心源性脑栓塞磁共振DWI病灶特点分析

心源性脑栓塞是缺血性卒中最常见致病病因之一,临床上心源性脑栓塞患者需要抗凝治疗,而大动脉粥样硬化性脑梗死需要抗血小板和降脂治疗,因此,如何早期识别缺血性脑卒中的病因对临床治疗决策的选择具有重要意义[1-2].     

心源性脑栓塞 60 例临床分析

目的分析心源性脑栓塞的临床特征。方法对60例心源性脑栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果心源性脑栓塞占全部脑梗死的11．1％。心源性脑栓塞最常见的原发病是风湿性心脏病,其次是冠心病。治疗困难,预后差。结论心源性脑栓塞在临床上常见,心房纤颤是脑栓塞的主要病因,应积极治疗心房纤颤以防止脑栓塞的发生。抗凝治疗有效。     

心源性脑栓塞30例临床分析

目的：探讨心源性脑栓塞的临床特点。方法：对我院30例心源性脑栓塞的临床资料进行分析。结果：本组30例心源性脑栓塞患者占本院同期脑栓塞的8.0％。心脏瓣膜病、心肌梗塞、无瓣膜病变的房颤及细菌性心内膜炎等其为主要病因。临床表现以意识障碍、偏瘫和失语为主。治愈率16.7％，好转率43.3％，总有效率为60.0％。结论：心源性脑栓塞患者多起病较急，在治疗脑梗塞的同时，应特别注重原发病的病因诊断和治疗。     

心源性脑栓塞45例诊治分析

心源性脑栓塞是指脑动脉被来源于心脏的栓子堵塞而引起的脑栓塞,资料表明,缺血性脑卒中约有15-20％为心源性脑栓塞,尤其在45岁以下的人群中心源性脑栓塞的比例更大。我们在1998年1月-2002年9月收治各类急性脑梗塞病人318例,其中心源性脑栓塞为45例约占11％,现总结如下:     

37例心源性脑栓塞的临床分析

目的 探讨心源性脑栓塞在中青年与老年人群中不同病因、发病机制及治疗方法及效果.方法 对37例心源性脑栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例脑栓塞中风湿性心脏病22例,冠心病8例,高心病4例,急性心内膜炎1例,先天性室缺1例,先天性房缺1例.心房纤颤共27例中,风湿性心脏病合并房颤16例,其中60岁以下15例;非瓣膜病变性房颤11例,60或60岁以上8例.结论 房颤是心源性脑栓塞的主要危险因素,中青年人多因风湿性心脏病合并房颤而发生脑栓塞,老年人则多因非瓣膜病变性房颤引起脑栓塞.对于房颤病人,为防止脑栓塞,应早期使用抗凝治疗.     

脑栓塞的病因和发病机制

脑栓塞(cerebral embolism)是一种常见的缺血性脑血管病。它是指血液中的各种栓子,如心脏的附壁血栓、动脉硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞、空气等随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损,约占脑卒中的12%～20%[1]。按栓子来源分为心源性脑栓塞、非心源性脑栓塞和来源不明的脑栓塞,其中以心源性脑栓塞最常见。其起病急骤,常在数     

青年缺血性卒中113例病因及危险因素分析

目的分析青年缺血性卒中的危险因素及其病因在TOAST分型中的分布。方法回顾性分析了113例青年缺血性卒中患者临床资料,对其危险因素进行分析,并总结其病因在TOAST分型中的分布。结果青年缺血性卒中的主要危险因素有:高血压病,高脂血症,糖尿病,吸烟,冠心病,高同型半胱氨酸血症等。找到明确病因的97例,大动脉粥样硬化31例,小动脉闭塞38例,心源性脑栓塞13例,动脉炎7例,病因不明16例。结论高血压病,高脂血症,糖尿病,吸烟,冠心病,高同型半胱氨酸血症是青年缺血性卒中的主要危险因素。大动脉粥样硬化及小动脉闭塞仍是青年卒中的主要病因。     

