甲状腺机能亢进性心脏病的诊断——附47例临床资料

本文对47例甲亢心脏病患者临床资料进行了分析。男19例,女28例,男:女=0.68∶1,最低年龄25岁,最大年龄70岁,平均46.2岁,其中40岁以上者占80.0%;甲亢病程最短3个月,最长20年,平均4.9年。本文扼要报道甲亢合并心绞痛,急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂及心脏传导阻滞的临床特征,阐述了其发病机理,就甲亢心脏病的诊断、鉴别诊断及诊断标准进行了探讨,提出除甲亢合并房颤、心脏增大或心力衰竭可诊断甲亢心脏病外,若甲亢同时合并心绞痛、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂及其它心律失常时,甲亢心脏病的诊断应予考虑。     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

甲亢性心脏病误诊、漏诊8例

甲亢性心脏病(以下简称甲亢心)误诊病例报道较多,本文8例均为临床误诊或漏诊的病例,而经超声心动图(UCG)检查时疑诊甲亢心,查甲状腺彩超,血FT3、FT4进一步证实。1 临床资料 男3例,女5例,年龄33～73岁,平均53.5岁,误诊为病毒性心肌炎1例,心脏神经官能症并阵发性室上速1例,冠心病3例,其中伴房颤2例,频发房早1例。漏诊3例,1例既往     

131I治疗老年甲亢性心脏病

甲亢性心脏病是甲亢患者常见的并发症之一,我们采用131I治疗老年甲亢性心脏病30例,取得了较好疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:甲亢性心脏病患者30例,其中女18例,男12例,     

老年甲亢性心脏病32例临床分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进症较为严重的并发症。由于老年人甲亢症状往往不典型,容易漏诊或误诊为其它心脏病,现将我院1986年~1998年32例老年甲亢性心脏病患者的临床资料分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男12例,女20例。年龄60岁~82岁,平均71岁。甲亢病程<2年者6例,2~10年者18例,10年者8     

老年人甲亢性心脏病24例临床分析

老年人甲亢性心脏病,起病隐袭,临床表现特殊,容易造成误诊,本文就24例老年该病病人的临床特点及误诊进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 24例病人中,男15例、女9例,年龄60～81岁,平均70.5岁。 1.2 甲亢性心脏病的诊断标准 (1)24例均实验室检查,包括基础代谢率增高,甲状腺~(131)Ⅰ摄入率增高,TT4增高>154nmol/l,TT3增高>2.93 nmol/l。(2)伴有心脏扩大,心律失常,心力衰竭及心绞痛、心肌梗死等1项或多项。(3)经治疗甲亢后,原有心脏病症状改变消失或减轻。     

131碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病37例疗效观察

目的探讨131碘（^131I）治疗甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的疗效。方法对本院甲状腺专科门诊1997～2007年确诊的37例甲亢心患者进行^131I治疗,评价^131I治疗后第12个月甲亢及心脏病治疗效果。结果^131I治疗后12个月,甲亢治愈27例、好转4例、甲低6例、无效0例。心脏病治愈24例、好转13例、无效0例,24例治愈病例均为甲亢治愈或出现甲低患者。结论甲亢心治疗的关键在于控制甲亢,^131I是迅速控制甲亢的有效途径,可作为甲亢心的首选治疗方法。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊6例

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病),临床表现不典型时,容易误诊、误治,因未得到及时诊治,易发生甲状腺危象。现将我院收治的6例误诊病例,报道如下。1 临床资料1.1一般资料:男2例,女4例,年龄60～75岁,平均66岁,误诊时间6～26月。既往有慢性支气管炎、肺气肿1例。     

心脏猝死8例

1临床资料本组患者中男5例,女3例。年龄48～73岁,平均年龄64岁。基础疾病有：冠心病3例,扩张性心肌病2例,甲亢性心脏病2例,电解质紊乱1例。其中1例甲亢性心肌病患者,1例扩张性心肌病患者在院外猝死,死前均经正规方案治疗,且病情平稳,心功Ⅱ级。     

