我国临终关怀准入标准界定的质性研究

目的了解临终关怀实施者、管理者及研究者对临终关怀准入的看法,界定我国临终关怀准入标准。方法采用焦点小组访谈法进行访谈,采用主题分析法整理分析资料。结果提炼出的主题有以预后为基础的准入为主,结合考虑以需求为基础的准入;增加限定条件“对临床根治治疗不获益”;可以考虑缩短准入患者预计生存期的时间;临终关怀准入应先从肿瘤患者入手;可将准入标准的评价指标细化;专业临终关怀机构可作为其他服务的中转站。结论应参考以预后为基础的准入,制定我国临终关怀准入标准。今后随着临终关怀机构的发展扩大,此标准可进一步修订。     

我国临终关怀准入标准界定的质性研究

目的 了解临终关怀实施者、管理者及研究者对临终关怀准入的看法,界定我国临终关怀准入标准.方法 采用焦点小组访谈法进行访谈,采用主题分析法整理分析资料.结果 提炼出的主题有以预后为基础的准入为主,结合考虑以需求为基础的准入;增加限定条件"对临床根治治疗不获益";可以考虑缩短准入患者预计生存期的时间;临终关怀准入应先从肿瘤患者入手;可将准入标准的评价指标细化;专业临终关怀机构可作为其他服务的中转站.结论 应参考以预后为基础的准入,制定我国临终关怀准入标准.今后随着临终关怀机构的发展扩大,此标准可进一步修订.     

综合医院肿瘤科医务人员临终关怀认知的质性研究

[目的]了解综合医院肿瘤科医务人员对临终关怀的认知程度,为更好开展临终关怀工作提出对策。[方法]对某综合医院肿瘤科的14名医务人员进行面对面深入半结构式访谈,对获得的资料采用Colaizzi分析法进行分析、整合。[结果]医务人员对晚期肿瘤病人实施临终关怀的态度是积极的,但对临终关怀工作的相关内容知晓不全面;强烈呼吁加强对临终关怀知识,特别是心理知识的培训;在对待病人的善终和死亡问题上,往往由医生告知家属,不会向病人直接谈及死亡;病人去世后对家属的帮助仅限于医院内,缺乏家庭延伸服务的内容;医院对临终关怀病房的硬件设施投入不足。[结论]医院需要建立专门的临终关怀团队,以满足临终关怀工作的需要;对医务人员加强临终关怀知识的培训,特别是心理知识的培训势在必行;选择最佳病情告知方式,使临终病人能够坦然接受死亡;对病人家属的帮助与支持应更全面、更持久。     

对居家临终患者及其家属临终关怀体验的质性研究

目的了解居家临终患者及其家属对社区居家临终关怀的感受。方法采用访谈法,收集15组居家临终患者及家属在接受居家临终关怀护理干预后的心理体验,运用现象学分析法进行分析形成质性描述。结果老年临终患者与家属对临终关怀的感受主要有以下几个方面：接受临终关怀护理干预后患者与家属对死亡的态度是积极正性的;居家临终关怀可以满足患者身心灵需求;居家临终关怀提高了家属的照护技能,缓解了心理压力。结论居家临终关怀帮助患者及其家属以积极的心态面对死亡。社区卫生服务提供的临终照护知识和技能,帮助家属提高照护能力,满足患者身心的需求,提高临终患者及其整个家庭的生活质量。     

临终关怀准入评估工具的研究进展

近年来,随着社会人口老龄化问题的日益突出,老年患者的慢性发病率逐年上升,其临终关怀的需求也随之增长。规范临终关怀的准入是开展临终关怀服务的基础,具有重要现实意义,既能够保证临终患者享受到科学规范的服务,又能够从现实的人力、物力出发,保证卫生资源的合理使用。尽管国外对临终关怀准入的评估工具进行了一系列的研究,     

临终关怀护理及评估准入研究进展

在整个医疗科学技术高速发展的今天,人们对医学的认知也发生了翻天覆地的变化,对于疾病治愈的期望逐渐转移到提高生存质量的层面。而如今随着肿瘤发病率及死亡率的逐年增高、老龄化人口的急剧上升,终末期人群比例呈现出骤增的趋势,而生命被宣告即将终止带给人的迷茫、苦痛与绝望不是一般人所能承受的。     

系统论在构建临终关怀准入系统中的应用

临终关怀服务的准入是开展临终关怀的基础,是发展临终关怀需要解决的首要问题[1].临终关怀准人系统是指与专业临终关怀收治过程相关的各人员要素之间相互作用而组成的整体.构建我国临终关怀的准入系统,既保证临终患者享受到科学规范的服务,又从现实人力物力出发,保证卫生资源的合理使用,这是开展临终关怀的前提条件,是启动临终关怀的关键环节,对临终关怀突破瓶颈,加快发展速度,具有重要的现实意义.系统论的基本方法,就是把所研究和处理的对象当作一个系统,分析系统的结构和功能,研究系统、要素、环境三者的相互关系和变动的规律性,并优化系统的整体功能[2].本研究将在系统论的指导下,初步构建我国临终关怀准入系统的框架.     

