阿卡波糖致过敏性荨麻疹一例

<正>患者,男,47岁。因"口干多饮多尿8年,伴四肢末梢麻木1年"于2009年2月17日入院,患者8年前无明显诱因出现口干、多饮多尿,每天饮水约3000ml。排尿增多,量约为2800ml,无多食消瘦,无视物模糊及间歇性跛行。急入我院查空腹血糖13.8mmol/L,尿糖(++),酮体(-)。诊断为2型糖尿病。先后口服盐酸苯乙双胍片、二甲双胍、格列吡嗪等药物。血糖6.2～12.2mmol/L。近一年自觉四肢末梢麻木,且血糖偏     

荧光素钠注射液致过敏性休克

患者,女,55岁;于2008年无明显诱因出现多饮、多尿、无多食易饥,无体重下降,化验空腹血糖11.5 mmol·L~（-1）,确诊2型糖尿病。近半年来出现四肢麻木、刺痛,2011年4月26日在我院门诊就诊,空腹血糖14.3 mmol·L~（-1）,餐后2 h血糖19.5 mmol·L~（-1）,给予米格列醇片、天麦消渴片治疗,2011年5月4日复查,空腹血糖为22.7 mmol·L~（-1）,为进一步治疗,     

糖尿病合并右动眼神经麻痹1例

患者男,64岁。以多饮、多食、多尿1个月伴右眼胀痛15天为主诉入院。体检见右眼睑下垂、右眼球内收障碍,左眼无异常发现,双瞳孔等大。无其它颅神经异常征。颈部、四肢(-)。空腹血糖212mg/dl,尿糖(++++),尿酮体(-)。诊断:糖尿病合并右动眼神经不全麻痹。经控制饮食及口服D860、优降糖等治疗,血糖降至120～130mg/dl,尿糖(±),“三多”症状消     

酷似糖尿病周围神经性病变的肺癌副癌综合征

<正>1病例资料患者男性,61岁,因发现血糖升高1年余,四肢皮肤肌肉疼痛2月于2010年10月4日入院。患者于2009年3月份在当地医院体检时发现血糖升高,空腹血糖达10mmol/L,餐后2h血糖14.0mmol/L,诊断"糖尿病",无多饮,多食,多尿及体重下降。     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1病历摘要 患者女,31岁。因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2d入院。10年前有肺结核病史。2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2．92mmoL／L,静脉补钾后未再复查。2d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2．47mmol／L,为进一步治疗于2007年12月4日入院。     

呋喃唑酮致多发性神经炎1例报告

患者女,55岁。因腹泻1月,自服呋喃唑酮0.6/日治疗,2周后止泻,仍巩固治疗1月,总量达25克。随之出现四肢远端对称性麻木、无力,即停药,2周后症状未见减轻,于1992年3月3日入院。既往无糖尿病、低钾血症、工业毒物接触史。体检:神志清楚。颅神经无异常。行走呈跨阈步态,四肢肌力、肌张力均减弱,无肌萎缩,腱反射减弱,病理反射阴性,四肢远端对称性痛、温觉减弱。辅助检查:血常规、肝肾功能正常。血钾4.2mmol/L,钠146mmol/L,钙2.5mmol/L,空腹血糖5.2mmol/L。胸片及心电图正常。入院后予地巴唑、肌苷、多种维生素片     

类固醇性高血糖致周围神经病变1例护理体会

糖尿病周围神经病变属慢性并发症范畴 ,多于发病数年后出现 ,也可在血糖升高后很快出现。其发病率因诊断方法不同差异较大 ,产生原因与代谢障碍、血管病变、神经营养因子等多因素相关 ,神经束有髓纤维、髓鞘均受累。1　临床资料患者 ,男 ,69岁 ,患者因发现四肢皮下红色瘀斑、口腔粘膜出血斑 2ｄ ,1999年 12月 10日入院。查体无其它异常 ,即往无特殊病史 ,实验室检查 :ＷＢＣ 6.6× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 4.0× 10 1 0 ,空腹血糖 6.1ｍｍｏｌ Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 6.6ｍｍｏｌ Ｌ ,经血片、骨髓片诊断为“血小板减少性紫癜”。 12月 16日起化疗 ,给予…     

