黄文政教授疏利少阳、通畅三焦学术思想总结探讨

黄文政教授在治疗肾脏病方面非常注重疏利少阳法,黄教授认为"少阳主枢",若少阳三焦枢机不利,则气化功能受阻,肺、脾、肾三脏功能失司,水液代谢障碍,脏腑升降功能失常,水液潴留,精微物质外泄,因此少阳三焦枢机不利为肾脏疾病的主要病机,通过疏利少阳,畅达三焦,则可使气机得以枢转,脏腑功能得以恢复,疾病得以好转。     

薛汉荣运用小柴胡汤加味治疗枢机不利型咳嗽经验

小柴胡汤为经方,《伤寒论》中用于治疗少阳病及少阳类病,临床上可灵活运用于多个系统的疾病。咳嗽为肺系常见病,辨证首分外感内伤,临床上亦可兼见枢机不利、气机不畅证型,薛汉荣治疗该证型常运用小柴胡汤,旨在和解少阳、调畅气机、助肺司宣降,加减化裁往往疗效显。笔者通过分析枢机不利致咳嗽的病机,讨论小柴胡汤的临床应用,并附验案1则。     

少阴少阳枢机证治异同论

少阳少阴枢机的作用,大致可分为枢转邪气、枢转阴阳、枢转气机、枢利水道等方面。少阴少阳枢机失常,其相同之处表现在升降反作,水道不利,气机滞塞等,不同之处在于少阴枢机不利,具有明显的阴阳敷布失常的表现,而少阳枢机不利则有明显的经气不舒的症状。     

小柴胡汤透转枢机临证举隅

所谓枢,就是出入的转折点,少阳位居表里之间,可出可入,如枢机也;少阳为“枢机”,是为表里、阴阳之枢 纽,且枢转气机。小柴胡汤是为和解少阳而设,扶正驱邪,外透内清,有疏利三焦,调达上下,宣通内外,和畅气机的作用。 被柯琴喻为“少阳枢机之剂,和解表里之总方也”。本文例举悬饮、乳癖、胸咽异物等案例以示小柴胡汤透转枢机之神效。     

从少阳病论治帕金森病非运动症状探析

少阳内从阳明之阖,外从太阳之开,为"阳气之微",易夹虚而气血不足。少阳主枢,少阳三焦调畅气机,通调水道,输布津液,为人体气机、阴阳、水火等运行的通道。因此,少阳虚损及枢机不利引起的证候复杂多端。帕金森病非运动症状一系列临床表现的病机特点可总结为少阳虚损及枢机不利而引起的本虚标实,虚实夹杂。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,为小柴胡汤所化裁,有通阳达邪、宣畅枢机之功效,虚实兼顾,能明显改善帕金森病患者非运动症状,改善疾病预后,提高生活质量。     

舒达少阳治疗儿科常见疾病经验

从少阳论治疾病属于《伤寒论》中六经辨证论治的范畴。少阳虽为“一阳”,主生发,却是人体阴阳气机升降出入的枢纽,少阳枢机不利,可影响五脏气机的调畅,是疾病发生的根本;小儿生机蓬勃,如旭日东升,草木方萌,体禀少阳,故将舒达少阳作为治疗儿科常见疾病的重要法则之一。本文列举的小柴胡汤加减治疗小儿反复发热案、小儿乳蛾案、夜间咳嗽案、胸痹案,均以邪郁少阳为基本病机,或少阳气机不利,郁而化热;或枢机不利,而致血壅肉腐,化而为脓;或气机不降,而致木火刑金;或枢机不利,致胸阳闭阻。笔者以舒达少阳法治疗儿科常见疾病,疗效理想。     

从少阳论治呆病

本文从论述少阳生理入手,再从少阳枢机细剖少阳病变与呆病的关系,少阳枢机不利,肝胆气郁,三焦失运,气机升降失常,水液运行不畅,气血生化乏源,或气滞血瘀、髓空痰浊,或火热内生、胆气虚怯以致神机失养发为呆病。阐述根据不同证型特点,在和解少阳的基础上辨证选方用药,探讨从少阳论治呆病的理论依据。     

