尘肺临床治疗

尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.我国职业病目录中规定了12种尘肺病,即:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺.据2002年底的统计,我国累计发生尘肺病人581377例,其中累计已死亡病例139177例,现患尘肺病人442200例,其中主要是矽肺和煤工尘肺,占总数的85%.     

宁夏地区尘肺发病情况的分析

目的　掌握宁夏地区尘肺病的发展规律 ,预防尘肺病的发生。方法　对 4 2 4例确诊尘肺病例的基本资料建立数据库 ,按国家尘肺流行病学调查设计方案进行调查。结果　宁夏地区尘肺病主要发生在煤炭行业 ,且以煤工尘肺和矽肺为主 ;尘肺患者随其期别增加合并结核率也增加 ;尘肺患者以纯掘进工发病年龄早 ,接尘时间短 ;尘肺发病多在中年时期 ,且与工龄有关 ;尘肺合并结核的病死率明显高于单纯尘肺 ;全死因构成中以呼吸系统疾病居首位。结论　尘肺并发症严重影响尘肺患者的身体健康 ;降低作业环境粉尘浓度 ,缩短接尘工龄 ,可以减少尘肺病的发生。     

煤工尘肺患者心理健康及心理干预措施研究现状

煤工尘肺(Coal Works'Pneumoconiosis,CWP)是指生产工人长期吸入煤炭生产作业环境空气中悬浮的粉尘所引起的,以肺组织进行性纤维化为主的全身性疾病[1].煤炭是我国的重要能源,煤矿工人数量居全国各类接尘作业工人之首,煤工尘肺是煤矿最严重的职业病[2].据卫生部统计,2010年,我国新发职业病27 240例,其中尘肺病23 812例,报告尘肺病例数占职业病报告总例数的87.42％.23 812例尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占94.21％,分别为12 564例和9 870例;57.75％的病例分布在煤炭行业[3].煤工尘肺属于慢性进行性疾病,具有不可逆性,且合并症多,目前尚缺乏特效治疗措施,患者终生不愈,不仅生理上要承受极大的痛苦,而且也引发了一系列严重的心理健康问题.     

郑州市尘肺流行病学调查研究

尘肺是我国工业生产中危害最严重的职业病。1988年以来,郑州市持续开展了尘肺流行病学调查。1992年全市粉尘作业厂矿接尘人数为103542人,尘肺累积病人2758例,其中现患2541例,死亡217例。尘肺累积患病比为2.59%,现患率为2.39%,病死率为7.87%。尘肺累积病例以巩义市、郑州矿务局、密县为较多;按系统以煤炭(包括县煤炭)、机械、轻工、有色金属为多;尘肺病主要为矽肺及煤工尘肺。统计分析各种尘肺的发病工龄、发病年龄、死亡年龄以及各期别晋级年限等数据。对郑州市尘肺的发展趋势作了预测。     

宁夏1996-2007年煤工尘肺发病分析

为了解宁夏煤工尘肺的发病情况,为进一步开展煤工尘肺预防工作提供依据,对宁夏各尘肺病诊断机构1996-2007年上报的<尘肺病例报告卡>的煤工尘肺进行统计,分析其发病情况.结果 ,1996-2007年共新诊煤工尘肺631例,其中Ⅰ期526例、Ⅱ期89例、Ⅲ期16例,合并肺结核72例;平均发病年龄为(56.15±11.89)岁,平均接尘工龄为(22.97±7.29)年;煤工尘肺期别与发病年龄和接尘工龄之间差异有统计学意义,即随着发病年龄和接尘工龄的增加,首次诊断尘肺的期别越高.新诊煤工尘肺的接尘年代以20世纪50年代和60年代最高,90年代最低.煤工尘肺仍是煤矿工人的主要职业病,应采取综合措施,防治煤工尘肺的发生.     

跃进集团铸造厂铸工尘肺流行病学分析

铸工尘肺是汽车制造行业常见的职业病,本文对跃进集团铸造厂建厂以来到1996年底所发生的尘肺作一回顾性流行病学分析,以模清发病规律,为今后防治工作提供依据。一、方法1粉尘浓度测定用滤膜重量法;游离Ｓｉｏ2含量用焦磷酸法;分散度用滤膜溶解法。2收集建厂至1996年底全部接尘工人资料,尘肺病人以“尘肺病例卡”,健康工人则以“粉尘作业工人个人健康档案”为分析依据。尘肺诊断由省、市尘肺病诊断组集体定诊。二、结果1现场劳动卫生状况:该厂系由50年代铸造工段发展起来的汽车铸铁件专业厂,其工艺过程包括型砂配制、砂型制作、金属熔炼浇铸…     

