急性脑血管病患者外周血的动态观察及其意义

本文对 2 0 0 0年 1月至 12月收治的 5 5例急性脑血管病(ＡＣＶＤ)患者的外周血细胞的变化进行了动态观察 ,现将结果报告如下 :一、资料与方法 :1 临床资料 :为 2 0 0 0年 1月至 12月来我院急诊及住院的脑血管病患者 5 5人 ,并经临床ＣＴ、ＭＲＩ确诊为脑出血 30例 ,脑梗塞 2 5例。其中男性 4 2例 ,女性 13例 ,平均年龄 5 6岁± 8岁。 2 方法 :每一病例在发病后 2 4小时内完成外周血的检测 ,以后每 4 8小时检测一次 ,连续测定三次 ,ＷＢＣ总数超过 10 0 0× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞超过 70 %为增高。二、结果 :30例脑出血与 2 5例脑梗塞患者…     

动态心电图对急性脑血管病的临床观察

目的观察急性脑血管病（ACVD）者的动态心电图（DCG）改变。方法应用DCG仪对46例ACVD者行24h动态观察,并将其急性期和恢复期的DCG进行对照。结果前后2次DCG检查各项指标均有显著性差异（P〈0．05）。结论ACVD者在急性期其DCG各项指标均有不同程度改变。     

急性脑血管病患者下丘脑-垂体-甲状腺功能检测及意义

ACVD并发多脏器功能衰竭 ( MOF)的机制目前尚不清楚。我们观察了 1 67例 ACVD患者的下丘脑 -垂体 -甲状腺轴功能变化规律 ,旨在探讨其变化与ACVD转归及 ACVD并发 MOF的内在联系 ,为临床早期防治重症 ACVD并发 MOF提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　 ACVD患者中 ,男 98例 ,女 69例 ;年龄 42 - 84岁 ,平均 63± 1 3.1岁 ;均经颅脑 CT证实诊断。其中脑梗死 87例 ,脑出血 64例 ,蛛网膜下腔出血 ( SAH) 1 6例。按陈德昌、刘大为提出的 MOF诊断标准 (评分法 ) [1] ,ACVD并 MOF32例 ,其中脑梗死1 4例 ,脑出血 1 5例 ,MO…     

脑血管病患者甲状腺功能测定及其临床意义探讨

本文分析了52例脑血管疾病患者血清T_3、T_4及促甲状腺激素(TSH)值的变化,发现急性脑梗塞患者血清TSH值显著降低;脑梗塞后遗症及脑动脉硬化症患者血清T_3值显著降低,T_4值降低。作者认为,脑血管疾病时血清低T_3、T_4以及TSH分泌量的改变是下丘脑—腺垂体—甲状腺功能轴和外周组织功能变化的共同结果,可以反应疾病的严重程度。     

急性脑血管病并多器官功能衰竭时下丘脑-垂体-甲状腺轴功能研究

1　目　的目前国内外对急性脑血管病 (acutecerebrovas culardiseases,ACVD)并发多器官功能衰竭 (multi pleorganfailure ,MOF)的机制尚不清楚。本研究旨在动态观察ACVD并 (不并 )MOF时下丘脑 垂体 甲状腺轴功能变化规律及其与ACVD转归、MOF发生与发展的内在联系 ,为临床早期防治提供理论基础和实验室指标。2　方　法急性脑血管病组 :共 10 1例 ,男 71例 ,女 30例 ,年龄 5 1～ 6 9(5 9± 4 )岁 ,其中脑梗死 6 7例、脑出血2 6例、蛛网膜下腔出血 8例 ,全部经颅脑CT证实。按陈德昌提出的MOF诊断标准 (评分法 ) ,ACVD并MOF者 2…     

甲状腺疾病与脑血管病

在甲状腺功能亢进患者中,脑栓塞与甲状腺毒性心房颤动存在显著的相关性;在血清促甲状腺激素水平＜0.1 mU/L的亚临床甲状腺功能亢进患者中,毒性心房颤动的发生率亦显著增高.甲状腺功能亢进可能导致脑静脉血栓形成、烟雾病和巨细胞动脉炎;而甲状腺功能减退则与动脉粥样硬化的危险因素,尤其是高血压、高脂血症和高同型半胱氨酸血症有密切关系.但在亚临床甲状腺功能亢进患者中,这种联系尚不明确.     

