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1.
患者男性,53岁,因餐后腹胀20余天,腹痛1周入院。CT检查提示:肝右叶内占位病变,性质多考虑肝癌门静脉右支、主干癌栓形成;胰腺体尾部增粗,性质多考虑转移,不排除原发性胰腺癌可能。诊断:胰腺癌,肝转移瘤。患者病情已属晚期,手术切除已无可能。人院后,患者主诉腹痛剧烈,不能进食,无法入睡。每日问断使用哌替啶、吗啡等镇痛药物。但止痛效果不佳。 相似文献
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病例资料 患者,男,79岁,因发现右下腹肿物11 d 入院.患者11 d前于外院查肠镜提示"盲肠见巨大腔外肿块性质待定,升结肠息肉",遂检查下腹部CT 示右下腹肿物,考虑肿瘤性病变、间质瘤(源于升结肠)可能.无恶心呕吐,不伴腹泻,不伴发热,无肛门停止排气排便,无纳差消瘦.近半年来有排便不畅.现为进一步诊治,门诊拟右下腹... 相似文献
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<正>患者男,63岁,因发现右上臂包块1周门诊就诊,考虑为脂肪瘤?超声检查显示:右上肢隆起处皮下层内可见一实质性异常回声,大小约79 mm×67 mm×22 mm,呈椭圆形,有包膜,其内呈低回声,回声不均匀,内可见条状强回声,后方回声无变化,加压检查时有轻度变形,见图1。CDFI:块影内未探及彩色血流信号。超声提示:右上肢隆起处皮下实质性块影,性质待查,考虑脂肪瘤可能,其他疾病待排。后经外科手术探查见肌筋膜裂开, 相似文献
5.
目的:探讨胰腺癌多层螺旋CT平扫、多期增强扫描与CT灌注成像的临床诊断价值。方法:选取2010年1月~2014年10月经我院组织病理确诊的胰腺癌患者28例及同期胰腺良性病变患者22例为研究对象,依次给予多层螺旋CT平扫、多期增强扫描、CT灌注成像检查,统计、比较三种方式的诊断准确性。结果:多层螺旋CT平扫胰腺癌检出率66. 8%,多期增强扫描胰腺癌检出依次为23例(82. 14%)、27例(96. 43%)与26例(92. 86%),高于多层螺旋CT平扫,差异显著(P 0. 05);健康体检者与胰腺癌患者BV、BF、MTT、PS差异显著,P 0. 05)。结论:在胰腺癌的临床诊断上,多期增强扫描、CT灌注成像及多层螺旋CT平扫可提高胰腺癌临床诊断率,为诊治提供有价值依据,值得推广应用。 相似文献
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目的:探讨胰腺癌冷冻和胰十二指肠切除术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、机制、诊断和治疗.分析胰腺癌冷冻和胰十二指肠切除术后所致PGS与多因素的相关性.方法:对我院所行的胰十二指肠切除术210例患者和行胰腺癌冷冻术46例患者的临床资料进行回顾性的统计分析.结果:在B组患者(胰腺癌冷冻术组)中有31例(67%,31/46)患者出现了PGS,其中有29例肿瘤位于胰头和钩突部,2例肿瘤位于位于体尾部.在A组中(胰十二指肠切除术组)有10例(4.8%,10/210)患者出现了PGS.B组的胃瘫发生率明显高于A组(X=145,P<0.001).A组PGS患者有9例采用非手术治疗(饮食调节、药物、胃液引流等)而痊愈,1例患者再次手术,但症状无明显好转.然而,所有的B组PGS患者采用非手术治疗痊愈.胰腺癌冷冻所致PGS同冷冻术、胰腺肿瘤的位置有密切的相关性,但同年龄、性别、低蛋白血症、梗阻性黄疸、术前胃输出道梗阻,以及胃、胆道所行的手术方式和次数均无明显相关性.胰十二指肠切除术所致PGS同胃手术后所致PGS的机制相似.胰腺癌冷冻术后PGS可能与冷冻引起Cajal细胞的损害有部分关系.另外,还可能与胰腺十二指肠区域的冷冻,各种因素引起胃窦幽门部和十二指肠部的缺血、神经损害有一定关系,或与这些因素引起血中胃动素浓度降低有关.结论:胰腺癌冷冻可引起胃瘫,胰腺癌冷冻和胰十二指肠切除术后PGS由多种原因引起,其确切机制不清.这二者引起PGS的机制(致少部分)不同.上消化道造影和胃镜检查是诊断PGS的可靠方法.保守治疗对PGS患者有效,手术应视为胰腺癌冷冻术后PGS的禁忌症. 相似文献
7.
