超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值

目的探讨超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值。方法回顾性分析2009年10月至2014年1月在本科室行超声引导下介入治疗的艾滋病合并肝脓肿患者17例(31个肝脓肿)的治疗情况。结果全部17例患者中,单发脓肿9例,多发脓肿8例,脓肿总数31个。穿刺抽吸16个脓肿,置管引流15个脓肿,成功率100%,引流时间6~30天。手术未出现医护人员职业暴露,患者未出现不良反应,全部患者均治愈。1例患者肝脓肿治愈3个月后出现肝内新发脓肿,再次经皮穿刺抽吸后治愈。结论超声引导下介入治疗AIDS合并肝脓肿是一种安全、有效的治疗方式,亦是首选治疗方式。     

B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿的疗效观察

目的 探讨细菌性肝脓肿治疗的新途径及其疗法。方法 对我院收治的细菌性肝脓肿32例行B超引导下经皮穿刺治疗。结果 32例全部治愈出院，总有效率100％，住院时间最短9天，最长36天，平均21天，未出现大出血、气胸、感染播散等并发症。结论 B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿直接、安全、简便、有效，不失为一条治疗新途径，值得临床推广。     

CT引导下介入治疗糖尿病患者合并细菌性肝脓肿

目的评价CT导向介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法回顾性分析糖尿病合并细菌性肝脓肿10例CT导向经皮穿刺介入治疗后患者的疗效。结果术后即时CT扫描显示脓肿腔均明显缩小，术后临床症状及体征均不同程度地缓解，当天所有患者体温均有不同程度下降，其中5例恢复正常；2～3周后全部病例临床症状及局部体征均完全消失，1例多房性脓肿腔CT扫描显示脓肿腔明显缩小，直径仅为1cm，其他单房性脓肿腔均全部明显缩小。结论CT导向下介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿是一种安全有效的治疗方法。     

应用混合单抗双抗体夹心-ELISA法检测肺吸虫循环抗原

用混合单克隆抗体双抗体夹心-ELISA法检测19例痰检虫卵阳性肺吸虫病人,血清中循环抗原全部(100％)皆呈阳性反应。59例根据临床和实验室证据(三项以上免疫学试验呈阳性反应)确诊者,56例(94.9％)显示阳性。在治疗后6个月-3年患者的15例中,14例(93.3％)转为阴性,另一例仍呈阳性反应,因系采用硫双二氯酚治疗未完成疗程者。89名正常人和109例其它7种寄生虫病人,全部皆为阴性,本试验未出现任何假阳性和交叉反应。     

卒中诊断检查的适应证

进行适当的检查是明确卒中的可能病理生理机理及选择适当疗法预防复发的关键。头部对比增强CT扫描于卒中后2～3周出现,MRI于6天开始发生,于7～30天达高峰。卒中后的最初几天,增强作用不应出现,但肿瘤或脓肿可出现。6周后复查MRI.卒中的增强作用应消失。CT或MRI扫描能区别出血性与缺血性卒中和梗塞部位。CT在卒中后的前3天中就能区别出血性与缺血性卒中,而MRI则不能。动脉瘤破裂5天内CT显示蛛网膜下腔出血的灵敏度为90％。缺血性卒中后24h后MRI检     

药捻式引流治疗肛周深部脓肿68例体会

2002～2004年，我院采用药捻式引流治疗肛周深部脓肿68例，取得满意效果。现报告如下。临床资料：本组68例中，男50例，女18例；年龄26～58岁；病程3～17天，平均10天；坐骨直肠窝间隙脓肿48例，骨盆直肠窝间隙脓肿12例，直肠后间隙脓肿8例；内口位于齿线65例，位于肛管直肠环以上2例，不确定1例。     

日本的人体龙线虫病例

作者报道了日本第一例人体龙线虫病。患者男性,42岁,于1983年7月29日发生全身荨麻疹反应,注射抗组织胺2天后皮疹消退。一周后右腿出现肿块,大小4.1×4.5cm,质软,固定于腓肠肌。手术发现肿块实为一个含黄色脓液的大脓肿,于脓肿中检获一白色虫体。     

应用混合单抗双抗体夹心——ELISA法检测肺吸虫循环抗原

用混合单克隆抗体双抗体夹心—ELISA法检测了19例痰检虫卵阳性的肺吸虫病人血清中循环抗原,全部(100％)皆呈阳性反应。59例根据临床和实验室证据(三项以上免疫学试验呈阳性反应)确诊者,56例(94.9％)显示阳性。15例治疗后6个月—3年患者14例     

扁桃体周围脓肿发作期行扁桃体切除术116例临床分析

目的探讨扁桃体周围脓肿发作期的最佳治疗手段。方法回顾性分析116例扁桃体周围脓肿发作期行手术治疗的过程及术后治疗情况。结果全部病例经扁桃体切除术后治愈出院,无一例出现并发症。结论扁桃体周围脓肿发作期间行扁桃体切除术能迅速解除患者痛苦,脓肿切开引流和扁桃体切除两次手术一次完成,节省患者住院时间及费用。     