急性脑血管病动态心电图的临床分析

目的探讨急性脑血管病患者动态心电图的临床意义。方法选取50例急性脑血管病患者作为观察组,另选50例健康者作为对照组,行常规心电图和动态心电图检查,对比急性脑血管病患者心电图及动态心电图异常检出率;比较急性脑血管病患者与对照组动态心电图异常检出率差异;分析急性脑血管病患者与健康对照组心率变异性(heart rate variability,HRV)时域指标(SDNN、SDNAA、rMSSD)的差异性。结果急性脑血管病患者动态心电图异常检出率明显高于心电图;急性脑血管病组心律失常检出率明显高于对照组;急性脑血管病组HRV时域指标rMSSD明显低于对照组,SDNN、SDNAA低于对照组。结论急性脑血管病患者心律失常以阵发复杂性心律失常包括各种偶发与频发早搏、短阵房速与房颤、短阵室性心动过速、房室阻滞为主。动态心电图可提高急性脑血管病患者阵发性、突发性、复杂性及危险性心电检出率,对心律失常的定性及HRV的定量分析可为急性脑血管病时心脏损伤的诊断、评估和治疗提供更全面可靠的信息。     

甲状腺功能亢进症患者动态血压改变

甲状腺激素分泌增多引起心排血量增加和周围血管阻力降低 ,导致收缩压升高和舒张压降低已为人们所熟知。本研究对 36例甲亢患者行 2 4小时动态血压监测 (2 4ｈＡＢＰＭ )并与 32例健康志愿者和 10例甲亢缓解者进行比较 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象 :(1)甲亢组 :选择有甲亢临床表现 ,血清总Ｔ3、总Ｔ4 升高的甲亢患者 36例 (女 2 6 ,男 10 ) ,其中初发 2 8例 ,复发 8例。病程 1个月～ 8年 ,年龄 (38.6± 13 .0 )岁 (2 0～ 5 8岁 )。此次行 2 4ｈＡＢＰＭ时未进行治疗。 (2 )正常对照组 :来自本院健康志愿者 32例 (女 2 4,男 8) …     

早期康复治疗急性脑血管病78例疗效观察

目的 探讨早期康复治疗时急性脑血管病的影响.方法 将160例脑血管病痛人随机分为康复组(78例)和对照组(82例),两组均给予神经内科常规治疗,康复组在病情稳定后给予综合康复治疗,采用Bobath法和运动再学习,电疗、皮肤再刺激.对两组神经功能缺损和临床疗效进行比较.结果 康复组总有效率为94.9%明显高于对照组的65.9%(P<0.05);治疗后康复组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);Fngl-Meger评分(FMA)和日常生活活动能力(ADL)评分明显高于对照组(P<0.01).结论 早期综合康复治疗可以改善急性脑血管病病人的神经功能,减轻废用综合征等并发症的发生,促进瘫痪肢体功能的恢复,降低病人依赖程度,提高脑血管病的治疗效果.     

急性白血病合并甲状腺功能减退1例

急性白血病合并甲状腺功能减退的临床报道较少^[1]。为提示临床医生在急性白血病患者出现不明原因的浮肿时应考虑甲状腺功能减退的存在，现将1例急性白血病患者合并有甲状腺功能减退病例报告如下。     

急性脑梗死后抑郁病人甲状腺功能的研究

目的研究急性脑梗死抑郁病人的甲状腺功能变化规律.方法对89例急性脑梗死病人按抑郁评分结果进行分组,急性脑梗死抑郁组(A组)36例,急性脑梗死无抑郁组(B组)53例,于住院第7天采取血标本,按化学发光法测定甲状腺功能,并与30名健康者进行比较.结果 A组和B组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与C组比较明显下降(P<0.01);A组和B组血清游离甲状腺素(FT4)水平明显高于C组(P<0.01).结论急性脑梗死抑郁病人甲状腺功能变化,表现为高FT4、低FT3.     

急性脑血管病合并脑心综合征的分析

目的探讨急性脑血管病脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施。方法结合临床资料对246例急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果出血性急性脑血管病脑心综合征发病率明显高于缺血性急性脑血管病脑心综合征发病率(P0.05);合并脑心综合征的急性脑血管病患者病死率为38.84%,明显高于同期未合并脑心综合征的急性脑血管病患者(P0.05)。结论急性脑血管病脑心综合征的发生可能与急性脑血管病类型有关;其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱,神经、体液调节障碍,血管病变及血流动力学变化有关。应加强急性脑血管病患者的心脏监护,积极诊治脑心综合征。     

与血管功能有关的基因多态性与脑血管病

脑血管病是由环境因素与遗传因素共同作用所致,其中,遗传因素主要通过基因多态性影响脑血管病的发生.文章主要对影响血管功能的基因多态性进行了综述,包括ACE、Col3AI、Col4A1、KRIT1、PDCD10、Notch3和ANP,同时按照医学文献证据级别的判定标准对文献进行了分类和讨论,对各种基因多态性与脑血管病的关系的研究现状进行了总结和概述.     

急性脑血管病恢复期死亡51例临床分析

目的探讨急性脑血管病恢复期导致病人死亡的常见原因.方法回顾分析我院神经内科1993年1月-2003年12月期间住院的、死于恢复期的急性脑血管病病人51例临床资料,分析、总结其死亡原因及危险因素等.结果恢复期的死亡原因与急性期不同,主要是感染及心血管疾病.结论对恢复期死亡原因的分析有助于提高脑血管病的生存率,积极预防危险因素,并能及早认识其危险性以减少死亡的发生.     

