清解方用于胰岛素抵抗及早期糖尿病肾病的临床观察

目的 以自拟清热解毒为主的清解方,观察治疗糖尿病肾病及改善胰岛素抵抗的临床疗效.方法 选取64例临床早期糖尿病肾病的患者,随机分为对照组(32例)与治疗组(32例),对照组子西医基础治疗,治疗组在此基础上加用中药清解方,观察加用中药对前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)的影响.结果 治疗组FINS、IR、UAER下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清解方可改善胰岛素抵抗,治疗早期糖尿病肾病.     

清解方用于胰岛素抵抗及早期糖尿病肾病的临床观察

目的 以自拟清热解毒为主的清解方,观察治疗糖尿病肾病及改善胰岛素抵抗的临床疗效.方法 选取64例临床早期糖尿病肾病的患者,随机分为对照组(32例)与治疗组(32例),对照组子西医基础治疗,治疗组在此基础上加用中药清解方,观察加用中药对前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)的影响.结果 治疗组FINS、IR、UAER下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清解方可改善胰岛素抵抗,治疗早期糖尿病肾病.     

杞菊地黄丸治疗2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的临床观察

目的观察杞菊地黄丸治疗2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法自2011年1月~2013年4月期间,将50例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组30例,对照组20例,两组均使用常规西医治疗,治疗组在此基础上服用杞菊地黄丸,观察两组实验指标的变化。结果杞菊地黄丸对胰岛素抵抗患者敏感指数有改善,治疗组与对照组对比有差异,P0.05;阴虚组与非阴虚组对比有差异,P0.05。其余在血脂、血糖、血压、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数等指标方面的对比均有不同程度改善。结论杞菊地黄丸治疗糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗有较好的疗效。     

中医辨证法治疗老年糖尿病肾病的疗效及对胰岛素抵抗的影响研究

目的:观察自拟中草药对老年糖尿病肾病患者的临床疗效,并进一步探讨对胰岛素抵抗的影响。方法:随机选取2014年2月-2016年1月我院收治并确诊的糖尿病肾病老年患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各65例。观察组给予中草药加西药联合治疗的方案,对照组只采取常规西药治疗,通过观察两组患者相关参数,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗后观察组的总有效率高于对照组,两组患者的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组的餐后两小时血糖水平、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平均降低,观察组的降幅大于对照组(P<0.05)。结论:中草药加西药联合治疗老年糖尿病肾病疗效显著,且可以改善患者胰岛素抵抗情况,值得在临床推广。     

百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病C反应蛋白及胰岛素抵抗指数影响的临床观察

目的:探析百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病患者C反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗指数的影响。方法:将120例患者随机分为两组,对照组60例患者采用依那普利片口服;治疗组60例患者在对照组基础上,加服百令胶囊,观察治疗后临床疗效。结果:治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性上疗效优于对照组;两组治疗后C反应蛋白(CRP)水平降低,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、血清肌酐(SCr)指标略有下降,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合依那普利可明显降低早期Ⅱ型糖尿病肾病患者CRP的水平,对胰岛素抵抗疗效确切,减低肾脏损伤程度,治疗早期Ⅱ型糖尿病肾病临床疗效显著。     

百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病Ｃ反应蛋白及胰岛素抵抗指数影响的临床观察

目的：探析百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病患者C反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗指数的影响。方法：将120例患者随机分为两组,对照组60例患者采用依那普利片口服;治疗组60例患者在对照组基础上,加服百令胶囊,观察治疗后临床疗效。结果：治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性上疗效优于对照组;两组治疗后c反应蛋白（CRP）水平降低,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后空腹血糖（FBG）、血清肌酐（SCr）指标略有下降,但较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：百令胶囊联合依那普利可明显降低早期Ⅱ型糖尿病肾病患者CRP的水平,对胰岛素抵抗疗效确切,减低肾脏损伤程度,治疗早期Ⅱ型糖尿病肾病临床疗效显著。     