护生在中医医院实习中期真实体验的质性研究

[目的]探讨护生在中医医院实习中期的真实认识与感受,了解中医医院临床教学现状,为改进临床带教方式、提高带教质量提供依据。[方法]采用质性研究的焦点小组访谈法,抽取在广东省中医院实习4个月~5个月的护生22名,分成5组进行访谈,分析访谈资料并提炼主题。[结果]实习中期护生均有受挫经历,但对职业认同感影响不大;护生对临床实习生活逐步适应,评判性思维能力增强;护生期望积极主动参与到临床实践中;护生面对职业暴露自我防护意识薄弱;护生的中医护理核心能力培养需提高完善。[结论]实习中期护生已具备良好的职业认同感;应充分发挥护生自主学习能力,实习中期给护生更多的实践机会;积极开展有效的职业防护教育,完善护生职业暴露管理体系,减少护生实习中期职业暴露的风险;增加中医护理教学内涵。     

在美国护理本科生中实践临终关怀教育协会计划课程教育的质性研究

[目的]探讨在美国护理本科护生中实践临终关怀教育协会(ELNEC)计划课程教育的真实体验,及对临终关怀教育效果。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,分析14名美国本科护生参与ELNEC课程真实感受。[结果]ELNEC-undergraduate临终关怀护理课程能够有效地提高护生沟通交流能力、临终关怀工作的自信心,明确临终关怀护理质量重要性。[结论]ELNEC-undergraduate临终关怀护理课程教学效果满意,在教学过程中应关注丧亲经历等因素影响,给予针对性教学,后续多方面完善课程体系,进一步推广,为临终关怀教育发展作贡献。     

医学生宁养义工从事临终照护体验的质性研究

目的:了解医学生宁养义工从事临终照护的体验,为制定针对性干预计划提供参考.方法:采有目的抽样的方法抽取广东某高校9名医学生宁养义工,运用质性研究的现象学研究方法进行半结构式访谈,并用Colaizzi7步法对资料进行分析.结果:提炼出6个主题:医学生宁养义工的压力源;心理体验;宁养服务对医学生素养的影响;积极应对;宁养服务的不足;对国家加强临终关怀支持的需求.结论:医学生宁养义工在为癌症晚期病人提供临终照护时存在着较大的精神压力和复杂的心理体验,同时我国宁养服务还存在较多不足,因此有关部门要关注学生宁养义工的压力来源,帮助学生采取积极的方式应对压力,也建议国家加大对临终事业的支持.     

护生在临床安宁照护情境中的体验

目的探索护生在临床安宁照护情境中的现场体验,了解其真实感受,分析其中情况及成因,找寻规律和差异,总结经验,形成较有价值的理论,指导护理教育的课程改革与实践。方法采用质性研究的方法,通过分项目记录、观察及半结构访谈工具收集护生在疼痛、死亡等情境中的现场体验资料,同步分析、归纳、推理,最终形成理论。结果护生的情绪与病人 (家属)的信任关系有关；护生在安宁照护情境中受到死亡价值观的冲突和影响；护生进入安宁照护情境前需要培训和支持；综合医院安宁照护现状不甚理想。结论需高度关注护生的人文关怀精神和同理心的培育；综合医院安宁照护工作需要被关注和研究；安宁照护需要社会整体环境的支持。     

安宁疗护研究热点的共词聚类分析

目的 分析安宁疗护研究热点,了解该领域研究现状及发展趋势。方法 以“hospice care”为主题词,采用主题检索方法对PuMed数据库中2008-2018年发表的安宁疗护相关文献进行主题检索,运用Bicomb、SPSS 24.0 软件对其进行共词聚类分析。 结果 共检索到相关文献2 968篇,截取高频关键词41个,通过共词聚类分析总结出 2008-2018年安宁疗护相关文献年发表数量虽然出现几次波动,但总体来说仍处于较高水平且趋于稳定,其中美国的相关研究论文最多,总结安宁疗护研究的共词聚类可归纳为6个热点:①安宁疗护中心标准;②安宁疗护开展现状;③安宁疗护护理实践;④安宁疗护与心理学;⑤安宁疗护的管理;⑥经济学与伦理。结论 本研究总结了安宁疗护的研究热点及其文献分布,可为今后安宁疗护的研究发展提供参考依据。     