洪敏俐教授运用小柴胡汤治疗咳嗽验案三则

洪敏俐教授治疗咳嗽有着丰富的临床经验。本文通过列举妊娠合并上呼吸道感染、感染后咳嗽、咳嗽变异型哮喘验案三则,介绍洪敏俐教授治疗不同病因、不同时间段的咳嗽时,抓住少阳枢机不利、胆腑郁热、肺失宣降的病机为治疗要点,以和解少阳为核心,急性咳嗽兼以疏散风热,使邪从表而解;感染后咳嗽注意气机壅滞变化,注重调节气机运转,加强行气解郁;咳嗽变异型哮喘因咳嗽日久,木病及土,后期顾护脾土,加强健脾燥湿化痰,体现洪敏俐教授灵活运用小柴胡汤治疗咳嗽的经验。     

少阳主枢及其临床意义

本文通过对少阳枢的作用的进一步研究,认识到少阳胆经和三焦经共同维持人体气机的升降运行,为人体气血津液化生和输布的枢机,一旦少阳枢机失司,将导致人体气血津液的运化失常而发生疾病。并从杂症取少阳、调少阳宁心、、调少阳保肝三方面论述少阳主枢的临床应用。     

应用大柴胡汤防治动脉粥样硬化性疾病经验

动脉粥样硬化的发生与少阳枢机不利有关,心血流畅无阻须赖肝胆、三焦气机运转自如,若肝胆失疏、气机失常,则气血闭阻、心脉不畅、心失所养。而《伤寒论》之大柴胡汤斡旋枢机、畅通血脉,切中动脉粥样硬化中医病机。临床中较适用于实证偏重、热象明显的动脉粥样硬化患者。     

“枢机”探微

枢机是指气机交接转枢之地,其功能为枢转气机,使气机出入正常,升降自如,开阖有度。其中,少阳为表里、阴阳之枢;脾胃为升降之枢。枢机旋转失乖,则变生他病,透转枢机在临床上具有重要的指导意义。1枢机源流“枢机”作为名词提出约在明代,张景岳在注解“少阳为枢”时提出:“少阳为     

陈明岭用柴胡桂枝干姜汤论治面部皮肤屏障疾病经验

陈明岭教授认为面部皮肤屏障疾病临床辨证多为少阳胆热、太阴脾寒,提出运用柴胡桂枝干姜汤治疗面部皮肤屏障疾病.活用此方上清少阳之郁热,下温太阴之寒湿,调节少阳枢机,临床效果颇佳.     

加味小青龙汤证治论

哮喘是小儿时期常见的一种反复发作性的肺系疾病,近年来,由于环境、气候、饮食等影响,哮喘的发病率逐年上升且寒饮蕴肺证型较为多见[1,2].分析其病机,即内外虚实四点,内饮、外寒、肺脾肾三脏气阳亏虚、肺气郁闭.虚生内,虚招外,内外相合而致实.吾师宋桂华教授自创加味小青龙汤治疗儿童寒饮蕴肺型哮喘,临床疗效显著.加味小青龙汤乃...     

基于中焦为枢理论运用调肝理脾法治疗心下痞

此文从中焦为枢理论出发,阐述中焦枢机和脾胃枢机对人体五脏六腑的重要作用,以及枢机不利致使水湿痰瘀百病皆生的机理.而心下痞乃枢机不利,气机郁滞所致的常见的消化系统疾病,也是其他疾病常见的伴随症状,通过采用调肝理脾法运转枢机,使脾气得升,胃气得降,气机得开,痞气得消,从而有效地控制心下痞的进一步发展,降低其复发几率.     