中医辨证治疗老年糖尿病肾病的效果及对胰岛素抵抗的影响

目的:探讨自拟中药结合西药治疗老年糖尿病肾病的效果及对胰岛素抵抗的影响。方法:选取我院于2011年5月~2013年10月收治的163例老年糖尿病肾病患者为研究对象,采用简单抽样法随机分成联合组(A组,n=83)和单一组(B组,n=80)两组。B组给予常规西药方案,A组则给予自拟中药联合西药疗法。比对两组患者临床疗效,记录其相关参数测定结果对比情况。结果:1A组治疗后总有效率为83.1%,明显高于B组的68.8%,对比具有统计学意义(P<0.05);2治疗前,两组餐后2小时血糖水平及糖化血红蛋白Alc水平对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述两指标均较治疗前明显降低(P<0.05),其中A组降幅大于B组(P<0.05);3治疗后,两组空腹血浆胰岛素、空腹血糖值、24小时尿微量白蛋白排泄率及胰岛素抵抗指数四项指标均较治疗前明显降低(P<0.05),其中A组降幅大于B组(P<0.05)。结论:对老年糖尿病肾病患者给予常规西药联合自拟中药方剂,疗效显著,可有效缓解胰岛素抵抗情况,值得临床推广。     

百令胶囊对糖尿病肾病胰岛素抵抗及VEGF的影响

目的:观察早期糖尿病肾病胰岛素抵抗情况、VEGF表达水平以及百令胶囊的干预治疗效应。方法:选取2014年12月至2016年12月内蒙古自治区人民医院收治的早期糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,2组均接受控制血糖、调脂、控制血压、抗血小板聚集等综合治疗,观察组在上述基础治疗上加用百令胶囊,2组患者均以8周为疗程,治疗前后比较2组患者中医证候积分、血糖、血压、脂代谢、VEGF浓度变化情况。结果:1)治疗后2组患者中医证候积分均有所下降,其中观察组下降的趋势更为明显(P0.05);2)治疗前2组脂代谢水平相仿,差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后2组患者TC、TG、LDL-C均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),HDL-C水平有明显提升,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);3)百令胶囊可明显改善早期糖尿病肾病患者肾功能指标及胰岛素抵抗情况,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);4)与对照组比较,百令胶囊更可明显下调早期糖尿病肾病机体VEGF的水平及足细胞数量,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊可明显纠正糖尿病肾病患者胰岛素抵抗现象,并进一步改善患者肾功能及脂代谢水平,其作用机制可能与下调VEGF有关。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证论治临床观察

目的：研究中医药治疗IR的特点及优势。方法：选择2型耪尿病患者92例为研究对象，分为二甲双胍组和中医辨证治疗组，分别予以治疗。测定空腹血糖、血胰岛素、血脂、肿瘤坏死因子-α，计算胰岛素敏感指数。结果：中医科征治疗组IAI较治疗前明显升高(P＜0．01)，与二甲双胍组相当，其TG、TNF-α较治疗前明显下降(P＜0．01)。治疗后阴虚热盛组、气阴两虚组IAI皆较治疗前明显升高，气阴两虚组TG、TNF-α下降较著(P＜0．01)。结论：中医辨证治疗对IR有改善作用，与二甲双胍组相当，其可通过改善血脂、抑制细胞因子的表达等受体后因素来改善IR。不同的证型，用不同的方药对IR皆有改善作用，并无明显毒副作用。     

银杏叶片对糖尿病肾病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的严重并发症之一,有效地防治DN,延缓其肾功能减退的进程具有十分重要意义。DN的发病机制目前尚不十分明确,缺乏有效的防治措施,近年来一些研究发现过大黄对DN有一定的保护作用。笔者现就银杏叶片对DN的保护作用及机制进行探讨如下。     

滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病80例临床观察

目的观察滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将80例辨证属气阴两虚、瘀阻脉络证早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用滋阴通脉胶囊治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,并观察2组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)变化。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。对照组治疗后TG、TC与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组治疗后UAER降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TG、TC、UAER均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、UAER比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后FPG、2 h PG、Hb A1c组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效确切,并能改善TC、TG及UAER水平。     