重症监护室安宁疗护研究热点可视化分析

目的对2010-2020年Web of Science核心合集数据库中ICU安宁疗护相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为ICU安宁疗护的发展提供参考。方法检索选取Web of Science核心合集收录的2010-2020年ICU安宁疗护的文献,并使用VOS viewer软件对核心合集数据库中有关ICU安宁疗护的文章进行描述和可视化分析。结果2010-2020年有关ICU安宁疗护的发文数量呈持续增长趋势;发文数量前3位的国家是美国、加拿大、德国;发文机构主要集中在大学或研究所。研究的热点主要聚集在7个方面:重症患儿、结局指标、丧亲辅导、预立医疗、满意度、伦理道德、临终决策。结论有关ICU安宁疗护的研究已成为国际关注的热点,国外ICU安宁疗护的发展已经较为成熟,而我国对ICU安宁疗护的研究尚处于初级阶段,在未来的研究中,需要加强对ICU安宁疗护的关注,加强国际间的合作交流,促进我国ICU安宁疗护事业的发展。     

重症监护室安宁疗护研究热点可视化分析

目的对2010-2020年Web of Science核心合集数据库中ICU安宁疗护相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为ICU安宁疗护的发展提供参考。方法检索选取Web of Science核心合集收录的2010-2020年ICU安宁疗护的文献,并使用VOS viewer软件对核心合集数据库中有关ICU安宁疗护的文章进行描述和可视化分析。结果2010-2020年有关ICU安宁疗护的发文数量呈持续增长趋势;发文数量前3位的国家是美国、加拿大、德国;发文机构主要集中在大学或研究所。研究的热点主要聚集在7个方面:重症患儿、结局指标、丧亲辅导、预立医疗、满意度、伦理道德、临终决策。结论有关ICU安宁疗护的研究已成为国际关注的热点,国外ICU安宁疗护的发展已经较为成熟,而我国对ICU安宁疗护的研究尚处于初级阶段,在未来的研究中,需要加强对ICU安宁疗护的关注,加强国际间的合作交流,促进我国ICU安宁疗护事业的发展。     

临终关怀对护士素质的要求

临终关怀是人类随着社会物质文明和精神文明提高而提出的要求。其宗旨是减少临终病人的痛苦,维护临终病人尊严,使其平静祥和地离开人世,同时给予病人家属精神上的支持及承受事实的力量。护士作为临终关怀的主要执行者,应在心理素质方面、职业道德方面、专业素质方面严格要求自己,帮助临终病人安详无憾地渡过人生旅程最后一站。     

以评估为基础开展安宁缓和医疗实践

安宁缓和医疗在我国刚刚起步,迫切需要结合各个地区的实际情况来开展相关实践.确认安宁缓和医疗的服务内容,有效评估患者的预期寿命、评估患者"身、心、社、灵"各方面的需求,根据不同的需求给予合适的干预,是开展安宁缓和医疗实践的关键.恰当的评估可有助于高效开展安宁缓和医疗工作.     

临终患儿居家临终关怀方法的研究

目的 探讨临终患儿的居家临终关怀护理方法.方法 对58例临终居家患儿采用个性化的临终护理计划和临终关怀方式,采用调查问卷对相关指标进行调查,并对结果进行分析.结果 在居家临终关怀中,家长对患儿疼痛管理和症状护理的满意度最高.不同学历的家长,在临终关怀中对心理支持,游戏娱乐支持和死亡教育这3项上,认同程度有显著的差异.通过居家临终关怀,家长的焦虑、抑郁心理得到显著的缓解.结论 开展个性化居家临终护理,能够提高临终患儿的生活质量,改善家长的不良情绪,值得推广.     

临终关怀与死亡教育的进展

临终关怀 (HospiceCare)是一门以临终病人生理、心理特征和临终照护实践规律为研究对象的一门新兴边缘学科 ,其目的在于使临终前病人的生命质量得到提高 ,减轻其肉体及精神上的痛苦 ,愉快舒适地度过人生的最后时光。加强死亡教育 ,引导人们走出死亡的心理误区 ,提高传统伦理环境对临终关怀的积极作用