甲状腺功能亢进性心脏病13例误诊分析

甲状腺功能亢进症患者常并发心血管系统损害,甚至引起甲状腺功能亢进性心脏病(下称甲亢心)。临床上常因症状不典型或以心脏方面的表现为主而误诊。我院从1989年至今共收治43例甲亢心患者,其中13例曾误诊为其他心脏病,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组中男6例,女7例;年龄最小24岁,最大69岁,平均48.5岁;均为住院病人,均经     

甲状腺机能亢进性心脏病31例诊治体会

甲状腺机能亢进 (甲亢 )性心脏病是甲亢的严重并发症 ,临床上容易误诊、漏诊 ,如何及时诊断、治疗值得临床医生引起重视。我院 1997年 4月～ 1999年 12月共诊断甲亢性心脏病 31例 ,现将其资料总结分析如下。临床资料一、一般资料31例中 ,男 8例 ,女 2 3例。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 6 3岁。病程 3个月至 10年。 31例都有不同程度胸闷、心悸感。具有高代谢症状群 (心悸、怕热、多汗、多食、消瘦 )者 2 1例 ;甲亢凸眼症 13例 ;甲状腺Ⅰ°肿大 7例 ,Ⅱ°肿大 6例 ,Ⅲ°肿大 6例。心电图显示 16例心房纤颤 ,其中阵发性房颤 7例 ,持续性房颤 9例…     

甲亢病人围手术期的处理

对于原发性甲亢而言 ,采用甲状腺大部切除术 ,控制甲状腺激素分泌过多 ,从而达到治愈甲亢的目的 ,是目前治疗甲亢有效而快速的方法。我院自 1981～ 2 0 0 1年共手术治疗甲亢 2 38例。现总结其围手术期一些重点问题 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 38例 ,其中男 5 1例 ,女 187例 ;年龄2 9～ 5 8岁 ,平均 39岁。术前均明确诊断为原发性甲亢 ,病程 1～ 10年。术前合并有甲亢性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 2例 ,气管受压 1例。1 2　处理1 2 1　术前准备　本组术前均有 3个月以上的服用抗甲状腺药物史 ,停用后改服复方碘溶…     

甲状腺机能亢进性心脏病16例误诊分析

甲状腺机能亢进并发心脏病 ,称甲亢性心脏病。甲亢性心脏病约占甲状腺机能亢进病人总数的 1 0—2 2 % [1] 。临床表现特殊 ,以心血管症状为首发 ,掩盖了甲状腺机能亢进的其他症状 ,极易造成误诊。为提高对本病的认识 ,将我科自 1 994年至今治疗的 1 6例甲亢性心脏病误诊原因作一分析 ,目的是提高对正确诊断甲亢性心脏病的认识。　　 1　临床资料1 1　诊断标准甲亢性心脏病诊断标准根据董承琅等主编的实用心脏病学所提出的诊断标准。第三版所提。1 2　一般资料男 4例 ,女 1 2例 ,年龄在 3 8— 70岁 ,平均年龄5 8 8岁 ;误诊时间 3月— 2 12 …     

甲亢合并低钾性周期麻痹45例临床分析

目的 :探讨甲亢并低钾性周期麻痹的临床特点。方法 :分析 4 5例甲亢合并低钾性周期麻痹患者的临床资料。结果 :男∶女为 4 4∶1。 4 5例均为不同程度发作性双上下肢及躯干软瘫 ,以下肢瘫痪更为常见 ,严重时可伴呼吸肌麻痹 ,发作时血清钾均低于 3.1mmol L。 4 5例FT3、FT4 均升高 ,TSH均下降。结论 :甲亢合并低钾性周期麻痹以青壮年男性多见 ,补钾可迅速改善症状 ,有效控制甲亢并低钾性周期性麻痹复发的关键 ,是针对甲亢本身的治疗     

普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进性心脏病致阿——斯综合征1例

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是甲亢严重并发症之一,常以抗甲亢药物和普萘洛尔治疗为主且认为安全有效。普萘洛尔治疗甲亢心患者出现阿—斯综合征的病例报道极少。但我科收治1例患者于服用大剂量普萘洛尔后发生阿—斯综合征,报道如下。1病例资料患者,女,57岁,以"怕热、消瘦、心悸1年,加剧伴胸闷.     

