成人紫癜性肾炎的临床特点

本文通过对35例成人紫癜性肾炎的临床分析表明:成人紫癜性肾炎的肾外表现中最多见的是皮肤紫癜,肾外表现发生后肾脏受损症状出现的时间有较大差异性。紫癜性肾炎临床表现类型亦颇多,表现为无症状尿异常的,肾功能正常;表现为慢性肾炎综合症和肾病综合症者,肾功能受损重,预后差。     

31例成人紫癜性肾炎临床表现与激素治疗观察

本报道31例成人紫癜性肾炎，首发症状均以皮肤紫癜为主。其中，25例肾炎出现于紫癜之后，肾脏受累症状出现时间为15.55±2.39d;6例肾炎症状出现在紫癜之前，平均为23.8d。并就该肾炎的临床表现及其激素治疗进行了观察和讨论。     

肾外症状性肾炎6例临床分析

肾外症状性肾炎是一种临床症状不典型的急性肾小球肾炎,也称尿无改变的急性肾小球肾炎,主要表现为浮肿、尿少、高血压和高血压脑病或(和)充血性心力衰竭等肾外症状,而无血尿或蛋白尿。通过肾穿刺活检材料及血补体测定证实。按何威逊提供诊断标准,我科1986年到1991年共收冶肾外症状性肾炎6例。     

儿童过敏性紫癜108例临床探讨

目的:探讨儿童过敏性紫癜的临床特征。方法:对108例过敏性紫癜患儿的发病特征、临床表现、预后进行分析。结果:过敏性紫癜患儿从2002~2006年发病率呈上升趋势,发病季节以第一、四季度为高峰。结论:与呼吸道疾病的高发季节相吻合。感染占第一位,表现最多的是肾外症状,胃肠受累最常见,并发紫癜性肾炎者预后不佳。     

过敏性紫癜肾炎治疗近况

<正>过敏性紫癜肾炎(HSN)是指过敏性紫癜肾脏受累后出现的一系列临床表现。肾脏受累为20％～100％。本病多发于儿童,常表现为镜下血尿或间断肉眼血尿,少数表现为血尿合并蛋白尿甚至肾病综合征;成人部分表现为急进性肾炎;个别患者尿常规无异常,仅表现为肾功能减退。目前认为,过敏性紫癜以皮肤、关节、胃肠道和肾脏为主要受累器官,以坏死性小血管炎为基本病变,伴IgA免疫球蛋白/复合物沉积于皮肤小血管和肾     

紫癜肾证治(附10例报告)

紫癜性肾炎(以下简称紫癜肾),是过敏性紫癜引起的肾脏损害,属于继发性肾脏病。临床上具有过敏性紫癜和肾炎两方面的表现。肾脏的基本病变为弥漫性小血管炎。临床症状轻重不一,自单纯的尿检异常至典型急性肾炎综合征、肾病综合征、甚至肾衰。血尿是其常见表现。紫癜肾属于祖国医学“血证”、“发斑”的范畴,常见于青少年,以实证为多,虚证较少。实者多因血热壅盛,兼感风邪,风热聚毒,内陷营血,灼伤血络,血渗脉外而致发斑。亦有肝肾阴虚,虚火上炎,损伤血道而发。紫癜肾是内科、儿科治疗较困难的疾病。本文将笔者经治的资料较全的10例报告如下。     

过敏性紫癜性肾炎的现代研究进展

紫癜性肾炎（HSPN）是由过敏性紫癜所引起的肾脏损害，基本病理变化为弥散性小血管炎。其临床表现具有紫癜和肾炎两方面的特征，以皮肤紫癜最具有特征，除皮肤紫癜外常伴有胃肠道症状、关节症状及肾脏损害，检查可见血尿、蛋白尿。中医认为紫癜性肾炎属于“紫癜”、“尿血”及“水肿”的范畴。     

IgA肾病的临床与病理探讨

目的通过101例IgA肾病的临床与病理的分析来观察IgA肾病的临床病理特点与其内在联系。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病患者的病理结果,并将临床表现及病理结果进行分类分型,同时获取IgA肾病的病理资料,并进行分组讨论。结果IgA肾病的临床表现以无症状性血尿/尿检异常及慢性肾小球肾炎为常见分别占35例（34.7%）和32例（31.7%）,其次为肾病综合症26例（25.7%）,其中成人IgA肾病临床表现以慢性肾炎为主伴有肾功能不全,有急进性肾炎的表现,而青少年IgA肾病以无症状性血尿/尿检异常为主不伴有肾功能不全且无急进性肾炎的表现。病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见,成人局灶节段性肾小球肾炎的发生率明显低于青少年,而膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾炎较青少年多见。慢性肾小球肾炎、无病状血尿/尿检异常和肾病综合症主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其次为局灶节段性硬化。IgA肾病以轻系膜增生为主,成人的重度系膜增生、节段性肾小球硬化、肾小球硬化大于20%、球囊粘连、新月体形成、肾缺血改变、血管葱皮样改变、肾间质小管慢性化的比率均高于青少年。结论成人IgA肾病临床表现较青少年严重,病理类型比青少年差,病理特点显示预后较青少年差,但仍有少部分的青少年IgA肾病存在慢性化表现,提示预后较差,建议早期行肾活检干预治疗。     

