甲状腺结节钙化的临床价值

目的探讨甲状腺结节钙化在临床诊治中的意义。方法回顾性分析2002年6月至2003年8月中山大学附属第一医院收治的543例甲状腺结节病人的临床、B超扫描和病理资料。543例甲状腺结节中良性病变473例(87·1%),恶性病变70例(12·9%)。结果121例甲状腺结节有钙化,占22·3%,其中恶性肿物的钙化发生率(52·9%)明显高于良性甲状腺肿物(17·8%,P<0·05)。单发结节、伴有颈部淋巴结肿大甲状腺肿物为恶性的可能性大(P<0·05)。结论B超检查发现甲状腺结节钙化,并有结节边界模糊、形态不规则、低回声和血流信号丰富时,宜采用积极的治疗方法。     

原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺结节的临床特征分析

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并甲状腺结节的临床特征及其与恶性风险的相关因素.方法 回顾性分析2017-01—2019-12郑州大学第一附属医院甲状腺外科手术治疗并经术后病理学检查结果证实为原发甲亢合并甲状腺结节的89例患者临床及病理学资料.根据术后病理学诊断结果将患者分为良性组(合并结节性甲状腺肿)和恶...     

甲状腺外科甲状腺结节的诊断

甲状腺结节临床较常见,但其性质可以迥然不同,诊断的关键是鉴别结节的性质,外科医师的职责在于早期发现恶性肿瘤。要强调询问病史,了解发现结节的时间,近期生长的速度,有无症状诸如疼痛与否,是否影响吞咽,发音有无变化以及全身有无症状,病人的年龄、性别、家族史均应重视。必须     

976例甲状腺结节临床病理分析

目的:研究甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系。方法:对976例经手术治疗的甲状腺结节患者的临床、B超和病理资料进行统计分析,了解结节钙化与甲状腺癌发生的相关性。结果:976例中男女比例1∶3.2,平均年龄46.4岁,钙化率28.48%,微钙化率18.44%,恶性率21.52%,钙化与无钙化结节恶性率、良恶性结节钙化率、微钙化率差异有统计学意义;微钙化常发生在甲状腺癌,诊断甲状腺癌的特异度92.56%;粗钙化多见于甲状腺良性疾病;患者年龄、结节数目、钙化类型与甲状腺癌相关,结节大小、性别与甲状腺癌无关。结论:甲状腺结节钙化大多为恶性,尤其是微钙化高度提示甲状腺癌,年轻患者的单发结节恶性可能性大。     

甲状腺结节的诊断

甲状腺结节临床较常见,但其性质可以迥然不同,诊断的关键是鉴别结节的性质,外科医师的职责在于早期发现恶性肿瘤.     

甲状腺结节的处理

甲状腺结节的处理北京医院（１００７３０）曹金择，朱明炜甲状腺结节是甲状腺组织内的局限性肿胀。临床上较常见。可及结节者约占人口的４％～７％，中年女性可达１１．３％。其征象为颈前肿物并随吞咽而上下移动。可仅为１个单发或孤立性结节，也可为２个以上的多发结节...     

甲状腺结节的非手术治疗

随着人们生活水平的不断提高,生活环境的恶化,高频彩超在临床的普及应用,被发现的甲状腺结节患者日益增多.这些结节绝大多数是良性(主要是结节性甲状腺肿),仅约5%～15%为恶性,这部分患者绝大多数应该选择手术治疗.良性结节中,除有压迫症状(气管、食管)、继发或合并甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、影响美观并造成心理负担等需要手术治疗外,仅需非手术治疗.因此,规范的非手术治疗显得十分重要.甲状腺结节的非手术治疗包括随访观察、抑制治疗、囊内无水乙醇注射术、<'131>I治疗等.     

甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌19例临床分析

目的探讨甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌的临床特点及诊治方法,以提高甲状腺微小癌的诊治水平。方法 2011-04—2015-04,共手术治疗201例甲状腺多发结节,其中19例(9.45%)经术后常规病理检查证实合并甲状腺微小癌。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者中术前彩超检查拟诊14例,诊断符合率为73.68%,术中快速冰冻切片病理学检查确诊18例,诊断符合率为94.74%。乳头状腺癌16例,滤泡状腺癌3例。术后根据甲功检查服用优甲乐片,随访1~4 a,无复发病例。结论甲状腺微小癌缺乏典型临床表现,术前彩超及弹性成像检查、术中快速冰冻病理学检查和术后常规病理学检查是诊断甲状腺微小癌的有效措施。若术前彩超扫查未发现患侧颈淋巴结转移者,行患侧腺叶、峡部及对侧腺部分切除即可,不需做预防性颈淋巴结清扫。但术后应根据甲状腺功能检查结果服用优甲乐片等治疗。     

甲状腺微小结节良恶性临床诊断分析

目的探讨甲状腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法对104例甲状腺微小结节临床特征进行相关性分析,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果甲状腺核素扫描对甲状腺微小结节良恶性的判断无明显帮助,而B超检查对甲状腺微小结节的诊断有一定的帮助。结论应积极提高细针穿刺的细胞诊断学和穿刺术水平,并重视甲状腺结节患者的临床资料,必要时行术中冰冻病理检查。     

