超声诊断肝外胆管梗阻95例分析

目的：探讨超声检查在诊断肝外胆管梗阻中的应用价值。方法：常规超声检查显示肝外胆管阻塞患者95例，沿胆总管走行扫查直至胆总管下段，判断梗阻或狭窄的位置，观察病变的大小、声像图表现及与周围组织的关系。结果：95例患者超声诊断符合率90．5％。各类病变均有不同表现，通过鉴别可明确诊断病变性质及程度。结论：高分辨率实时超声可以完整显示肝外胆管且具有较高的显示率，对病变的部位、性质及与周围组织的关系均有良好的检查效果，可作为肝外胆管梗阻的首选检查。     

胃窗声学造影剂在下段胆管梗阻诊断中的临床应用

目的探讨口服“胃窗声学造影剂”超声检查在下段胆管梗阻诊断中的应用价值。方法对下段胆管梗阻致梗阻性黄疸患者共40例进行常规超声及采用口服“胃窗声学造影剂”超声检查,并与ERCP（内镜逆行胰胆管造影）或术后病理结果进行比较。结果①常规超声及采用口服“胃窗声学造影剂”超声检查能显示下段胆管梗阻分别为23例（57．5％）和37例（92．5％）,后者较前者对下段胆管梗阻的显示率明显提高。②与ERCP或术后病理结果比较,常规超声对病因诊断准确性为52．5％,口服“胃窗声学造影剂”超声检查对病因诊断准确性为85．0％,后者较前者对下段胆管梗阻病因诊断准确性高。结论采用口服“胃窗声学造影剂”超声检查能明显改善对下段胆管梗阻病变的显示率,对梗阻病因的鉴别诊断有重要的临床价值。     

肝外梗阻性疾病的超声诊断价值

超声显像对肝外梗阻性疾病的诊断价值很大,诊断的敏感性和特异性均较高,尤其对梗阻性黄疸的诊断,通常在尚未出现黄疸之前,超声检查即可发现胆管扩张,超声可以完整显示肝外胆管且具有较高的显示率,对病变部位、性质及周围组织的关系均有良好的检查效果,可作为肝外胆管梗阻的首选检查。     

超声对无痛性梗阻性黄疸病因诊断与手术结果对照分析

超声对无痛性梗阻性黄疸病因诊断与手术结果对照分析（３２４０００）浙江省衢州市人民医院黄继光超声显像已被公认为无创伤性诊断肝外胆管梗阻病变的首选方法，但在常规超声检查中，部份病例，特别是下段肝外胆管病变却常因胃肠气体干扰使胆总管末端显示不清而误诊、漏诊...     

B型超声诊断肝外胆管结石的探讨

1资料和方法1．1研究对象1991年1月～1995年12月我室用B型超声（简称B超）检查后行胆管探查术共108例。其中男性32例，女性76例。年龄最大68岁。最小18岁，平均年龄46.5岁。已行胆囊切除者29例，有1次肝外胆管手术史者12例，余67例为初次检查并手术。1．2仪器及检查方法用AloKaSSD－280型及500型超声诊断仪，探头频率均为3．5MHZ。受检查者仰卧位或右前斜位，局部涂以耦合剂，探头沿右肋间及右肋线下斜向多方向扫查肝及胆道系统。其中45例胰头部有肠道气体干扰者，采用饮水使胃充盈作为“透声窗”，将探头多方向扫查，使胰头部及总胆管…     

肝外胆管梗阻病变的PTC诊断（附225例分析）

本分析２２５例肝外胆管梗阻病变患ＰＴＣ表现。其中男１２６例，女９９例，其中胆石症１５３例、胆管肿瘤４０例、胰头癌８例、壶腹癌４例、胆管囊肿３例、胆管狭窄１３例、其它４例。２２５例均经手术、病理证实。ＰＴＣ表现病变部均有不同程度的梗阻及梗阻以上胆管扩张，梗阻端形态多样。良性病变多表现为不完全性梗阻，扩张胆管多为轻、中度，胆内末梢胆管充盈差，数目减少，梗阻端呈光滑的杯口状及狭窄段病变呈渐移性狭窄，     

肝外梗阻性黄疸752例B超检查与治疗性ERCP的对比研究

目的:探讨超声检测技术对肝外梗阻性黄疸诊断价值。方法:采用超声仪器检测752例梗阻性黄疸患者的肝内外胆管,测量胆管内径,观察胆管内回声,做出初步诊断,以后行治疗性ERCP检治,以取出结石或手术病理为最后诊断进行对比。结果:752例肝外梗阻性黄疸患者B超探及梗阻性胆管扩张,治疗性ERCP及手术证实符合率90.96%,其常见的原因包括胆总管结石、胆道狭窄及胆管癌、壶腹肿瘤、胰头肿瘤等。结论:高分辨率实时超声可以完整显示肝内外胆管且具有较高的显示率,对病变的部位、性质及与周围组织的显示均有良好的效果,可作为ERCP术前肝外梗阻诊断的首选检查。     

肝外胆管疾病的磁共振影像分析

目的 探讨胰胆管成像在肝外胆管疾病的影像价值.方法 对手术病理和/或其他影像学证实的肝外胆管疾病患者37例,回顾分析其常规MRI及MRCP影像. 结果 MRCP显示胰胆管的解剖结构清晰;肝外胆管病变的定位和梗阻程度诊断准确率100 %;恶性梗阻病变定性准确率85.7%.结论 MRCP能够清晰显示胰胆管的解剖和病理变化,结合原始图像分析,可提高肝外胆管疾病诊断水平.     

超声检查肝外胆管轻度扩张者行脂餐实验的临床意义

目的探讨常规超声检查结合行脂餐实验对肝外胆管轻度扩张者的临床价值。方法常规超声检测筛出的32例肝外胆管轻度扩张者（内径6～10mm）行脂餐实验,检测肝外胆管在脂餐实验前后其内径变化情况,并对脂餐实验结果进行分析。结果 32例中脂餐实验阳性17例,胆总管内径较脂餐前扩张1～3mm,并发现梗阻病灶,为病理性扩张。阴性9例,脂餐后胆总管内径缩小或恢复正常未发现梗阻病灶,为生理性扩张。可疑阳性6例,餐脂后胆肝外管内径虽无明显变化,经1～6月超声动态观察发现3例梗阻病灶。结论脂餐后超声检测肝外胆管内径增加、缩小或不变,对诊断肝外胆管扩张的性质有很高的特异性。脂餐后的肝外胆管显示段多增宽、延长、有利于显示胆管内的病灶部位及形态,为临床诊治提供准确的超声影像学依据。     

自制胃充盈剂在胃超声诊断中的应用

目的探讨自制新型胃充盈剂的应用价值。方法选择40例受检者,每例口服500 mL自制胃充盈剂后行胃部超声检查,对超声图像进行分析。结果 40例受检者均对该胃充盈剂口感满意,无任何不适及副作用;充盈剂呈无回声胶状体充填胃腔,均匀粘附于黏膜表面,并与胃壁黏膜形成明显的对比效应,可清晰显示胃壁结构和细小病变,具有良好的透声性和均匀的声传导性,为腹腔结构提供了一个声窗;正常受检者的平均排空时间为25 min;使用胃充盈剂后胃大体解剖轮廓均能清晰显示,胃壁层次结构显示清晰度近场较远场明显优势,其近场满意率为97%,远场满意率为75%;胃部病变及毗邻关系也显示清晰。结论该新型胃充盈剂易调制、口感好、安全易服用、图像质量清晰,对胃疾病诊断有重要意义。