煤工尘肺合并肺癌流行病学调查

为探讨煤工尘肺与肺癌的关系,调查了１９６３年来煤工尘肺７１７例,结果显示,肺癌发病年龄平均６５．４岁,尘肺首次诊断至合并肺癌１０年以下为多（５２．３８％）;尘肺期别,接尘工龄,接尘性质与肺癌合并率之间差别均无显著性意义（Ｐ〉０．０５）;煤工尘肺合并肺癌的危险性较对照组高１．７１－１８．７９倍,提示煤工尘肺发生肺癌的危险性与粉尘游离ＳｉＯ２含量无明显的关系,与期别不成正比,吸烟对煤工尘肺合并肺癌可有     

商洛市2004-2011年尘肺病例的发病特点分析

目的分析2004-2011年商洛市尘肺病新发病例的发病特征,为尘肺病防治提供依据。方法根据商洛市疾控中心诊断的尘肺病结果,按照尘肺病诊断时间、工龄、行业、年龄等进行整理、统计。结果商洛市矽肺的平均发病工龄为(8.96±8.09)年,煤工尘肺为(14.59±11.84)年,水泥尘肺为(16.44±11.26)年。矽肺的平均发病年龄为(43.33±9.04)岁,煤工尘肺为(45.93±10.41)岁,水泥尘肺为(44.69±6.92)岁。新发病例数居前位的分别是山阳县(27.95%)、洛南县(25.93%)和镇安县(18.52%)。新发病例金属矿产228例,煤炭行业53例,建材行业15例。尘肺的工种分布以风钻工、凿岩工、采煤工、运输工及破碎工累计尘肺病例较多。结论我市粉尘危害依然十分严重,金属矿产、煤矿、建材企业的职业粉尘危害尤为严重,应加强尘肺病的预防工作。     

780名煤炭工人煤工尘肺患病情况分析

目的为了解我州基层一线煤炭生产企业职工煤工尘肺患病情况,及时发现职业禁忌症、职业病的发生情况,为企业采取相应防治措施提供科学依据.方法按照《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007开展煤炭生产企业职工职业健康检查,依据《尘肺病诊断标准》GBZ70-2002做出相关诊断.结果基层煤矿工人职业病(煤工尘肺)患病率较高,接尘人员煤工尘肺检出率为5.6%,患病年龄多在在30至50岁之间,占总患病人数的95.5%;接害工龄在10年以下占患病人数的54.5%,其中接害工龄以6-9年为患病高峰.结论提示基层煤炭企业职业病危害情况很严重,必须加强对煤炭企业职业病危害因素的控制及职业卫生管理体系的建设.     

砂轮厂粉尘污染与尘肺发病率关系的研究

目的研究砂轮厂粉尘浓度与尘肺发病率之间的关系。方法以某砂轮厂715名男性砂轮制造工人为研究对象，以不同开始接尘年度工龄分布表为基础，用寿命法计算40年工龄累计尘肺发病率，并用尘肺病人接尘剂量的方法计算粉尘浓度与尘肺发病率之间的关系。结果对61名尘肺病人发病情况进行回顾性调查。砂轮厂工人尘肺发病率与粉尘浓度关系密切。结论建议调整国家卫生标准，以解决砂轮工厂的尘肺问题。     

热电厂工人接尘剂量与尘肺发病关系的探讨

为研究热电厂接尘工人接尘剂量与尘肺发病的关系，根据某热电厂接尘工人接尘时间，肺总通气量及车间的接尘浓度和游离ＳｉＯ２含量，计算职工肺内石英负荷量，然后采用累积剂量患病率寿命表法研究尘肺患病率与粉尘剂量反应关系，推算该类粉尘的容许浓度。     

宁夏煤工尘肺患者减寿分析

目的探讨宁夏煤工尘肺患者减寿的影响因素,为进一步开展煤矿尘肺的三级预防提供理论依据。方法用非条件Logistic回归分析对可能影响尘肺病人早死的一些因素进行逐步回归分析。结果影响减寿的因素包括发病年龄、初诊期别、掘进工、接尘年龄、接尘年代。结论对减寿的影响因素进行早期预防是今后我区煤工尘肺防治的重点。     

煤工尘肺的影像学诊断研究进展

煤工尘肺（coal worker’s pneumoconiosis,CWP）是指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。在我国卫生部规定的职业病名单中包括12种尘肺,其中煤工尘肺是发病人数最多的一种。据卫生部统计,全国大约有120万尘肺病患者。相关调查显示,每年尘肺病造成的直接经济损失达80亿元人民币。因此,对煤工尘肺的诊断及治疗对缓解经济压力,保证煤炭安全生产,改善煤矿工人的身体健康状况均具有重要的意义。     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.     

煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤及其影响因素

目的探讨煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤及其影响因素。方法将近十年来乌兰察布市职业病诊断小组收集的50例尘肺和矽肺患者作为分析组,将50例健康志愿者作为对照组;比较两组的肺功能情况,并分析影响两组肺功能的因素。结果对照组的FVC、FEV1和FEV1预计值均高于分析组,组间存在明显差异,具统计学意义(P0.05)。不同接尘时间患者之间的肺通气功能情况差异较大,具统计学意义(P0.05)。离尘时的FVC、FEV1和FEV1预计值均高于离尘五年后,组间存在明显差异,具统计学意义(P0.05)。结论导致煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤的主要原因是接尘时间和肺部病变情况,而吸烟会使肺损伤程度加深;煤工尘肺和矽肺患者就算隔绝粉尘,肺功能损失程度仍会加深。     

初接尘年龄与煤工尘肺发病关系的分析

本文分析了开始接触粉尘的年龄与煤工尘肺发病之间的关系,最初接尘年龄凡属于未成年者,其尘肺患病率(43.09％)显著高于成年后开始接尘者的患病率(16.44％),两者间有明显差异(P<0.01)。因此认为初接尘年龄与煤工尘肺发病间存在密切关系,并对原因进行了讨论。此对国家提出的严禁雇用童工,特别是严禁雇用接触有毒有害作业的童工的规定,提供了科学依据。     

某矿煤工尘肺肺功能与X线对比观察

目的：探讨煤矿工人肺部损伤情况。方法：对某煤矿８９例煤工尘肺和４６例井下接尘工人进行了肺动能测定和胸部Ｘ线检测并进行对比观察。结果：煤工尘肺患及井下接尘工人功能各指标均显低于对照组；单纯煤工尘肺组肺功能损害以阻塞型为主。复合煤工尘肺肺功能损害以混合型为主。结论：煤矿粉尘（矽尘和煤尘）均能对作业工人肺功能产生损害，其损害程度不同。     

小容量肺灌洗用于矽肺(煤工尘肺)患者治疗中的临床效果评价

矽肺(煤工尘肺)是尘肺病中较为常见的类型之一,目前医学研究表明空气中高浓度的游离二氧化硅粉尘是诱发矽肺(煤工尘肺)的主要原因。根据近年来国家卫生和计划生育委员会相关调查报告显示,新发职业性尘肺病多数均为煤工尘肺以及矽肺。矽肺(煤工尘肺)的病理特征包括起病急促且对人体伤害大的特点,不仅严重降低患者生活质量也严重威胁患者身心健康。一旦未对病情进行及时处置,容易诱发呼吸衰竭从而导致死亡。目前对于矽肺(煤工尘肺)的治疗主要是通过小容量支气管肺泡灌吸,因此本研究针对小容量肺灌洗用于矽肺(煤工尘肺)患者治疗中的临床效果评价进行研究。     

英岗煤矿煤工尘肺调查分析

近年来本局尘局肺发病持续递增，严重影啊企业的生存及发展。为了作出有效的预防措施，对本局190例尘肺进行调查、分析如下。1材料与方法煤工尘肺病190例均经省或地区职业病诊断小组确诊，汇总资料，探讨本局尘肺发病现状、分布和发展规律。2结果2．1建矿20年共对8892人次接尘工作者进行了职业性体检，共查出尘肺患者190例，患病率为4．95％，约高于全国，低于江西省平均发病率[1]。2．2粉尘浓度及SiO2浓度含量。采煤工作面煤尘平均浓度107．46mg／m3，合格率25．4％；掘进工作面岩尘平均浓度63．13ms／m3，合格率29．卫％。采掘工作面粉尘…     

1973～2007年洛阳市尘肺死亡病例分析

目的 了解洛阳市尘肺病死亡情况,为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供依据.方法 对洛阳市1973～2007年报告的尘肺死亡病例的死因、病种、行业分布、年代分布、存活年限以及期别分布等情况进行分析.结果 尘肺死因主要为肺心病和尘肺.尘肺死亡病例中煤工尘肺占46.99%,矽肺占45.90%.尘肺死亡病例的行业分布以煤炭、地质矿产、机械、玻璃原料为主,合计占86.88%,其中煤炭所占比例最大,占48.63%.矽肺死亡人数随年代呈上升趋势,而煤工尘肺死亡人数随年代有下降趋势.矽肺平均病程为7.02年,煤工尘肺为9.87年,其他尘肺为7.43年.尘肺和肺结核死亡的尘肺病例所占的构成比随期别增加而增大,其余随期别增加而减少.结论 尘肺防治工作的重点是预防、治疗肺心病,重点行业是煤炭、地质矿产、机械、玻璃原料.煤工尘肺和矽肺是关键,应加强其健康管理,早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施.