗新生儿股骨干骨折的护理

目的：探讨新生儿股骨干骨折采用双下肢悬吊牵引法治疗的护理方法。方法：回顾性分析我院2001年1月～2006年1月收治的18例股骨干骨折新生儿采用双下肢悬吊牵引法治疗的护理记录及临床资料,总结股骨干骨折新生儿的护理要点。结果：18例股骨干骨折新生儿中,3例出现牵引处皮肤小水疱,3例合并新生儿病理性黄疸。经积极的治疗和精心的护理,5例X线拍片提示对位、对线好,达到临床愈合出院,13例分别于出院后继续小夹板或支具固定,X线片随访3～6个月,发现小儿双下肢活动自如,长度一致,无成角畸形。结论：双下肢悬吊牵引法是治疗新生儿股骨干骨折的常用方法,新生儿股骨干骨折的修复是一个漫长的过程,医院的治疗护理和家庭的延续护理是两个不可缺少的重要环节。     

不同方法治疗股骨干骨折的效果比较

目的评价不同方法治疗不同类型股骨干骨折的优缺点。方法187例股骨干骨折患者，男113例，女74例，年龄3，79岁，平均3l岁。根据不同情况分别采用骨牵引32例，皮牵引9例，加压钢板内固定71例，外固定支架治疗38例．及交锁髓内钉固定治疗53例。结果所有患者均获得随访，随访时间6—30个月（平均14．2个月），骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间3．4个月。膝关节功能优93例，良48例，优良率88．9％。其中发生浅表感染13例，深部感染1例，内固定失败2例，延迟愈合（6个月）4例。经过相应处理均获得愈合。结论牵引、加压钢板内固定、外固定支架和交锁髓内钉治疗股骨干骨折分别有其不同的适应症和优缺点；根据骨折情况选用不同方法进行治疗才能达到最佳治疗效果；相比而言交锁髓内钉较钢板和外固定支架更适合于治疗股骨干骨折，而对于软组织损伤和污染较重的骨折，用外固定支架治疗更为安全。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理

目的观察弹性髓内钉内固定手术治疗儿童股骨干骨折的护理效果。方法我科从2003年1月至2006年12月收治了52例横形．斜形、短螺旋形股骨干骨折患儿，均采用弹性髓内钉内固定治疗，术后外展石膏托或支具固定3周，6个月后拔除弹性髓内钉，其中48例患者获得长期随访。对本组病例护理效果进行分析总结。结果成功随访48例患者，随访时间6～18个月，皆获骨性愈合，愈合时间为2～3个月。术后2个月关节功能均达到正常，无感染、断钉、骨不愈合。结论弹性髓内钉具有创伤小、稳定性好、符合生物固定原则，在儿童长骨骨折治疗具有巨大的优势；同时．术前术后护理亦非常关键，专业的护理可以获得更好的手术效果。     

护理程序在1例新生儿股骨干骨折中的应用

股骨干骨折多见于青壮年,多由强大的直接或间接暴力引起。小儿股骨干骨折较少见,特别是新生儿,常采用双腿垂吊皮牵引法治疗,整复后,由于患儿不能够很好配合,维持复位有一定困难。我院2007-01收治了1例新生儿股骨干骨折,通过应用护理程序对其进行个性化护理,无护理并发症,取得了满意效果,现报告如下。     

传统疗法对股骨干骨折钢板固定后断裂或松钉的疗效观察

目的研究股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂或松钉后中医传统疗法在其康复中的治疗价值。方法给予移位者手法复位或牵引复位，小夹板或石膏夹板固定。中药内服、外浸。骨痂牢固后给予膝关节功能锻炼器被动运动及配合主动屈伸锻炼。结果36例中24例获治疗优良;差及无效为12例。结论传统疗法在股骨干骨折内固定失败后，仍可选择性的获得治疗优势，若为上、下1/3骨折出现内固定失败后应尽早手术，以减少长期外固定造成膝关节的功能丧失。