Thyroid Function in Obese Children with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease

Ob­jec­ti­ve: To investigate the relationships between thyroid function and metabolic risk factors in obese adolescents with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).Methods: One hundred sixty obese adolescents and 40 control subjects were enrolled in the study. The obese subjects were divided into two groups based on presence or absence of liver steatosis (NAFLD group and non-NAFLD group). Serum samples were assayed for glucose, insulin, cholesterol, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, free thyroxine (fT4), free triiodothyronine (fT3) and thyroid-stimulating hormone (TSH). The ratio of fT3 to fT4 was evaluated as an indirect index of deiodinase activity. Insulin resistance was evaluated by homeostasis model assessment (HOMA-IR) from fasting samples.Results: NAFLD and non-NAFLD groups had slightly higher fasting blood glucose values than the control group. Fasting insulin levels in the NAFLD group were significantly higher than those in the non-NAFLD and control groups. The NAFLD group had significantly greater HOMA-IR values compared with the non-NAFLD group and also with the control group. The NAFLD group had significantly higher fT3/fT4 ratio values compared to both non-NAFLD and control groups. fT3/fT4 was positively correlated with serum insulin levels in the NAFLD group. Conclusion: This study showed that obese adolescents with hepatosteatosis had elevated values for fT3/fT4 ratio. This finding suggested a high conversion of T4 to T3 due to increased deiodinase activity as a compensatory mechanism for fat accumulation.     

急性脑血管病C反应蛋白与中医类型的关系

目的观察C反应蛋白（CRP）与急性脑血管病的中医类型之间的关系，研究不同急性脑血管病的中医类型CRP值和异常率是否存在差异。方法按照中医辨证分型方法，120例急性脑血管病痛人分为：气虚血瘀组（54例），痰热腑实、风痰上扰组（39例），内闭外脱组（27例）。另设正常对照组20名。病人发病时间在12h内，指末吸取微量血液，采用散色比浊法测定CRP值，并分别与正常对照组进行比较和3组病人之间进行比较。结果急性脑血管病3组不同中医类型病人CRP值、CRP异常率都明显高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）。3组病人之间也存在一定差异，痰热腑实、风痰上扰组和内闭外脱组的CRP值、CRP异常率都明显高于气虚血瘀组（P〈0．01或P〈0．05）。内闭外脱组CRP值高于痰热腑实、风痰上扰组（P〈0．05），但CRP异常率变化不大（P〉0．05）。结论急性脑血管病中医类型不同CRP值和CRP异常率也有不同。测定CRP有助于急性脑血管病的中医辨证分型。CRP可作为急性脑血管病的中医分型的一项指标。     

颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的探讨颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效。方法选取2007年1月—2010年5月于本院进行治疗的62例缺血性脑血管病患者为研究对象,根据手术方式将其分为对照组与观察组各31例,对照组采用颞浅动脉敷贴术进行治疗,观察组采用颅内-外动脉搭桥术进行治疗,将所有患者的有效率、并发症发生率及治疗前后大脑中动脉的血流动力学指标进行统计比较。结果观察组在有效率、并发症发生率及大脑中动脉的血流动力学指标方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效较好,可显著改善脑部血流。     

300例缺血性脑血管病患者中医证候的多元统计研究

目的研究300例缺血性脑血管病患者的中医证候。方法临床系统采集300例缺血性脑血管病患者中医四诊信息,运用SPSS 11.5软件,进行多元统计主因子提取、系统聚类。结果缺血性脑血管病患者临床中医证候以风阳上扰(型)兼督脉不利、或气郁血瘀;气虚血瘀(型)兼瘀热内盛;肝肾阴亏(型)兼痰湿内滞;痰浊上蒙(型)兼气虚血瘀四大证型为主。结论将多元统计主因子提取、系统聚类方法结合应用,可较好地对缺血性脑血管病患者的中医证候进行归类分析,有益于揭示缺血性脑血管病患者的中医证候特点。     

高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响

目的观察高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响。方法对入院的脑血管患者进行常规血糖测定,分为高血糖组与正常血糖组,对其病情、预后进行观察。结果伴高血糖的急性脑血管患者较正常血糖患者病情重,预后差,死亡率高。结论脑血管病急性期血糖升高对患者的预后有不利影响。     

超氧化物歧化酶、过氧化脂质、空腹血糖在急性脑血管病中的变化

本文报告８０例急性脑血管病（ＡＣＶＤ），其超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）明显低于对照，而过氧化脂质（ＬＰＯ）及空腹血糖（ＦＢＧ）明显高于对照。指出急性脑血管病不仅有自由基及空腹血糖的变化，而且ＳＯＤ下降与ＦＢＧ增加有密切关系。