含SHRZ方案对肝功能的影响

本文报告1983～1990年采用含SHRZ方案治疗351例初治肺结核,观察其对肝功影响。结果:治疗中出现胃肠道反应12例(3.4％);肝功异常18例(5.1％);治疗前有肝炎病史者18例,于治疗后肝功异常5例(27.8％);治疗前HBsAg阳性23例,于治疗后肝功异常3例(13.0%),停药l一2周肝功恢复继用原方案无不良反应。6例(l .7%)因多项异常,症状明显而改变方案。全部病例无1例黄疽发生或死亡。故在选用方案前要详询用药史及肝病史,或并用肝太乐、维     

82例老年人肺部念珠菌感染的临床分析

目的对我院１９８０年１月至１９９５年５月收治的８２例老年人肺部念珠菌感染病例进行分析，探讨其临床特点。方法３％过氧化氢溶液漱口后采取痰标本，连续３次以上痰真菌培养为同一种菌，并结合临床确诊。６３例应用氟康唑治疗的患者中，４２例口服，第１天３００ｍｇ，第２天改为１５０ｍｇ，每天１次；另２１例患者第１天４００ｍｇ静滴，第２天改为２００ｍｇ静滴，每天１次。连续１～２周后改口服１５０ｍｇ，每天１次。疗程３～４周。应用其它抗真菌药物治疗者包括酮康唑１４例，两性霉素Ｂ１例，５－ＦＣ１例。结果６３例应用氟康唑治疗患者，病死率９．５２％。应用其它抗真菌药物者，治愈９例，死亡７例。氟康唑治疗组１２例出现轻度胃肠道反应，其它抗真菌药物组中８例出现轻、中度胃肠道反应。结论老年人肺部念珠菌感染的治疗，除停用抗生素、改善营养状况外，应早期适当应用抗真菌药物     

2例艾滋病合并椎旁深部结核脓肿

自2011年1月-2012年10月,新疆自治区传染病医院感染科收住艾滋病合并椎旁深部结核脓肿患者10例,其中男性8例,女性2例;汉族3例,维吾尔族7例;年龄30～45岁;CD4T淋巴细胞均〈200个/mm3。从出现局部疼痛到有影像学改变多在1-2周左右。椎旁深部单发脓肿6例,经B超引导下行穿刺抽液术后,症状缓解,1月后复查B超和CT显示脓肿完全吸收。4例为椎旁并腹腔多发脓肿,经全身抗结核治疗后,除1例转入外科行手术治疗外,其余3例失访,病情变化结果不详。现将2例典型病例特点进行总结,报告如下。     

局部病灶清除置管冲洗引流术治疗胸腰椎结核患者术后脓肿并发症的疗效分析

目的 探讨局部病灶清除置管冲洗引流术治疗胸腰椎结核患者术后脓肿并发症的疗效及应用价值。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月期间,河北省胸科医院骨科收治的术后早期未愈胸腰椎结核患者41例,男25例,女16例。其中,胸椎13例、腰椎28例,并发腰大肌脓肿23例、椎旁脓肿41例、窦道18例、皮下脓肿26例。所有患者均行局部脓肿切开病灶清除联合置管冲洗引流术,术中切开脓肿清除病灶组织后置管引流,局部置管冲洗引流术术后持续冲洗时间6~23d;定期随访,观察切口愈合、脓肿、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、视觉模拟量表(VAS)评分、植骨融合情况及临床症状改善情况。结果 41例患者局部病灶清除置管冲洗引流术时间20~45min,平均(30.0±13.2)min;出血量20~100ml,平均(40.0±16.3)ml,未出现重要脊髓、血管、神经损伤。术后1例拔除引流管后再次出现窦道,给予换药+引流后,愈合良好,其余切口均一期愈合,未出现切口延迟愈合及窦道;拔除引流管后无椎旁脓肿及腰大肌脓肿、皮下脓肿发生。术后3周ESR为(24.32±9.34)mm/1h,术前ESR为(40.46±19.75)mm/1h,差异有统计学意义(t=8.43, P<0.05);术后3周CRP为(13.41±6.20)mg/L,术前CRP为(20.56±10.00)mg/L,差异有统计学意义(t=7.91,P<0.05);患者术后3周VAS平均为(1.93±1.27)分,与术前的(6.68±1.95)分比较,差异有统计学意义(t=16.79,P<0.05)。所有患者均在术后6~12个月达到骨性融合。结论 局部病灶清除置管冲洗引流术对有适应证的脊柱结核术后出现脓肿的患者可以起到及时病灶清除、充分引流的效果,减少脓液的发生及病灶的进展,是治疗脊柱结核术后并发脓肿的有效方法之一。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿微创治疗的护理干预分析

目的探讨糖尿病并发细菌性肝脓肿微创治疗的护理干预效果。方法该研究选取2012年5月—2013年3月来该院进行治疗的糖尿病并发肝脓肿患者15例为研究对象,对其进行微创治疗和护理,观察其临床效果。结果 15例患者脓液均全部成功抽出,术后8例患者出现发热寒战,所有患者均出现肝区及穿刺处疼痛,3~5 d后疼痛状况得到缓解;1例抽吸后当即拔管,14例留置导管;一星期内所有患者的体温均恢复正常,且肝功能有所好转,一个月后全部康复出院。结论对糖尿病并发细菌性肝脓肿患者进行微创治疗和护理干预能有效提高治疗效果和患者的生存质量,值得在临床上推广使用。     