《中国超声医学杂志》2016,(3)
正患者女,70岁。因频繁发作心悸、胸闷入院。行心脏超声检查,于右房内可见一大小约60 mm×47mm的实性偏低回声团,几乎充满整个右房,形态不规则,质地较松散,有一定活动度,舒张期阻塞三尖瓣口,致右房内血流绕行,流速增快。结论:(1)右房内实性偏低回声团(性质待定,考虑黏液瘤可能);(2)右房内血流绕行流速增快;(3)三尖瓣 相似文献
8.
汪龙霞 《中华医学超声杂志(电子版)》2005,2(4):247-247
简要病史:患者女,58岁.查体发现右下腹部包块,自觉无不适,先后就诊于多家大医院未能确定包块性质,建议暂观察.CT提示:回盲部囊性病变. 相似文献
9.
双异位甲状腺并多发囊腺瘤1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,女,44岁,右颈部包块进行性长大20年余,气紧、吞咽梗阻5年余入院.查体:右颈部见一融合性包块,质硬、界清、无压痛,气管受压向左移位,甲状腺肿大,质中.CT示:右颈部多个大小不等肿块,边界较清,密度不均,内见大小不等囊变区,实质部分明显强化,并见粗大引流血管回流入颈内静脉,甲状腺右叶结构不清(图1).延迟2 min肿块强化消退,内见多发斑点及弧形高密度钙化(图2),考虑为血管瘤可能性大.DSA:右颈部见增多、粗细较规则的网状血管,呈多个大小不等团状分布,静脉回流无明显提前;甲状腺右叶明显增大,将气管向左推挤,考虑为右颈部多发血管瘤.需除外富血供良性肿瘤. 相似文献
10.
目的探讨胰腺癌合并糖尿病的临床特点,提高对早期胰腺癌的认识。方法回顾性分析自贡市第二人民医院2001~2011年收治的68例胰腺癌合并糖尿病(胰腺癌组)患者的一般情况、合并症、糖尿病家族史、糖耐量和诊治过程。结果 68例患者初诊糖尿病年龄为(61.6±10.5)岁,仅7.3%的患者有糖尿病家族史,8.8%患者有糖尿病的三多症状,短期内体重下降(6个月内>10%)和腹痛分别达到79.4%和94.1%。确诊糖尿病前仅3例体重指数>24(4.4%)。出现空腹血糖等异常的时间为(10.8±8.1)月,其中51例(75.0%)≤2年。结论对于无糖尿病病史、血糖升高但并无明显"三多"症状、短期内体重下降明显的老年人,在考虑糖尿病的同时也要排除胰腺癌的可能。 相似文献
11.