甲状腺功能亢进性心脏病12例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）是甲亢常见并发症之一，现收集我科2000年以来12例甲亢心患者临床资料．分析如下。     

甲状腺功能亢进症60例心电图分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )系多种原因致甲状腺泡细胞病态分泌过量的甲状腺激素 (甲状腺 T4及三磺甲状腺原氨酸 T3) ,甲亢时常伴有明显的心动过速 ,并可有各种心率失常。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月所见甲亢患者的心电图改变报告如下。1　资料　　均经临床及实验室检查证实的住院甲亢患者 6 0例 ,男2 8例 ,女 34例 ;年龄在 15～ 5 8岁之间。采用美国产的安杰伦和薄利屋心电仪 ,取平卧位 ,描记常规 12导联心电图。2　结果　　正常者 2 2例 ,异常者 38例。窦性心率失常 10例 ,ST段压低及 T波改变 8例 ,心房颤动 (Af) 9例 ,早搏 …     

34例甲状腺机能亢进性心脏病临床分析

文献报道甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)约占甲亢患者的5%~10%,占心脏病的l·7%左右,表现为甲亢引起的严重心律失常、心力衰竭和心脏扩大。临床上某些患者往往因临床症状不典型或心血管方面表现较突出而不能及时诊断甲亢及甲亢性心脏病。因而延误治疗,给患者带来较大危害,甚至危及生命。所以。对于甲亢性心脏病的诊断及治疗有着不容忽视的重要性。1资料与方法1·1对象1994至2005年笔者单位(包括内分泌科,心内科及普外科)治疗的甲亢患者共293例,其中男107例,女186例,男女比例为1:1·74,平均年龄(44·3±9·8)岁。1·2方法甲亢性心脏病的诊断标准(1)甲亢诊断明确。(2)有下列心脏病征之一项或多项:①严重心律失常:持续性或阵发性房颤、房扑、频发房早、频发室早、Ⅱ-Ill度房宣传导阻滞;②心力衰竭;③心脏扩大;④心绞痛或心肌梗死。(3)除外其他原因的心脏病,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等。(4)甲亢症状控制后,心脏病变可相应改善一根据上述诊断标准,统计甲亢性心脏病共34例,组成观察组(甲亢性心脏病组),余259例作为对照组(非甲亢性心脏病组)。分别统计了观察组与对照组在年龄、性别、病...     

老年甲状腺功能亢进症34例临床分析

老年性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床表现不明显 ,易造成误诊 ,漏诊。本文总结 1991年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院34例老年甲亢患者资料 ,对其临床特点进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 79岁。合并高血压 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 5例 ,脑梗塞 1例 ,短暂脑缺血发作 1例 ,上呼吸道感染 2例。1 2　误诊情况　 34例中首诊甲亢 2 2例 ,而误诊、漏诊 12例 ,其中误诊为冠心病 5例 ,高血压心脏病 1例 ,神经官能症 1例 ,上呼吸道感染 1例 ,慢性肠炎 2例 ,2例诊断为周期性麻痹患者 ,漏诊甲亢。1 …     

甲状腺机能亢进症62例治疗前后钙、磷、血碱性磷酸酶变化

甲状腺机能亢进症(甲亢)的矿物质代谢变化国内资料较少,现将我们观察的62例甲亢治疗前后钙、磷、血碱性磷酸酶变化分析如下。资料与方法本文62例年龄为20～50岁,平均32岁。女53例,男9例,女:男为5.9:1。