从“木郁达之”论治焦虑性失眠

焦虑性失眠归属于中医“不寐”“惊悸”范畴,其病机为“木郁”所致三阴三阳枢机不利,阴阳失衡。初病在气,因气机失调,五脏升降失常,气血逆乱而见不寐。久病入络,营血瘀滞;脏腑气机不调,营血瘀滞不解,则营卫无所化生,由实转虚,遂成本虚标实之不寐证。“达之”以斡旋厥阴少阳枢机,转运三阴三阳为大法,初期开达气机,调和脏腑,久病入于营血,以化瘀养血,调和营卫。枢机得利,阴阳相交,气机调畅,营卫和合,则不寐可愈。附验案1则。     

张国骏应用小柴胡汤治疗咳嗽经验

张国骏从脉证、主症及痰的成因上分析得出咳嗽的病机为少阳枢机不利,可以治从少阳。小柴胡汤是治疗少阳证的主方,其寒温并用,攻补兼施,散中有收,升降协调,有枢利三焦,通达上下,宣通内外,和畅气机的作用。张国骏教授以小柴胡汤为主方,从气机上找出创新点,疗效显著,体现了张仲景《伤寒论》的辨证思维。     

小柴胡汤治疗少阳耳鸣耳聋临证发挥

少阳耳疾(耳鸣耳聋)证型复杂,多由数种病理因素夹杂所致.临证用药,当据脉象对风热、湿热、痰瘀、肾虚等兼证进行相应加减,但见脉弦细或弦滑等反映少阳枢机不利之脉象,便以小柴胡汤之核心药物柴胡、黄芩调和少阳枢机,疏达肝胆气机,畅通三焦通道,并根据气机郁滞程度及患者体质特点区别柴胡、黄芩用量.方能使耳窍通,耳得养,耳疾渐愈.     

曲敬来运用小柴胡汤加减治疗肺系疾病经验

曲敬来教授运用小柴胡汤加减治疗内科疾病,尤其肺系疾病,当抓住"少阳枢机不利"以及"半表半里"的辨证要点。"有是证用是方",临证时只要出现"口苦""咽干""目眩""往来寒热""胸胁苦满""默默不欲饮食""心烦喜呕"中的一项或几项,抓住疾病的本质,根据疾病的变化,结合"或然"证治,遵仲景"但见一证便是,不必悉具"之旨意,只要见到柴胡证的部分主症,能反映少阳病枢机不利,胆火上炎者,即可应用小柴胡汤。而在临床中,也重视小柴胡汤7个或然证,如口渴者、或咳证者等,均谨守其用药意图。临床上将小柴胡汤广泛应用于治疗肺系疾病当中,不论外感咳嗽或内伤杂病,均有良效。     

柴胡剂调达少阳枢机治疗偏头痛的应用探析

偏头痛多表现为一侧或两侧搏动性剧痛,其病位在少阳,少阳枢机不利是偏头痛发作的重要病机。首先,少阳枢机不利,气机失于调达,郁滞脑窍,当和解少阳、疏利三焦以调畅气机;其次,少阳枢机不利,脾胃升降失常,中焦痞塞,清阳不升,当调达上下,运化中土助脾升胃降;其三,少阳枢机不利,阳气布散失常,血行不畅,痰瘀互结,当通阳化气,升清降浊以推陈致新。柴胡剂治从少阳,或与他经同治,均不离“少阳枢”之核心,本文立足“少阳为枢”理论探讨柴胡剂治疗偏头痛的应用,以期为临床中医药治疗偏头痛有一定的参考作用。     

大柴胡汤加减治疗消化系统疾病临床应用举隅

大柴胡汤出自《伤寒杂病论》,其组成为柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大黄、大枣,功用为和解少阳、内泻热结,用于治疗少阳阳明合病而见寒热往来,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力者.综观全方有和解少阳、通利三焦、调理气机、宣通内外、运转枢机之功.临床加减后可用于治疗多种疾病,而不可拘泥于少阳阳明合病之诸症悉具.笔者现就其加减用于治疗消化系统疾病举例阐述.