甲钴胺致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,63岁 ,因口渴、多饮、多尿、多食及消瘦 1 0ａ ,经我院多次化验明确诊断为Ⅱ型糖尿病 ,口服阿卡波糖、消渴丸等 ,症状缓解。近 1个月患者双下肢膝关节以下皮肤烧灼样疼痛 ,遂来就诊。体检 :皮肤粘膜无黄染 ,膝关节以下轻度指凹性水肿 ,肌肉轻度萎缩 ,动脉、足背动脉搏动良好 ;血糖 9.2ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,肝肾功能正常。诊断 :Ⅱ型糖尿病并周围神经病变 ,嘱继续服用阿卡波糖控制血糖 ,并用甲钴胺糖衣片 (弥可保 ,沈阳卫生材料制药有限公司 ) 50 0 μｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,治疗周围神经病变 ,用药 3ｄ后患者四肢及胸前区皮…     

654-2治愈不宁腿综合征1例报告

我们应用654—2成功治愈不宁腿综合征一例,现报告如下: 患者,女性,42岁,农民,住院号112730。因双腿针刺样疼痛及虫爬样感觉异常半年,于1993年10月20日入院。半年前病人无明显诱因出现双腿针刺要疼痛及虫爬样感觉异常,以夜间为重,常致失眠,症状渐加重,经服用消炎痛,布洛芬治疗症状无改善。入院查体:T:36.2℃、P:84次/分、BP:16/10kPa、R:18次/分。心肺无异常,腹无异常。四肢肌肉无萎缩,四肢肌力肌张力正常,感觉无减退,病理征未引出。血常规、血糖、抗“O”、血沉均正常。入院诊断:不宁     

异位ACTH综合征1例报告

1病例报告患者女性，56岁，住院号387710，主因“口渴伴肌无力、颜面四肢浮肿1‘月”于2007年2月2日入院。现病史：2006年12月底无明显诱因出现口渴，伴肌无力、颜面四肢浮肿，无明显多尿、多饮、多食、体重下降，无视物模糊、手足麻木、心慌、气短，无发音不准、吞咽困难，无腰背、     

聋哑人胰岛素瘤1例

<正>患者,女,62岁,已婚。先天聋哑,因反复昏厥1年余入院。其家属诉其发作时意识不清,呼之不应,不伴四肢僵直抽搐,无双目凝视,无口吐白沫,无大小便失禁,昏厥1次/2³个月。发作时曾在外院检查血糖为1.9 mmol/L,给予葡萄糖补液后症状缓解。入院后血糖检查为1.73个月。发作时曾在外院检查血糖为1.9 mmol/L,给予葡萄糖补液后症状缓解。入院后血糖检查为1.7².0 mmol/L,腹部B超及CT提示"胰岛素瘤"。体温、血压、脉搏及呼吸未发现异     

病案(13)胸痛无尿高血糖

1 病历介绍 男性,35岁,因晨起进食后出现心前区疼痛,四肢麻木、呼吸困难、口干等症状,于2002年1月17日急诊入院。入院后呕吐大量胃内容物一次。既往史:有一年的高血压病史(具体血压不详),近一个月来有多饮、多尿、多食。查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,肥胖体型,神志清、皮肤干燥,无皮疹、淤斑。浅表淋巴结不大,双肺无异常,心界不大。心率120次/分,律齐,无杂音。腹及四肢脊柱未见异常。 辅助检查:白细胞5.2×10~9/L,淋巴0.52。血糖19.6     

秋水仙碱致低血糖症

1例76岁男性患者,因痛风性急性关节炎发作,自行分次口服秋水仙碱3mg/15h。第2天出现意识模糊、呼之不应、周身大汗、四肢无自主活动。实验室检查:血糖2.6mmol/L,肝功能、电解质、血肌酐等均正常,诊断为低血糖症。立即静脉推注50%葡萄糖20ml,约2min后患者意识恢复,改为10%葡萄糖500ml静脉滴注,1h后患者逐渐恢复正常。次日晨,患者再次出现大汗淋漓、意识模糊,血糖3.2mmoL/L,给予50%葡萄糖20ml静脉推注后好转。观察4d,患者无不适,出院。     

低钠血症脑水肿致脑神经损害1例报告

患儿女,六个月。以腹泻水样便3天、伴抽搐半小时为主诉入院。无粘液血便。抽搐时四肢强直痉挛,眼球凝视,无吐白沫,发作持续约十多分钟,无咳无喘。体检:T38.8℃。神志朦胧、呆滞。颈软。皮肤无出血点。眼窝及前囟明显凹陷,瞳孔对光反射迟钝。心肺(—)。肝脾(—)。腹壁反射减弱,四肢呈阵发性     