自主功能性甲状腺结节104例临床分析

目的提高对自主功能性甲状腺结节（ＡＦＴＮ）的诊断与治疗水平。方法１０４例ＡＦＴＮ中同位素结合促甲状腺激素刺激扫描诊断１６例,结合甲状腺激素抑制扫描诊断２０例,结合手术前后扫描诊断６８例。全部病例均行手术治疗,手术方式有单纯结节摘除,一叶部分或全切除,双叶次全切除及癌根治术。结果１０４例ＡＦＴＮ中,同位素扫描为“热结节”者９４例,“温结节”者１０例,继发甲状腺机能亢进２５例（２４％）,７６例来自地方性甲状腺肿流行区。病理类型：结节性甲状腺肿７６例（７３１％）,甲状腺腺瘤２６例（２５０％）,甲状腺癌２例（１９％）。对２６例ＡＦＴＮ患者进行术后３～２２年随访,未发现结节复发及甲低等并发症。结论碘缺乏可能在ＡＦＴＮ形成中起重要作用;同位素扫描是诊断ＡＦＴＮ的主要手段;ＡＦＴＮ患者一旦确诊应及时治疗,手术是较好的治疗方法。     

The clinical significance of an isofunctioning thyroid nodule

The management of an "isofunctioning" thyroid nodule--defined by radioiodine uptake equivalent to normal thyroid tissue--is often a dilemma. Our goal was to determine the percentage of thyroid nodules that were isofunctioning and the frequency with which carcinoma occurred in an isofunctioning nodule. Patients referred for evaluation of a thyroid nodule from 1990 to 2002 were reviewed and those with an iodine-123 thyroid scintiscan were identified. Nodule size, serum thyrotropin, fine-needle aspiration biopsy, pathology, and follow-up were determined for patients with an isofunctioning, hypofunctioning, or hyperfunctioning thyroid nodule. Of the 562 patients with a thyroid nodule 273 (49%) had a thyroid scan. Nodules were hypofunctioning in 232 (85%), isofunctioning in 29 (11%), and hyperfunctioning in 12 (4%) patients. Mean nodule size and serum thyrotropin level were respectively 2.49 +/- 0.23 cm and 1.73 +/- 0.26 microIU/mL for isofunctioning, 2.47 +/- 0.31 cm and 0.83 +/- 0.21 microIU/mL for hyperfunctioning, and 3.94 +/- 0.13 cm and 1.86 +/- 0.28 pIU/mL for hypofunctioning nodules. Seventeen patients with an isofunctioning nodule underwent thyroidectomy and 12 patients were followed for a mean 27 months without an increase in nodule size. No patient with a hyperfunctioning nodule, six patients (21%) with an isofunctioning nodule, and 44 patients (19%) with a hypofunctioning nodule had a carcinoma. We conclude that the risk of malignancy in an isofunctioning nodule is similar to that of a hypofunctioning nodule and therefore the management should be based on routine fine-needle aspiration biopsy.     

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节34例临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治的34例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的临床诊治经验。结果甲状旁腺腺瘤单侧单发多见(3l/34),单侧甲状旁腺腺瘤合并同侧甲状腺结节多见(25/31)。甲状腺结节病变性质主要为结节性甲状腺肿(27/34)。34例均行外科手术治疗。术后早期有8例患者出现短时的低钙血症,余无明显并发症。术后随访26例,全部患者甲状旁腺腺瘤均无明显复发迹象,结节性甲状腺肿患者有2例术后复查再次发现甲状腺结节,均予以动态观察,未行进一步手术切除,其余病例甲状腺结节均无复发。结论手术切除是治疗甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的最有效的方法,最常用手术方式为单侧颈部探查术,术前定性及定位诊断结合术中诊断是手术成功的关键。     

B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用

目的探讨甲状腺肿块的B超误诊原因及B超在甲状腺肿块临床诊断鉴别诊断中的作用.方法回顾性分析307例甲状腺肿块的B超诊断和病理诊断结果.结果 B超诊断与病理诊断符合率相差较大.B超提示甲状腺多发性结节的绝大多数为结节性甲状腺肿,B超提示甲状腺单发结节的病理为结节性甲状腺肿和腺瘤的的比例约为3∶2.B超提示为甲状腺实质性占位的则恶性肿瘤的可能性较大.结论临床医师不能把B超诊断当成临床诊断.B超提示为甲状腺多发结节的大多数为结节性甲状腺肿,提示为单发结节的应结合其它检查进一步鉴别,确诊有待病理学检查.B超提示为甲状腺实质性占位则要考虑恶性肿瘤的可能.     

Solitary thyroid nodule

The pathological conditions responsible for a truly solitary thyroid nodule are discussed and a policy of management is outlined for a patient who presents with a clinically solitary nodule. Sophisticated methods of investigation and treatment, while often helpful, are not essential. Scanning is not a highly accurate diagnostic tool, and the solitary nodule can be treated effectively without frozen section or isotopes. The incidence of unsuspected carcinoma in a solitary nodule in a euthyroid patient is high enough to justify exploration in all cases in which the patient is fit for surgery.