儿童紫癜性肾炎32例临床分析

目的：探讨儿童紫癜性肾炎的临床特点及疗效。方法：分析32例紫癜性肾炎患儿的临床表现，统计其发生率，比较激素治疗效果。结果：儿童紫癜性肾炎男女比较2：1，以镜下血尿及蛋白尿为多发表现，紫癜性肾炎儿童发病率高，大部分激素治疗有效。结论：儿童紫癜性肾炎发生率高于成人，镜下血尿和蛋白尿为其最常见的临床表现，大部分儿童激素治疗有效。     

山西省265例继发性肾小球肾炎的病理类型及流行病学分析

目的了解山西省继发性肾小球肾炎(SGN)的临床表现,病理类型和流行病学特点。方法回顾性分析我院1993-07~2006-10收治的265例因继发性肾小球肾炎而行肾活检者的性别、年龄、病理类型及临床表现。结果①本组265例肾脏疾病患者行肾活检时的平均年龄30.8±13.1岁(范围8-74)岁,男女比为0.9∶1。②继发性肾小球肾炎中,最常见的是紫癜性肾炎(38.9%),其次狼疮性肾炎(27.2%)、乙肝病毒相关性肾炎(10.9%)。③本组常见的临床表现依次是肾病综合征(47.5%),肾炎综合征(30.6%)、慢性肾衰竭(11.3%)、无症状尿检异常(4.5%)、急性肾衰竭(4.2%)及急进性肾小球肾炎(1.9%)。④表现为肾病综合征的常见病理类型依次是狼疮性肾炎(33.3%)、紫癜性肾炎(30.9%)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(15.1%)。表现为慢性肾衰竭的常见病理类型依次是高血压肾损害(33.3%)、紫癜性肾炎(23.3%)、狼疮性肾炎(16.7%)。表现为急性肾衰竭的病理类型则以狼疮性肾炎(54.5%)及紫癜性肾炎(27.3%)为主。结论继发性肾小球肾炎以女性多见,成人及儿童继发性肾小球肾炎中紫癜性肾炎是首要病因。肾病综合征是最常见的临床表现,其最常见的病理类型是狼疮性肾炎;慢性肾衰竭最常见的病理类型是高血压肾损害;急性肾衰竭最常见的病理类型是狼疮性肾炎。     

过敏性紫癜性肾炎中医药治疗进展

过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpuranephritisHSPN)是指过敏性紫癜时肾实质的损害。临床上在过敏性紫癜病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为HSPN。过敏性紫癜[1]时25%~60%有尿检异常,如以肾组织学改变为准,则90%以上有肾受累。HSPN是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病,发展至终末期肾脏病者2%~15%,并且少数于急性期死于急进性肾炎,故应引起高度重视。目前西医除使用激素以及抗凝等对症处理外,尚无特殊的治疗方法。中医药在辨证治疗紫癜性肾炎上具有良好的疗效。本文总结近近5年来中医药对HSPN病因病机及治疗的进展如下。1病因病机丁樱教授[2]将其病机概括为热、虚、瘀三个方面。认为紫癜性肾炎早期临床多表现为大量皮肤紫癜同时伴有肾损害,风热邪毒和瘀血是主要病因病机,以实证为主;病变后期病情迁延,常表现为皮肤紫癜消退后,仅留有肾脏损伤,临床表现为持续或反复血尿、蛋白尿,脾肾气阴两虚为主要病机,常兼瘀血、外邪,属本虚标实。旷惠桃教授[3]有临床中观察,紫癜性肾炎初起病为风湿热袭表灼血,中期为血分湿热灼伤津血化为瘀血,后期为气阴两虚,脾肾不足,湿热之邪...     