多系统萎缩(SDS)1例

患者,男性,64岁。走路、站立不稳,吐词不清4年,双手震颤2年,直立性晕厥6个月,大小便潴留1个月。既往有高血压病史20年。家族中无特殊。查体:神清合作,面具样脸,心肺未见异常,立、卧位血压分别为18.6/10.7kPa、24/13.3kPa,心率分别为88次/分、82次/分,吐词不清,侧视可见双眼水平性眼震,四肢肌力正常,肌张力增高,双手静止性震颤,四肢腱反射存在,左侧Babinski's sign(+),行走呈共济失调步态,双侧指鼻试验、轮替试验笨拙,双侧跟膝胫试验(+),Rombcrg's sign(+),大小便潴留。头颅CT示小脑萎缩,椎管造影未见异常,血糖、血沉、肝功能、心电图正常。诊为多系统萎缩。给对症治疗,症状未见好转。     

银可络引起口唇水肿1例

患者,女,71岁,血糖升高5年,自行服用消渴丸及深海鱼油等保健品控制血糖。因1月前出现四肢麻木、发凉、蚁走感,下肢有踩棉花感,于2005年7月19日入我院治疗。体检:T 36．5℃,P 75次·min-1,R 20次·min-1,BP 146/ 80mmHg,FBG 18．7 mmol·L-1,PBG 15．3 mmol·L-1。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未肿大,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,律齐,腹平软,无压痛反跳痛,双下肢无水肿。双足背动脉搏动良好,头颅 MR示:双侧基底节腔梗塞。诊断为“2型糖尿病伴双侧基底节腔梗塞”。遵医嘱口服格列美脲(亚莫利)1 mg tid,血糖控制平稳,无口干、多饮、多尿,但仍偶有头昏、四肢麻木、伴头颅轻微摇动。经神经科会诊,建议给予维生素B1 20 mg tid,     

脑垂体瘤误诊为周期性瘫痪一例

【病例】　男 ,2 2岁。因反复发作四肢软瘫近 3年就诊。患者于 2 0 0 1年 2月始无诱因突然晨起四肢不能动 ,无意识障碍及大小便障碍 ,当即送到市内某医院就诊 ,查血钾低 ,诊断为周期性瘫痪 ,经补钾及对症用药后好转。近 3年中反复发作四肢软瘫 ,伴有口渴、多饮、多尿 ,曾在多家     

四肢大关节外伤性脱位构成比分析：——附248例报告

方法：通过回顾性流行病学统计本院１５年间（１９８３￣１９９８年）诊治的２４８例四肢大关节外伤性脱位病例；目的：了解四肢大关节外伤性脱位的构成比；结果：四肢大关节外伤性脱位发生率由高到低依次为肩关节、肘关节和髋关节。肩关节和髋关节脱位男性明显多于女性，肘关节脱位男女发病率无明显差别；左右侧分布各关节组无明显差别；肘关节脱位以青少年为多见，髋关节脱位以青壮年为主，肩关节脱位各年龄组无明显差别；骨折并发     

住院2型糖尿病患者使用胰岛素泵的管理和护理

目的:总结住院2型糖尿病患者使用胰岛素泵的管理经验及护理要点。方法:从胰岛素泵使用的管理、健康教育、心理疏导、饮食及运动指导、血糖监测等多个方面,对我科124例2型糖尿病患者进行评估。结果:124例糖尿病患者置泵7¹0 d后,血糖水平控制良好,空腹血糖4.410 d后,血糖水平控制良好,空腹血糖4.4⁷ mmol/L,餐后血糖5.67 mmol/L,餐后血糖5.6¹0 mmol/L,无低血糖发生,无皮肤感染及堵管等现象发生。胰岛素泵强化治疗后,患者血糖控制明显优于治疗前。结论:胰岛素泵护理程序的规范化有利于糖尿病患者的血糖控制。     

低血糖导致脑干梗死1例报告

患者，男性，67岁，糖尿病史5年。长期服用优降糖5mg，Bid．，血糖控制于6～7mmol／L。2002年8月12日晨，家属发现患者卧床未起，呼之人事不省，急呼“120”送我院急诊科。查体：中等程度昏迷，皮肤无明显潮湿，双侧瞳孔缩小、针尖样、光反射消失，四肢肌张力低，双侧病理征( )。血糖检测为0，拟低血糖昏迷，即给50％GS60 ml，iv推注完毕患者未苏醒