患者男,49岁,中上腹胀痛伴右侧腰背隐痛1个月。查体:右肾区无叩痛及压痛。实验室检查:血常规及肝肾功能(-),血沉正常。患者无高血压,无血尿。超声检查:肝肾间见96mm×73mm低回声不均质团块,内见5mm强光斑多枚弥漫分布(图1)。肿块与肝脏、右肾间有厚而明亮的包膜,分界清。超声印象:肝肾间实质占位,考虑肾上腺或腹膜后来源,良性病变可能。CT:右肾上腺区见9cm×7cm占位,与右肾紧贴,肿块内见多发钙化斑,增强后肿块动脉期强化明显,持续时间长,门脉期仍为高密度。CT印象:右肾上腺来源肿瘤,性质待定。术中:肝肾间肿块约8cm×7cm×7cm大小,肿块包… 相似文献
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患者男,53岁,2年前因肝癌接受肝右下叶切除术.2008年2月胸部CT:纵隔占位,压迫右心房.AFP:600 μg/L(正常值<20 μg/L).2008年5月CT:肝癌术后,右心房内栓子形成可能.MR:右心与膈顶之间肝左叶病灶,考虑肝癌复发可能.外院B超:肝左叶近膈顶部占位性病变.患者于2008年6月入院接受治疗.入院后查AFP>1000 μg/L. 相似文献
13.
目的:探讨胰腺癌的误诊原因,提高胰腺癌的早期诊断率.方法:对41例经手术确诊的胰腺癌患者资料进行回顾性分析.结果:41例胰腺癌患者术前均被多次误诊,被误诊为胃炎22例,功能性消化不良12例,糖尿病2例,腰椎间盘脱出2例.结论:胰腺癌误诊率高,临床医生应熟练掌握胰腺癌的诊断和鉴别诊断,对病人进行系统检查和综合分析. 相似文献
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目的:探讨胰腺癌误诊为胃平滑肌肉瘤的原因,提高胰腺癌的早期诊断率.方法:回顾性分析我院2001年~2007年收治的胰腺癌患者误诊为胃平滑肌肉瘤的情况,收集其临床资料.结果:两例术前诊断为胃平滑肌肉瘤患者术中均证实为胰腺癌.结论:仔细询问病史,螺旋CT可降低胰腺癌的误诊率. 相似文献
15.
王冬梅 《中国超声医学杂志》2009,25(12)
患者男,30岁.自幼发现右下肢静脉曲张、肢体肥大就诊.查体:右下肢增粗肥大,皮肤粗糙且皮温高,有海绵状浅静脉瘤.彩色多普勒超声检查:右股静脉走行正常,血流通畅,深静脉无反流,右腘静脉周边可探及多个不规则的浅静脉扩张,迂曲成团(图1左).超声诊断为:右腿浅静脉发育异常,静脉畸形骨肥大综合征可能.右下肢静脉造影:浅静脉异常增生,深静脉功能正常. 相似文献
16.
近年来临床研究发现胰腺癌的发病率有增高趋势,且糖尿病患者并发胰腺癌的发生率高于一般人群。但目前对于糖尿病与胰腺癌的关系尚存在2种观点。一种观点认为,糖尿病患者胰腺癌的发病率较无糖尿病患者明显增加,糖尿病可能是胰腺癌的危险因素之一。另一种观点认为,糖尿病可能是胰腺癌的首发症状,是胰腺癌所引起的后果之一。为进一步了解糖尿病与胰腺癌的关系,本文对糖尿病伴胰腺癌患者进行回顾性研究,分析糖尿病与胰腺癌的关系;为早期发现,早期诊断胰腺癌提供帮助。 相似文献
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王纯正 《中国临床医学影像杂志》1990,(1)
一、症状、体征(一) 胰腺肿瘤病人多以中上腹及左季肋部疼痛为主诉,其特点是仰卧位或夜间疼痛加重,前倾位、俯卧、立位或走动时减轻。(二) 约90%病例有食欲不振和明显的体重减轻,晚期呈恶病体质。(三) 黄疸:胰头癌闭塞总胆管时黄疸多为首发症状,胰体或胰尾癌则出现黄疸较晚。(四) 胰腺癌可并发糖尿病,如病人有腹痛和突然发生糖尿病症状时应考虑有胰腺癌的可能。(五) 消瘦的慢性胰腺炎病人可扪到上腹部有横行的肿瘤,有压痛,很难与胰腺癌鉴别。二、临床检查提要(一) 肿瘤指标:约80~90%胰腺癌病例CA19— 相似文献