心房纤颤并发脑栓塞30例临床分析

正我国相当一部分脑卒中患者的缺血性卒中都是心源性的,当血液循环中出现了心源性栓子进入脑动脉阻塞血流,造成局部供血区域出现缺血和坏死的脑组织,导致脑功能障碍,引发心源性脑栓塞[1]。导致该病的一个主要原因就是心房纤颤,属于老年人常见的心率失常。本院对心房纤颤并发脑栓塞的治疗方法、效果、临床特征等进行了分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年8月至2014年10月本院收治     

15例心源性脑栓塞致残死临床分析

目的：探讨心源性脑栓塞的病因及对策。方法：分析心源性脑栓塞的转归及影响致残因素。结果：临床治愈33．3％，好转40％，总有效率73．3％，死亡率zo％。讨论；房颤合并心脏瓣膜病变是脑梗塞的主要原因之一。预后差。     

超声心动图诊断脑栓塞115例病因分析

脑栓塞是临床常见的疾病，25％左右的缺血性脑卒中患者心脏内有血栓性栓子或赘生物，但在临床上对这部分患者得病因分析却存在一定的局限性，甚至出现误诊、漏诊。对脑栓塞患者进行心脏超声检查是诊断和鉴别诊断心源性脑栓塞的主要方法。本文回顾分析我院2005／2007年115例脑栓塞患者，总结如下。     

非瓣膜病心房纤颤并发老年心源性脑栓塞的诊治探讨

目的 探讨非瓣膜病心房纤颤致老年心源性脑栓塞的临床特点及诊治方法.方法 对46例老年心源性脑栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现以偏瘫、各种失语症和意识障碍为主.65.22%的病例为大面积脑梗死,82.61%发生在颈内动脉系统,梗死后出血性转化率34.78%.无一例在发病前服用过华法令抗凝治疗.结论 非瓣膜病心房纤颤是老年心源性脑栓塞的主要危险因素,梗死多为大面积,未进行抗凝预防治疗可能是这类患者发生脑栓塞的原因之一.治疗心房纤颤及强化抗凝治疗是预防脑栓塞的重要措施.     

心源性脑栓塞24例溶栓疗效分析

目的对接受溶栓治疗的心源性脑栓塞患者进行分析,探讨溶栓治疗的有效性。方法分析24例溶栓治疗CCE患者的病因、静脉溶栓时机、年龄等指标。结果 24例CCE患者病因多样。4例治愈,显效5例,好转7例,无效8例,其中2例细菌性心内膜炎及1例心肌黏液瘤患者治疗无效。治愈患者与无效患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),且发病时间明显短于其他疗效患者(P<0.01)。结论早期心源性脑栓塞溶栓疗效肯定,但受病因及发病时间的影响。     

心房纤颤患者急性中风的抗凝治疗

心房纤颤(AF)仍然是心源性脑栓塞的最主要的原因.几乎35%的AF患者在一生中将发生缺血性中风.这种危险随年龄增长而增大.最近研究表明,大部分AF患者可以通过抗凝治疗预防中风.因此,美国心脏病协会、美国医师学会和美国胸科医师学会最近一致认为,大多数AF患者可以使用抗凝治疗预防中风.高龄(>80岁)AF患者是否用抗凝治疗预防中风仍有争议.心源性脑栓塞有中风复发的危险,且在中风后第1周危险性最大.一些随机和非随机研究提示:抗凝治疗对预防心源性脑栓塞患者的早期复发非常有效.     