成人紫癜性肾炎18例临床分析

<正>过敏性紫癜为微血管变态反应性疾病,它引起的肾损害是常见的继发性肾小球疾病,其预后取决于肾病变的严重程度,故紫癜性肾炎已日益引起重视。临床上成人较儿童少见。本文对18例成人紫癜性肾炎与同期小于16岁儿童紫癜性肾炎进行对照,探讨其临床特点。 诊断标准 临床上有特征性皮肤紫癜和/或出血性胃肠炎和/或关节炎并有下列一项者:(1)持续性血尿;(2)持续性蛋白尿;(3)肾功能不全,并排除了原发性肾小球疾病。     

肾外症状性肾炎11例分析

肾外症状性肾炎(非典型急性肾炎)系指无血尿、蛋白尿的急性肾炎,主要表现为水肿、高血压,可伴有心力衰竭及高压脑病等肾外症状,临床诊断困难,我院自1992-2008年共收治急性肾炎389例,其中肾外症状性肾炎11例,占同期住院急性肾炎患儿2.82%,大多以抽搐、昏迷、头痛、呕吐、视力障碍与首发症状,容易误诊,现分析如下.     

紫癜性肾炎病理37例病理分析

目的 通过对37例紫癜性肾炎病理进行分析,探讨紫癜性肾炎的临床表现与病理类型的关系.方法 对经肾活检确诊的患儿进行临床及病理的对比分析.结果 紫癜性肾炎的临床床表现与病理类型不完全一致.结论 对紫癜性肾炎患儿开展肾脏活检对治疗及预后的判定具有重要意义.     

儿童过敏性紫癜188例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特征。方法对188例过敏性紫癜患儿的发病特征、临床表现、预后进行回顾性分析。结果过敏性紫癜患儿从2000～2007年发病率呈上升趋势，发病季节以第一、四季度为高峰，诱因：感染341例，占90．59％，食物过敏18例，占4．78％。结论与呼吸道疾病的高发季节相吻合。感染占第一位，表现最多的是肾外症状，胃肠受累最常见，并发紫癜性肾炎者预后不佳。     

过敏性紫癜肾炎的研究进展

紫癜肾炎(HSPN)是由过敏性紫癜所引起的肾脏损害,基本病理变化为弥漫性小血管炎.其临床表现具有紫癜和肾炎两方面的特征,以皮肤紫癜最具有特征,除皮肤紫癜外常伴有胃肠道症状、关节症状及肾脏损害,检查可见血尿,蛋白尿.中医认为紫癜性肾炎属于"紫癜"、"尿血"及"水肿"的范畴.现将本病的研究进展阐述如下:     

成人过敏性紫癜性肾炎的临床分析

过敏性紫癜性肾炎是全身性以坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病 ,临床上以表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾小球肾炎等多种表现为特征的综合征。其并发的临床肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎 ,国内报道发生率为 30 %～ 5 0 % 〔1〕。本病好发于 10岁以下的儿童 ,占儿科住院泌尿系统疾病8% ,仅次于急性肾炎 ,在成人中较少见〔2〕。为探讨成人紫癜性肾炎的临床特征 ,我们对 30例患者进行了临床分析 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例紫癜性肾炎患者为我院肾内科 1990～ 2 0 0 0年住院病人 ,均符合以下诊断标准〔3〕:①过敏…     

儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性分析

目的:就儿童过敏性紫癜与紫癜性肾炎的相关性进行深入探讨。方法:对紫癜性肾炎组和非紫癜性肾炎组患儿的多项临床症状与肾脏损害的相关性进行临床分析与比较。结果:紫癜性肾炎组较非紫癜性肾炎组在发病年龄、反复发病时间、皮疹分布大小、有无消化道症状上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性紫癜患儿的年龄、紫癜反复发作4周以上、发生较大范围皮疹与是否有消化道临床症状与是否发生紫癜性肾炎相关,为患儿发生HSPN临床上的较危险因素。     

肾外症状性肾炎11例

<正> 急性肾小球肾炎,通常是伴有血尿和蛋白尿的,但以前曾有过不伴有血尿和蛋白尿型的急性肾炎的报道。肾外症状性肾炎是否没有血尿和蛋白尿,即或有也只是一过性的少量的,主要为浮肿、高血压、体重增加和淤血性心功能不全等的肾外症状,一般称为肾外症状性肾炎。以前认为对本病的诊断是困难的,但近年来随着补体检查和肾活检的普及,其诊断较过去容易。作者在5年间观察11例肾外症状性肾炎,对其中一部分病例进行了肾活检加以探讨。     

肾外症状性肾炎16例临床分析

肾外症状性肾炎１６例临床分析马景淑贺美兰王桂梅河南开封市儿童医院（４７５０００）典型的急性肾小球肾炎易于诊断。但对有些尿改变轻微或无变化，而以高血压、浮肿、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主，称肾外症状性肾炎。我院近５年收治１６例诊为本病，现分析如...