阿米巴肝脓肿表现阻塞性黄疸一例报告

过去认为阿米巴肝脓肿时黄疸非常罕见,本文指出阿米巴肝脓肿时偶可出现深度淤胆性黄疸,如不注意,可能延误诊治。一例50岁男性患者于1972年7月18日入院。入院前一周右季肋部疼痛及低热。其后疼痛加剧,表现为锐痛向背及右肩部放射,3天后高热。第4天出现黄疸伴有搔痒及呕吐。过去无传染性肝炎接触史和预防接种、药物注射史。入院时高热,连续呕吐。大便呈陶土样,小便颜色较深。深度黄疸,谵妄及扑翼样震颤。肝大肋下4 1/2时,有触痛。右下胸肋间压痛。白细胞24,000,中性多形核70％,尿胆红素++。大便检查发现溶组织阿米巴包囊。乙状结肠镜检查阴性。血清胆红素15毫克％。碱性磷酸酶25KA单位。TTT     

婴幼儿巨细胞病毒致肝炎45例临床及母婴配对检查分析

1 临床资料1.1 一般资料 本组巨细胞病毒性肝炎病例占同期住院的诊断为婴儿肝炎综合征患儿的72.1％,与有关文献报告相似,其中男28例,女17例,男女比为1.65:1。发病年龄<3个月26例(57.8％),3～6个月10例(22.2％)为足月顺产,6～12个月6例(13.3％),1岁3个月3例(6.7％),45例患儿母亲中怀孕时5例(11.1％)有发热、咽痛、咳嗽等症状,40例(88.9％)身体健康。45例患儿中有38例(84.4％)为足月顺产,3例(6.7％)为早产,4例(8.9％)为足月剖宫产。出生时体重为2.3～3.5kg。母乳喂养36例(80％),混合喂养9例(20％)。1.2 临床症状与体征 全部病例都有不同程度的黄疸,肝肿大及部分脾肿大,黄疸出现时间:生后3天～2周31例     

阑尾脓肿69例诊治体会

目的 探讨阑尾脓肿的诊断和治疗。方法 对1995年2月以来收治的69例阑尾脓肿进行诊断分型及治疗分析。结果 69例阑尾脓肿全部治愈。其中68例接受了手术治疗，术后有3例发生了不同程度的感染；1例出现暂时性引流管粪漏；1例术后明显炎性肠梗阻；所有并发症均经保守治疗痊愈。结论 对Ⅰ、Ⅱ类阑尾脓肿手术治疗容易、效果好；对Ⅲ类阑尾脓肿采用中西医结合内科治疗，如效果不佳也应手术治疗。采取各种措施以避免手术并发症非常重要。     

巨大肝脓肿1例报道

患者男,40岁,因“乏力、纳差5月余,加重伴右上腹胀痛10天”门诊以“肝脓肿”收住院。患者5个月前受凉后出现乏力、纳差,伴发热,体温最高达38℃,腹部彩超检查示“肝脓肿”,予以抗炎治疗并行肝脓肿穿刺抽吸术,术后一周彩超示脓腔闭合;入院前10天患者上述症状加重,伴右肩背部牵涉痛,来我院彩超检查示“肝右后叶见约21．2cm×15．9cm无回声区,印象：肝脓肿（见图1）”,故于2008年3月6日以“肝脓肿”收住院。     

人类志愿者注射伤寒疫苗后引起细胞及体液免疫反应的观察

作者观察74例健康人注射伤寒疫苗后发生的免疫反应,以对伤寒杆菌产生的白细胞移动试验(LMT)及肥达氏反应(O及H抗体滴度增长)分别作为细胞及体液免疫反应的指标,检查者于5年内均无伤寒病及疫苗注射史。观察对象分2组:Ⅰ组43例,皮下接种伤寒菌苗2次(各0.5及1ml,间隔10天),于注射前及末次注射后3及8周作有关检查;Ⅱ组31例,皮内接种单次伤寒菌苗0.1ml,于注射前及后3周作检查。结果细胞免疫反应:Ⅰ组LMT原阴性的33例,注后3周仅有2例阳转,10例原阳性者全部阴转,直至8周后9例方恢复阳转。体液免疫:2组均     

新生儿黄疸的鉴别诊断与护理

新生儿出现黄疸颇为常见,它既可是生理性的,又可因多种疾病而引起。我们分析了近年我院新生儿黄疸的原因,并浅谈一下护理体会,现报道如下。 一、一般资料 我院在2002年1月～2002年12月共出生新生儿1635人,男性872,女性763。在出生后1周内发生黄疸者1602例(98％)。其中生理性黄疸为1575例(98.3％)。大多在生后第2天～3天出现,10天～14天消退。另27例为病理性黄疸,发生在出生后15天