缺血性脑血管病的抗凝治疗

在急性缺血性脑卒中的众多治疗方法中,目前已证实确切有效的仅有脑卒中病房（stroke　unit）的专业化治疗、起病3h内组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）静脉溶栓和早期阿斯匹林抗血小板治疗。抗凝治疗用于预防心源性脑栓塞的复发有肯定效果,临床上有时也用于治疗急性缺血性脑血管病,但直接的治疗效果尚未经大规模、多中心、双盲、安慰剂随机对照的临床试验所证实,但如果治疗中严密监测凝血功能,对减少急性缺血     

针对出血性脑梗死20例临床及影像分析

目的：研究出血性脑梗死的病因,影像和临床特征。方法：回顾3 a中341例住院非腔隙性脑梗死的临床资料。分析30例HI的病因,临床和影像改变。结果：HI发病率占同期脑梗的88%。脑栓塞为其主要病因,占70%,并以心源性栓塞为主。HI最早发生在脑梗死24 h内。最大时间30 d。26例发生在MGA分布区。有血肿型和非血肿型之分（18例和12例）。结论：脑栓塞和大面积脑梗死患者症状加重或治疗后无明显好转者,建议发病后1-2周进行影像学复查。     

华法林与氯吡格雷预防心房纤颤患者缺血性脑卒中临床观察

目的对华法林与氯吡格雷预防心房纤颤患者缺血性脑卒中的作用进行比较。方法93例心房纤颤患者纳入研究。其中46例给予华法林治疗,国际标准化比率(INR)控制在1.8~2.5之间;47例给予氯吡格雷治疗。随访时间为2年,观察两组脑卒中、周围血管栓塞及出血事件的发生率。结果华法林组缺血性脑卒中总发生率低于氯吡格雷组(P=0.030)。华法林组心源性脑栓塞发生率低于氯吡格雷组(P=0.026)。结论华法林降低了房颤患者缺血性脑卒中及周围血管栓塞危险性且优于氯吡格雷,这一作用主要是通过降低心源性脑栓塞危险性实现的,但可能同时伴随有出血危险性的增加。     

烟酸占替诺联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的临床研究

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管闭塞引起脑组织缺血坏死及脑功能障碍,也称为栓塞性脑梗死,占全部脑梗死的15％。其中以心源性脑栓塞最常见,慢性心房纤颤是最常见的直接原因。本科在2003年2月至2004年8月期间应用烟酸占替诺联合奥扎格雷钠治疗急性心源性脑栓塞26例,与常规治疗22例的临床疗效做比较,并评估联合治疗的安全性。     

大剂量尿激酶溶栓治疗超早期心源性脑栓塞的效果分析

目的观察大剂量尿激酶溶栓治疗超早期心源性脑栓塞的神经功能恢复情况。方法收集1998年12月—2004年12月我院的心源性脑栓塞病例，经大剂量静脉滴注尿激酶溶栓治疗。结果治愈率85．7％(6／7)，总有效率100％(7／7)，未出现并发症。结论大剂量尿激酶溶栓治疗超早期心源性脑栓塞，疗效极佳，且更安全。     

青年人缺血性脑卒中78例分析

目的：探讨青年人缺血性脑卒中的病因及临床特点。方法：对78例青年人缺血性脑卒中患者的临床特点、病因等资料进行总结分析。结果：有明确病因者68例,其中动脉硬化或动脉粥样硬化最多,为50例,其余为心源性脑梗死12例,脑血管畸形6例。和同期中老年患者比较,本组病情恢复快,预后好,死亡率低。结论：缺血性脑卒中的常见原因是动脉硬化与心源性栓塞,高血压、高血脂症、吸烟、酗酒等是重要危险因素。青年人应合理饮食,劳逸结合,改正吸烟、酗酒等不良生活习惯。     

心源性脑栓塞病人并发急性肾梗死的护理

<正>心源性脑栓塞( cardiogenic cerebral embolism,CCE) 是指心脏来源的栓子经血液循环阻塞脑动脉,引起动脉供血区缺血性坏死和局灶性神经功能缺损。占脑卒中的15%～20%,其致残率、致死率、复发率均较高[1]。心房颤动是引起心源性脑栓塞最常见的原因,心房颤动病人脑卒中患病率为12.95%,是非心房颤动人群的5倍[1]。Framinghan之前的研究资料表明:存在心房颤动的人群发生脑栓塞的危险性是正常人群的17倍