益气活血方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的观察益气活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血方治疗。2组治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)、内生肌酐清除率(CCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c均下降(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后UAE、CCr下降(P0.05),且治疗组下降优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,且能改善血糖、血脂。     

肾康宁方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的观察肾康宁方治疗早期糖尿病肾病（DN）的,I盏床疗效。方法将120例DN患者随机分为2组。2组均予以常规治疗,治疗组60例加服肾康宁方,对照组加服马来酸依那普利片。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及血糖、血脂、血液流变学等变化。结果治疗组总有效率81．67％,对照组总有效率63．33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）均下降（P〈0．01）;治疗组治疗后UAER、TNF-α、IGF-1、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞聚集指数均下降（P〈0．05,P〈0．01）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论肾康宁方可降低早期DN患者UAER、TNF-α及IGF-1水平,改善血脂和血液黏稠度,有效防治早期DN。     

益气助肾口服液治疗早期糖尿病肾病42例临床观察

目的观察益气助肾口服液治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组,2组均予饮食、运动疗法及常规控制血糖治疗。对照组38例加盐酸贝那普利片治疗,治疗组42例加益气助肾口服液治疗。2组均1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。检测2组治疗前后静脉血浆空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、全血黏度、血细胞比容及尿白蛋白排泄率（UAER）变化情况,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率68.42%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗前血糖、血脂各项指标与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,且低于对照组治疗后（P〈0.05）;对照组治疗后FPG、UAER与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.01）。2组均无严重不良反应。结论益气助肾口服液可明显降低早期DN患者血液高凝、高黏状态,改善肾小球循环,保护血管内皮,改善缺氧状态,疗效确切,不良反应少。     

益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的观察益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为2组,对照组30例予控制饮食、降糖治疗等常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服益气养阴化瘀汤。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效、临床症状积分及24 h尿白蛋白排泄率（UAER）。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后临床症状积分均较本组治疗前降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组治疗后临床症状积分低于对照组（P〈0.01）。2组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）均较本组治疗前降低（P〈0.01）,且治疗组治疗后UAER低于对照组（P〈0.01）。结论益气养阴化瘀汤治疗早期DN疗效肯定。     

温阳法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察温阳法对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法：将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.除常规治疗外,治疗组予温阳法中药口服,对照组予西药羟苯磺酸钙治疗,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后临床证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1C）;24h尿微量白蛋白（24h UAE）.结果：治疗组在改善临床症状积分、24h UAE方面优于对照组（P〈0.05）.结论：温阳法中药具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取糖尿病肾病患者86例,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规饮食和降糖药物治疗的基础上加用贝那普利（10mg,1次／d）,治疗组在对照组基础上加用三黄益肾胶囊（5粒,3次,d）,疗程1年。观察治疗前后患者中医症候积分、血脂、血糖、HbAlc、24h尿微量白蛋白排泄量、BUN、cr的变化。结果：两组治疗后血糖、血脂、24h尿微量白蛋白排泄量较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后中医症候积分较治疗前及对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组与对照组治疗后比较,24h尿微量白蛋白排泄量下降显著（P〈0．05,P〈0．01）。结论：三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗糖尿病肾病能有效改善中医证候,降低尿白蛋白排泄量。     

参芪地黄降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察参芪地黄降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将98例早期DN患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组52例加服参芪地黄降糖颗粒,对照组46例加服氯沙坦钾片,2组共治疗8周。观察2组治疗前后临床疗效,并记录2组治疗前后临床症状积分、尿蛋白排泄率（ UAER）、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）等。结果治疗组总有效率88．46％,对照组65．22％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组治疗后临床症状积分、UAER、24 h尿蛋白定量、Ccr及Cr均下降,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组改善优于对照组。结论参芪地黄降糖颗粒可改善临床症状,延缓早期DN的进程,对DN有较好的防治作用。